五官科護理 簡答題
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題型
簡答
教學(xué)要求
掌握
試題題干
簡述房水循環(huán)途徑。
答案
睫狀體-后房-瞳孔-前房-前房角-鞏膜靜脈竇-集合管-房水靜脈-睫狀前靜脈
簡答掌握簡述房水的功能。營養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體,疏導(dǎo)眼內(nèi)組織代謝產(chǎn)物和維持正常眼壓。
簡答熟悉簡述瞳孔隨光線調(diào)節(jié)的原因。虹膜組織有兩種平滑肌,即瞳孔括約肌和瞳孔開大肌。前者環(huán)繞瞳孔周圍分布,受動
眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維支配,司縮瞳作用;后者向虹膜周邊呈放射狀排列,受交
感神經(jīng)支配,司散瞳作用。此兩種肌肉,隨光線強弱而改變瞳孔的大小,調(diào)節(jié)進入眼
內(nèi)的光線。光照使瞳孔縮小,在暗處瞳孔開大。
名詞解釋掌握視力是指黃斑的視功能,即視敏度。是眼辨認物體形狀和大小的能力,可以反應(yīng)出眼的視
敏銳度。
名詞解釋掌握視野又稱周邊視力,是指眼球向前凝視時除看清注視點外所能同時看到的空間范圍。
名詞解釋掌握暗適應(yīng)是指從強光下進入暗處時,起初一無所見,隨后漸能看清暗處的物體,眼的這種對光
敏感逐漸增加并達到最佳狀態(tài)時的過程稱作暗適應(yīng)。
名詞解釋了解偏盲以注視點為界,視野的一半缺損稱為偏盲。
名詞解釋了解立體視覺也稱深度覺,是感知物體立體形狀及不同物體相互遠近關(guān)系的能力。
簡答
名詞解釋
熟悉
熟悉
簡述結(jié)膜充血與睫狀充血的鑒別?
瞼板腺囊腫
略
通常稱為霰粒腫。為瞼板腺及其周圍組織的一種炎性肉芽腫,外圍為一完整的纖維結(jié)
締組織囊膜,囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及慢性炎癥細胞浸潤。
名詞解釋熟悉瞼腺炎是眼瞼腺體發(fā)生感染而形成的急性化膿性炎癥。根據(jù)其感染的腺體所在部位不同,可
分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。
簡答了解簡述瞼內(nèi)翻分類及各類型的發(fā)病機制。1.先天性瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒下瞼,大多由于眼輪匝肌過度發(fā)育、瞼板發(fā)育不全
或內(nèi)眥贅皮牽拉所致。2.痙攣性瞼內(nèi)翻:多見于老年人下瞼,因眼瞼皮膚及皮下組
織萎縮變薄而松弛,失去牽制眼輪匝肌的作用,瞼緣部眼輪匝肌痙攣,而導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。
3.瘢痕性瞼內(nèi)翻:多由于重癥沙眼、眼化學(xué)傷等,引起瞼結(jié)膜瘢痕收縮,瞼板肥厚
變形所致。
簡答了解簡述我國的沙眼分期方法。Ⅰ期(進行活動期):上瞼結(jié)膜頭與濾泡并存,上穹隆結(jié)膜模糊不清,有角膜血管
翳。Ⅱ期(退行期):上瞼結(jié)膜自瘢痕開始出現(xiàn)
至大部分變?yōu)轳:?。僅留少許活動病變。Ⅲ期
