執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（中醫(yī)專業(yè)）模擬題2020年(89)

(總分160,考試時(shí)間120分鐘)

一、A1型題

1.1.診斷慢性胃炎最可靠的方法是()

A.X線鋇餐檢查

B.胃液分析

C.胃鏡加活檢

D.血清胃泌素測(cè)定

E.大便隱血試驗(yàn)

2.2.胃潰瘍的好發(fā)部位是()

A.胃小彎

B.胃底

C.胃大彎

D.胃竇部

E.賁門

3.3.最有助于消化性潰瘍?cè)\斷的癥狀是()

A.惡心、嘔吐

B.反酸、噯氣

C.反復(fù)嘔吐宿食

D.規(guī)律性上腹痛

E.進(jìn)食后腹脹

4.4.以空腹痛為腹痛特點(diǎn)的疾病是()

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.慢性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.胃癌

5.5.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()

A.空腹痛

B.進(jìn)餐時(shí)痛

C.夜間痛。

D.餐后1小時(shí)內(nèi)痛

E.餐后3～4小時(shí)痛

6.6.X線鋇餐檢查診斷消化性潰瘍的直接征象是()

A.黏膜呈鋸齒狀增粗

B.有激惹及變形

C.龕影

D.充盈缺損

E.胃壁蠕動(dòng)減少呈皮革狀

7.7.消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的并發(fā)癥是()

A.急性胃穿孔

B.幽門梗阻

C.可疑癌變

D.上消化道出血

E.惡性貧血

8.8.鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎最有價(jià)值的檢查是()

A.大便隱血試驗(yàn)

B.胃黏膜脫落細(xì)胞檢查

C.X線鋇餐檢查

D.胃液分析

E.電子胃鏡

9.9.最有助于快速診斷消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔的輔助檢查是()

A.血象

B.X線鋇餐檢查

C.腹部B超

D.腹部透視

E.腹腔穿刺

10.10.不屬胃潰瘍胃鏡下特點(diǎn)的是()

A.潰瘍呈圓形或橢圓形

B.潰瘍直徑一般＜2.5cm

C.潰瘍邊緣光整

D.潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平

E.可見周圍皺襞向潰瘍聚集現(xiàn)象

11.11.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()

A.餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)疼痛

B.饑餓時(shí)疼痛

C.夜間痛

D.餐后3～4小時(shí)痛

E.進(jìn)餐前1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

12.12.慢性胃炎最主要的病因是()

A.自身免疫反應(yīng)

B.十二指腸液反流

C.遺傳因素

D.飲食因素

E.幽門螺桿菌感染

13.13.診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的表現(xiàn)是()

A.鋇餐透視局部有壓痛、激惹、變形

B.鋇餐透視見到龕影

C.胃液分析為高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部壓痛

14.14.下列關(guān)于復(fù)合性潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.胃和十二指腸同時(shí)有潰瘍

常先于GU出現(xiàn)潰瘍

C.女性多見

D.易并發(fā)幽門狹窄

E.易發(fā)生消化道出血

15.15.下列關(guān)于幽門管潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.多發(fā)生于幽門孔2cm以內(nèi)

B.男性多發(fā)

C.呈高胃酸分泌

D.周期性節(jié)律性疼痛多典型

E.內(nèi)科治療效果較差

16.16.下列關(guān)于球后潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.發(fā)生于十二指腸球部

B.夜間痛及放射痛常見

C.易并發(fā)消化道出血

D.內(nèi)科治療效果差

E.易漏診

17.17.下列關(guān)于消化性潰瘍合并幽門梗阻的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.腹痛為主要癥狀

B.嘔吐后癥狀多減輕

C.嘔吐物有發(fā)酵宿食

D.出現(xiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波

E.震水音陽(yáng)性

18.18.治療消化性潰瘍的藥物中，屬胃黏膜保護(hù)劑的是()

A.米索前列醇

B.氫氧化鋁

C.西咪替丁

D.奧美拉唑

E.山莨菪堿

19.19.十二指腸潰瘍發(fā)病的主要機(jī)制是()

A.胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強(qiáng)

