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      股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后遠(yuǎn)期(大于1年)股骨頭缺血性壞死影響因素分析
      
			
      
				2022-04-25 12:59:01
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：江油市中醫(yī)院)
      股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后遠(yuǎn)期（大于1年）股骨頭缺血性壞死影響因素
      分析
      目的探討影響股骨頸骨折術(shù)后遠(yuǎn)期（大于1年）股骨頭缺血性壞死的因素。
      方法通過回顧性分析我院2005年6月～2012年6月收治的股骨頸骨折行內(nèi)固
      定病例34例，將患者年齡、Gardon分型、骨折復(fù)位質(zhì)量（Gardon指數(shù)）和負(fù)重
      時間等因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果年齡、Gardon分型、骨折復(fù)位質(zhì)量（Gardon
      指數(shù)）和負(fù)重時間等四項因素對股骨頸骨折術(shù)后遠(yuǎn)期股骨頭壞死均有相關(guān)性。其
      影響大小依次為骨折復(fù)位質(zhì)量（Gardon指數(shù)）、Gardon分型、負(fù)重時間和年齡。
      結(jié)論股骨頸骨折術(shù)后遠(yuǎn)期股骨頭壞死率與骨折復(fù)位質(zhì)量、Gardon分型、下床負(fù)
      重時間及年齡均呈相關(guān)性，其中與骨折復(fù)位質(zhì)量呈最大相關(guān)關(guān)系。
      標(biāo)簽：股骨頸骨折；術(shù)后股骨頭缺血性壞死；影響因素
      股骨頸骨折是一種常見的骨折，多發(fā)生于老年人，發(fā)生率占全部骨折總數(shù)的
      3.58%，占髖部骨折的53%[1]。隨著社會老齡化，其發(fā)生率逐漸增高。股骨頸骨
      折的治療主張以手術(shù)為主，治療技術(shù)包括內(nèi)固定、內(nèi)固定加帶血管蒂肌骨瓣移植
      和人工關(guān)節(jié)置換三大類。對于較年輕的患者，以復(fù)位內(nèi)固定為主。
      股骨頭缺血性壞死和骨折不愈合是股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后兩大主要并發(fā)癥，
      近年來隨著內(nèi)固定技術(shù)的改進(jìn)，骨折愈合率可達(dá)90%以上，但股骨頭缺血壞死率
      迄今仍無明顯下降，成為決定預(yù)后的主要問題[2]。本文通過回顧性分析我院2005
      年6月～2012年6月收治的34例股骨頸骨折行內(nèi)固定病例，探討影響股骨頸骨
      折術(shù)后遠(yuǎn)期（大于1年）股骨頭缺血性壞死的因素。
      1資料與方法
      1.1一般資料統(tǒng)計銅梁縣人民醫(yī)院骨科2005年6月～2012年6月收治的股
      骨頸骨折行內(nèi)固定病例34例，其中男20例，女14例；年齡27～92歲，其中
      65歲9例。骨折類型按Garden分型，I型0例，Ⅱ型10例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6
      例。
      1.2方法所有34例患者均進(jìn)行了內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)方式：空心螺釘內(nèi)固定
      28例，其中帶血管蒂肌骨瓣移植12例，股骨頸鎖定鋼板固定3例，多枚骨圓針
      固定3例。
      1.3骨折復(fù)位質(zhì)量評估及股骨頭壞死判定采用Garden指數(shù)對骨折復(fù)位質(zhì)量
      進(jìn)行評判。并分為四級：I級：正側(cè)位指數(shù)均在155°～180°；Ⅱ級：正或側(cè)位指
      數(shù)有1個180°；Ⅲ級：正側(cè)位指數(shù)均180°；Ⅳ級：正位指數(shù)185°。術(shù)后12個月
      以上X線片提示股骨頭缺血性壞死改變。
      1.4數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用χ2檢
      			

			
        
      
			
      
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