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《海南醫(yī)學(xué)｝２００２年第１３卷第８期　

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名床研究　

尿激酶治療股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的探討　

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科（?？凇。担罚埃保埃玻±畹潞馈±琛?jiān)　

我們對(duì)從１９９５年至２００１年我科收　輕１１例，次日疼痛緩解，腫脹減輕２５　栓。Ｋａｌｏｄｉｋｉ—Ｅ報(bào)道＿４ｊ全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)　

治的３６例股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)的急性　例，總有效率達(dá)１００％，無(wú)１例并發(fā)肺栓　后未行預(yù)防性治療的患者深靜脈血栓發(fā)　

下肢深部靜脈血栓形成的病人采用尿酶　塞，無(wú)１例并發(fā)手術(shù)切口滲血或其他部　病率高達(dá)９２％。Ｗｈｉｔｅ—ＲＨ報(bào)道【５ｊ　

靜脈點(diǎn)滴，獲得顯著的效果，總結(jié)如下：　

１資料與方法　

位的活動(dòng)性出血?！?/p>

３討論　

１９５８６例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者深靜脈血栓　

的平均發(fā)病時(shí)間為ｌ７天，故臨床醫(yī)師應(yīng)　

１．１一般資料　

３．１尿激酶的作用及優(yōu)點(diǎn)：尿激酶　

對(duì)股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)患肢深靜脈血栓　

本組男ｌ３例，女２３例，年齡最?。矗病∧芗せ铙w內(nèi)纖維蛋白的溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w　

引起高度重視，密切觀察患者病情。爭(zhēng)　

故尿激　

取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高治　歲，最大９３歲，平均年齡６８歲，３６例患　

溶酶，水解纖維蛋白使血栓溶解，

者均為股骨頸骨折術(shù)后，發(fā)生血栓的時(shí)　酶可溶解血栓，又可避免過(guò)高的纖溶酶　

療率。同時(shí)對(duì)長(zhǎng)期臥床病人或術(shù)后、產(chǎn)　

間為術(shù)后第３天至第２ｌ天?！?/p>

１．２臨床表現(xiàn)　

血癥，減少出血并發(fā)癥。同時(shí)由于尿激　后有高凝傾向的病人應(yīng)鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人　

酶對(duì)不具有抗原性不易在內(nèi)產(chǎn)　在床上進(jìn)行下肢主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)或給予　

癥狀，應(yīng)立即采用溶栓治療。　

參考文獻(xiàn)　

１戴自英．實(shí)用內(nèi)科學(xué)，北京，人民衛(wèi)生出版杜，１２７６—　

１２７９　

所有病例均為患肢腫脹伴疼痛，足　生抗體，不發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)　

抗凝藥物以預(yù)防本病發(fā)生。若一旦發(fā)現(xiàn)　

