下肢骨折術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護理
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下肢骨折術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護理
摘要目的探討預(yù)防下肢骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成(DVT)的護理方
法。方法64例下肢骨折術(shù)后患者隨機分成治療組和對照組,各32例。對照組
給于骨折術(shù)后常規(guī)護理,治療組除給予骨折術(shù)后常規(guī)護理外,實施系統(tǒng)早期功
能鍛煉方案。分別在干預(yù)前及干預(yù)后第5天測量兩組患者股靜脈血流速度及DVT
的發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)后第5天治療組股靜脈血流速度明顯高于對照組,而術(shù)
后DVT發(fā)生率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論系統(tǒng)
早期功能鍛煉能提高下肢靜脈血流速度,能安全、有效地預(yù)防下肢骨折術(shù)后患
者下肢DVT的形成。
關(guān)鍵詞下肢骨折;術(shù)后;預(yù)防;深靜脈血栓;護理
下肢深靜脈血栓形成(DVT)是下肢骨折術(shù)后重要的并發(fā)癥之一,主要是
由于術(shù)后長時間臥床,患肢不能進行有效運動,導(dǎo)致下肢靜脈血流減慢[1]。
為觀察早期系統(tǒng)功能鍛煉對下肢骨折術(shù)后下肢DVT形成的預(yù)防作用,本院2012
年2月~2014年5月對32例患者實施系統(tǒng)早期功能鍛煉,效果滿意,現(xiàn)報
告如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2012年2月~2014年5月收治的下肢骨折術(shù)后患者64例
隨機分為治療組和對照組,各32例。其中男43例,女21例,年齡25~80
歲,平均年齡(53±23)歲;股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后28例,空心釘內(nèi)固
定術(shù)后14例,股骨粗隆間骨折加壓滑動螺釘固定術(shù)后22例,住院時間16~
30d,平均住院時間(21±7)d。兩組患者性別、年齡、骨折部位、手術(shù)方式、
住院時間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治療組①麻醉作用消失后,護士給予患者進行翻身,每隔2h翻
身1次;②將患者腳跟墊高20cm,使小腿懸空與床面形成20~30°夾角;③協(xié)
助患者進行足踝運動,雙側(cè)足踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻的“環(huán)轉(zhuǎn)”運動,及背伸、跖屈,
此活動為1組,活動15組/次;④給予患者腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌及臀
大肌的,5min/次;⑤進行膝關(guān)節(jié)伸屈運動,活動15~20次/次;⑥
患者完全清醒后,指導(dǎo)患者進行主動活動,即踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻的“環(huán)轉(zhuǎn)”運動及背
伸、跖屈,腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌及臀大肌的收縮訓(xùn)練和深呼吸,每天
在護士協(xié)助及指導(dǎo)下進行訓(xùn)練4次。
1.2.2對照組患者麻醉作用消失后,護士只給予每隔2h翻身1次,術(shù)
后常規(guī)的健康指導(dǎo)。未給予術(shù)后足踝部的活動指導(dǎo)及。
1.3觀察指標兩組患者在干預(yù)前及干預(yù)后第5天,同一時間、同一醫(yī)生進
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