醫(yī)藥界　2020年04月第07期

綜述

全面了解消化系統(tǒng)疾病

黃建彬

（威遠縣中醫(yī)醫(yī)院，四川　內江　642450）

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【中圖分類號】【文獻標識碼】【文章編號】

消化系統(tǒng)疾病患病后的主要臨床癥狀表現，一方面除了具有消化系統(tǒng)本身的

相關癥狀與體征之外，也可能伴隨著其他系統(tǒng)以及全身性的癥狀，并且部分患者

的消化系統(tǒng)相關癥狀與其他系統(tǒng)癥狀相比可能并不突出。

常見的消化系統(tǒng)疾病

1.食管病變,臨床中比較常見的食管病變主要包括食管炎以及食管癌等；

2.胃及十二指腸病變,臨床中的常見病種包括胃神經功能癥等、胃炎、十二指腸

炎、消化性潰瘍以及胃癌等；3.小腸病變,主要是指急性腸炎、克羅恩病、腸結核、

急性出血性壞死性腸炎以及吸收不良綜合征等；4.結腸病變,例如各類痢疾、腸

激惹綜合征以及結腸炎和結腸癌等均是常見的結腸病變；5.肝臟病變,主要病種

包括肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、肝膿腫以及肝寄生蟲病等；6.膽道病變,主要病

種有膽石癥、膽道蛔蟲癥、膽囊炎以及膽管炎等；7.胰腺病變,例如急慢性胰腺炎

以及胰腺癌等均是常見的胰腺病變；8.腹膜與腸系膜病變,常見病種有急慢性腹

膜炎、腹膜轉移癌以及腸系膜淋巴結結核等。

消化系統(tǒng)疾病的主要癥狀表現,對于消化系統(tǒng)疾病患者來說，主要的癥狀表

現為惡心、嘔吐、腹瀉以及腹痛等。同時醫(yī)生還會結合患者的具體癥狀表現來對

其判定具體患上的是哪一類消化系統(tǒng)疾病，目前臨床中發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾

