國(guó)家外科題庫(kù)骨科學(xué)部分-(1)

國(guó)家外科題庫(kù)骨科學(xué)部分

1、男性，40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰4.5

棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺(jué)下降，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足拇指背伸力下

降，X線示正常，最可能的診斷為：

A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎結(jié)核E、腰椎間盤突出癥

2、男，15歲，3個(gè)月前跌傷及右膝部，后感覺(jué)疼痛逐漸加劇，腫脹，有時(shí)發(fā)熱，在38度左右，檢查：右

膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能完全伸直，表面溫度升高，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：A、惡

性骨腫瘤B、化膿性骨髓炎

C、股骨踝上骨折

D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

3、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)為可靠？A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛C、血沉增

快D、X線拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生

E、滑膜活檢

4、診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠的依據(jù)？

A、頸肩部疼痛B、X線照片顯示有骨刺C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D、手指麻術(shù)E、頸部活動(dòng)受限

5、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素？

A、反復(fù)多次復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、固定不確實(shí)E、沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位

6、船員，50歲，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定，三個(gè)月后拍

片復(fù)查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

A、年老體衰B、骨折段血液供應(yīng)不良C、不宜用小夾板固定D、周圍軟組織損傷的影響

7、腰椎間盤突出癥的最主要的診斷依據(jù)是？

A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)B、跟臀試驗(yàn)C、皮膚感覺(jué)、肌力及腱反射變化D、脊柱姿態(tài)變化E、X線

平片

8、男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼，查體：足趾不敢活

動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種方法不正確的？

A、折除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢以利于靜脈回流D、醫(yī)用脫水劑E、急查血電

解質(zhì)和尿素氮

9、男，5歲，肘部外傷，用哪種體征來(lái)鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠？A、腫脹明顯B、肘關(guān)節(jié)活

動(dòng)明顯受限C、疼痛D、畸形

E、肘后三角關(guān)系有無(wú)改變

10、患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，骶棘痙攣壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)45度，訴腰

痛，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，感覺(jué)肌力反射均正常，診斷最先考慮：

A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀節(jié)扭傷E、第三腰椎橫突綜合癥

11、女，50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定，拆線時(shí)傷口皮膚

II

級(jí)壞死，無(wú)感染，術(shù)后一個(gè)月，持雙拐下地，患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后關(guān)年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較

清晰，骨痂少，主要原因是：

A、年齡大B、內(nèi)固定不當(dāng)C、功能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳

12、男，16歲，左肱骨髁上骨折，已手法復(fù)位外固定2小時(shí)，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，要特別注意以下

哪項(xiàng)？

A、橈動(dòng)脈搏B、手及前脊的溫度顏C、腫脹的程度D、有無(wú)麻木感覺(jué)障礙E、是否疼痛劇烈，及與手指

活動(dòng)的關(guān)系

13、某患兒右大腿紅腫，疼3周，伴高熱，X線示：干骺端片狀透光區(qū)，骨膜反應(yīng)，此時(shí)處理不正確的是：A、

立即手術(shù)切開引流B、立即行試穿檢查

C、手術(shù)切開，取死骨

D、給予抗菌素治療，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折

14、男，25歲，被預(yù)制板砸傷左膝，疼痛劇烈，局部腫脹，皮下瘀血，有畸形反?；顒?dòng)，哪項(xiàng)檢查最為重要？

A、給止痛劑止痛B、拍X光片C、檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)D、檢查有無(wú)骨擦音E、檢查左小腿和足的感覺(jué)功

能

15、男性，10歲，左小腿進(jìn)行性疼痛兩個(gè)月就診，檢查；消瘦，T：37.8度，血覺(jué)40mm/H，左脛骨干前方豐

滿，無(wú)靜脈充盈，壓痛明顯，X

線片（缺）首選診斷是：

A、成骨性骨肉瘤B、血源性骨髓炎C、骨樣骨瘤D、尤文肉瘤E、嗜酸性肉芽腫

16、骨盆骨折早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：

A、膀胱破裂B、尿道斷裂C、坐骨神經(jīng)損傷D、直腸損傷E、出血性休克

17、男，34歲，一年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，研磨試驗(yàn)陽(yáng)

