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      十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)及其治療
      
			
      
				2022-04-25 12:37:17
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：上海治療濕疹多少錢)
      龍?jiān)雌诳W(wǎng)
      十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)及其治療
      作者：楊國(guó)太
      來源：《健康必讀·下旬刊》2012年第02期
      【中圖分類號(hào)】R656.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672－3783(2012)02－0215－01
      【摘要】十二指腸潰瘍?cè)谂R床表現(xiàn)和藥物等方面雖與胃潰瘍相似，但在發(fā)病情況，年齡、
      性別、發(fā)病機(jī)制等方面卻有明顯不同。十二指腸潰瘍是僅見于胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰
      瘍。?十二指腸潰瘍的致病因素比較復(fù)雜，在過去20余年的時(shí)間里，十二指腸潰瘍被認(rèn)為是一
      種多因素所致的疾病。直到近期，十二指腸潰瘍?nèi)员徽J(rèn)為是一種終生疾病。不過近來這種認(rèn)為
      多種生物和環(huán)境因素僅對(duì)易感者發(fā)生有害作用的看法已逐漸被以下認(rèn)識(shí)所取代。
      【關(guān)鍵字】十二指腸潰瘍，臨床表現(xiàn)，治療
      十二指腸潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶接觸的十二指腸粘膜，發(fā)生局限性的超過粘膜肌層的潰
      破，是胃腸道疾病中最常見的器質(zhì)性病變，慢性者遠(yuǎn)比急性者為多見，且易復(fù)發(fā)。十二指腸潰
      瘍的發(fā)病率很高，有人估計(jì)約有10%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期患有十二指腸潰瘍。男性的發(fā)病
      率比女性高。55-64歲為最高發(fā)病年齡組。
      1臨床表現(xiàn)
      1.1典型表現(xiàn):消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右，部
      位較為局限?；颊叱３⑻弁疵枋鰹椤耙g樣”或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節(jié)律性，可因進(jìn)食
      食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3h(飲食刺激胃酸持續(xù)分泌3～4h，而食物完全從胃排
      空約2h)再發(fā)。患者常在凌晨1:00～3:00點(diǎn)于睡眠中疼醒，尤其是對(duì)那些睡前吃零食者。疼痛
      可向右季肋區(qū)或右背部放射，若無合并癥很少發(fā)生放射性疼痛。持續(xù)的后背痛常預(yù)示后壁潰瘍
      的穿透。潰瘍病疼痛的另一個(gè)主要特點(diǎn)是它的周期性，即間隔數(shù)周到數(shù)月?？蓮?fù)發(fā)。加重期腹
      痛常每天發(fā)作，持續(xù)數(shù)周后緩解，直至下一次復(fù)發(fā)。發(fā)病多在秋末春初。
      1.2非典型表現(xiàn):十二指腸潰瘍患者中非典型病例十分常見。事實(shí)上，“典型表現(xiàn)”僅見于少
      數(shù)病例，而非衡量的尺度。因此，單純依靠病史和體格檢查來診斷或鑒別十二指腸潰瘍并不可
      靠。許多患者沒有明確的腹痛，或疼痛定位模糊?；颊呖赏耆珱]癥狀，或僅主訴“消化不良”或
      隱隱的消化不良癥狀。這些癥狀非常不特異，很大部分并非潰瘍所致。不足1%的十二指腸球
      部潰瘍及稍高比例的球后及空腸潰瘍的發(fā)病與潛在的高胃酸分泌狀態(tài)有關(guān)。
      2治療
      2.1非手術(shù)治療:(1)避免致潰瘍因素：避免誘發(fā)十二指腸潰瘍的有關(guān)因素，如煙草、咖
      啡、刺激性調(diào)味品(辣椒、胡椒)，精神過度緊張。(2)抗酸藥：抗酸藥可有效地降低胃酸，迅速
      止痛，在空腹時(shí)服用效果較好。(3)抗膽堿藥：對(duì)抑制胃酸分泌抑制作用較弱，若要達(dá)到療
      			

			
        
      
			
      
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