2020年第7卷第14期

2020Vol.7No.14

臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志

ElectronicJournalofClinicalMedicalLiterature

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傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療胃潰瘍穿孔的臨床解析

肖鵬

（務(wù)川自治縣人民醫(yī)院，貴州遵義564300）

【摘要】目的?探究傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療胃潰瘍穿孔的臨床效果。方法?2018年1月~2019年1

月在我院接受治療的64例胃潰瘍穿孔患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將所有患者分為兩組小組（觀

察組和對(duì)照組），每組中32例患者。觀察組接受腹腔鏡手術(shù)治療；對(duì)照組接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察對(duì)比

兩組患者的治療效果、手術(shù)情況。結(jié)果?觀察組治療有效率+顯效31例，對(duì)照組治療有效+顯效24例，兩組的

治療有效率具有顯著差異（

P

＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間更短、治療費(fèi)用更低、

切口長(zhǎng)度更短，兩組間差異明顯（

P

＜0.05）結(jié)論?對(duì)胃潰瘍穿孔患者采取腹腔鏡手術(shù)治療的效果更好，明

顯改善了患者的身體狀況，幫助患者減輕痛苦的同時(shí)，提升了患者的生活質(zhì)量，讓患者在術(shù)后恢復(fù)更好，值

得推廣。

【關(guān)鍵詞】開(kāi)腹手術(shù)；腹腔鏡手術(shù)；胃潰瘍；穿孔

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2020.14.23.01

胃潰瘍穿孔的患者，通常需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行

治療，但不同的手術(shù)方式可以有不同效果[1]，本研究抽取64

例胃潰瘍穿孔患者作為觀察對(duì)象，探究傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹

腔鏡手術(shù)治療胃潰瘍穿孔的臨床效果，詳細(xì)如下。

24例屬于顯效和無(wú)效，總有效率75.0%，比較的結(jié)果具有顯

著性差異（

P

＜0.05），如表1.所示：

表1兩組患者治療效果比較[

n

(%)]

組別

觀察組

（

n

=32）

對(duì)照組

（

n

=32）

x2

P

顯效

24（75.0）

12（37.5）

有效

7（21.9）

12（37.5）

無(wú)效

1（3.1）

8（25.0）

合計(jì)

31（96.9）

24（75.0）

6.1346

＜0.05

1?資料與方法

1.1一般資料

抽取的觀察對(duì)象一共64例，實(shí)驗(yàn)觀察進(jìn)行的時(shí)

間為2018年1月~2019年1月，選取的患者經(jīng)過(guò)臨床

確診為胃潰瘍穿孔。對(duì)患者進(jìn)行分組，分組方法：

數(shù)字法，分組數(shù)量：2組（觀察組和對(duì)照組）。觀

察組，男女比例：18:14，年齡階段30~50歲，年齡均

數(shù)為（42.3±1.4）歲。對(duì)照組，男女比例：17:15，年齡階

段31~52，年齡均數(shù)為（42.8±1.5）歲。兩組患者一般資料

差異不明顯（

P

＜0.05）。

1.2方法

觀察組患者采取腹腔鏡手術(shù)，首先對(duì)患者進(jìn)行麻

醉處理，麻醉成功后，在腹腔鏡下，在腹部做3~4個(gè)小

切口（每個(gè)切口長(zhǎng)約1厘米），通過(guò)腹腔鏡找到穿孔的

位置，然后將胃潰瘍穿孔修補(bǔ)，完成后后，進(jìn)行止血并縫

合切口。腹腔鏡手術(shù)對(duì)縫合的技術(shù)要求高，在縫合的過(guò)程

中一定要謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)大出血的情況。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)

行力所能及的鍛煉。對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，首先

對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，麻醉成功后，找到患者穿孔部位，

通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式將穿孔部位修補(bǔ)，確保修補(bǔ)完成后，

進(jìn)行止血并縫合切口。

1.3觀察指標(biāo)

①治療完成后，觀察患者的回復(fù)情況，整體病情的改善

分為三個(gè)階段（顯效、有效、無(wú)效），然后將兩組中顯效和

有效的病例數(shù)相加，對(duì)比總的有效率；②手術(shù)情況：記錄兩

組患者的手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間，并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié)合觀察的項(xiàng)目，將有關(guān)資料分為兩類，即計(jì)量

資料（百分率表示）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），

輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）中，采取對(duì)應(yīng)的卡方和T值

檢驗(yàn)，最終得到P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義標(biāo)準(zhǔn)為

P

＜0.05。反之則

差異不明顯，無(wú)意義。

2.2兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組手術(shù)時(shí)間（0.4±0.2）h，切口

長(zhǎng)度（1.8±0.4）cm，住院時(shí)間（5.6±1.1）d；對(duì)照組

手術(shù)時(shí)間（1.3±0.5）h,切口長(zhǎng)度（5.3±0.6）cm，住院

時(shí)間（9.6±1.4）d，將兩組進(jìn)行比較可知，觀察組手術(shù)時(shí)

間和住院時(shí)間更短、治療費(fèi)用更低、切口長(zhǎng)度更短，治療

效果更理想。

3?討?論

近年來(lái)，人們的生活節(jié)奏加快，飲食不規(guī)律，多種原

因?qū)е挛覆考膊〉陌l(fā)生率逐漸上升。常見(jiàn)的胃部疾病如胃

穿孔、慢性胃炎、胃潰瘍等等，都有著非常高的發(fā)生率，

嚴(yán)重影響患者的身體健康。者早期的癥狀并不明顯，患者

也并不重視，往往在疾病發(fā)展到中后期了才進(jìn)行治療，但

治療起來(lái)較為困難，比如胃潰瘍穿孔，應(yīng)當(dāng)采取有效的手

術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療[2]。常見(jiàn)的胃部疾病，癥狀一般表現(xiàn)為上

腹部疼痛：在癥狀剛開(kāi)始時(shí)疼痛規(guī)律與消化性潰瘍相同，

但在老年人身上常表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍，多表現(xiàn)為腹脹、上

腹痛。若腹痛經(jīng)常發(fā)作，或間隔時(shí)間愈來(lái)愈短，那么就應(yīng)

引起高度的警惕。隨著患者病情的發(fā)展，患者會(huì)逐漸體重

減輕、疼痛加重等情況。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍穿孔患者采取腹腔鏡手術(shù)治療的

效果更好，明顯改善了患者的身體狀況，幫助患者減輕痛

苦的同時(shí)，提升了患者的生活質(zhì)量，讓患者在術(shù)后恢復(fù)

更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李娜.腹腔鏡胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)與經(jīng)腹胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)治療

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[2]張紅,王仕明.胃潰瘍穿孔患者腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)后生活質(zhì)量的

比較及其影響因素分析[J].山東醫(yī)藥,2017,53(1):51-52.

2?結(jié)?果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組治療結(jié)果：無(wú)效1例，另外31例屬于顯效和

無(wú)效，總有效率96.9%；對(duì)照組治療結(jié)果：無(wú)效8例，另外