性，McMurray試驗(yàn)有響聲，最可能的診斷是：

A、內(nèi)側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、前十字韌帶損傷E、髕骨軟化癥

18、有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行B、早

期以破壞、壞死為主C、全身情況差是誘因之一

D、兒童干骺端血供豐富，不易發(fā)病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致

19、骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)？A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B、肱骨髁上骨

折可傷及國(guó)動(dòng)脈C、動(dòng)脈損傷有破裂受壓痙攣等情況

D、骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮

E、懷疑有骨筋膜室綜合癥時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好

20、男，40歲，訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒，肱三頭肌反射減弱，頸椎斜位片顯示頸椎關(guān)節(jié)增

生，首選診斷為：

A、美尼爾氏征B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、有反常活動(dòng)者可確診為骨折

21、男，68歲，因跌傷左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復(fù)，達(dá)功能復(fù)位，給予管型石膏外固定，4個(gè)

月后拍片復(fù)查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長(zhǎng)，其最主要的原因是：

A、年老B、周圍軟組織損傷的影響C、由于管型石膏外固定，影響患者功能鍛煉D、骨折段血液供應(yīng)不

良E、復(fù)位不理想

23、男中學(xué)生，17歲，右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個(gè)月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查體局部熱，皮下靜脈清

晰可見，X

線有日光放射關(guān)骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大？

A、慢性骨髓炎B、局部血腫機(jī)化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、骨結(jié)核

24、男孩，8歲，膝關(guān)節(jié)上方劇痛10天，略有壓痛，皮膚無(wú)明顯發(fā)紅，關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，體溫39度，脈搏100

次每分，白細(xì)胞總（缺）

25、一個(gè)12歲小女孩無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊，你認(rèn)為最大可能是什么?。緼、骨髓囊腫B、

半月板囊腫C、骨巨細(xì)胞癌D、骨軟骨瘤

E、骨結(jié)核

26、男，15歲，右上臂下段跌傷，局部腫痛，畸形及活動(dòng)障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，一

天后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X

線顯示肱骨踝上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥？

A、肘內(nèi)翻畸形B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形

27、男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時(shí)見第二跖骨遠(yuǎn)端有梭

形骨膜增生，其最可能是：

A、骨樣骨病B、骨軟骨病C、軟骨病D、病理性骨折E、疲勞性骨折

28、頸椎病，頸第六神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪一項(xiàng)是出錯(cuò)誤的？

A、拇指的感覺(jué)減退B、中指感覺(jué)減退C、肱二頭肌腱反射消失D、肱三頭肌腱反射消失或減弱

E、Hoffmann陽(yáng)性

29、下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、局部無(wú)反?；顒?dòng)B、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛C、連續(xù)觀察兩周，骨折不變形D、骨折后三個(gè)月E、

X線顯示骨折線模糊，不連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線

30、關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？

A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、異常活動(dòng)E、畸形

31、女，69歲，不慎跌倒，自覺(jué)左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立，行走，查體：左下肢外旋45度，髖部

無(wú)腫脹及瘀血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛，最應(yīng)考慮診斷：

A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折

32、股骨干骨折后合并膝關(guān)節(jié)僵硬之常見原因是：

A、粉碎性骨折B、合并神經(jīng)損傷C、持續(xù)牽引所致D、夾板過(guò)硬所致E、固定缺少功能鍛煉

33、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因？A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失

去對(duì)和關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫

E、；固定缺少功能鍛煉

34、男，13歲，入院前開始突然高熱39.5度，持續(xù)一周，大腿外上方疼痛，腫，該側(cè)壓痛嚴(yán)重，但無(wú)波動(dòng)感，

白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5＊10^9/L，中性

83％，最佳檢查方法是：

A、血沉B、血培養(yǎng)C、X線檢查D、局部分層穿刺E、B超

35、50歲，男，左小腿被砸24小時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒?dòng)，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫37.8度，最可