(完全瘢痕期):上瞼結(jié)膜活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。
簡答掌握簡述沙眼急性期的身體狀況。癥狀包括畏光、流淚、異物感,較多粘液或粘液膿性分泌物。眼瞼紅腫,結(jié)膜明顯充
血,頭增生,上下穹隆部結(jié)膜浸潤、充血、布滿濾泡,可合并彌漫性角膜上皮炎及
耳前淋巴結(jié)腫大。
簡答掌握沙眼為什么能夠致盲?因嚴重沙眼可引起:1.瞼內(nèi)翻2.實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥3.角膜炎癥及混濁4.慢性
淚囊炎5.瞼球粘連6.倒睫、瞼內(nèi)翻
簡答掌握簡述急性細菌性結(jié)膜炎的護理要點。1.沖洗結(jié)膜囊,清除分泌物,保持清潔。
2.局部應(yīng)用抗生素,控制炎癥。
3.對于嚴重的結(jié)膜炎,可全身應(yīng)用抗生素。
4.禁忌包扎雙眼。
5.實行隔離護理與治療,防止交叉感染。
6.并發(fā)角膜炎及潰瘍者,局部應(yīng)用熱敷及阿托品散瞳。
7.向病人及家屬傳授預(yù)防知識。
簡答了解簡述角膜炎病理變化的共同特征。分為4個階段。1.浸潤期2.潰瘍形成期3.潰瘍消退期4.愈合期
簡答了解簡述放射狀角膜切開術(shù)主要并發(fā)癥。1.角膜穿孔2.術(shù)后過矯3.術(shù)后欠矯4.切口愈合延遲或外傷后裂開5.角膜內(nèi)
皮炎或內(nèi)皮丟失
名詞解釋
名詞解釋
掌握
熟悉
白內(nèi)障
玻璃體混濁
晶狀體混濁的眼病稱為白內(nèi)障。
玻璃體內(nèi)出現(xiàn)除正常結(jié)構(gòu)之外的不透明體均稱玻璃體混濁。
簡答熟悉簡述皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期為何會誘發(fā)急性閉角型青光眼。由于滲透壓改變,在短期內(nèi)有較多水分積聚于晶狀體內(nèi),使其急劇腫脹,體積變大,
將虹膜向前推移,前房變淺,可誘發(fā)急性閉角型青光眼。
簡答掌握簡述老年性白內(nèi)障手術(shù)前護理。一.保持正常生活起居,避免情緒波動。
二.術(shù)前3天內(nèi)滴抗生素眼藥水,控制局部感染病灶。
三.保持大便通暢,必要時服用通便藥或灌腸。
四.眼局部作皮膚清潔處理。
五.行1米定位、5米光感試驗。
簡答掌握簡述老年性白內(nèi)障手術(shù)后護理。一.一般病人術(shù)后平臥24小時,手術(shù)中眼內(nèi)出血者,半臥位或頭抬高,24小時候可
下床活動,但避免過度活動,更要避免低頭
二.囑病人勿大聲呼喊、勿用手抓眼、勿擺動頭部、勿用力排便,預(yù)防上呼吸道感染、
咳嗽。三.半流質(zhì)、易消化飲食,禁刺激性食物。
四.傷口疼痛時適當給予鎮(zhèn)痛藥物
五.嚴密觀察病情。
名詞解釋熟悉外傷性白內(nèi)障眼球鈍挫傷、穿通傷和爆炸傷等引起的晶狀體混濁,稱外傷性白內(nèi)障。
簡答掌握簡述老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障四個期的特點。一.初發(fā)期:周邊部皮質(zhì)呈楔狀混濁,晶狀體大部分透明,瞳孔區(qū)未受累,一般不影
響視力。二.未成熟期:又稱膨脹期,晶狀體呈不均
勻的灰白混濁,此期視力明顯減退,難以看清眼底。三.