B.黏膜屏障減弱

C.黏膜血流量減低

D.細(xì)胞更新能力減弱

E.胃排空延遲

20.20.最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.幽門管潰瘍

D.球后潰瘍

E.胃多發(fā)潰瘍

21.21.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是()

A.復(fù)合性潰瘍

B.慢性穿孔

C.直徑大于2cm的潰瘍

D.功能性幽門梗阻

E.瘢痕性幽門梗阻

22.22.下列各項(xiàng)，不屬胃癌癌前狀態(tài)的是()

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

E.胃大部切除術(shù)后殘胃

23.23.胃液分析顯示胃酸缺乏，應(yīng)考慮的診斷是()

A.B型胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.A型胃炎

D.胃息肉

E.胃泌素瘤

24.24.診斷惡性潰瘍最有價(jià)值的是()

A.糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性

B.胃液分析缺乏

C.內(nèi)鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平

D.胃組織學(xué)檢查有核質(zhì)變異細(xì)胞

E.X線檢查看到胃內(nèi)充盈缺損

25.25.進(jìn)展期胃癌最多見的病理類型是()

A.息肉型

B.胃炎型

C.潰瘍型

D.彌漫浸潤(rùn)型

E.浸潤(rùn)潰瘍型

26.26.作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是()

A.胃鏡及活檢

B.糞便隱血實(shí)驗(yàn)

檢測(cè)

D.鋇餐透視

E.胃液分析

27.27.胃癌的好發(fā)部位依次是()

A.胃竇、胃小彎、賁門

B.賁門、胃竇、胃大彎

C.胃小彎、賁門、胃竇

D.胃小彎、胃大彎、胃竇

E.胃竇、責(zé)門、胃小彎

28.28.胃癌最好發(fā)的部位是()

A.胃竇

B.胃小彎

C.賁門

D.胃體

E.胃底

29.29.胃癌最常見、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是()

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.局部轉(zhuǎn)移

30.30.胃癌的主要癥狀是()

A.上腹部疼痛

B.食欲減退

C.惡心、嘔吐

D.嘔血、黑便

E.低熱、體重減輕

31.31.診斷早期胃癌最重要的手段是()

A.癌胚抗原測(cè)定

B.大便隱血試驗(yàn)

C.胃液分析

D.X線鋇餐檢查

E.胃鏡檢查

32.32.治療早期胃癌最好的方法是()

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.綜合治療

D.聯(lián)合化療

E.免疫治療

33.33.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.為多基因病

B.病因尚未完全明確

C.免疫因素是發(fā)病的直接原因

D.可發(fā)生在任何年齡

E.女性明顯較男性多見

34.34.十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是()

A.胃酸分泌增高

B.胃黏膜屏障減弱

C.遺傳因素

D.免疫因素

E.飲食因素

35.35.臨床分級(jí)為輕、中度的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是()

A.強(qiáng)的松

B.6-MP

C.柳氮磺吡啶

D.替硝唑

E.羥氨芐青霉素

36.36.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.具有非特異性抗炎作用

B.抑制免疫反應(yīng)

C.對(duì)急性發(fā)作期療效好

D.可采用藥物保留灌腸

E.主要用于輕中型患者

37.37.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是()

A.血沉檢查

B.免疫指標(biāo)檢查

C.糞便檢查

D.X線鋇劑造影

E.結(jié)腸鏡檢查

38.38.不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是()

A.腹痛

B.腹瀉

C.黏液膿血便

D.里急后重

E.腹部包塊

39.39.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()

A.多位于左下腹

B.發(fā)生結(jié)腸擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛

C.有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律

D.多伴有腹部壓痛

E.見于所有患者

40.40.潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床分型是()

A.初發(fā)型

B.急性復(fù)發(fā)型

C.慢性復(fù)發(fā)型

D.慢性持續(xù)型

E.急性暴發(fā)型

41.41.判斷重型潰瘍性結(jié)腸炎的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()

A.肉眼膿血便

B.血紅蛋白≤70g/L

C.血沉＞30mm/h

D.腹瀉＞4次/日

E.體溫＞38℃，并＞2天

42.42.潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期的一般治療措施，錯(cuò)誤的是()