能的診斷是：

A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩組織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷

36、腓骨上段骨折，危害最嚴(yán)重的損傷是：

A、畸形愈合B、不連續(xù)C、腓總神經(jīng)損傷D、近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E、腓側(cè)副韌帶損傷

37、急性血源性骨髓炎最好發(fā)的部位是：

A、短骨狀骨干B、長(zhǎng)骨壯骨干C、長(zhǎng)骨壯骨干骺端D、長(zhǎng)骨壯骨骨端E、以上都不是

38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力減弱最常見于？

A、梨狀肌綜合癥B、腰間盤脫出癥C、小關(guān)節(jié)紊亂癥D、腰肌勞損E、坐骨神經(jīng)炎

39、有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？

A、可以沒(méi)有外傷史B、可以沒(méi)有腱反射的改變C、不會(huì)有排尿困難D、疼痛可因咳嗽加重E、健側(cè)下肢直

腿抬高也可引起疼痛

40、以下哪種情況是正確的？A、腓骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)

B、脛骨上1/3骨折容易傷及國(guó)動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C、脛骨下1/3骨折，容易發(fā)生骨折不愈合D、

因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?，因此膝髁關(guān)節(jié)是不平行的

E、脛骨中下1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變是骨折好發(fā)部位

41、女、23歲，近半年來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)腰痛，伴有消瘦乏力，午后低熱，兩月來(lái)感右下肢放射痛，查體：腰椎僵

硬，肌肉痙攣，活動(dòng)受限，腰2，3

椎痛，抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，X線檢查，椎間系統(tǒng)狹窄，模糊，腰2椎體楔形變，右側(cè)腰大肌陰影增寬，臨床首先

診斷：

A、化膿性脊髓炎B、腰椎間盤突出癥C、脊柱腫瘤D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、腰椎結(jié)核

42、脊術(shù)后凸，棘突叩痛，壓痛，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性，X片顯示椎體有骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄的首選診斷是：A、

脊椎結(jié)核B、脊髓炎C、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

D、脊椎腫瘤E、化膿性脊髓炎

43、女，60歲，外傷一天，左下肢縮短，足外旋50度，左髖部壓痛無(wú)腫脹，最可能診斷為：A、左髖臼骨折B、

左股骨頭骨折C、左股骨頸骨折

D、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E、左股骨干骨折

44、關(guān)節(jié)僵硬下列哪項(xiàng)不是主要原因？

A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位B、關(guān)節(jié)附近軟組織廣泛骨化C、關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉攣縮D、骨折未完全愈合E、

外傷固定時(shí)間

45、急性腰扭傷最有價(jià)值的檢查是：

A、腰部攝片B、患者的步態(tài)改變C、腰部壓痛點(diǎn)D、直腿抬高試驗(yàn)E、骨盆擠壓分離試驗(yàn)

46、男，55歲，被石塊撞傷右小腿，致脛骨中下（缺）

47、男，二十歲，左膝輕痛，腫脹三個(gè)月，活動(dòng)尚可，夜間盜汗，乏力，食欲減退，輕度貧血，血沉：80mm/H，

X

線片示：左膝正側(cè)偏位，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面正常，首先應(yīng)考慮的診斷是：

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、滑膜結(jié)核E、退行性關(guān)節(jié)炎

48、良性骨腫瘤在X片上可表現(xiàn)出

A、Codman三角B、病理性骨折C、蔥皮現(xiàn)象D、日光射線形態(tài)E、骨皮質(zhì)蟲蝕樣破壞與缺損

49、男，5歲，兩天前開始左股骨下段疼痛，不愿活動(dòng)患肢，局部皮溫升高，有深壓痛，并有全身畏寒，高燒，

最可能的診斷是：

A、蜂窩織炎B、惡性骨腫瘤C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、單純骨結(jié)核E、急性血源性骨髓炎