成熟期:晶狀體完全混濁呈白,虹膜投影消失,視力降至光感或手動。
四.晶狀體皮質(zhì)分解或液化,前房變深,虹膜震顫。由于核下沉后視力有所提高。
名詞解釋掌握青光眼當眼球內(nèi)的壓力超過了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度,引起的視神經(jīng)
萎縮和視野缺損時稱作青光眼。
名詞解釋了解先天性青光眼是由胎兒時期,前房角組織發(fā)育異常所引起,大多于出生時已存在。由于嬰幼兒眼球
的球壁易受壓力的作用而擴張,使整個眼球不斷增大,故有水眼之稱。
名詞解釋
名詞解釋
掌握
掌握
眼壓
開角型青光眼
是指眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。
是指前方角開放,房水外流受阻于小梁網(wǎng),導(dǎo)致眼壓升高,伴有視功能障礙及視頭
萎縮、凹陷。
簡答熟悉簡述急性閉角型青光眼病程發(fā)展的階段。一.臨床前期二.先兆期三.急性發(fā)作期四.間歇期五.慢性期六.絕對期
簡答掌握簡述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期癥狀與體征。一.劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚,視力嚴重減退,常降到指數(shù)或手動,可伴有惡心、
嘔吐等全身癥狀。二.眼瞼水腫,混合性充血。
三.角膜水腫,呈霧狀或毛玻璃狀。
四.瞳孔中等散大,常呈豎橢圓形,對光反射消失,有時可見局限性后粘連。
五.前房極淺,周邊部前房幾乎完全消失。房角完全關(guān)閉。
六.眼壓升高,可突然高達50mmHg以上。
七.高眼壓緩解后,癥狀減輕或消失,視力好轉(zhuǎn),眼前段常留下永久性組織損傷。
簡答熟悉眼壓的高低主要取決于哪些因素?主要取決于房水循環(huán)中的三個因素:一.睫狀突生成房水的速率二.房水通過小梁網(wǎng)
流出的阻力三.上鞏膜靜脈壓。
名詞解釋掌握視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和素上皮層之間的分離,可分為裂孔、非裂孔性以及牽引
性三大類。
名詞解釋熟悉視網(wǎng)膜母細胞瘤是從視網(wǎng)膜核層起源的胚胎性惡性腫瘤,具有先天性和遺傳性傾向。
名詞解釋熟悉輻輳作用當二眼看近目標,雙眼的內(nèi)直肌收縮視軸向內(nèi)集合,而產(chǎn)生輻輳作用。目標越近,調(diào)
節(jié)力越大,輻輳作用也越明顯。
名詞解釋掌握散光是眼球在不同子午線上屈光力不同,形成兩條焦線和最小彌散斑的屈光狀態(tài),可由角
膜和晶體產(chǎn)生。
名詞解釋掌握近視在眼的調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,聚焦在視網(wǎng)膜之前致使
遠距離目標在視網(wǎng)膜上成像不清晰,稱為近視眼。
名詞解釋掌握遠視在眼的調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點聚在視網(wǎng)膜后面者
稱為遠視眼。
名詞解釋掌握老視40歲以上的人,隨著年齡的增長,晶狀體可塑性和彈力逐漸減低,另外,睫狀肌亦
因年長而變?nèi)酰绊懖糠终{(diào)節(jié),使得在看近物體時發(fā)生困難,需借凸透鏡幫助才能看
清,此種眼稱為老視。
名詞解釋掌握斜視當指揮雙眼共同動作的中樞管制失去效用,致使在注視目標時,一眼視線偏斜于目標
一邊,稱為斜視。
名詞解釋掌握弱視經(jīng)驗光矯正視力不能提高到0.8而無其它器質(zhì)性病變者,一般稱為弱視。
名詞解釋熟悉電光性眼炎為眼部受紫外線過度照射所引起的角膜結(jié)膜炎。
簡答掌握簡述眼部化學(xué)性燒傷的治療原則。一.急救現(xiàn)場徹底沖洗眼部,至少沖洗30分鐘。
二.后繼治療(一)早期治療:局部和全身應(yīng)用抗生素控制感染。(二)切除壞死
組織,防止瞼球粘連。(三)應(yīng)用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔。(四)晚期治
療:針對并發(fā)癥。
名詞解釋掌握交感性眼炎當一眼受外傷后,呈現(xiàn)慢性葡萄膜炎時,而于日后在另一眼引起同樣性質(zhì)的炎癥,稱
交感性眼炎。
簡答熟悉簡述酸和堿對眼部損傷的區(qū)別。一.酸對蛋白質(zhì)有凝固作用。酸性溶液濃度降低時,僅有刺激作用;強酸能使組織蛋
白凝固壞死。由于凝固的蛋白質(zhì)不溶于水,能阻止酸性繼續(xù)向深層滲透,組織損傷相
對較輕。
二.堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì),與組織接觸后能很快滲透到深層和眼內(nèi),使細胞分解壞
死。因此,堿燒傷的后果要嚴重的多。
簡答掌握簡述咽鼓管的生理功能。咽鼓管對維持中耳的生理功能有重要作用。它開放時能使中耳與外界氣體壓力保持平
衡,引流鼓室分泌物。咽鼓管通常處于關(guān)閉狀態(tài),能阻擋說話聲、呼吸盛傳入中耳,
防止呼吸道感染傳入中耳。
名詞解釋熟悉聽閾引起人耳聽覺的某一最小聲強值稱為聽閾。
簡答掌握簡述鼻的生理功能。1.呼吸功能(1)清潔作用(2)溫度調(diào)節(jié)作用(3)濕度調(diào)節(jié)作用2.嗅覺功能3.