A.富含蛋白的流質(zhì)飲食

B.貧血明顯者應(yīng)輸血

C.病情嚴(yán)重者暫禁食

D.必要時(shí)應(yīng)用抗膽堿能藥緩解腹痛

E.加強(qiáng)支持治療

43.43.潰瘍性結(jié)腸炎使用免疫抑制劑的指征，錯(cuò)誤的是()

A.氨基水楊酸制劑治療無效的輕型患者

B.氨基水楊酸制劑治療無效的中型患者

C.重型急性發(fā)作期患者

D.暴發(fā)型患者

E.各型經(jīng)氨基水楊酸治療已緩解者鞏固治療

44.44.潰瘍性結(jié)腸炎病變最常發(fā)生的部位是()

A.降結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.回腸末段及升結(jié)腸

D.直腸及乙狀結(jié)腸

E.全結(jié)腸

45.45.消化性潰瘍發(fā)病的最主要病因是()

A.胃酸分泌增高

感染

C.遺傳因素

D.免疫因素

E.飲食因素

46.46.提示潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是()

A.進(jìn)行加重的貧血

B.持續(xù)存在的高熱

C.持續(xù)存在的腹痛

D.腹部壓痛

E.黏液血便

47.47.提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時(shí)間至少是()

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

E.12個(gè)月

48.48.潰瘍性結(jié)腸炎腸道炎癥發(fā)生、發(fā)展的直接原因是()

A.遺傳因素

B.精神因素

C.神經(jīng)因素

D.感染因素

E.免疫因素

49.49.可出現(xiàn)“倒灌性回腸炎”的慢性腸病是()

A.克羅恩病

B.腸易激綜合征

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性阿米巴痢疾

50.50.潰瘍性結(jié)腸炎急性期發(fā)生電解質(zhì)紊亂，其中最常見的是()

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.低鉀血癥

51.51.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎急性期內(nèi)鏡下特征的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.腸黏膜充血水腫

B.紅斑點(diǎn)

C.假息肉形成

D.腸腔痙攣

E.分泌亢進(jìn)

52.52.我國(guó)肝硬化的最主要病因是()

A.病毒性肝炎

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.慢性酒精中毒

D.慢性心力衰竭

E.慢性細(xì)菌性痢疾

53.53.下列各項(xiàng)，屬肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是()

A.夜盲

B.出血傾向

C.肝掌、蜘蛛痣

D.貧血

E.不規(guī)則低熱

54.54.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()

A.急性上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝肺綜合征

55.55.肝硬化晚期最常見的死亡原因是()

A.急性上消化道出血

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝肺綜合征

56.56.消化性潰瘍最主要的癥狀是()

A.上腹疼痛

B.噯氣、反酸

C.惡心、嘔吐

D.食欲減退

E.嘔血、黑便

57.57.肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是()

A.甘露醇

B.禾|J尿酸鈉

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

58.58.肝硬化并發(fā)肝性腦病時(shí)，飲食治療的原則是()

A.高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B.低鹽、低脂飲食

C.高糖飲食

D.限制或禁食蛋白

E.低糖飲食

59.59.肝硬化失代償期最突出的體征是()

A.脾腫大

B.腹水

C.皮膚黏膜瘀斑

D.肝掌、蜘蛛痣

E.皮膚素沉著

60.60.肝硬化腹水無下肢水腫患者，利尿后體重減輕的適宜水平是()

A.每天100g

B.每天200g

C.每天300g

D.每天400g

E.每天500g

61.61.肝硬化肝功能衰竭出現(xiàn)腹水的患者，下肢顯著水腫時(shí)，利尿后體重減輕的適宜水平是

()

A.每天100g

B.每天500g

C.每天1000g

D.每天1500g

E.每天2000g

62.62.肝硬化肝功能衰竭患者的治療措施中，可誘發(fā)肝性腦病的是()

A.限制水鈉攝入

B.應(yīng)用白蛋白

C.應(yīng)用利尿劑

D.抗病毒治療

E.高熱量高蛋白飲食

63.63.不屬減少肝性腦病患者腸道毒物生成及吸收的治療措施是()