50、一退休工人58歲，男，不慎在浴池滑倒，因傷后右下肢疼痛前來(lái)就醫(yī)，查體：瘸行，右下肢有外旋畸形，

還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？

A、測(cè)量肢體長(zhǎng)度B、測(cè)量Bryant三角底邊C、作抽屈實(shí)驗(yàn)D、排髖關(guān)節(jié)X片E、下肢軸性叩痛檢查

51、司機(jī)小鄭，男，25歲，因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷為髖關(guān)節(jié)后脫位，最有意義的體檢是：A、

肢體腫脹B、髖關(guān)節(jié)功能障礙C、下肢不能持重站立

D、髖部骨損傷

E、右髖屈曲內(nèi)旋畸形

52、急性化膿性骨髓炎最常見致病因是：

A、肺炎雙球菌B、溶血性雙球菌C、白葡萄球菌D、綠膿桿菌E、溶血性金葡菌

53、女，60歲，兩天前被自行車撞傷，右髖部腫痛，檢查：體溫38度，右髖部稍腫，見瘀斑，有壓痛，活動(dòng)

受限，右下肢呈現(xiàn)外旋位，血白細(xì)胞

10＊10^9/L，中性70％，其診斷最大可能性為：A、股骨應(yīng)骨軟骨病B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、關(guān)節(jié)化膿性感染D、

髖部血腫

E、股骨頸骨折

54、下列骨折類型中最不穩(wěn)定的是：

A、嵌插骨折B、橫行骨折C、壓縮骨折D、青肢骨折E、斜行骨折

55、下列哪項(xiàng)對(duì)關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)最有意義？

A、外傷史B、局部疼痛和壓痛C、局部壓痛和瘀斑D、受累關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限E、畸形被動(dòng)

56、農(nóng)民，40歲，汽車壓傷小腿，二小時(shí)后來(lái)我院，右小腿前方皮膚裂開4＊8平方厘，污染泥沙，有1

＊3厘米長(zhǎng)片游離，治療最好為：

A、清創(chuàng)，保留骨片，內(nèi)固定，一期閉合創(chuàng)口B、清創(chuàng)，外固定支架，清除骨片C、清創(chuàng)、清除游離骨片，外

固定D、清創(chuàng)、清除骨片，內(nèi)固定E、截肢

57、患者，52歲，一月來(lái)，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上踝局限性壓痛，最好的

治療方法是：

A、手術(shù)B、理療C、痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D、E、石膏固定

58、脛骨上端外側(cè)X片可見皮質(zhì)鼓脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔改變，最可能的診斷是：A、骨囊

腫B、內(nèi)生骨腫瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、脛骨骨髓炎

E、骨細(xì)胞癌

59、女，70歲，左髖摔傷，不能行走，右下肢呈45度，外旋畸形，最宜選擇治療方案是：A、皮膚牽引B、

骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定

D、人工股骨頭置換法E、全髖關(guān)節(jié)置換法

60、男，55歲，近半年來(lái)頸肩部不適，頭向后仰時(shí)左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查頸僵、頸5叩痛，食

指感覺(jué)減退，X線示：頸5、6

頸椎關(guān)節(jié)增生，應(yīng)首選的療法是：

A、圍領(lǐng)保護(hù)B、超短波理療C、吊帶牽引D、E、痛點(diǎn)封閉

61、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎膿汁較濃時(shí)，最佳療法是：A、反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺，注入敏感性抗生素B、關(guān)節(jié)切開引流，

開放創(chuàng)口換藥C、閉式關(guān)節(jié)灌流術(shù)D病灶清除術(shù)

