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      淺談股骨頸骨折病人預(yù)防壓瘡的護理
      
			
      
				2022-04-25 12:58:59
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：臟腑功能失調(diào))
      淺談股骨頸骨折病人預(yù)防壓瘡的護理
      【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】C【文章編號】1005-2720-(2010)04-0179-01
      【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;壓瘡;預(yù)防;護理壓瘡是長期臥床病人最常見的并發(fā)癥之一,是指局
      部組織持續(xù)受壓,導(dǎo)致組織或細胞缺血、缺氧、壞死后引起的皮膚缺損,如不及時預(yù)防控制
      也可能成為死亡原因之一[1]。我科股骨頸骨折病人入科后常給予患肢皮膚牽引,在進行牽
      引治療時極易發(fā)生壓瘡,難以護理。因此,在牽引過程中,做好病人的壓瘡護理,防止病人發(fā)
      生壓瘡至關(guān)重要,是我科護士的護理重點。現(xiàn)將我科股骨頸骨折壓瘡的預(yù)防及護理的臨床
      體會介紹如下:
      (1)病人在入科后要進行全面的檢查,查看患者皮膚有無壓瘡、破潰、水腫、有無大小
      便失禁等,對壓瘡高危人要及時填寫壓瘡評估表,制定相對應(yīng)的措施,防止壓瘡形成。
      (2)正確對病人及家屬進行健康宣教,告知患者行皮膚牽引治療可以使髖關(guān)節(jié)骨折、脫
      位的關(guān)節(jié)復(fù)位,防止骨折移位及關(guān)節(jié)脫位,緩解肌肉痙攣、減輕患者的疼痛;指導(dǎo)家屬或陪
      護人員經(jīng)常為患者清潔皮膚,做好大小便的護理,經(jīng)常為患者清洗會陰部皮膚,更換柔軟舒
      適的純棉內(nèi)衣,護理人員注意及時為患者更換被服,保持床單位的干燥、清潔、平整。做到
      七勤,即:勤翻身、勤、勤擦洗、勤更換、勤檢查、勤整理、勤交待。
      (3)根據(jù)患者的情況正確指導(dǎo)患者進行三點支撐抬臀運動,具體方法:患者的雙肘屈曲
      支撐床面,健腿彎曲,腳踩于床面,將臀部抬起,這樣可以避免骶尾部皮膚長期受壓,防止壓
      瘡。除此之外,還要為患者建立翻身登記卡,根據(jù)具體情況,可以設(shè)6日或12日,即4小時
      或2小時為患者翻身、扣背,檢查患者皮膚情況,進行局部減壓,查看受壓部皮膚有無紅腫。
      (4)告知患者飲食對預(yù)防壓瘡的重要性,根據(jù)病人的體質(zhì)及全身情況決定食物的類別。
      建議病人以清淡易消化食物為主,各種高蛋白食物交替食用。禁煙酒,少吃或不吃辛辣及肥
      甘厚味食物。
      (5)病人由于長期臥床、身體不適,身體完全不能自理等,思想上難以接受實施,從而會
      感到焦慮、煩躁、抑郁、甚至輕生,經(jīng)常對醫(yī)護人員的治療及護理極不配合。這時候護士
      應(yīng)理解、關(guān)心病人,經(jīng)常與病人進行溝通,及時解除病人和心理負擔(dān),取得病人的信任,使之
      積極配合治療[2]。
      壓瘡的預(yù)防原則是及時消除引起壓瘡的原因,防止局部皮膚受壓過久,改善局部血液循
      環(huán)。我科股骨頸骨折的病人大多數(shù)為老年人,全身情況較差,皮膚松弛,抵抗力及修復(fù)力差,
      極易發(fā)生壓瘡。在護理工作中,做好病人的二便護理,確保皮膚和床單位的清潔、干燥、防
      止局部皮膚受壓過久,經(jīng)常給予患者涂抹活血化瘀作用的紅花酒精等受壓部位,促進局
      部血液循環(huán)。合理為患者調(diào)整飲食,改善患者全身的營養(yǎng)狀況,提高機體抵抗力,縮短患者
      牽引臥床時間。做好患者的心理護理,保持良好的心態(tài),使患者積極配合治療及護理。股骨
      頸骨折患者的壓瘡預(yù)防護理需要內(nèi)心、細心、艱苦而持久的護理工作,這要求我們必須具
      有高度的責(zé)任感和認真的工作態(tài)度,才能有效預(yù)防壓瘡。
      參考文獻
      [1]陳維英.基礎(chǔ)護理.第3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1997.95～96
      [2]陳一平.預(yù)防髖關(guān)節(jié)骨折牽引病人壓瘡發(fā)生的護理.家庭護士,2008,6(1)上旬
      版:29～30
      作者單位:071000河北保定解放軍252醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科
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