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.果糖灌腸

C.應(yīng)用谷氨酸鈉

D.口服抗生素

E.導(dǎo)瀉清除腸內(nèi)積食

64.64.作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是()

A.肝臟B超

B.肝臟CT

C.肝穿刺活檢

D.腹腔鏡

E.腹水檢查

65.65.原發(fā)性肝癌最早出現(xiàn)、最常見的轉(zhuǎn)移方式是()

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C.肝外血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.直接蔓延

66.66.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是()

A.肺

B.骨

C.腎

D.腦

E.皮膚

67.67.消化性潰瘍腹痛的特征是()

A.進(jìn)食后飽脹

B.無規(guī)律性

C.周期性、節(jié)律性

D.轉(zhuǎn)移性

E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

68.68.原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是()

A.塊狀型

B.彌漫型

C.小癌型

D.結(jié)節(jié)型

E.亞臨床型

69.69.原發(fā)性肝癌的特征性表現(xiàn)是()

A.食欲減退

B.進(jìn)行性肝臟腫大及肝區(qū)痛

C.肝硬化表現(xiàn)

D.血性腹水

E.黃疸

70.70.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是()

A.γ-GT

71.71.關(guān)于AFP診斷肝癌的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.是診斷肝癌的最特異性標(biāo)記物

B.＞500μg/L持續(xù)4周可診斷

C.＞200μg/L持續(xù)8周可診斷

D.由低濃度逐漸升高不降可診斷

E.濃度與肝癌大小不明顯相關(guān)性

72.72.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是()

A.放射性治療

B.局部消融治療

C.分子靶向治療

D.手術(shù)治療

E.介入性治療

73.73.與原發(fā)性肝癌發(fā)生相關(guān)的致癌因素，錯(cuò)誤的是()

A.黃曲霉污染食物

B.肝硬化

C.華支睪吸蟲膽道感染

D.病毒性肝炎

E.飲用水污染

74.74.動(dòng)物肝癌最強(qiáng)的致癌劑是()

A.黃曲霉毒素B1

B.苯并芘

C.亞硝酸鹽

D.四氯化碳

E.重金屬

75.75.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是()

A.自發(fā)性腹膜炎

B.繼發(fā)性腹膜炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

E.出血傾向

76.76.原發(fā)性肝癌的特征性體征是()

A.肝區(qū)壓痛

B.肝臟觸診質(zhì)地堅(jiān)硬

C.進(jìn)行性肝腫大

D.黃疸

E.腹水

77.77.排除其他疾病后，AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是()

＞500μg/mL持續(xù)2周

＞500μg/mL持續(xù)4周

＞200μg/mL持續(xù)2周

＞200μg/mL持續(xù)4周

＞100μg/mL持續(xù)8周

78.78.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()

A.球部

B.頭的近段降部

C.頭的遠(yuǎn)段降部

D.十二指腸水平段

E.十二指腸升段

79.79.肝硬化腹水患者常見的腹水特點(diǎn)是()

A.淡黃漏出液

B.淡黃滲出液

C.血性漏出液

D.毛玻璃樣滲出液

E.介于漏出液與滲出液之間

80.80.對(duì)肝炎后肝硬化的診斷最有價(jià)值的異常是()

A.脾腫大

B.蜘蛛痣

C.肝功能異常

D.超聲顯示肝回聲不均質(zhì)

E.食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

81.81.肝硬化大量腹水患者，治療腹水首選的利尿劑聯(lián)合方案是()

A.甘露醇+螺內(nèi)酯

B.利尿酸鈉+氫氯噻嗪

C.氫氯噻嗪+甘露醇

D.螺內(nèi)酯+呋塞米

E.呋塞米+甘露醇

82.82.肝硬化失代償期患者的檢查結(jié)果，錯(cuò)誤的是()

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

83.83.不屬肝硬化代償期表現(xiàn)的是()

