中國美容醫(yī)學(xué)２０１２年９月第２１卷第９期ｆ上）Ｃｈｉｎｅｓｅ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。粒澹螅簦瑁澹簦椋恪。停澹洌椋悖椋睿澹樱澹穑玻埃保玻郑铮保玻保危铮埂。保担保怠?/p>

鎮(zhèn)痛效果。但是舒具有更加強(qiáng)大的抑制作用，其可明顯　的應(yīng)用與研究［Ｊ］．實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，２００６，２２（３）：４ｌ５－４１７．　

抑制患者血壓和心率的增加，保持患者機(jī)體較為穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)　『３１毛仲霞．舒與丙泊酚全憑靜脈麻醉在醫(yī)療整形手術(shù)中的應(yīng)　

境。在機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)方面，目前認(rèn)為血漿中的ＮＥ，Ｃｏｔ和Ｇｌｕ　

用［Ｊ］．中國美容醫(yī)學(xué)，２０１１，２０（ｚ４）：３４５．　

是最為敏感的檢測指標(biāo)　。在外科手術(shù)氣管插管和拔管時均可　

［４］劉偉，胡紅玲，馬金孝，等．和舒對全麻誘導(dǎo)期應(yīng)激　

導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。而常規(guī)劑量的丙泊酚很難抑　

反應(yīng)影響的比較［Ｊ］．寧夏醫(yī)學(xué)雜志，２０１０，３２（１）：８５—８６．　

制插管和拔管引起的應(yīng)激反應(yīng)，阿片類鎮(zhèn)靜劑符合則可達(dá)到　

［５］毛仲霞．舒與丙泊酚全憑靜脈麻醉在醫(yī)療整形手術(shù)中的應(yīng)　

抑制效果，本研究顯示復(fù)合丙泊酚組患者手術(shù)插管和　

用［Ｊ］．中國美容醫(yī)學(xué)，２０１１，２０（ｚ４）：１０８—１Ｏ９．　

［６］黃堅，莫家全，麥偉良，等．舒、用于頜面外科術(shù)后靜　

拔管時ＮＥ，Ｃｏｒ和Ｇｌｕ水平明顯高于舒符合丙泊酚組，　

脈鎮(zhèn)痛的臨床分析［Ｊ］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，２００７，４（３４）：３６—３７．　

說明舒具有更好的抑制機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的能力。　

『７］Ｚ金鵬，鄧如云．氯胺酮、丙泊酚復(fù)合舒在小兒泌尿外科手　

綜上所述，舒符合丙泊酚在口腔頜面外科手術(shù)中　

術(shù)中的應(yīng)用［Ｊ］．中國美容醫(yī)學(xué)，２０１１，２０（ｚ４）：３５７．　

血液動力學(xué)較為穩(wěn)定，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)弱，值得臨床使用?！?/p>

『８１尚宇，田立剛，李淑芳，等舒或復(fù)合丙泊酚對喉顯　

微手術(shù)血流動力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)的影響［Ｊ】．臨床麻醉學(xué)雜志，　

［參考文獻(xiàn)］　

２００８，２４（６）：４９８．５００．　

［１］阮浩神，寧捷．瑞與在口腔頜面部手術(shù)麻醉中的應(yīng)　

用比較［Ｊ】＿廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２００９，ｌ２（２）：２０—２２．　

［收稿日期］２０１２－０６－Ｏ１　［修回日期］２０１２—０７—２０　

［２］王惠霞，王瑞鋒，王玲，等．舒在口腔頜面外科手術(shù)麻醉中　

編輯／何志斌　

?論著?　

改良蘭式法同期腭咽肌瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)大齡腭裂患者的臨床研究　

楊聞海，封興華，陸斌　

（第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面整形外科陜西西安７１?。埃埃常玻?/p>

［摘要］目的：探討改良蘭式法同期腭咽肌瓣咽成形術(shù)治療大齡腭裂患者的，臨床效果，為改善和提高大齡腭裂患者術(shù)后的腭咽閉　

合率及語音清晰度提供更多的　臨床參考。方法：對３３例非綜合征大齡腭裂患者行改良蘭式法同期腭咽肌瓣咽成形術(shù)，術(shù)后６～　

１２個月進(jìn)行隨訪，對其腭咽閉合率及語音清晰度進(jìn)行評估。結(jié)果：所有患者均達(dá)到臨床Ｉ期愈合，其中１４例達(dá)到腭咽閉合完全　

（Ｖｅｌｏｐｈａｒｙｎｅｇｅａ１?。悖铮恚穑澹簦澹睿悖?，ＶＰＣ），４例達(dá)到邊緣性腭咽閉合，１?。道裱书]合不全率（ｒａｔｅ?。铮妗。郑澹保铮穑瑁幔颍睿纾澹幔臁?/p>

ｉｎｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ，ＲＶＰＩ）明顯改善，術(shù)后語音清晰度均有提高。結(jié)論：改良蘭式法同期腭咽肌瓣咽成形術(shù)具有創(chuàng)傷小、時間短、并發(fā)　

癥較少、術(shù)后效果穩(wěn)定可靠，可作為大齡腭裂患者的一種常規(guī)術(shù)式選擇?！?/p>

［關(guān)鍵詞］腭裂；改良蘭式法；腭咽肌瓣；腭咽閉合率　

［中圖分類號］Ｒ７８２?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識碼］Ａ　［文章編號］１?。埃埃浮叮矗担担ǎ玻希保玻埃埂薄。担保怠埃础?/p>

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（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ?。铮妗。希颍幔臁。幔睿洹。停幔椋欤欤铮妫幔悖椋幔臁。樱酰颍纾澹颍?，Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ?。樱簦铮恚幔簦铮欤铮纾裕瑁濉。疲铮酰颍簦琛。停椋欤椋簦幔颍。停澹洌椋悖幔臁。眨睿椋觯澹颍螅椋簦?，Ｘｉ　ａｎ　

７１?。埃埃常玻樱瑁幔幔睿椋茫瑁椋睿幔?/p>

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通訊作者：封興華，教授，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師；Ｅｍａｆｌ：ｆｅｎｇｘｈ＠ｆｍｍｕｎ．ｅｄｕ．Ｃｒｌ