共鳴作用4.反射作用
名詞解釋熟悉利特爾區(qū)(Littlearea)是鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動脈血管匯聚形成的血管從,是由鼻腭、篩前、篩后、上
唇及腭大動脈支密切吻合而成,是鼻出血的好發(fā)部位,又稱“易出血區(qū)”。
簡答掌握簡述咽淋巴內(nèi)環(huán)的組成。咽部有豐富的淋巴組織,有些聚集成團,有些為淋巴濾泡散布在粘膜下,彼此有淋巴
管相通,形成一環(huán),稱內(nèi)環(huán),包括腭扁桃體、咽鼓管扁桃體、腺樣體、舌扁桃體、咽
側(cè)索以及咽后壁淋巴濾泡等。
名詞解釋掌握咽峽是由軟腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓及舌根所圍成的狹窄通道。
簡答熟悉簡述小兒喉部解剖特點。1.小兒喉的位置較高,以環(huán)狀軟骨為標志,至青春期達第6頸椎水平。
2.小兒喉軟骨尚未鈣化,故較為軟。
3.小兒喉粘膜下組織疏松,淋巴也較豐富,容易發(fā)生炎性水腫,隨著年齡增長,淋
巴逐漸減少。4.小兒喉腔、聲門都比較狹小,輕度炎癥或
水腫時,就可能引起呼吸困難。
5.兒童時期,會厭如卷葉狀,因此,間接喉鏡檢查時,較難窺見聲帶等喉內(nèi)結(jié)構(gòu)。
6.兒童聲帶長度為6~8mm,故童音較高。
名詞解釋掌握聲門裂兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱聲門裂,為上呼吸道最狹窄部位,其向外張開時,呈底在后方
的等腰三角形裂隙。
名詞解釋了解聲門旁區(qū)位于聲門旁間隙,其界限前外界是甲狀軟骨、內(nèi)下界為彈性圓錐、內(nèi)側(cè)為喉室及其周
圍纖維膜、后界為梨狀窩粘膜。
簡答掌握試述三型慢性化膿性中耳炎在耳漏、分泌物性質(zhì)、聽力、鼓膜
及鼓室四個方面的鑒別要點。
單純型:耳漏:多為間歇性;分泌物性質(zhì):粘液性或粘液膿性;聽力:一般為輕度傳
導(dǎo)性聾;鼓膜及鼓室:緊張部中央性穿孔,鼓室粘膜光滑,可輕度水腫。
骨瘍型:耳漏:持續(xù)性;分泌物性質(zhì):膿性,間帶血絲,臭;聽力:較重的傳導(dǎo)性聾,
亦可為混合性聾;鼓膜及鼓室:緊張部大穿孔或松弛部邊緣性穿孔,鼓室內(nèi)有肉芽或
息肉。膽脂瘤型:耳漏:持續(xù)性;分泌物性
質(zhì):膿性,奇臭;聽力:聽力損失可輕可重,晚期可為混合性聾;鼓膜及鼓室:松弛
部或緊張部后上方邊緣性穿孔,可見灰白鱗屑狀或無定型物質(zhì),奇臭。骨部外耳道
后上壁塌陷。
簡答熟悉簡述常見的耳源性顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥及其共同癥狀與體征。顱外并發(fā)癥:耳后鼓膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎、周圍性面神經(jīng)麻痹。
顱內(nèi)并發(fā)癥:硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、耳源性腦膜炎和耳源性腦膿腫等。
共同癥狀與體征:有中耳流膿史,膿液突然增多或突然減少,伴耳痛、發(fā)熱和頭痛,
并出現(xiàn)嗜睡、惡心嘔吐以及對刺激的敏感性增強;外耳道膿液惡臭,內(nèi)陷袋口多在松
弛部或在邊緣。內(nèi)陷袋內(nèi)可見肉芽、息肉、膽脂瘤樣物質(zhì)或見膿液搏動。
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