吉林醫(yī)學２０１２年７月第３３卷第ｌ９期　

觸過的ＡＰＣ間接地受到抑制。本研究中過使用艾迪注射液使　

肺癌晚期患者外周血ＣＩＭ’ＣＩＹ２５?。裕颍澹缂毎麛?shù)量明顯減少，改　

善了這些患者的免疫功能。從而也表明艾迪可能有改善晚期　

），２００９，１２２（１）：１８８．　

【３］Ｔｏｄｄ?。剩牵颍幔椋?，Ｒｏｂｅｒｔ?。剩校欤澹睿簦澹颍樱幔颍幔琛。停祝澹澹?，ｅｂｔ　

ａ１．Ａｃｕｔｅ　Ｃａｒｄｉａｃ?。遥澹辏澹悖簦椋铮睢。遥澹瘢酰椋颍澹蟆。模椋颍澹悖簦欤。茫簦铮簦铮椋恪。茫桑汀。浴?/p>

肺癌患者免疫狀態(tài)的作用。　

４參考文獻　

［１］Ｍａｓａｔｏ?。疲酰辏椋耄椋茫幔颍欤铮蟆。稀。拧。希欤椋觯椋帷。汀停幔颍簦椋睿澹?，ｅｔ　

ａＬ?。桑睿洌酰悖澹洹。裕铮欤澹颍幔睿悖濉。簦铩。遥幔簟。蹋椋觯澹颉。粒欤欤铮纾颍幔妫簦蟆。桑睿觯铮欤觯澹蟆。粒穑铮穑簦铮螅椋蟆。铮妗?/p>

Ｉｎｔｒａｇｒｎｆｔ?。浴。悖澹欤欤蟆。幔睿洹。簦瑁濉。牵澹睿澹颍幔簦椋铮睢。铮妗。茫模础。茫模玻怠。疲铮校常浴?/p>

ｃｅｌｌｓ：Ａ?。校幔颍幔欤欤洹。校幔簦瑁鳎幔。猓澹簦鳎澹澹睢。疲幔蟆。幔睿洹。校澹颍妫铮颍椋睢荆剩荩裕颍幔怼?/p>

ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２０１０，８９（１）：３３．　

【４］?。伲铮螅瑁椋瑁欤螅帷。希耄幔恚铮簦?，Ｔｈｏｍａｓ　Ｃｈｒｉｓｔｅｎ，Ｋｏｉｃｈｉ　Ｓｈｉｍｉｚｕ，ｅｔ　

１ａ．Ａｄｉｐｏｎｅｃｆｉｎ?。桑睿瑁椋猓椋簦蟆。粒眨铮螅遥澹辏澹悖簦椋铮睢。椋睢。停酰颍椋睿濉。茫幔颍洌椋幔恪?/p>

Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２００９，８８（５）：８７９．　

［５］　閆竣，申吉子，李東復．慢性病毒性肝炎患者血清ＩＬ　

Ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ?。茫澹欤欤螅郏剩荩蹋椋觯澹颉。裕颍幔睿螅穑?，２０１０，１６（１）：１４７．　一１２水平、Ｔ細胞亞變化及相互關系的研究［Ｊ］．吉林醫(yī)　

［２］Ｚｈａｎｓ?。兀?，Ｚｈａｎｇ　Ｆ，Ｋｕ　ＨＹ，ｅｔ　ａＬ　Ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ?。穑欤幔蟆。帷。恚酰欤簦椋?/p>

學，２００２，２３（６）：３３．　

ｐｉｅ?。颍铮欤濉。簦铩。穑澹颍椋穑瑁澹颍幔臁。猓欤铮铮洹。欤恚穑瑁铮悖簦螅濉。幔睿洹。幔欤欤铮纾颍幔妫簦蟆。椋睢。幔悖酰簦濉。颍濉。凼崭迦掌冢海玻埃保病埃病埃咕幮＃和觖惼凇∴嵱⑸疲荨?/p>