病多為胃腸炎、胰腺炎、胃潰瘍以及膽囊炎等。

1.惡心、嘔吐,這也是消化系統(tǒng)疾病患者患病后的主要癥狀表現，患者出現

的惡心感通常是指其上腹部疼痛或不適感，并產生急迫的想要嘔吐的不良感覺。

與此同時，還伴隨著不同程度的出汗、血壓下降、面蒼白、心動過緩以及流口水

等一系列迷走神經興奮的典型表現。而嘔吐則是指患者的食物、膽汁以及黏液等

胃內容物通過食道以及口腔等排出至體外的情況?；颊呖赡芡瑫r發(fā)生惡心與嘔

吐的情況也可能單獨產生，臨床中出現惡心、嘔吐癥狀表現的消化系統(tǒng)疾病主要

包括下述幾種：首先是由于胃腸道原因誘發(fā)的患者急慢性胃腸炎、幽門梗阻、消化

性潰瘍、痢疾以及消化不良等。其次是由于肝膽原因誘發(fā)的急性胰腺炎、急慢性

膽囊炎、急性肝炎以及膽石癥等。其三是中樞性原因誘發(fā)的顱內感染，常見疾病

有腦膜炎和腦炎等，同時各類腦血管疾病例如常見的腦出血、高血壓、腦血栓以及

腦梗死等。最后，各類顱腦創(chuàng)傷性疾病例如顱內出血、頭顱外傷以及腦震蕩等疾

病，均可能誘發(fā)患者的惡心和嘔吐癥狀。除此之外，其他原因誘發(fā)的尿毒癥、急性

腹膜炎、糖尿病酮癥以及妊娠早期等，均可能出現不同程度的惡心與嘔吐癥狀。

2.腹痛,腹痛癥狀也是臨床中十分常見的消化系統(tǒng)疾病患者癥狀表現，都是

由于腹部器官疾病所誘發(fā)，也有部分患者是因為全身疾病所引起。目前臨床中可

將其分為器質性和功能性，急性和慢性腹痛在疼痛部位方面和性質方面也有較大

差異，例如鈍痛、刀割樣痛、脹痛、燒灼痛以及絞痛等。在疼痛程度方面可分為隱

痛、陣發(fā)性疼痛、劇烈疼痛以及持續(xù)性疼痛等。通常誘因多與飲食有關，伴隨癥狀

主要有發(fā)熱、休克以及寒戰(zhàn)等，這些伴隨癥狀均對患者的疾病診斷發(fā)揮著重要的

參考價值。

3.反酸、燒心,患者產生反酸癥狀的原因可分為兩種，首先是由于胃內所分

泌的大量胃酸壁細胞增多導致胃內處在高酸狀態(tài)下。除此以外即便是患者的胃

酸含量不高，然而賁門發(fā)生松弛或者食管下段的括約肌肌張力水平下降，對于胃

內容物反流至食管的正常功能形成抑制從而出現反酸情況。燒心則是和反酸密

切相關的癥狀表現，有時燒心癥狀也可能單獨產生。同反酸和燒心有關的消化系

統(tǒng)疾病主要包括消化性潰瘍、反流性食管炎、慢性胃炎、胃食管反流病、消化不良

和慢性十二指腸球炎等。除此以外，飲用濃茶、濃咖啡以及食用刺激性食物等對

消化道產生刺激，也可能誘發(fā)反酸和燒心癥狀。

4.腹瀉,腹瀉癥狀是指患者的排便次數明顯增多，同時大便性質較為稀薄，

甚至還可能帶有黏液或膿血等。臨床中又將腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉，對于

病程時間超過兩個月的腹瀉情況即為慢性腹瀉。病毒性真菌以及細菌性感染誘

發(fā)的腸炎和潰瘍性結腸炎等疾病通常引起急性腹瀉。除此之外，抗生素類藥物應

用不當，導致腸道內有益菌被過多殺滅，從而誘發(fā)抗生素相關性腸炎也是誘發(fā)

患者腹瀉的重要原因。除此之外，變態(tài)性反應性腸炎、服用藥物不當以及過敏性

腸炎等均可能誘發(fā)腹瀉癥狀。消化系統(tǒng)疾病的日常預防,消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生

與日常飲食密切相關，消化系統(tǒng)是機體補充營養(yǎng)和能量的重要渠道，若消化系統(tǒng)

患病這是一件十分遺憾的事，消化系統(tǒng)是我們需要使用一輩子的，因此需要善待

和維護。首先，要保持膳食結構的科學合理，盡量少吃或不吃不易消化的各類食

物，特別是面對山珍海味避免暴飲暴食。其次，要注重飲食的清潔和衛(wèi)生，盡可能

少吃各類辛辣食物。第三，要保持三餐的規(guī)律性，避免吃得過飽，同時也要戒掉不

吃早餐的習慣。第四，盡可能少吃油膩、過硬以及生冷的食物。第五，餐后可以適

當散步，但要避免進行激烈的活動。第六，需要嚴格戒煙、戒酒。最后，可以養(yǎng)成

每日進行排便一次的良好習慣。

綜上所述，消化系統(tǒng)疾病的的病種繁多且誘因復雜，而通過保持科學的飲食

和生活規(guī)律有利于預防各類消化系統(tǒng)疾病。

疾控中心衛(wèi)生檢驗工作現存問題及對策分析

章亞芳　丁金良

（紹興市上虞區(qū)疾病預防控制中心，浙江　紹興　312300）

【摘要】目的：疾控中心的作用是預防控制疾病、傷害、殘疾等，以創(chuàng)造更健康的社會環(huán)境，保障社會穩(wěn)定，繼而達到提升國民健康的目標。而在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深化改革的情

況下，醫(yī)療衛(wèi)生體制也與人們的健康關系更加密切，這也對疾控中心提出更高的要求，尤其是疾控中心的衛(wèi)生檢驗工作?，F階段，雖然我國疾控中心的衛(wèi)生檢驗工作已經獲得不少佳績，

但仍存在著許多問題，影響著衛(wèi)生檢驗工作的順利開展?；诖耍疚膶⒁约部刂行男l(wèi)生檢驗工作中所存在的問題作為切入點，研究分析優(yōu)化疾控中心衛(wèi)生檢驗工作的對策。

【關鍵詞】疾控中心；衛(wèi)生檢驗；問題及對策

R183　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）07-197-02

【中圖分類號】【文獻標識碼】【文章編號】

衛(wèi)生檢驗工作是疾控中心較為重要的工作之一，其能給疾病的預防控制和衛(wèi)

生監(jiān)督工作提供更多基礎的數據信息支持，繼而不斷滿足人們對醫(yī)療系統(tǒng)提出的

各項要求，收集更多的社會衛(wèi)生情況并做成報告以供翻閱。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

的如今，疾控中心的衛(wèi)生檢驗工作更加重要，為此，疾控中心要提高對衛(wèi)生檢驗工

作的重視程度，仔細尋找出工作中存在的問題，不斷優(yōu)化，以更好的為國民健康和

社會穩(wěn)定服務。

1.疾控中心衛(wèi)生檢驗工作中現存的問題

1.1衛(wèi)生檢驗專業(yè)性人才缺乏,目前的衛(wèi)生檢驗行業(yè)中，諸多疾控中心的衛(wèi)

