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      青光眼的發(fā)病機制及早期癥狀的再認識

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      2022年4月24日發(fā)(作者:合肥癲癇病)

      龍源期刊網(wǎng)

      青光眼的發(fā)病機制及早期癥狀的再認識

      作者:石繼來

      來源:《中國營養(yǎng)·中旬刊》2013年第11期

      【中圖分類號】R775【文獻標識碼】A【文章編號】1004—7484(2013)11—0111—02

      青光眼是一種常見的嚴重危害人們健康、影響人們生產(chǎn)和生活的致盲眼病,可發(fā)生于各種

      年齡的人。青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內(nèi)

      壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害,

      導致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,最終導致失明,在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失

      明。青光眼屬雙眼性病變,可雙眼同時發(fā)病,或一眼起病,繼發(fā)雙眼失明,一旦患上青光眼,

      就必須按雙眼病變對待,不能盲目的認為單一眼患青光眼失明,還有另一只眼睛代償。因此了

      解青光眼的發(fā)病特點,及對其早期癥狀早發(fā)現(xiàn)和及時治療是非常必要的。

      臨床上很多病人就診時出現(xiàn)眼壓升高,就其因勞累過度、睡眠不足、情緒波動、飲食不節(jié)

      或暴飲暴食等因素而影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞,使血管舒縮功能失調(diào):一方面可使毛細血管擴

      張,血管通透性增加,造成睫狀肌水腫、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面

      可使房水分泌過多,后房壓力過高,周邊虹膜受壓向前移而使前房變淺,前房角變窄。這些因

      素均可引起眼壓的急劇升高,最終導致青光眼急性發(fā)作。

      1青光眼的發(fā)病機制

      青光眼本身就是臟腑功能失調(diào)后引起全身病理變化過程中的一種眼部表現(xiàn)。因此它不僅可

      由多種病變繼發(fā)形成,且可加劇其它病變的演變、發(fā)展。其中局部以外傷、屈光不正(近視、

      遠視、散光)、晶體改變(白內(nèi)障、老花、晶體脫位、人工晶體)、玻璃體改變(玻璃體混

      濁、液化)、視網(wǎng)膜病變(視網(wǎng)膜脫離、夜肓、中漿、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜動靜脈阻塞、出

      血)、眼部炎癥。全身以心腦血管(高血壓、動脈硬化)、消化系統(tǒng)(胃潰瘍、胃炎)、內(nèi)分

      泌系統(tǒng)(糖尿病、甲狀腺疾病)、先天發(fā)育不良。臨床上因用藥不當,引發(fā)青光眼并非鮮見,

      常見藥物有:散瞳驗光藥物(如阿托品等),麻醉藥物(利多卡、普魯卡因等),擬腎上腺素

      等藥(腎上腺素、等),擴血管藥物,鎮(zhèn)靜安眠類(如),抗菌消炎類(磺胺)女

      性激素及。

      青光眼失明是因為對此病缺乏正確認識,治療方法不得當所致。首先對青光眼危害性認識

      不足,特別是慢性青光眼患者,臨床癥狀不明顯或休息后癥狀緩解,自認為沒什么大事,喪失

      寶貴治療時機,眼底視神經(jīng)不斷萎縮,不知不覺淪為失明;其次對此病缺乏了解,誤診、誤

      治,青光眼急性發(fā)作期,因伴頑固性失眠、劇烈偏頭痛、惡心嘔吐、心急煩躁、大便異常等癥

      狀,易被誤診為失眠、頭痛、心腦血管、胃腸、神經(jīng)精神病變,而到內(nèi)科或神經(jīng)科就診,采取

      錯誤治療方案,使病情沒有得到診治而失明;一旦患上青光眼認為此病是不治之癥,使患者喪

      失治療信心,放棄治療而失明;或錯誤的認為手術(shù)或藥物就能治愈,而未能定期到醫(yī)院復診,

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