A.乏力、食欲減退

B.食管胃底靜脈曲張

C.肝臟質(zhì)地堅(jiān)實(shí)或偏硬

D.脾臟輕度腫大

E.肝功能輕度異常

84.84.下列各項(xiàng)，屬肝硬化肝功能減退表現(xiàn)的是()

A.食管靜脈曲張

B.外周血白細(xì)胞減少

C.外周血血小板減少

D.肝掌、蜘蛛痣

E.腹壁靜脈曲張

85.85.下列各項(xiàng)，屬肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)的是()

A.腹水

B.肝大

C.出血傾向

D.肝掌

E.皮膚素沉著

86.86.肝硬化內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，少見的是()

A.男性房發(fā)育

B.肝掌、蜘蛛痣

C.月經(jīng)異常

D.陽(yáng)痿、減退

E.手足抽搐、周期麻痹

87.87.肝性腦病患者給予腸道消毒劑的最主要原因是()

A.清除致病菌的毒素

B.減少致病菌的繁殖

C.預(yù)防感染性腹膜炎

D.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成

E.預(yù)防腸道感染

88.88.下列各項(xiàng)，不屬肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)的是()

A.黃疸

B.紫癜

C.水腫

D.脾腫大

E.男性房發(fā)育

89.89.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()

A.上消化道出血

B.胃腸穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.惡性貧血

90.90.胃癌的高發(fā)年齡段是()

A.25～30歲

B.30～40歲

C.45～55歲

D.55～70歲

E.70～85歲

91.91.胃癌的主要體征是()

A.上腹觸痛

B.腹部腫塊

C.劍突下反跳痛

D.移動(dòng)性濁音(+)

E.振水音(+)

92.92.可以確診代償期肝硬化的方法是()

A.B超

B.血清蛋白水平

C.甲胎蛋白測(cè)定

D.血清Ⅲ型前膠原肽水平

E.肝穿刺活檢

93.93.用于肝硬化保護(hù)肝細(xì)胞的維生素類藥，錯(cuò)誤的是()

A.維生素C

B.維生素B

C.維生素E

D.維生素K

E.維生素D

94.94.目前診斷小肝癌的最佳方法是()

A.肝動(dòng)脈造影

B.超聲檢查

測(cè)定

E.異常凝血酶原測(cè)定

95.95.有典型的影像學(xué)表現(xiàn)且病灶＞2cm，可以確診肝癌的AFP水平是()

A.＞200μg/L

B.＞400μg/L

C.＞600μg/L

D.＞800μg/L

E.＞1000μg/L

96.96.直徑≤3cm的小肝癌，可獲得根治的非手術(shù)治療方法是()

A.分子靶向治療

B.放射治療

C.局部消融治療

D.生物治療

E.肺動(dòng)脈灌注性化療

二、A2型題

97.97.男性，50歲，1個(gè)月來上腹脹滿不適，餐后加重，明顯反酸、惡心、嘔吐，查體：腹

部可見蠕動(dòng)波，觸之有震水音，可能的診斷是()

A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻

B.胃體潰瘍并幽門梗阻

C.慢性胃體炎并幽門梗阻

D.慢性胃竇炎并幽門梗阻

E.胃角潰瘍并幽門梗阻

98.98.男性，55歲，消化性潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，

糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，最可能的診斷是()

A.胃潰瘍活動(dòng)

B.十二指腸潰瘍活動(dòng)

C.胃潰瘍癌變

D.慢性胃體炎

E.慢性胃竇炎

99.99.男性，27歲，慢性腹瀉3年余，近來大便4～5次/日，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性，

纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，散在淺潰瘍。首選的治療藥物是()

A.甲硝唑

B.氧氟沙星

C.酸桿菌制劑

D.柳氮磺吡啶

E.糖皮質(zhì)激素

100.100.男性，31歲，慢性腹瀉3年，大便3～5次/日，常帶少量膿血，多次大便培養(yǎng)陰性，

纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜彌漫性充血，散在淺潰瘍。該患者最可能的診斷是()