背淺靜脈充盈明顯，彩多普勒診斷為　的病人也適用?！?/p>

下肢深部靜脈血栓形成?！?/p>

１．３治療方法　

３．２股骨頸骨折術(shù)后由于患肢制　

動(dòng)，尤其是老年性患者更容易出現(xiàn)患肢　

于發(fā)生血栓后立即治療，①抬高患　深部靜脈血栓形成，對(duì)于急性下肢深部　

２?。樱恚欤铮颍猓纭。樱危保恚酰洌保桑危祝椋欤欤椋牵?，ｄ　．Ｄｅｅｐ?。觯澹椋睢、螅?/p>

肢，離床面約２０ｅｍ，安置膝關(guān)節(jié)稍屈曲　靜脈血栓形成，早期診斷和治療與頸后　

１?。?，本組病例均于出現(xiàn)患肢腫　

位；②溶栓治療：首次生理鹽水２０ｍｌ加　

關(guān)系密切Ｉ

尿激酶５萬(wàn)ｕ靜脈推注后生理鹽水　脹，疼痛后２４小時(shí)內(nèi)及時(shí)采用尿激酶溶　

１００ｍｌ加２０～４０萬(wàn)ｕ靜脈點(diǎn)滴，每日一　栓治療，均獲得滿意的效果，這說(shuō)明，密　

次。療程最短的２天，最長(zhǎng)５天。消腫　切觀察術(shù)后病人，早期診斷，及時(shí)處理的　

后服阿斯匹林７５ｍｇ每天一次，潘生丁　重要性?！?/p>

５０ｍｇ每日３次?！?/p>

２治療效果　

３　

ｏ６ｉｂｓ　ｆｏｌｌｏｖｆｎｇ?。簦铮簦幔臁。搿蓿濉。觯澹穑欤酰悖澹恚澹睿簟。省。拢铮睿濉。剩铮椋睿簟。担桑欤剩?，　

１９８４，６６Ａ（３）：１９４—１９９　

Ｈｕｌ?。遥摹。校铮螅耄铮狻。牵牛校颍铮穑瑁欤幔椋蟆。铮妗。觯澹睿铮酰妫臁。簦瑁颍铮恚猓铮澹怼猓铮颍椋恪?/p>

ｓｃａ?。濉。眨铮?。ｎｇ?。瑁椋稹。幔睿洹。耄睿澹濉。螅簦酰穑澹妫。省。拢铮睿濉。剩铮椋睿簟。担桑欤剩纭?/p>

（ＡＭ），１９８６?。叮福粒ǎ常海保矗丁保担啊?/p>

４?。耍幔欤铮洌耄椤。?，Ｄｏｔ口ｊａｎ—Ｊ，Ｎｉｏａｌａｉｄｅｓ—ＡＮ，ｅｌ?。幔?，Ｖ／Ｑ　ｄｄｅｘａ　

ａｎｄ?。洌澹澹稹。觯澹睿恚簦瑁颍铮恚猓铮螅椋螅妫铮欤欤铮鳎椋睿纾簦铮簦幔臁。瑁椋稹。颍澹穑欤幔悖逡虎颉。怼?/p>

３，３國(guó)外Ｓｔｕｌｂｒｇ?。樱停邸。莺停龋酰欤臁。遥模邸?/p>

報(bào)道全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后未行預(yù)防性治療　

Ｃｌｉｎ—Ｒａｄｉａｌ，１９９５，５０（６）：４ＯＯ一４０３　

５　Ｄｈｉｌｌａ，ａ?。耍?，ＡｓｋａｎｄｅｒＡ．Ｄｏｒｄｉｓａｒｙｓ，ｄ　ａｌ　Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｌｌｅ　ｄｅｅｐ　

ｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ＇山Ａｓｉａｎ　ｐａｔｉｅｎｔ?。椋蟆。睿铮簟。颍幔颍椋簦。帷。穑妗蓿穑渡剑觯濉?/p>

３６例患者經(jīng)治療后均于當(dāng)日或次　的患者有４５％～８４％并發(fā)深部靜脈血　

日癥狀好轉(zhuǎn)，下肢疼痛立即緩解，腫脹減　

作者簡(jiǎn)介：李德豪，男，１９６４年１１月出生，海南儋州市人，主治醫(yī)師。　

ｓｔｕｄｙ　ｏｆ?。福浮。鸬馇酰恚簦琛。穑颍铮穑瑁欤簦酰怼。拢颉。剩拢铮睿濉。螅伞款?，１９９６，　

７８Ｂ（５）：４２７—４３０　

猝死病因分析及心肺腦復(fù)蘇　

山東省泰安市中心醫(yī)院（泰安

山東省泰安市中心血站（泰安

２７１０００）　劉培泉　

２７１０００）　劉　梅　

選擇１９９１年１　摘要　目的　為探討猝死的病因，誘發(fā)因素，發(fā)生規(guī)律，心電圖顯示，及心肺腦復(fù)蘇搶救。方法

月?。玻埃埃蹦辏保苍掠龅降乃劳霾∪酥蟹镶罉?biāo)準(zhǔn)的５１例，進(jìn)行了回顧性分析總結(jié)。結(jié)果，心源性猝死３９例，占　

７６．５％；其他性猝死１２例，占２３．５％；發(fā)生在勞累中的２１例，占４１％，因情緒激動(dòng)的ｌ７例，占３３％。結(jié)論　心源性　

是猝死的主要原因；即刻現(xiàn)場(chǎng)有效的心肺腦復(fù)蘇搶救是生命復(fù)蘇成功的關(guān)鍵?！?/p>

關(guān)鍵詞　猝死病因分析心肺腦復(fù)蘇　

作者簡(jiǎn)介：劉培泉，男，１９４３年１２月出生，山東省肥城市人，主任醫(yī)師。　

??。玻病　！?/p>