ｊｅｃｔｉｏｎ?。椋睢。颍幔簦蟆。幔妫簦澹颉。悖幔颍洌椋幔恪。簦颍幔睿螅穑欤幔睿簦幔簦椋铮睿郏剩荩茫瑁椋睢。停澹洹。剩ǎ牛睿?/p>

脾氨肽口服凍干粉治療反復呼吸道感染的療效及對患兒免疫　

功能的影響　

唐家彥（廣東省中山市博愛醫(yī)院兒科，廣東中山５２８４００）　

［摘要］　目的：觀察脾氨肽口服凍干粉合玉屏風顆粒治療ｄ，Ｊｈ反復呼吸道感染的療效及對患兒免疫功能的影響。方法：　

將反復呼吸道感染患兒６０例隨機分為治療組、對照組各３Ｏ例。治療組用脾氨肽口服凍干粉合玉屏風顆粒治療，對照組予以玉屏　

風顆?？诜＝Y果：治療組各項免疫球蛋白值升高均優(yōu)于對照組；治療組與對照組總有效率分別為９ｏ％與７３．３％，兩組總有效率　

差異有統(tǒng)計學ｊ意義（Ｐ＜Ｏ．０５）。結論：脾氨肽口服凍干粉合玉屏風顆粒用于／ｂ）Ｌ反復呼吸道感染可提高患兒免疫力，減少發(fā)病次　

數(shù)，有較好的治療及預防效果，值得臨床推廣?！?/p>

［關鍵詞】脾氨肽口服凍干粉合玉屏風顆粒；小兒；反復呼吸道感染；療效　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ?。螅穑欤澹澹睢。幔恚椋睿铮欤常澹穑簦椋洌濉。铮颍幔臁。欤铮穑瑁椋椋妫澹洹。穑铮鳎洌澹颉。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。簦瑁濉。穑澹洌椋幔簦颍椋恪。颍澹穑澹幔簦澹洹。颍澹螅穑椋颍幔簦铮颍。椋睿?/p>

ｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ?。簦瑁濉。椋睿妫欤酰澹睿悖濉。簦铩。簦瑁濉。悖瑁椋欤洌颍澹睢。椋恚恚酰颍欤濉。裕粒危恰。省∫唬罚幔睿ǎ校澹洌椋幔簦颍椋悖螅拢铩。幔椤。龋铮螅穑椋簦幔臁。冢瑁铮睿纾螅瑁幔?，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　

５２８４００，Ｃｈ／ｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。铮猓螅澹颍觯澹簦瑁濉。澹妫妫澹悖簟。铮妗。螅穑欤澹澹睢。幔恚椋睿铮穑澹穑簦椋洌濉。铮颍欤幔欤铮穑瑁椋欤椋澹洌穑铮鳎洌澹颉。幔睿洌伲酰穑椋睿纾妫澹睿纾穑幔颍簦椋悖欤澹椋睿簦瑁澹簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗?/p>

ｈｔｅ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｒｅｐｅａｔｅｄ?。颍澹螅穑椋颍幔簦铮颍。椋睿妫澹悖簦椋铮睢。睿幔洹。簦瑁濉。椋睿妫欤酰澹睿悖濉。簦铩。簦瑁濉。悖停欤洌颍澹睢。椋恚恚酰睿澹停澹簦瑁铮洹。裕铮簦幔臁。叮啊。悖螅澹浮。洌椋幔纾睿铮螅澹洹。幔蟆。穑澹洌椋幔簦颍椋恪。颍澹穑澹幔簦?/p>

ｅｄ　ｍｓ＃ｍｔｏｙｒ?。椋睿妫悖澹簦椋铮睢。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。簦鳎铩。纾颍铮酰穑?，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。纾颍铮酰稹。睿幔洹。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑常啊。悖幔螅澹蟆。椋睢。澹幔悖琛。纾颍铮酰穑裕瑁濉。簦颍澹幔簟?/p>

ｍｅｎｔ?。纾颍铮酰稹。颍澹悖澹椋觯澹洌簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。幔恚椋睿铮穑澹穑簦椋洌濉。铮颍幔臁。欤铮穑瑁椋欤椋澹洹。穑铮鳎洌澹颉。幔睿洹。伲酢。穑椋睿纭。妫澹睿纭。穑幔颍簦椋悖欤濉。幔睿洹。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。颍澹悖澹椋觯澹洹。簦瑁濉?/p>