E、關(guān)節(jié)融合

62、手部清創(chuàng)術(shù)沖洗傷口的具體部位應(yīng)該是：

A、先用0.1％的新潔爾滅液沖洗傷口然后再?zèng)_洗傷口周圍B、先用無(wú)菌鹽水沖洗傷口然后再?zèng)_洗傷口周圍C、

先將傷口周圍用碘酒和酒精消毒然后再?zèng)_洗傷口

D、傷口內(nèi)外用無(wú)菌鹽水沖洗E、先用肥皂水或用無(wú)菌鹽水沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口

63、患者，右髖腫脹，疼痛，穿刺抽液鏡檢有大量膿細(xì)胞，較粘稠，最好的治療方法是：A、加強(qiáng)支持治療B、

石膏固定或皮牽引C、關(guān)節(jié)穿刺，注入藥物

D、全身使用抗菌素E、全身使用抗菌素加切開引流

64、男，16歲，右小腿腫痛，流膿反復(fù)發(fā)作一年，時(shí)有小碎骨片排出，體檢：右小腿皮膚凹凸不平，素沉集，

小腿中段前內(nèi)側(cè)有3個(gè)竇道疤，X片示小腿中段有

15cm長(zhǎng)度增粗，其中間有長(zhǎng)10cm，粗2cm的死骨，外側(cè)有明顯的新生骨出現(xiàn)，而內(nèi)側(cè)無(wú)明顯反應(yīng)骨，本例

近期病灶清除術(shù)后最易發(fā)生？

A、死骨死腔不能完全排除B、誘發(fā)急性發(fā)作C、病理性骨折D、軟組織愈合不佳

E、出血性休克

65、急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，欠妥的是：

A、應(yīng)用足量抗菌素B、注意對(duì)病變關(guān)節(jié)的保護(hù)C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗菌素D、髖關(guān)節(jié)位置較深，不宜作切開引

流E、急性炎癥應(yīng)鼓勵(lì)關(guān)節(jié)鍛煉

66、男青年，因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，骨折徹底清除術(shù)去除所有游離

骨片，術(shù)后長(zhǎng)期牽引固定，但三個(gè)月后骨折仍不愈合，最大可能性為？

A、骨折處血液供應(yīng)不足B、傷肢固定不確切C、功能鍛煉不夠D、未及時(shí)切開復(fù)位及固定E、清創(chuàng)時(shí)

清除過(guò)多的碎骨片

67、骨折急性處理時(shí)，妥善固定的目的，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、為了試行定位B、避免搬運(yùn)時(shí)骨折端刺傷重要血管神經(jīng)C、防止搬動(dòng)時(shí)疼痛D、有利于防止休克E、

便于運(yùn)輸

68、男，40歲，腰腿痛伴瘸行反復(fù)發(fā)作4個(gè)月，查體：腰椎左側(cè)彎，腰6右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高40度+，

加強(qiáng)試驗(yàn)+，趾背升力減弱，L4、5間隙水平

CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L5左側(cè)神經(jīng)根浸沒(méi)，首選診斷是：

