延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院試卷

《病理學(xué)》作業(yè)

班級(jí)：2014級(jí)本科學(xué)號(hào)：姓名：成績(jī)：

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得分

一、單項(xiàng)選擇題(選出一個(gè)最佳答案填在上表對(duì)應(yīng)的題號(hào)下面，每小題1分，共30分)

1.貧血性梗死不會(huì)發(fā)生在(C)

A.心臟B.腎臟C.腦D.肺臟E.脾臟

1.慢性萎縮性胃炎胃粘膜出現(xiàn)杯狀細(xì)胞，稱為（C）

A．鱗狀上皮化生B．腺性化生C．腸上皮化生

D．骨化生E.假幽門腺化生

2.纖維組織內(nèi)顆粒狀、團(tuán)塊狀、強(qiáng)嗜酸紅染的無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，狀似纖維素，此病變稱為（D）

A．水變性B．脂肪變性C．玻璃樣變性

D．纖維素樣壞死E．鈣化

3.透明血栓多見于（C）

A.大動(dòng)脈B.小動(dòng)脈C.微循環(huán)小血管內(nèi)D.小靜脈E.大靜脈

4.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（D）

A.腫瘤邊界不清B.腫塊體積大C.出血壞死

D.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E.切除后復(fù)發(fā)

5．對(duì)風(fēng)濕病最具病理診斷意義的病變是（B）

A.風(fēng)濕小體B.纖維素樣變性C.心肌變性D.纖維素滲出E.纖維組織增生

6.對(duì)心肌梗死最有診斷意義的是（E）

A.血和尿中肌紅蛋白升高B.谷-草轉(zhuǎn)氨酶血濃度升高

C.肌酸磷酸激酶血濃度升高D.胰蛋白酶血濃度升高E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性

升高

7.肺氣腫可導(dǎo)致（D）

A.肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.肺性腦病

D.桶狀胸E.以上都是

8.不符合小葉性肺炎的是(D)

．．．

A.由多種致病菌引起B(yǎng).常為其他疾病的合并癥C.病變呈灶狀、小葉分布

D.病變?yōu)槔w維素性炎E.可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

9.大葉性肺炎的病變屬于（C）

A.化膿性炎B.出血性炎C.纖維素性炎

D.漿液性炎E.肉芽腫性炎

10.慢性胃潰瘍病變位置最常見于（E）

A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底部

D.胃大彎近幽門處E.胃小彎近幽門竇部

11.慢性消化性潰瘍不具備的病理變化是（E）

．．．

A.炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織

D.增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E.神經(jīng)纖維腫瘤性增生

12.我國(guó)病毒性肝炎最常見的病原體是（B）

13.急性重型肝炎的特點(diǎn)是（D）

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A.肝細(xì)胞灶狀、輕度碎片狀壞死B.肝細(xì)胞橋接、中度碎片狀壞死

C.肝細(xì)胞廣泛橋接壞死、重度碎片狀壞死，伴早期肝硬化

D.肝細(xì)胞大片壞死E.肝細(xì)胞亞大片壞死，伴結(jié)節(jié)狀再生

14.不符合門脈高壓的臨床表現(xiàn)是（D）

．．．

A.脾腫大B.腹水C.食管靜脈曲張

D.蜘蛛痣E.胃腸道淤血

15.早期食管癌是指（A）

A.粘膜內(nèi)癌B.原位癌C.粘膜下癌

D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.以上都是

16.大腸癌最常見的好發(fā)部位是（A）

A.直腸和乙狀結(jié)腸B.盲腸C.升結(jié)腸

D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

17.急性腎盂腎炎的基本病變是（A）

A.化膿性炎B.變態(tài)反應(yīng)性炎C.增生性炎

D.變質(zhì)性炎E.纖維素性炎

18.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的相同點(diǎn)在于（A）

A.可見胎盤絨毛組織B.明顯的出血壞死C.侵犯肌層

D.發(fā)生結(jié)節(jié)E.可有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移

19.絨毛膜癌最常轉(zhuǎn)移到（C）

A.B.肝C.肺D.腸E.腦

20.絨毛膜癌的病理特點(diǎn)是（E）

A.有纖維組織性癌間質(zhì)B.有豐富的毛細(xì)血管C.有豐富的淋巴細(xì)胞

D.形成絨毛樣結(jié)構(gòu)E.腫瘤由分化不良的細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層兩種瘤細(xì)胞組成

21.構(gòu)成膠質(zhì)結(jié)節(jié)的細(xì)胞成分是（B）

A.神經(jīng)細(xì)胞B.星形膠質(zhì)細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.室管膜細(xì)胞E.少突膠質(zhì)細(xì)胞

22.衛(wèi)星現(xiàn)象是指圍繞變性、壞死神經(jīng)元的少突膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)大于或等于（E）