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。埃妫伲酢。穑椋睿纭。妫澹睿纭。穑幔颍簦椋洌澹遥澹螅酰欤簦蟆。裕瑁濉。椋恚穑颍铮觯椋睿纭。铮妫椋恚恚酰睿濉。纾欤铮猓酰欤椋睢。椋睢。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。鳎幔蟆。瑁椋纾瑁澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁幔簟。妫铩。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑裕瑁濉?/p>

ｔｏｔａｌ?。澹妫妫悖澹簦椋觯濉。颍幔簦濉。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。幔睿洹。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。鳎澹颍濉。梗埃ィ幔睿洹。罚常常?，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｔｏｔｌａ?。澹妫妫悖澹簦椋觯澹睿澹螅蟆。鳎幔蟆。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿?，　

Ｐ＜Ｏ．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ?。樱穑欤澹澹睢。幔恚椋睿铮穑澹穑簦椋洌濉。铮颍幔臁。欤铮穑瑁椋椋欤澹洹。穑铮鳎洌澹颉。幔睿洹。伲酢。穑椋睿纭。妫澹睿纭。穑幔颍簦欤洌濉。酰螅濉。椋睢。颍澹螅穑椋颍幔簦铮颍。椋睿妫澹悖簦椋铮睢。悖幔睢。椋恚穑颍铮觯濉。簦瑁濉?/p>

ｃｈｉｌｄｒｅｎ?。浮。椋恚恚酰睿椋簦颍澹洌酰悖濉。簦瑁濉。睿酰恚猓澹颉。妫铩。簦瑁椋蟆。洌椋螅澹幔螅澹裕瑁濉。恚澹簦瑁铮洌蟆。瑁幔觯濉。纾铮铮洹。澹妫妫澹悖簟。铮妗。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。幔睿洹。穑颍澹觯澹睿簦椋铮睿裕瑁濉。恚澹簦瑁铮洌蟆。螅瑁铮酰欤洹。猓濉?/p>

ｐｒｏｍｏｔｅｄ?。椋睢。悖欤椋睿椋悖幔保?/p>

Ｋｅｙ?。祝铮颍洌螅海樱穑欤澹澹睢。幔恚椋睿铮穑澹穑簦椋洌濉。铮颍幔臁。欤铮穑瑁椋欤椋澹洹。穑铮鳎洌澹颉。幔睿洹。伲酢。穑椋睿纭。妫澹睿纭。穑幔颍簦椋悖欤?；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｒｅｐｅａｔｅｄ?。颍澹螅穑椋颍幔簦铮颍。簦颍幔悖簟。椋睿妫澹悖簦椋铮?；　

Ｆ．Ｈｅｃｔ　

反復呼吸道感染（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ＇Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　Ｔｒａｃｎｆｅｃｔｉｏｎ，　