A、椎管狹窄征B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結(jié)核E、椎管內(nèi)腫瘤

69、手術(shù)傷處理最基本要求是：

A、徹底清除B、骨折的解剖復(fù)位C、I期神經(jīng)修復(fù)D、I期肌腱縫合E、抗菌素的應(yīng)用

70、骨折急救處理時(shí)下面最重要的是：

A、立即復(fù)位固定B、清潔外露骨折端C、都需使用止血帶D、簡(jiǎn)單妥善固定患肢E、清潔創(chuàng)口后固定患肢

71、男，40歲，腰痛一年，疼痛放射至臀部及雙下肢后外側(cè)，有咳嗽、壓痛，經(jīng)后疼痛加劇，小便難

解，檢查：脊柱前彎后仰無(wú)明顯受限，腰椎45

棘突壓痛，馬鞍區(qū)感覺(jué)減退，直腿抬高兩側(cè)均50度+，最佳治療方法是：

A、骨盆牽引B、硬膜外封閉C、手術(shù)治療D、臥硬板床休息E、中草藥治療

72、男，45歲，自訴雙下肢麻木無(wú)力已半年，1周前被人撞傷后步行困難，小便費(fèi)力，右手麻木，檢查：雙下

肢感覺(jué)明顯減退，肌力2，3

級(jí)，肌張力增高，有雙側(cè)踝陣攣，病理反應(yīng)陽(yáng)性，攝片：頸椎有骨質(zhì)增生，CT示：C5、6髓核突出，此時(shí)最

合適的治療方法是：

A、頸部牽引B、顱骨牽引C、應(yīng)用激素+脫水劑D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)E、手術(shù)治療

73、男，18歲，單膝扭傷，一周后就診，發(fā)現(xiàn)脛骨內(nèi)髁有壓痛感，診斷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，經(jīng)休息理療局部

封閉治療一個(gè)月后不見好轉(zhuǎn)，且疼痛加劇，夜間尤甚，再次就診應(yīng)首選：

A、堿性磷酸酶B、白細(xì)胞C、攝片D、查血沉、白細(xì)胞E、查抗O類風(fēng)因子

74、女，34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛腫脹，稍有外旋畸形，足被感覺(jué)麻木，足肢不能背伸，但趾屈活動(dòng)仍存

在，X片顯示右脛骨上

1/3、腓骨頸骨折，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是：

A、坐骨神經(jīng)損傷B、國(guó)神經(jīng)損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、脛總神經(jīng)損傷E、腓淺神經(jīng)損傷

75、男，30歲，土墻倒蹋，砸傷左小腿8小時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)用樹皮捆扎制動(dòng)，途中呻呤，小腿劇痛，查體：左小

腿皮膚紺紅、腫脹，間有大小水泡，脛骨中段有骨擦響，壓痛腿腹部觸痛尤甚，背伸踝指時(shí)加重，足背動(dòng)脈隱

隱可捫及，應(yīng)立即采取的措施是：

A、小腿攝片B、國(guó)窩部血管探測(cè)C、深筋膜切開D、靜脈脫水劑E、多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供情況

76、男，30歲，腰痛微熱，體質(zhì)衰弱，查體：腰背角狀后突畸型，右髂窩腫脹，近日皮溫高，紅腫，抽出

膿汁粘稠，最好的處理方法是：

A、絕對(duì)安靜臥床休息，抗菌素治療B、抽膿后注入抗菌素治療C、切開引流，周身抗菌素D、病灶清除術(shù)E、

脊柱溶合術(shù)

77、一名肱骨髁上骨折患者，經(jīng)手術(shù)復(fù)位，小夾板固定后感覺(jué)局癌疼痛，手指麻木，腫脹活動(dòng)不靈，最主要的

原因是：

A、神經(jīng)損傷B、動(dòng)脈損傷C、骨筋膜室內(nèi)壓增高D、神經(jīng)和靜脈受壓E、靜脈受壓

78、有關(guān)股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該處不易愈合的原因？

A、缺少供血B、骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、骨折類型D、女性多見E、年齡大骨質(zhì)疏松

79、男，30歲，腰疼半年，行走困難一周前來(lái)就診，查體：明顯消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片顯示胸I腰

I椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首先診斷：

A、椎體轉(zhuǎn)移癌壓迫骨髓B、骨髓瘤向椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移C、椎體邊緣性結(jié)核D、中樞性腰間盤突出癥E、馬尾神

經(jīng)瘤

80、男，12歲，平素體弱易感冒，突發(fā)高燒10天，體溫：39到40度，伴寒戰(zhàn)、頭痛，食欲差，左大腿

下段持續(xù)劇痛，患肢不能活動(dòng)，查體：左大腿下端輕腫（活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛不重），局部皮溫高，化驗(yàn)：末梢血白

細(xì)胞18＊10^9/L，最能幫助診斷的檢查是：

A、局部分層穿刺B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C、X線攝片D、膝關(guān)節(jié)穿刺E、肌肉活檢

