第

30卷第4期

航空航天醫(yī)學(xué)雜志

表2對比復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者妊娠結(jié)果［“(％)］

組別

對照組

研究組

2019年4月449

例數(shù)

50

50

/

/

流產(chǎn)

死胎

新生兒畸形

早產(chǎn)足月分娩

40(80.0)

48(96.0)

5.237

<0.05

總活產(chǎn)

46(92.0)3(6.0)

1(2.0)

5.324

1(2.0)

0(0)

2(4.0)

0(0)

4.257

<0.05

4(&0)

1(2.0)

6.213

<0.05

49(98.0)

6.548

<0.05

1.254

>0.05P<0.05

3討論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是臨床常見疾病

，它主要是指患者在孕早

期發(fā)生的一種流產(chǎn)現(xiàn)象。相關(guān)報(bào)道顯示，

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病

病情的發(fā)展,還能夠減低母嬰風(fēng)險(xiǎn)，安全性高。

此外，低分

子肝素鈉有利于減輕血管內(nèi)皮損傷，使血液粘度降低，促

進(jìn)血液循環(huán)，并阻斷纖維蛋白原向纖維蛋白轉(zhuǎn)化,避免其

在胎盤血管基底膜上沉積，增加胎兒血液循環(huán)量，對改善的主要原因是抗磷脂抗體機(jī)體凝血活性物質(zhì)的誘導(dǎo)作用，

它能夠加快凝血作用并有效的加快血小板的的凝聚速度，

進(jìn)而導(dǎo)致患者并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)前,地屈孕酮是臨床上治

宮內(nèi)微環(huán)境、促進(jìn)胎兒生長具有重要意義。研究以接收的

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者100例為對象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，低分

療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)比較常用的一種方法

，它是一種口服類的孕

激素，它的分子結(jié)構(gòu)和內(nèi)源性孕激素的結(jié)構(gòu)類似⑵。它能

子肝素鈉聯(lián)合地屈孕酮的應(yīng)用

，不僅治療效果顯著，不良

反應(yīng)發(fā)生率較低,而且安全性高。

夠較好的將孕激素的相關(guān)作用進(jìn)行有效的發(fā)揮，有效的降

低患者體內(nèi)的縮宮素受體濃度，降低患者子宮收縮力度，

參考文獻(xiàn)

［1］

李慧

，吳小，周玉華.低分子肝素鈉聯(lián)合地屈孕酮

治療先兆流產(chǎn)的臨床觀察［J］.中國藥房,2017,28

從而保證胎兒的正常發(fā)育。另外

，地屈孕酮是一種安全系

數(shù)較高的一種藥物，不僅能夠增強(qiáng)患者的免疫力，同時(shí)避(18)：2499-2502.

免了胎兒畸形的發(fā)生。此外，它還能降低四烯酸的釋放，［2］

汪杰，黃官友，葉貴丹，

等.低分子肝素鈉治療復(fù)發(fā)性

從而減低細(xì)胞毒性的發(fā)作；抑制細(xì)胞因子和炎性因子的釋

放，避免了患者炎癥的發(fā)生

，最終保證了母嬰安全。相關(guān)

報(bào)道表明⑶，引起患者妊娠結(jié)局不良的主要原因是血管內(nèi)

流產(chǎn)對前置胎盤及早產(chǎn)的影響［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，

2017,33(6):450-452.

［3］劉慶麗，李娜，馮曉玲.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者子宮內(nèi)膜容

受性相關(guān)影響因素的研究進(jìn)展［J］.生殖與避孕，

皮損傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液高凝現(xiàn)象，因此，治療復(fù)發(fā)性流

產(chǎn)的首要措施是避免患者高凝現(xiàn)象的發(fā)生。低分子肝素

對此癥狀患者的治療有很好的效果，不僅能夠有效的延緩

2016,36(10):839-844.

(收稿日期=2019-03-26)

利伐沙班聯(lián)合體關(guān)節(jié)置換術(shù)對中老年股骨頸骨折患者凝血功能及術(shù)

后DVT的影響

李松生I連艷紅$尤笑迎"

［摘要］目的探討利伐沙班聯(lián)合髓關(guān)節(jié)置換術(shù)對中老年股骨頸骨折患者凝血功能及術(shù)后深靜脈血栓形成

(DVT)的影響。方法選取2016年4月-2017年4月于我院收治的中老年股骨頸骨折患者88例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)

字表法劃分為對照組和觀察組，對照組應(yīng)用低分子肝素鈣聯(lián)合號關(guān)節(jié)置換術(shù)，觀察組應(yīng)用利伐沙班聯(lián)合聽關(guān)節(jié)

置換術(shù)，觀察兩組患者術(shù)后凝血功能及術(shù)后DVT情況。結(jié)果兩組患者術(shù)前術(shù)后血小板(PLT)、凝血活■酶時(shí)間

(APTT

)及凝血酶原時(shí)間(PT)

指標(biāo)比較

，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組發(fā)生DVT為6.82%顯著低于對

照組25.

00%(P<0.05)「

結(jié)論

老年股骨頸骨折患者在駆關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用利伐沙班可預(yù)防DVT效果，具有

臨床借鑒意義。

［關(guān)鍵詞］低分子肝素鈣；利伐沙班;股骨頸骨折;凝血功能

［中圖分類號］R683.42［

文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］2095-1434.

2019.04.035

作者單位：1鄭州人民醫(yī)院骨科，鄭州450000.2河南省

項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院骨科，河南項(xiàng)城466200

"通訊作者