柴胡疏肝散加減治療焦慮性失眠56例
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柴胡疏肝散加減治療焦慮性失眠56例
【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散;失眠
失眠是臨床常見(jiàn)病,又稱入睡和維持睡眠障礙,中醫(yī)又稱其為“不寐”、“不得
眠”、“不得臥”、“目不瞑”。失眠是以睡覺(jué)時(shí)間不足、睡眠深度不夠及不能消除
疲勞、恢復(fù)體力精力為主要癥狀的病癥[1]。焦慮性失眠癥是臨床上最常見(jiàn)的失
眠癥類型,其原因多數(shù)因精神緊張,工作或思想壓力大、生氣,環(huán)境變化等因素,大多
數(shù)患者長(zhǎng)期失眠,越想睡而越睡不著,越急越睡不下,患者常心煩意亂,坐立不安,心
理緊張、睡眠不下、胡思亂想。一般認(rèn)為生理睡眠(也稱正常睡眠),不少于5、6
個(gè)小時(shí),長(zhǎng)期失眠大腦功能就會(huì)紊亂,對(duì)身體造成多種危害。調(diào)查顯示,中國(guó)存在失
眠人高達(dá)42.5%[2],給人們的生活、工作帶來(lái)巨大負(fù)面影響。筆者運(yùn)用柴胡疏
肝散加減治療焦慮性失眠56例,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1一般資料
本組失眠患者56例,均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠的診斷標(biāo)
準(zhǔn)[3]。男28例,女28例;病程3個(gè)月~3年;35~55歲患者45例,占80%;本組患者
均不伴有器質(zhì)性病變,均服用過(guò)之類及營(yíng)養(yǎng)健腦型藥物,因臨床癥狀不能得到
改善而來(lái)求治。
2治療方法
基本方:柴胡12g,枳殼10g,白芍12g,炙甘草6g,黨參12g,香附10g,川芎12g,
木香12g,陳皮12g,遠(yuǎn)志12g,雞內(nèi)金10g,梔子10g,黃芩12g,。肝陽(yáng)上亢者酌加
夜交藤、天麻、珍珠母、生龍齒、生牡蠣;心血不足者加當(dāng)歸、黃芪、阿膠、夜
交藤等;陰虛者加知母、牡丹皮、五味子、鱉甲、生地黃等;陽(yáng)虛者加補(bǔ)骨脂、杜
仲、牛膝、羊藿等;痰濁內(nèi)停者加竹茹、石菖蒲等;肝氣郁滯者加郁金、延胡索、
川楝子、沉香等;瘀血阻滯者加赤芍、丹參等。水煎服,1劑/d,10d為1療程,病情
較重者用藥2~3個(gè)療程。
3治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)(自擬)痊愈:睡眠時(shí)間恢復(fù)正常,醒后精力充沛;顯效:睡眠明顯
好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間在5h以上;有效:睡眠時(shí)間較治療前有增加,但睡眠不足5h;無(wú)效:
睡眠無(wú)改善。
3.2治療結(jié)果本組56例經(jīng)治療后,痊愈28例,占50.00%;顯效20例,占35.7%;
有效5例,占8.9%;無(wú)效3例,占5.4%??傆行?4.6%。
4討論
失眠病位在心,由于心神失養(yǎng)或心神不安所致。其發(fā)病與肝郁、膽怯、脾腎
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