ＲＲＴＩ，通過臨床觀察其療效，與對照組對比，兩組總有效率差　

ＢＲＴＩ）是指患兒每年上　下呼吸道感染反復發(fā)作，超過一定次　

異有統(tǒng)計學意義，且可以提高患兒免疫力，現(xiàn)報告如下?！?/p>

數(shù)。ＢＲＴＩ患兒約占兒科門診患者的３０％，是學齡前兒童的?！?/p>

見病。本病特點為上、下呼吸道感染反復發(fā)作，如治療不當或　

ｌ資料與方法　

不及時，可影響患兒的身心健康和生長發(fā)育。我們于２００９年?。保薄∫话阗Y料：６０例均為兒科門診就診患兒，均符合１９８７年　

５月一２０１１年５月采用脾氨肽口服凍干粉合玉屏風顆粒防治　全國小兒呼吸道疾病學術會議制定的ｄ＇ＪＬ反復呼吸道感染的　

吉林醫(yī)學２０１２年７月第３３卷第ｌ９期　

診斷標準…。并排除原發(fā)性免疫缺陷病、先天性心臟病、佝僂　

病、營養(yǎng)不良等易致呼吸道感染的疾病，以往未接受其他免疫　

增強劑治療。將６０例患兒隨機分為兩組。治療組３Ｏ例中男　

ｌ８例，女１２例，年齡１—２歲１５例，２—３歲６例，３—４歲６例，　

４—５歲３例；對照組３０例中男１７例，女１３例，年齡１—２歲　

ｌ４例，２—３歲８例，３—４歲５例，４—５歲３例。兩組病程均為　

１—３年。治療組：平均年齡（２．５±０．３２）歲；病程（２．１±　

ｏ．６２）年。對照組：平均年齡（２．４±０．６３）歲；病程（２．２±　

０．２３）年，兩組性別、年齡、病程具有可比性（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

１．２　治療方法：６０例均在呼吸道感染控制后１周開始治療?！?/p>

對照組予以口服玉屏風顆粒，１—３歲２．５?。恚纾?，３￣／ｄ；３歲　

以上，５　ｍｅ，／次，３次／ｄ。治療組在口服玉屏風顆粒治療基礎　

上，每日加服脾氨肽口服凍干粉２?。恚螅?，１次／ｄ，均連續(xù)服用　

３個月為１個療程。若在服藥期間發(fā)生急性呼吸道感染繼續(xù)　