A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)

23.流行性腦脊髓膜炎的病原體屬于（B）

病毒B.細(xì)菌C.真菌D.支原體病毒

24.萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)?？沙霈F(xiàn)（C）

A.橙黃血素B.瘧素C.脂褐素D.黑素E.含鐵血黃素

25.對(duì)缺血缺氧最敏感的器官是（B）

A.心肌B.大腦皮質(zhì)C.骨骼肌D.肝臟E.腎臟

26.發(fā)生羊水栓塞的主要部位是（B）

A.新生兒的肺B.產(chǎn)婦的肺C.新生兒的腦D.產(chǎn)婦的腦E.新生兒的腎

27.急性炎癥時(shí)組織中最多的是哪種細(xì)胞浸潤(rùn)（A）

A.中性白細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.嗜酸性白細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞

28.腫瘤異型性與哪項(xiàng)有關(guān)（D）

A．組織來(lái)源B．瘤體數(shù)目C．成熟程度

D．實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例E．間質(zhì)成分

29.有關(guān)腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確：（D）

A．良、惡性腫瘤均可呈外生性生長(zhǎng)B．淋巴瘤是惡性腫瘤

C．肉瘤細(xì)胞與間質(zhì)分界清楚D．癌細(xì)胞多呈巢狀分布

E．癌的淋巴道轉(zhuǎn)移常見

30.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是（C）

A.組織增生B.靜脈血栓阻塞C.充血和液體滲出

D.肉芽組織形成E.血管流體壓升高

31.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是（B）

A．細(xì)胞核增大B．核固縮、核碎裂、核溶解C．細(xì)胞漿紅染

D．細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)E．核漿比例增大

32.心力衰竭細(xì)胞是指心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的（C）

A．含脂褐素的心肌細(xì)胞B．肺泡腔內(nèi)吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C．胞漿內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

D．吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞E．吞噬黑素的巨噬細(xì)胞

33.脂肪栓塞易發(fā)生于（D）

A．靜脈注射時(shí)B．分娩時(shí)C．外傷骨折時(shí)D．輸血時(shí)E．潛水作業(yè)時(shí)

34.血栓由肉芽組織取代的過(guò)程稱為（C）

A．溶解B．吸收C．機(jī)化D．再通E．鈣化

35.貧血性梗死常發(fā)生于（C）

A．脾、腎、腸B．肺、腎、腦C．腎、心、脾

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D．脾、肝、肺E．腸、腦、心

36.急性炎癥時(shí)組織腫脹的主要原因是（D）

A．動(dòng)脈痙攣B．靜脈阻塞C．組織增生

D．富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)E．肉芽組織形成

37.假膜性炎的主要滲出物是（B）

A．漿液B．纖維素C．中性粒細(xì)胞D．單核細(xì)胞E．淋巴細(xì)胞

38.下列哪一項(xiàng)不符合腫瘤性生長(zhǎng)？（C）

A．生長(zhǎng)旺盛B．常形成腫塊C．細(xì)胞分化成熟能力降低

D．增生過(guò)程中需致癌因素持續(xù)存在E．相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)

39.原發(fā)性肺結(jié)核病的肺內(nèi)原發(fā)病灶常位于（B）

A．肺尖B．肺上葉下部或肺下葉上部靠近胸膜處

C．肺門D．肺膈面E．胸膜面

40.風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變是（B）

A．漿液性炎B．纖維素性炎C．阿少夫小體

D．心肌大片壞死E．大量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

得分

二、填空題(本大題分6小題,每空1分,共20分)

1.按病變發(fā)展過(guò)程，大葉性肺炎可分為充血期，紅肝樣變期，灰肝樣變期和消散期四期。

2.風(fēng)濕病的病變可分為變質(zhì)滲出期，增生期和纖維化期三期。風(fēng)濕病增生期的特點(diǎn)是形成具有診斷意義

的風(fēng)濕小結(jié)。

3.肝癌的肉眼類型有彌漫型、塊狀型、巨塊型。

4.腎病綜合征表現(xiàn)為蛋白尿，低蛋白血癥，脂血癥，常有高度水腫。

5.子宮頸癌的肉眼類型有糜爛性、外生型、內(nèi)生型和潰痛型。

6.霍奇金淋巴瘤是一種特殊類型的惡性淋巴瘤，以腫瘤組織中出現(xiàn)Reed-seng(R-S)細(xì)胞腫瘤細(xì)胞為特征。

得分

三、名詞解釋（每題分，共20分）

1.玻璃樣變：稱透明變(hyalinedegeneration)。系指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，在HE染

切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性。

2.檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉

周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃，致使肝臟切面肉眼呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間，形似檳榔切面的條紋，