81、雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時(shí)末排尿，血壓脈搏正常，為診斷有否尿道斷裂最簡(jiǎn)捷的方法是：A、靜

脈腎盂造影B、放置導(dǎo)尿管C、膀胱鏡檢查

D、逆行性輸尿管造影

E、腎臟CT掃描

82、THOMS癥臨床用來(lái)檢查哪一種畸型？

A、髖內(nèi)翻B、髖外翻C、髖外展外翻D、髖內(nèi)收內(nèi)旋E、髖關(guān)節(jié)屈曲

83、男，24歲，右大腿下段間歇疼痛3個(gè)月，查體：右大腿下段腫脹伴靜脈怒張，皮溫高有觸痛，呈實(shí)性，X

線示：右股骨下端干骺部骨質(zhì)損壞，伴三角新骨形成，哪種治療最佳？

A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假體植入D、截肢+化療E、化療

84、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷下列哪項(xiàng)最為正確？A、疼痛是惡性腫瘤的特征性癥狀B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤X線

片上均是溶骨性破壞C、骨腫瘤的診斷絕對(duì)依靠病理檢查

D、堿性磷酸酶下沉可排除惡性腫瘤的可能E、CCDMAM‘S三角見于骨肉瘤

85、男，15歲，學(xué)生，左膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛并出現(xiàn)左股骨下端腫塊二月有余，近來(lái)又加重，而住院，體檢：T38

度，臉白，心肺腹均陰性，左股骨下端前外側(cè)隆起，表面靜脈怒張，皮溫增高有壓痛，X線片見股骨下端斑

點(diǎn)狀，骨質(zhì)破壞伴日光反射狀骨膜反應(yīng)，進(jìn)一步處理應(yīng)首選為：

A、近期截肢B、腫瘤刮除后植骨C、給予大劑量抗菌素D、截肢+化療E、腹股溝淋巴結(jié)活檢

86、有關(guān)骨腫瘤的發(fā)生發(fā)展，哪項(xiàng)錯(cuò)？

A、發(fā)病率低B、骨肉瘤好發(fā)于青少年C、骨聚細(xì)胸瘤主要見于成年人D、股骨上端是骨腫瘤最好發(fā)部位E、

根據(jù)細(xì)胞來(lái)源可分為成骨性、成軟骨性、成纖維性

87、男青年，腰椎間盤突出癥，一小腿外側(cè)足背內(nèi)側(cè)痛覺(jué)減退，拇指背伸肌力減退突出的椎間盤定位是：A、

腰椎2.3間隙B、腰椎3.4間隙C、腰椎

4.5間隙D、腰椎5骶椎1間隙

E、骶椎1.2間隙

88、男，19歲，高熱10天，左膝部疼痛活動(dòng)受阻，關(guān)節(jié)穿刺為膿性液，細(xì)菌無(wú)病培養(yǎng)為革蘭氏陽(yáng)性球菌，應(yīng)

緊急采取的治療是：

A、全身抗菌素應(yīng)用加皮牽引B、關(guān)節(jié)內(nèi)抗菌素注射C、切開引流關(guān)閉合沖洗引流療法D、全身抗菌素加理

療E、全身抗菌素加間歇性功能鍛煉

89、22歲患者，運(yùn)動(dòng)中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無(wú)外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患

側(cè)股骨頸略短，Pauwels角60

度，側(cè)位片遠(yuǎn)端無(wú)移位，本例為下列哪種類型？A、左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B、左股骨頸，以頸外展型骨

折

C、左股骨頸，無(wú)移位完全型骨折D、左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折

90、5歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查：右肘腫脹明顯，活動(dòng)障礙，畸形，肘后三角正常，

給患者手法復(fù)位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現(xiàn)手部劇痛，皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀，最可能出現(xiàn)的并