服用，并采取其他相應對癥處理措施。１個療程結束后評價效　

果，并每２個月隨訪１次，共１年。觀察１個療程后兩組１年　

內(nèi)呼吸道感染發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、癥狀程度及治療前后免疫　

球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的變化。免疫球蛋白檢測采用免疫放射　

比濁法?！?/p>

１．３統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)以ｉ±ｓ表示，采用ｔ檢驗及　檢驗?！?/p>

２結果　

２．１　療效研究指標：參照《中醫(yī)兒科臨床研究》進行評價。　

２．１．１病情分級：①一年內(nèi)發(fā)病次數(shù)：０級：無發(fā)??；Ｉ級：平　

均月發(fā)?。迹贝危虎蚣墸浩骄掳l(fā)?。保泊?；Ⅲ級：平均月發(fā)病　

＞２次。②病程：Ｉ級：每次發(fā)?。迹怠。洌唬桑杉墸好看伟l(fā)?。怠保稀?/p>

ｄ；Ⅲ級：每次發(fā)?。荆保啊。?。（３）病種：Ｉ級：上感；ＩＩ級：支氣管　

炎；Ⅲ級：肺炎?！?/p>

２．１．２　療效評定條件：①觀察期內(nèi)未發(fā)病或發(fā)病次數(shù)減少Ｉ　

級以上；②服藥后病程縮短Ｉ級以上；③服藥后病種減輕Ｉ級　

以上；④服藥后免疫指標恢復正?；蛎黠@改善?！?/p>

表１兩組治療前后免疫球蛋白比較（孑±　，?。蹋?/p>

組別例數(shù)?。桑纾痢。桑纾恰。桑纾汀?/p>

治療組３０治療前ｏ．８７±Ｏ．２１?。担保薄。矗保叮病。铮罚础。矗埃矗薄?/p>

治療后１．４３±Ｏ．３４∞１０．７１?。矗玻罚病蓿保常浮。矗埃担病蕖?/p>

對照組３０治療前０．８６±０．４６?。矗玻薄溃保玻病。铮罚病溃埃常病?/p>

治療后０．９１?。矗埃玻担溃叮玻病溃玻玻保馈。桑保础溃埃矗耿佟?/p>

注：與治療前比較，①Ｐ＜０．０５，②Ｐ＜０．Ｏ１；與對照組治療后比較，　

③Ｐ＜０．Ｏ１　

表２兩組臨床療效比較（例）　

注：兩組總有效率比較，Ｐ＜ｏ．０５　

２．１．３療效評定標準：①顯效：具備上述療效評定條件４項　

中任何３項以上者；②有效：具備上述療效評定條件４項中任　

何ｌ一２項者；③無效：上述療效評定條件４項均無改變?！?/p>

２．２結果：兩組治療前后免疫球蛋白比較：見表１?！?/p>

３討論　

反復呼吸道感染（ＲａＴＩ）是較為多見的兒科疾病，其發(fā)病　

率達１５％一２０％，對于小兒的健康成長造成了很大的危害，２　

—６歲的／ｂＪ１．，是該病的高發(fā)體?。础浚S著年齡的增長發(fā)病率　

會顯著降低。反復呼吸道感染會影響患兒的生長發(fā)育和生活　

質(zhì)量，頻繁就醫(yī)也會干擾家長的正常生活和工作，因此日益受　

到臨床醫(yī)生的重視。ＲＲＴＩ的病因，一般認為與多種因素造成　

的免疫功能低下或免疫紊亂有關。涉及小兒呼吸道生理解剖　

因素、小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、原發(fā)性免疫缺陷和繼發(fā)性免　

疫缺陷。目前，防治ＲＲ＇Ｈ多采用主、被動免疫方法來提高或　

調(diào)節(jié)機體的免疫功能。脾氨肽口服凍干粉（Ｓｐｌｅｅｎ?。粒怼。椋睿铮穑澹穑?/p>

ｔｉｄｅ?。希颍幔臁。蹋铮穑瑁椋椋欤澹洹。校铮鳎洌澹颍┦菑慕】敌迈r動物脾臟中提取　

的，含有多種氨基酸和免疫調(diào)節(jié)因子，具有免疫調(diào)控作用，脾　

氨肽口服凍干粉是以肽及核苷酸類復合物為主要成分，具有　

將供體某一特定細胞進行免疫轉(zhuǎn)移到受體的特異性功能，從　

而增強受體細胞的免疫能力，改善Ｉ臨床癥狀；同時，還能夠有　

效促進淋巴因子及干擾素的釋放，在提高機體免疫能力的基　

礎上促進輔助性Ｔ細胞的活性　】。玉屏風顆粒由黃芪、自術、　

防風組成，是中醫(yī)扶正固本的經(jīng)典方劑，能提高巨噬細胞吞噬　

功能，即而提高細胞免疫功能ｌ引，這也是中醫(yī)理論所謂的“正　

氣存內(nèi)，邪不可干”。本研究發(fā)現(xiàn)，對照組治療前后，免疫球蛋　

白有所提高，臨床癥狀有改善，證實玉屏風顆粒口服對反復呼　

吸道感染具有一定療效，但將玉屏風顆粒與脾氨肽日服凍干　

粉聯(lián)合應用時能夠明顯提高療效?；純好庖吡ι?，減少了　

發(fā)病次數(shù)，說明聯(lián)合用藥有較好的治療及預防效果，且治療期　

間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應，藥物口味較好，小兒易于接受，值得　

臨床推廣?！?/p>

４參考文獻　

［１］胡儀．反復呼吸道感染的診斷標準［Ｊ］．中華兒科雜　

志，１９８８，２６：４１．　

［２］劉勇，郭小玲，付四毛，等．３３９例兒童肺炎支原體肺　

炎的臨床流行病學分析［Ｊ］．實用預防醫(yī)學，２００４，１１（３）：　

４７６．　

［３］Ｌｉａｎｇ　Ｄ，Ｗｕ?。剩?，Ｗｕ?。眩?，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒ—ｖａｔｉｏｎ?。铮妗?/p>

ｓｐｌｅｅｎ?。幔恚椋睿铮穑澹穑簦椋洌幔螅濉。幔睿洌伲酰穑椋睿纾妫澹睿纭。簦颍澹幔簦椋睿纭。鳎椋簦琛。悖瑁椋欤洌颍澹睢。颍澹悖酰颍?/p>

ｒｅｎｔ?。颍澹螅穑椋颍幔簦铮颍。簦颍幔悖簟。椋睿妫澹悖簦椋铮睿螅郏剩荩茫瑁椋睢。省。恚铮洹。洌颍酰纭。幔穑穑臁。玻埃埃?，２　

（１５）：５＆　

［４］阮輝蓮．ｄ＇，Ｊｋ呼吸道反復感染及預防［Ｊ］．吉林醫(yī)學，　

２０ｌ１，３２（１７）：３４６０．　

［５］　周玉蘭．匹多莫德聯(lián)合玉屏風口服液治療／ｂＪｈ反復呼　

吸道感染４２例臨床觀察［Ｊ］．吉林醫(yī)學，２０１０，３１（１５）：２２０８．　

［收稿日期：２０１２—０３—０６編校：文立平／鄭英善］