頭痛患者要學(xué)會(huì)描述癥狀
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頭痛患者要學(xué)會(huì)描述癥狀
作者:暫無
來源:《家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生》2014年第12期
邱艷華
頭痛是每個(gè)人都有過的情況,有時(shí)候可能是小問題,比如喝酒后,或者比較勞累、沒睡好;
有時(shí)候頭痛可能預(yù)示著大問題,比如血壓高、腦腫瘤、中風(fēng)等。臨床上很多人頭痛持續(xù)了很多
年,做過很多檢查吃了很多藥,就是一直不見好。實(shí)際上,頭痛是一個(gè)與自身感覺有關(guān)的癥狀,
但目前常用的腦電圖、腦血流圖、CT等對(duì)診斷頭痛都沒有特異性。天津醫(yī)科大學(xué)附屬二院神經(jīng)
內(nèi)科李新教授說,其實(shí)診斷頭痛的關(guān)鍵在于,你是否能把自己的頭痛客觀、準(zhǔn)確地描述出來。
1.說清楚到底“哪兒痛”
不同的疾病引起的頭痛部位不一樣,比如偏頭痛,只會(huì)是一側(cè)痛,不會(huì)整個(gè)頭都痛;感冒
后的頭痛往往出現(xiàn)在后腦勺,有一種閃電一樣一閃而過的痛,醫(yī)生叫病毒感染痛。所以患者需
要告訴醫(yī)生,你的頭痛具體在什么位置,頭痛的位置固定在某一處,還是到處跑。
需要注意的是,有些患者把面部的疼痛與頭痛混淆了,頭痛指眉毛以上、耳朵以后以及整
個(gè)發(fā)際以上的部位出現(xiàn)的疼痛;眉毛以下、耳朵前沒有頭發(fā)覆蓋的部分是面部,這些部分的疼
痛叫面痛。
2.說清楚到底“怎么痛”
怎么痛指的是疼痛的性質(zhì)。疼痛也是有區(qū)別的,比如針扎樣疼痛、刀割樣疼痛、被門擠了
的痛、被石頭砸了的痛都是不一樣的。不同疾病導(dǎo)致的頭痛性質(zhì)也是不一樣的,比如腦腫瘤的
疼痛是一種隱約的脹痛,有進(jìn)行性加重;血管性頭痛會(huì)出現(xiàn)血管搏動(dòng)一樣一跳一跳的痛;血管
破裂出血是一種劇烈的疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為“霹靂樣疼痛”;還有一種頭痛,像有個(gè)鋼圈套在頭
上……當(dāng)頭痛的時(shí)候你應(yīng)該仔細(xì)體會(huì),頭痛是什么樣的,盡量仔細(xì)地描述自己頭痛的感覺,患
者說得越清楚,醫(yī)生診斷的正確性就越高。
3.說清楚“痛得多厲害”
頭痛的原因不一樣,疼痛的程度也會(huì)有差異,有的人只是輕微的疼痛,有的人會(huì)痛到想拿
磚頭砸自己。為幫助患者判斷疼痛的程度,臨床醫(yī)生會(huì)讓患者為自己的疼痛打分,1分算不痛,
1~3分算輕微疼痛,4~5分算中度疼痛,6~7分算中重度疼痛,8~9分算重度疼痛,10分算極度
疼痛。
4.說清楚發(fā)作的次數(shù)和頻度
患者應(yīng)告訴醫(yī)生,你的頭痛是經(jīng)常有,痛過很多次,還是以前從沒有頭痛過。每次頭痛的
時(shí)候是幾分鐘就好了,還是要痛好幾天才能好。一般來說,偏頭痛一般持續(xù)4~72小時(shí),不短于
4小時(shí),也不會(huì)超過3天;有些緊張性頭痛持續(xù)時(shí)間在30分鐘到7天之間;如果是抑郁、焦慮
引起的頭痛,則很可能頭昏頭痛天天都有,從早到晚,可以持續(xù)很多年。
5.說清楚頭痛的伴隨癥狀
上面的4點(diǎn)說清楚以后,患者還應(yīng)該告訴醫(yī)生,除了頭痛還有沒有別的不舒服,這也是幫
助醫(yī)生判斷頭痛病因的重要依據(jù)。比如有人突然劇烈頭痛,隨即神志不清,伴隨一側(cè)肢體麻木
或癱瘓,這很可能是中風(fēng);如果頭痛嚴(yán)重,伴隨惡心、嘔吐、怕光、怕吵,就想一個(gè)人躺下睡
一覺,是偏頭痛的典型表現(xiàn);而有些人盡管頭痛,但是只要逛街、打牌就不頭痛了,這很可能
是緊張性頭痛。
事實(shí)上,國際上有一個(gè)《頭痛分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)200多種頭痛制定了一個(gè)統(tǒng)一的診斷標(biāo)
準(zhǔn),這些標(biāo)準(zhǔn)多是按照癥狀來制定的。醫(yī)生根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn),在了解患者癥狀的基礎(chǔ)上就能初步
判斷頭痛的類型。治頭痛前先說清楚怎么痛,說清楚頭痛,就等于成功了一半。
(摘自《每日新報(bào)》)
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