性激素六項檢查臨床意義
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性激素六項檢查臨床意義:
催素(泌素)PRL濃度的測定有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤
會造成高催素血癥,與男性陽痿有關(guān),女性高水平的PRL抑制卵巢功能,抑制排卵。
卵泡雌激素(簡稱FSH,也叫卵泡生成素)
在女性,F(xiàn)SH濃度超過40miu/ml時提示卵巢衰退。
在男性,無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的,原發(fā)性睪丸衰竭和精細管發(fā)育
不全腎衰竭等FSH升高,而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
黃體生成素(LH)LH濃度升高,增高常見于性腺原發(fā)性病變,如卵巢功能早衰,
性腺發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退、曲細精管發(fā)育障礙、完全性(真性)性早熟。
男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥,主要見于垂體或下丘腦性閉經(jīng)、不完全性(假性)性早
熟。
雌二醇(E2)
在女性,血清E2測定對評價各種月經(jīng)異常是非常有用的指標:如女孩青春期提前或延
遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。
在男性,若有女性化綜合征,房女性化以及睪丸癌等也會有E2上升。在不育癥患者
中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測,對于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。
睪酮(Testoserone,T)
在男性血清Testo的測定有助于睪丸功能障礙的診斷。在女性,血清Testo的測定有助于
評價多毛癥,脫發(fā)和月經(jīng)異常。
孕酮(Prog,P)在女性,Prog濃度在測定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功
能。在男性,應(yīng)考慮假男性和腦垂體腺腫瘤的可能,也與日常飲食有關(guān)。
檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮后的第3-5天,這一段時間屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能
狀態(tài)。
第1-7天:月經(jīng)期(前綠燈期)——女性對外界反應(yīng)過于敏感
由于妊娠沒有發(fā)生,在腦垂體激素的調(diào)控下,卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降,子
宮內(nèi)膜供血小動脈發(fā)生痙攣收縮,然后破裂,子宮內(nèi)膜缺血、壞死和脫落,于是就表現(xiàn)為月
經(jīng)來潮,這個過程大約會持續(xù)2-8天??這個過程實際是生物體自身一種很精妙的調(diào)整,它
使沒有受孕的子宮內(nèi)膜及時更新,不致因過度增殖而發(fā)生類似癌癥那樣的異常變化。月經(jīng)來
潮時,由于卵巢激素水平下降,尿量較平日稍增,因此女性覺得自己的身材特別苗條,體態(tài)
優(yōu)美。同時,女性的皮膚也在一天天變得細嫩起來。
第8-14天:卵泡期(紅燈期)——女性的身心都開始為夫妻生活做好了準備
月經(jīng)剛剛結(jié)束時,卵巢雌激素的產(chǎn)生會日益恢復(fù),卵泡隨之逐漸發(fā)育成熟。高水平的雌
激素使子宮內(nèi)膜的增生日臻完善,一切都為預(yù)期中的受精卵著床作好了準備。同時,女性的
子宮頸粘液會開始變稀,使得精子比較容易通過子宮以到達輸卵管與卵子結(jié)合。而雌激素是
刺激子宮內(nèi)膜滋生的基礎(chǔ),它逐漸修復(fù)月經(jīng)期剝脫了表層的內(nèi)膜,并促使它重新增厚,使血
管日益豐富和飽含血液。如果在一個月中有一段時間女性感覺狀態(tài)良好,那么就是這個時候
了,不妨把挑戰(zhàn)性的工作安排在這個時期來完成,那也許會給她自己和他人帶些驚喜。更令
人感到高興的是,即使沒有足夠多的睡眠,這幾天女性的皮膚仍能難以置信的紅潤、有光澤。
第15-17天:排卵期(紅燈閃爍期)——女性的會變得難以抑制
排卵那一刻,卵子從卵泡中“破殼而出”,被輸卵管“捕獲”并在其內(nèi)部向著子宮腔的
方面移動。一旦卵子排出,空了的卵泡立刻塌陷、出血、形成血體,然后其中的血液被吸收,
形成有分泌作用的黃體。在此過程中,黃體開始分泌有支持妊娠作用的孕激素。
第18-28天:黃體期(后綠燈期)——女性處于從一個相對平衡向暴躁易怒、緊張煩躁轉(zhuǎn)
變的狀態(tài).
排卵后,雌激素量隨之下降,由于黃體仍保持較高的水平繼續(xù)分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜
保持富足的血液和養(yǎng)料,并進一步增厚。此時子宮內(nèi)膜這塊“土壤”依然豐饒適“孕”,使
可能發(fā)生的妊娠在剛剛“播種”的早期不致于“風雨飄搖”。前幾天,女性的身體和心理狀
況處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),不會感到情緒特別高漲,也不會特別沮喪。但隨著這個周期就
要結(jié)束了,孕激素的逐漸增多并開始產(chǎn)生作用,女性的身體的狀態(tài)就會開始變得越來越不穩(wěn)
定了,后幾天是女性處于情緒的最低潮期,易出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒、緊張、情緒波動,自殺
傾向更較平日高出7倍。如果女性敏感地覺察到自身的這種變化,就要有意識地安排更多輕
松的工作,比如避免在這個時期決定重大的事件等。不僅情緒進入低谷,皮膚也開始出現(xiàn)狀
況:皮膚粗糙、暗瘡爆發(fā)。而且,由于體內(nèi)滯留了很多的水分,女性自覺臃腫發(fā)胖。
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