A.腸易激綜合征

B.克羅恩病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴痢疾

101.101.男性，29歲，慢性腹瀉3年余，大便4～5次/日，近日勞累后病情加重，大便增加

至7～9次/日，多為肉眼膿血便，伴腹痛及發(fā)熱，排便后腹痛可緩解，已應(yīng)用柳氮磺吡啶治

療，癥狀緩解不佳，應(yīng)給予的進(jìn)一步治療是()

A.克拉霉素

B.諾氟沙星

C.潑尼松

D.環(huán)孢素A

E.環(huán)磷酰胺

102.102.男性，31歲，6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便3～4次/日，多呈少量膿血便，

便后腹痛可緩解，伴消瘦，多次大便培養(yǎng)陰性，對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()

A.糞便常規(guī)+隱血實(shí)驗(yàn)

B.血液一般檢查

C.免疫指標(biāo)檢查

D.X線鋇劑灌腸

E.結(jié)腸鏡檢查

103.103.男性，43歲，腹痛、腹瀉半年余，大便4～6次/日，常有膿血便及里急后重，便后

腹痛多可緩解，伴消瘦等，反復(fù)查糞便常規(guī)以紅細(xì)胞、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞為主要異常，結(jié)腸

鏡檢查見乙狀結(jié)腸末端黏膜充血，散在淺潰瘍。該患者最可能的診斷是()

A.慢性細(xì)菌性痢疾

B.腸易激綜合征

C.克羅恩病

D.結(jié)腸癌

E.潰瘍性結(jié)腸炎

104.104.患者慢性肝炎病史6年，近1個(gè)月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價(jià)值的檢

查是()

A.肝活檢

B.B超檢查

檢查

D.X線檢查

E.放射性核素檢查

105.105.男性，40歲，慢性肝炎病史14年，近來腹脹、消瘦。查體：鞏膜黃染，右上腹部

觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是()

A.原發(fā)性肝癌

B.轉(zhuǎn)移性肝癌

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.肝膿腫

E.肝硬化

106.106.男性，45歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，伴右下腹脹痛。頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，

質(zhì)硬，稍觸痛，肝表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm。外周血白細(xì)胞5×109/L，中性粒細(xì)

胞60％，AFP800μg/L，HBsAg陽(yáng)性，最可能的診斷是()

A.肝膿腫

B.肝硬化后肝癌

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

107.107.女性，54歲，腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，查肝功能正常。最有助于診斷或

排除原發(fā)性肝癌的是()

A.γ-GT

108.108.男性，42歲，胃潰瘍史12年，近2個(gè)月上腹痛失去原規(guī)律性，伴反酸、暖氣，內(nèi)

科治療療效不滿意，急需的檢查是()

A.鋇餐檢查

B.B超檢查

C.胃酸測(cè)定

D.便隱血試驗(yàn)

E.胃鏡+活檢檢查

109.109.男性，43歲，CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm，無手術(shù)禁忌證，首選治療方案是

()

A.全身化學(xué)治療

B.腫瘤局部放射治療

C.手術(shù)切除

D.介入治療

E.分子靶向治療

110.110.男性，45歲，2周來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史，腹部B超示肝

臟有一7cm×6.4cm低回聲區(qū)，回聲不均，邊界欠清，收入院。明確診斷首要的檢查是()

A.腹部CT

B.血AFP

C.肝功能檢測(cè)

D.肝血管造影

E.血LPH

111.111.男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿就診。查體鞏膜黃染，

腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+)。肝略小，脾大，超聲顯示肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門

靜脈增寬。其治療措施不妥的是()

A.臥床休息

B.無鹽飲食

C.給予復(fù)方氨基酸和白蛋白

D.合用保鉀和排鉀利尿劑

E.每日進(jìn)水量不超過800mL

112.112.男性，44歲，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近幾天出現(xiàn)發(fā)熱、腹

痛腹脹，腹水增長(zhǎng)明顯，可能的診斷是()

A.乙型肝炎進(jìn)入活動(dòng)期

B.肝腎綜合征

C.自發(fā)性腹膜炎

D.肝破裂

E.原發(fā)性肝癌

113.113.男性，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右季肋下2cm，質(zhì)硬無壓痛，脾可觸及，

ALT正常范圍，肝穿刺病理：假小葉形成，診斷是()