生檢驗工作本身就具備較大的危險性，這也使得這份工作本身對于其工作人員的

責任心、工作能力、專業(yè)性有著極高的要求，但這種相符合的人才非常少，再加上

許多疾控中心的衛(wèi)生檢驗崗位薪資待遇都很低，人才們會覺得付出與獲得不成正

比，很難長期留住人才。舉例而言，在面對一些傳染性較強的疾病或是毒性較強

的毒物時，因為工作人員都需要親自去處理，染上疾病或是中毒的風險性非常高，

很容易對工作人員的身體健康造成較大的影響，而在薪資待遇都很低的情況下，

會嚴重打擊工作人員的積極性，使工作人員們很容易離職。

1.2衛(wèi)生檢驗設備陳舊落后,疾控中心和一些大醫(yī)院不同，其沒有具體的經

濟來源，也很難得到當地財政部門的支持，所以很多時候都是自行籌資，資金來源

難以保證，繼而使許多設備無法購買或無法更新。而在經濟快速發(fā)展的現在，無

論是設備的更新速度還是衛(wèi)生檢驗的工作量都在大幅度增加，檢驗設備沒有及時

更新或是維護、檢修，設備大多陳舊落后，甚至已經老化，在使用時也無法保證設

備的安全性和精確性，衛(wèi)生檢驗結果也無法保證，會對疾控中心作出防控決策產

生較大影響。

1.3衛(wèi)生檢驗工作制度和體系不甚完善,衛(wèi)生檢驗工作雖然是疾控中心內較

為重要的一種工作，但相比起其他前線的疾控工作而言，相關管理者或是管理部

門對其的重視度極低，部分疾控中心都沒有完善的衛(wèi)生檢驗制度，使得許多疾控

中心的衛(wèi)生檢驗工作沒有規(guī)范的制度和標準，衛(wèi)生檢驗工作的質量和效率也難以

保證。與此同時，目前疾控中心的衛(wèi)生檢驗人員和技術人員也存在人手不足、專

業(yè)能力和綜合素質較低的情況，都會嚴重影響疾控中心衛(wèi)生檢驗工作的質量和工

作效率[1-2]。

2.疾控中心衛(wèi)生檢驗工作優(yōu)化對策分析

2.1加大對衛(wèi)生檢驗人才的培訓力度和福利待遇,首先，地方政府要不斷加

大對疾控中心衛(wèi)生檢驗工作的扶持力度，持續(xù)為疾控中心引進適當的高技能高素

質的衛(wèi)生檢驗人才；其次，疾控中心的管理部門要完善內部的獎懲機制和薪酬機

制，對于工作能力較強、綜合素質較高的人才要給予一定的獎勵，比如提高薪酬和

福利待遇，對于工作能力較差或是綜合素質較差已經出現過不良行為的人才要進

行一定的懲罰，比如降低薪酬或是勸退等；然后，當地政府和疾控中心要加大對衛(wèi)

生檢驗人才的培訓力度，可建立專業(yè)的培訓小組對衛(wèi)生檢驗員工進行系列專業(yè)的

培訓，培訓內容包括衛(wèi)生檢驗的技能與本人的綜合素質等，不斷提升其工作能力

和個人素質。

2.3建立并完善衛(wèi)生檢驗的工作制度和體系,首先，要規(guī)范疾控中心的衛(wèi)生

檢驗人定期檢查各種儀器的制度，特別是各種儀器的靈敏度、運行效率和安全性

以及運行安全等，保障儀器運行的安全性；其次，疾控中心的衛(wèi)生檢驗部門要根據

疾控中心的實際情況制定比較完善的衛(wèi)生檢驗工作制度，并落實到個人，提高衛(wèi)

生檢驗工作的質量和其規(guī)范化、制度化；之后，衛(wèi)生檢驗部門要與當地的醫(yī)療和科

研部門或單位積極溝通聯系，配合開發(fā)各種新技術，以提升衛(wèi)生檢驗工作的質量

和水平；最后，要定期對實驗室的各種菌種、毒種、易燃易爆或是強濃度的化學制

品的設備和藥品，確保設備的正常運行和藥品的使用安全性，定期更新、維護設

備。

2.4提高對衛(wèi)生檢驗工作的重視程度,首先，疾控中心的領導和管理部門要

先提高對于衛(wèi)生檢驗工作的重視程度，將提升衛(wèi)生檢驗工作的質量作為疾控中心

的主要工作目標之一；其次，要將衛(wèi)生檢驗工作轉移到疾病預防和公共衛(wèi)生事件

的發(fā)展角度，提升衛(wèi)生檢驗工作質量的同時也要兼具維護社會穩(wěn)定和人民健康的

工作目標；之后，要把衛(wèi)生檢驗工作的工作中心點逐漸轉移至預防傳染病和提高

食品安全方面，不斷提高對人民健康的重視程度，同時也能提升疾控中心衛(wèi)生檢

驗工作的質量和效率；最后，疾控中心要加大對衛(wèi)生檢驗工作的管理，并建立完善

相關的管理制度和體系[3-4]。

結語:疾控中心的主要技術部門衛(wèi)生檢驗中心是疾控中心不可或缺的一部

分，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景下，其更需要重視自己的地位與其所擔

負的職責。對于疾控中心現存的一些問題，相關的工作人員一定要轉變自身傳統(tǒng)

的觀念，根據衛(wèi)生檢驗工作的核心與疾控中心現狀，從制度與管理上提高衛(wèi)生檢

驗工作的質量，并且要及時更換維護好相關的工作設備。

（下轉第198頁）

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