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國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)２００７年第１３卷第１５期（半月刊）　

ＬＰ（ａ）水平在ＤＲ和ＰＤＲ組均明顯升高，ＩＪＰ（ａ）具　標(biāo)準(zhǔn)［Ｊ］．中華眼科雜志，１?。梗浮。?，２１（２）：１１　３　

有抗纖維蛋白溶解的作用，能直接抑制組織型纖維?。郏担萼嶊兀逯|(zhì)代謝紊亂與２型糖尿病微血　

酶原激活物對(duì)纖維酶原的活化，干擾內(nèi)源性纖維蛋　

管病變的關(guān)系［Ｊ］．國(guó)外醫(yī)學(xué)臨床生物化學(xué)　

白降解功能，高濃度ＬＰ（ａ）使內(nèi)源性溶血功能下　

與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè)，２?。啊。埃?，２?。担ǎ玻海丁。罚保丁。贰。病?/p>

降，促使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前微動(dòng)脈血栓形成，造成　［６］樓繼先，曹永葆，葉雄偉．糖尿病視網(wǎng)膜病　

ＤＲ發(fā)生、發(fā)展［　?！∽兣c血脂的關(guān)系［Ｊ］．臨床眼科雜志，２?。啊。啊。?，　

總之，ＤＲ的發(fā)生和發(fā)展與多因素有關(guān)，血脂異　１?。常ǎ担海础。埃埃矗埃病?/p>

?？赡苁牵模业奈ｋU(xiǎn)因素，我們認(rèn)為糖尿病病人除長(zhǎng)　［７］Ｔａｋｅｉ?。?，ＶａｍａＨｅｈｉ?。?，ＮａｋａｍｏｔＯ?。樱澹簟?/p>

期穩(wěn)定血糖、定期眼底檢查外，還必須常規(guī)測(cè)定血?。帷。保摇。濉。簟。颉。铩。蟆。稹。濉。恪。簟。椤。觥。濉。帷。睢。帷。薄。佟。印。椤。印。稀。妗?/p>

脂，積極調(diào)節(jié)血脂異常，防止ＤＲ的發(fā)生及發(fā)展?！。瑁澹恚铮洌椋幔保澹洹。洌椋幔猓澹簟。椋谩。穑幔簟。椋澹睿簦印。椋睢。剩幔穑幔睢?/p>

［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ?。遥澹印。茫薄。椋睢。校颍幔悖簦薄。梗埂。担海玻埂?/p>

參考文獻(xiàn)?。ǎ常海薄。贰。场薄。贰。贰?/p>

［１］鄧正照，錢榮立．糖尿病脂代謝異常與治療　［８］孫會(huì)仙，聶愛(ài)華．糖尿病異常脂質(zhì)血癥的治　

［Ｊ］．中國(guó)糖尿病雜志，２００１，９（４）：２５１—２５４　

療進(jìn)展［Ｊ］．國(guó)外醫(yī)學(xué)藥學(xué)分冊(cè)，２　０?。埃?，２　８　

［２］　李蕾，薛元明，康亞萍，等．?。桑尚吞悄虿　。ǎ玻海保薄。啊保薄。病?/p>

患者糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率及其相關(guān)?！。郏梗萸窆鹩?，李永田，趙成英，等．糖尿病視網(wǎng)　

險(xiǎn)因素［Ｊ］．中華糖尿病雜志，２００５，１　３（５）：　膜病變與血清脂蛋白（ｃ【）、載脂蛋白ｈ、Ｂ　

３３８—３３９　改變的關(guān)系［Ｊ］．中國(guó)糖尿病雜志，１　９?。埂。?，７　

［３］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)關(guān)于糖尿病的新診斷　（５）：?。常埃怠常埃丁?/p>

標(biāo)準(zhǔn)及分型［Ｊ］．中國(guó)糖尿病雜志，２?。啊。啊。?，８　

（１）：５－７　收稿日期：２００７—０５—１１　

［４］全國(guó)眼底變協(xié)作組．糖尿病視網(wǎng)膜病變分期　責(zé)任編輯：謝丹　

老年上消化道非靜脈曲張性大出血的臨床治療及費(fèi)效比分析　

莫潔庭張慶光田　峰　

廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院廣東廣州５１０１７０　

摘要　目的探討老年上消化道非靜脈曲張大出血的病因、臨床特點(diǎn)及療效與費(fèi)用。方法回顧　

分析近十年來(lái)我院急診科經(jīng)胃鏡或手術(shù)證實(shí)的上消化道非靜脈曲張大出血的老年患者３?。估暾R床　

資料，并與同期５?。贰鄩涯晟舷婪庆o脈曲張大出血作比較　結(jié)果老年組多以腹脹、排血便、　

低血壓或休克、昏迷及易發(fā)展到ＭＯＤＳ；出血病因有：消化性潰瘍（ＰＵＤ）占５?。叮矗ィǎ病。玻常梗?，急性胃　

粘膜病變占２?。埃担ィǎ福常梗?，上消化道腫瘤占１　０．３％（４／３９），ＤｉｅＨ１ａｆｏｙ病占２．６％（１／３９），食管潰　

瘍占２．６％（１／３９），原因不明占７．７％（３／３９）；胃鏡下止血術(shù)療效確切，止血時(shí)間、再出血例數(shù)、輸　

血量、手術(shù)例數(shù)、住院天數(shù)和總費(fèi)用均明顯低于內(nèi)科保守治療組，老年組與青壯年組比較無(wú)顯著的　

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論老年上消化道非靜脈曲張大出血臨床表現(xiàn)不典型，易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率　

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