A.慢性活動(dòng)性肝病

B.慢性持續(xù)性肝炎

C.代償期肝硬化

D.肝膿腫

E.肝纖維化

114.114.患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見的主

要病因是()

A.幽門螺桿菌感染

B.自身免疫反應(yīng)

C.膽汁反流

D.飲酒

E.遺傳

115.115.患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年就診，擬診為慢性胃炎，為明確診斷，最有

價(jià)值的檢查是()

A.X線檢查鋇劑造影

B.胃液分析

C.血清學(xué)檢查

D.胃鏡檢查

E.13C呼氣試驗(yàn)

116.116.患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，提示處于活

動(dòng)期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是()

A.黏膜皺襞向潰瘍集中

B.潰瘍基底部呈現(xiàn)紅瘢痕

C.潰瘍基底部呈現(xiàn)白瘢痕

D.潰瘍基底部有白厚苔

E.潰瘍表淺苔變薄

117.117.患者十二指腸潰瘍病史5年，因飲食不當(dāng)，突發(fā)上腹劇痛就診，疑診為十二指腸潰

瘍并發(fā)急性穿孔，明確診斷不宜進(jìn)行的檢查是()

A.電子胃鏡

B.X線腹透

C.X線鋇餐

D.腹部B超

E.診斷性腹穿

118.118.患者十二指腸潰瘍病史8年，飲酒后突發(fā)上腹劇痛，查體呈板狀腹，擬診為急性穿

孔，確診最重要的檢查是()

A.腹部X線透視

B.鋇餐透視

C.血常規(guī)

D.糞便隱血試驗(yàn)

E.腹腔穿刺

119.119.男性，50歲，胃潰瘍病史12年，近1個(gè)月來疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重

減輕，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++)，應(yīng)首先考慮的診斷是()

A.癌變

B.慢性穿孔

C.幽門梗阻

感染

E.消化道出血

120.120.患者胃潰瘍病史15年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃

癌，治療最好的方法是()

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)鏡下治療

C.化療

D.免疫療法

E.放射治療

三、選擇題(B型題)

A．基本正常

B．明顯增高

C．減少

D．缺乏

E．減少或缺乏

121.121.A型胃炎胃酸分析的結(jié)果是()

A.B.

C.D.

E.

122.122.B型胃炎胃酸分析的結(jié)果是()

A.B.

C.D.

E.

A．柳氮磺吡啶

B．5-氨基水楊酸

C．潑尼松

D．環(huán)孢素A

E．秋水仙堿

123.123.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療藥物是()

A.B.

C.D.

E.

124.124.重型、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療藥物是()

A.B.

C.D.

E.

A．出血傾向

B．黃疸

C．腹水

D．蜘蛛痣、肝掌

E．肝臭

125.125.肝硬化肝功能減退，雌激素增多的表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

126.126.肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

A．蟲蝕樣充盈缺損

B．龕影

C．變形

D．菊花樣缺損

E．皮革狀

127.127.肝硬化食管靜脈曲張X線鋇餐檢查表現(xiàn)的是()

A.B.

C.D.

E.

128.128.肝硬化胃底靜脈曲張X線鋇餐檢查表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

A．淡黃漏出液

B．血性腹水

C．糜液

D．草綠滲出液

E．淡黃滲出液

129.129.肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

130.130.肝硬化癌變時(shí)腹水的特征是()

A.B.

C.D.

E.

A．氨芐西林

B．果糖

C．谷氨酸鈉

D．左旋多巴

E．維生素K

131.131.治療肝性腦病抑制腸道細(xì)菌減少產(chǎn)氨的藥物是()

A.B.

C.D.

E.

132.132.治療肝性腦病降低血氨的藥物是()

A.B.

C.D.

E.

A．塊狀型

B．巨塊型

C．小癌型

D．彌漫型

E．結(jié)節(jié)型

133.133.原發(fā)性肝癌最常見的形態(tài)學(xué)類型是()

A.B.

C.D.

E.

134.134.原發(fā)性肝癌最少見的形態(tài)學(xué)類型是()

A.B.

C.D.

E.