發(fā)癥是：

A、肱動(dòng)脈損傷B、肘內(nèi)翻畸形C、骨化性肌炎D、骨筋膜室綜合癥E、神經(jīng)損傷

91、男，30歲，脛骨骨折傷后半年骨仍未連接，診斷骨不連的最主要的依據(jù)是：A、骨質(zhì)疏松B、骨折端吸

收、硬化C、骨折端對(duì)位線不好

D、骨折線尚不見E、骨膜反應(yīng)

92、某運(yùn)動(dòng)員男22歲，因外傷致右股骨頸頭下型骨折，行加壓螺紋釘內(nèi)固定術(shù)后半年下地負(fù)重，近來(lái)逐漸髖

部疼痛，X

線股骨頭變形、變扁，其最可能的情況是什么？

A、加壓螺紋釘松動(dòng)B、骨折未愈合C、加壓釘過(guò)深過(guò)長(zhǎng)刺激髖臼D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)遲發(fā)性

感染

93、塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷，3小時(shí)后方補(bǔ)救出，查體：神智清，面蒼白，血壓測(cè)不清，以下哪項(xiàng)

檢查是最必要的？

A、骨盆分離試驗(yàn)B、是否有腹膜刺激癥狀C、腹部聽診D、腹腔診斷性穿刺E、尿道口是否有血液滴出

94、患兒，8歲，男性，入院前三天因淋雨后突然高熱，持續(xù)不退，并出現(xiàn)右髖部疼痛，檢查：體溫39.5度，

脈搏124

次每分,一般情況尚好，右髖及臀部稍腫，髖屈曲，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)感，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20

＊10^9/L，中性多核89％，右髖關(guān)節(jié)X線片未見異常，此時(shí)該患兒首選治療應(yīng)該是：A、切開引流B、中草

藥應(yīng)用C、局部固定

D、選用有效抗菌素E、輸血

95、下列哪項(xiàng)是開放性骨折最常見的并發(fā)癥和影響愈合的因素？A、血管損傷B、神經(jīng)損傷C、休克D、軟組

織損傷E、創(chuàng)口感染

96、下列哪項(xiàng)是開放性骨折最常見的并發(fā)癥和影響愈合的因素？A、早期癥狀輕微、病程發(fā)展緩慢B、多

為單發(fā)性，很少多發(fā)

C、膿腫常位于關(guān)節(jié)附近，一般沒(méi)有紅熱D、常伴發(fā)肌肉萎縮，痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

E、夜啼的原因?yàn)榉黻P(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)引起疼痛

97、男，50歲，骨腫瘤患者，血清總蛋升高，A/G倒置，蛋白電泳顯示βγ球蛋白升高，這時(shí)最可能是：A、

骨肉瘤B、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移C、尤文肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨髓瘤

98、前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是：A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉C、

肱二頭肌及旋后肌牽拉

D、旋前圓肌牽拉及旋前主肌牽拉E、旋前圓肌牽拉及旋方肌牽拉

99、肩關(guān)節(jié)脫位哪項(xiàng)考慮是不正確的？

A、常為肩外展暴力受力受傷B、常為下盂型脫位C、可能合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折D、可能有三角肌區(qū)皮膚

感覺(jué)減退E、常用足蹬法復(fù)位

100、肱骨外上髓炎時(shí)，下列試驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)可能陽(yáng)性？A、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)（Tinel征）B、搭肩試驗(yàn)（Dugs征）

C、握拳尺屈試驗(yàn)（Finkelstein征）D、伸股腱牽拉試驗(yàn)（Finkelstenin征）E、屈腕試驗(yàn)

1E2B3E4B5E6B7C8B9E10B11B12E13C14C15B16E17A18D19E20D21D2223C2425D26C

27E28E29D30E31C32C33C34D35C36C37C38B39C40C41E42A43C44A45C4647D48B49E50D

51E52E53E54E55D56A57C58D59D60C61B62C63E64C65D66E67D68B69A70D71C72E73D74D

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