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      股骨頸骨折的護(hù)理新進(jìn)展
      
			
      
				2022-04-25 13:01:16
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：霞浦東安島)
      股骨頸骨折的護(hù)理新進(jìn)展
      隨著國內(nèi)外對(duì)股骨頸骨折患者臨床護(hù)理的新進(jìn)展，臨床工作中不斷應(yīng)用新技
      術(shù)。筆者從牽引護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、心理護(hù)理、功能鍛煉等幾個(gè)方面進(jìn)行分析
      探討，查閱了大量文獻(xiàn)資料，縱觀了解國內(nèi)外對(duì)股骨頸骨折患者的護(hù)理的新進(jìn)程，
      同時(shí)查閱循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)資料，共同關(guān)注和研究股骨頸骨折患者的護(hù)理發(fā)展和研
      究方向，現(xiàn)作如下綜述。
      股骨頸骨折是指股骨頭下端至股骨頸基底部之間的骨折，多發(fā)生于中老年
      人，與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)量下降有關(guān)，在老年骨折中占比例較大[1]。該病以
      病程長、臥床時(shí)間長、并發(fā)癥多、護(hù)理難度大和要求高為特點(diǎn)。
      1牽引的護(hù)理
      非手術(shù)治療適用于不完全性或嵌頓性骨折，此類骨折相對(duì)比較穩(wěn)定，可通過
      下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置，平均愈合時(shí)間為5～6個(gè)月。需手術(shù)
      治療的患者術(shù)前先行牽引治療7～10d。在整個(gè)治療過程中，不管是手術(shù)還是保
      守治療，牽引的護(hù)理至關(guān)重要。牽引的力量、角度是護(hù)理中應(yīng)注意觀察的問題。
      特別是牽引物的重量，應(yīng)隨病情的變化而變化。
      2圍手術(shù)期護(hù)理
      股骨頸骨折患者圍手術(shù)期的護(hù)理直接影響著術(shù)后的成敗和患者術(shù)后的生活
      質(zhì)量[2]。全面系統(tǒng)的護(hù)理能幫助老年患者安全度過圍手術(shù)期，避免并發(fā)癥的發(fā)
      生，使患者早日康復(fù)[3]。
      2.1術(shù)前護(hù)理股骨頸患者大多為老年人，身體機(jī)能下降，常合并心腦等重要
      器官疾病，術(shù)后耐受性差，而且由于創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)、臥床等因素，還可使身體
      狀況惡化，因而術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)較高[4]。因此，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)提高患
      者的安全性和耐受能力十分重要。
      2.2術(shù)后護(hù)理老年患者身體臟器代償能力下降，麻醉和手術(shù)后很可能出現(xiàn)異
      常情況，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)各種監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)
      于原有的內(nèi)科疾病要繼續(xù)控制和治療。
      2.2.1術(shù)后體位指導(dǎo)與護(hù)理術(shù)后患肢仍為外展中立位，不盤腿，不側(cè)臥，仰
      臥時(shí)兩大腿之間放一軟枕。并根據(jù)手術(shù)類型采取不同的體位。向患者說明正確臥
      位是防止術(shù)后股骨頭脫位的重要措施，幫助其提高認(rèn)識(shí)并詳細(xì)指導(dǎo)，以避免置換
      的關(guān)節(jié)外旋和內(nèi)收而致脫位。側(cè)臥時(shí)患側(cè)在上，兩腿之間放一厚墊或大枕頭，避
      免發(fā)生脫臼，因患肢髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，屈曲90°就有發(fā)生脫臼的危險(xiǎn)。不屈身向
      前及向前拾物件，一旦發(fā)生脫位，立即制動(dòng)，以減輕疼痛，防止血管神經(jīng)損傷，
      然后進(jìn)行牽引或手法復(fù)位甚至第2次手術(shù)。
      			

			
        
      
			
      
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