A．肝區(qū)疼痛

B．食欲不振

C．惡心嘔吐

D．進(jìn)行性肝腫大

E．脾腫大、黃疸

135.135.原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

136.136.原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

A．血AFP檢鋇

B．腹部B超

C．腹部CT

D．血CEA測(cè)定

E．肝功能檢查

137.137.有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是()

A.B.

C.D.

E.

138.138.有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是()

A.B.

C.D.

E.

A．復(fù)合性潰瘍

B．幽門管潰瘍

C．球后潰瘍

D．無癥狀性潰瘍

E．難治性潰瘍

139.139.老年人多見的特殊類型的消化性潰瘍是()

A.B.

C.D.

E.

140.140.正規(guī)治療12周后愈合緩慢的消化性潰瘍是()

A.B.

C.D.

E.

A．無癥狀性潰瘍

B．復(fù)合性潰瘍

C．幽門管潰瘍

D．球后潰瘍

E．難治性潰瘍

141.141.呈高胃酸分泌，內(nèi)科治療效果差的潰瘍是()

A.B.

C.D.

E.

142.142.常見背部放射痛，易并發(fā)出血且易漏診的潰瘍是()

A.B.

C.D.

E.

A．黏膜紅斑，粗糙不平

B．黏膜蒼白，呈顆粒狀

C．黏膜水腫，可見龕影

D．黏膜紅斑，腸腺化生

E．黏膜蒼白，可見環(huán)堤

143.143.慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是()

A.B.

C.D.

E.

144.144.慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是()

A.B.

C.D.

E.

A．病毒性肝炎

B．慢性酒精中毒

C．非酒精性脂肪性肝病

D．膽汁淤積

E．循環(huán)障礙

145.145.我國(guó)肝硬化最常見的病因是()

A.B.

C.D.

E.

146.146.歐美國(guó)家肝硬化最常見的病因是()

A.B.

C.D.

E.

A．胃小彎

B．胃竇部

C．胃大彎

D．十二指腸球部

E．十二指腸球后部

147.147.十二指腸潰瘍好發(fā)部位是()

A.B.

C.D.

E.

148.148.胃潰瘍的好發(fā)部位是()

A.B.

C.D.

E.

A．進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)疼痛

B．進(jìn)食后3～4小時(shí)疼痛

C．進(jìn)餐前2小時(shí)疼痛

D．進(jìn)餐后2小時(shí)疼痛

E．疼痛無固定時(shí)間

149.149.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()

A.B.

C.D.

E.

150.150.十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是()

A.B.

C.D.

E.

A．質(zhì)子泵抑制劑

B．保護(hù)胃黏膜藥

C．H2受體拮抗劑

D．抗膽堿藥

E．胃動(dòng)力藥

151.151.側(cè)重于治療胃潰瘍的藥物是()

A.B.

C.D.

E.

152.152.側(cè)重于治療十二指腸潰瘍的藥物是()

A.B.

C.D.

E.

A．直接蔓延

B．血行轉(zhuǎn)移

C．上行轉(zhuǎn)移

D．淋巴轉(zhuǎn)移

E．種植轉(zhuǎn)移

153.153.胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是()

A.B.

C.D.

E.

154.154.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是()

A.B.

C.D.

E.

A．有機(jī)磷農(nóng)藥

B．黃曲霉毒素

C．亞硝基化合物

D．四氯化碳

E．重金屬鉛

155.155.與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的致癌因素是()

A.B.

C.D.

E.

156.156.與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系密切的致癌因素是()

A.B.

C.D.

E.

A．腹瀉，排便次數(shù)增多

B．腹部壓痛

C．里急后重

D．黏液血便

E．腹痛，便后緩解

157.157.潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是()

A.B.

C.D.

E.

158.158.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是()

A.B.

C.D.

E.

A．腹部B超

B．免疫指標(biāo)檢查

C．糞便檢查

D．X線檢查

E．結(jié)腸鏡檢查

159.159.最有助于潰瘍性結(jié)腸炎診斷的檢查是()

A.B.

C.D.

E.

160.160.最有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的檢查是()

A.B.

C.D.

E.