故稱檳榔肝。

3.絨毛心：又稱“纖維素性心外膜炎”，屬于心包的纖維素性炎，以纖維蛋白原滲出為主，由于心臟的不斷搏動(dòng)，心包臟壁兩

層發(fā)生不斷的摩擦，使?jié)B出在心外膜上的纖維素在心包上呈絨毛狀。

4.原發(fā)性顆粒性固縮腎：又稱細(xì)動(dòng)脈性腎硬化，由于入球小動(dòng)脈的玻璃樣變及肌型小動(dòng)脈硬化，病變嚴(yán)重區(qū)域的

腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴

細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)纖維結(jié)締組織收縮，使表面凹陷。

5.肝硬化：臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。

6．心衰細(xì)胞：左心衰竭肺淤血時(shí)，有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，此時(shí)這種細(xì)

胞稱為心力衰竭細(xì)胞。又稱心衰細(xì)胞。

7.原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰

影，臨床上癥狀和體征多不明顯。

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得分

四、問(wèn)答題（共30分）

1．良性高血壓病發(fā)展到內(nèi)臟病變期時(shí)腎臟的肉眼改變有哪些？

答：心臟主要是肥厚，首先表現(xiàn)為向心性肥大，失代償則出現(xiàn)離心性肥大，鏡下見心肌細(xì)胞肥大；腎臟主要

是原發(fā)性固縮腎改變，典型的表現(xiàn)為雙腎對(duì)稱性縮小，質(zhì)硬，表面呈細(xì)顆粒狀，腎盂脂肪組織增多，鏡下見入球小

動(dòng)脈及其腎小球玻璃樣變性，弓狀動(dòng)脈增厚，間質(zhì)多發(fā)性灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；腦主要是有高血壓危象，高血壓腦病，

甚至是腦出血，可見腦水腫，實(shí)質(zhì)及蛛網(wǎng)膜下腔動(dòng)脈管壁增厚，出現(xiàn)較多微小梗死灶并被吸收時(shí)可出現(xiàn)腦軟化，而

大腦中動(dòng)脈中央支因其最常見破裂被稱為出血?jiǎng)用}，可見基底節(jié)區(qū)出血，甚至破入腦室，導(dǎo)致昏迷、死亡。

2．比較原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核病的發(fā)病及病理特點(diǎn)。

答：原發(fā)性肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征和支

氣管淋巴結(jié)結(jié)核，二者無(wú)原則區(qū)別，只不過(guò)前者乃肺部原發(fā)灶和局部腫大淋巴結(jié)同時(shí)存在，后者以胸腔內(nèi)腫大淋巴

結(jié)為主，而肺部原發(fā)灶或因范圍極小或因已經(jīng)吸收致X線檢查無(wú)法查出，而被忽視。此外，干酪性肺炎和滲出性胸

膜炎是兒童原發(fā)結(jié)核發(fā)展過(guò)程中所常見，基本屬于原發(fā)結(jié)核范疇。

繼發(fā)性肺結(jié)核又稱型肺結(jié)核，為已感染過(guò)結(jié)核病的兒童，在原發(fā)病變已靜止或甚至痊愈一個(gè)時(shí)期后，又發(fā)

生了活動(dòng)性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能：一為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃，稱內(nèi)源性復(fù)發(fā)；

一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病，稱外源性重染。續(xù)發(fā)性肺結(jié)核多見于12歲以上年長(zhǎng)兒童

及少年，主要病型為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。

3.敘述門靜脈高壓的癥狀和體征。

1.脾大脾功亢進(jìn):肋緣下可捫及腫大的脾臟,大小不等,有的達(dá)臍或臍下稱巨脾。早期較軟,晚答：癥狀體征：○

期變硬。脾功亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)降至3×109/L以下，血小板降至70--80×109/L以下。還可出現(xiàn)貧血。

2.嘔血便血:有50—60%的病人,有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈壁和粘膜變薄,當(dāng)進(jìn)食粗糙食物損傷破○

裂或腹內(nèi)壓增高時(shí)破裂出血。一般出血量大不易自停。常突然破裂大出血,以嘔吐鮮血為主,并解稀黑大便?？煞磸?fù)

出血。常因失血性休克或出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致肝昏迷而死亡。首次出血死亡率達(dá)25%,多數(shù)病人在第一

次出血后1一2年內(nèi)再次出血。

3.腹水:約1/3的病人出現(xiàn)腹水。同時(shí)伴乏力、腹脹、食欲減退?！?/p>

4.其它:有的出現(xiàn)肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肝昏迷等。○

引起腹水的原因有:

(1).肝功能損害白蛋白降低。(2).抗利尿激素和醛固酮增加導(dǎo)致的水鈉潴留。(3).門靜脈區(qū)毛細(xì)血管濾過(guò)壓

增加，淋巴液回流不暢自肝表漏入腹腔。

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