腫瘤科三基習題
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腫瘤科三基習題
一.單選題(共248題,每題0分)
1.惡性腫瘤病人使用化療藥物時,下列哪項不正確?()
A.使用前了解病人的血象、肝腎功能等情況B.藥物應緩慢滴注,不可快速注入C.某
些抗癌藥刺激性很強,注射時不可漏出血管外D.若不慎將藥物漏出血管外,應作局部冷
敷
2.當病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時,說明在短期內(nèi)體液喪失已達體重的:()
A.3%B.5%C.7%D.10%
3.對細胞放療敏感性差的腫瘤一般說來有下列哪項特征?()
A.一般增殖快B.分化程度低C.放療耐受量偏高D.可治愈
4.惡性纖維組織細胞瘤的特征中不包括下列哪一項?()
A.常合并病理性骨折B.由成纖維細胞、組織細胞、多核巨細胞和炎細胞組成C.易見
囊性變D.男性多在30歲以下發(fā)病
5.胃癌定性診斷方法是什么?()
A.纖維胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.CTD.MRI
6.上消化道大出血休克時,首選的治療措施是:()
A.放置胃管,注入止血藥物B.平臥位,下肢抬高并予吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極
補充血容量
7.腹部腫塊可由以下哪種因素引起?()
A.炎癥B.腫瘤C.先天發(fā)育異常D.以上都是
8.關(guān)于腦復蘇脫水療法下列哪項不正確?()
A.應以增加排出量來完成B.應維持血液滲透壓在280~330mmol/LC.常用藥為速尿,
快速利尿D.血漿白蛋白可同時使用
9.中耳前庭TD5/5放射耐受量(cGy)為:()
A.5000B.5500C.6000D.6500
10.子宮內(nèi)膜癌的早期診斷方法是:()
A.脫落細胞學檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.診斷性刮宮D.分段診斷性刮宮
11.患者不規(guī)則流血半年,宮頸活檢后病理證實為宮頸鱗癌Ⅱ級。婦科檢查:上
1/3腫瘤浸潤,宮頸菜花樣腫瘤約3cm×3cm×1cm大小,右側(cè)宮旁結(jié)節(jié)狀達盆。該患者宜
選擇下列哪種治療方法?()
A.根治性手術(shù)B.根治性放療C.術(shù)前放療D.術(shù)后放療
12.低鉀血癥患者,補鉀后病情仍無改善時,應首先考慮缺乏:()
A.鎂B.磷C.鈉D.氯
13.男,60歲,上腹不適,食欲不振2個月。2周前出現(xiàn)黃疸并進行性加深,伴低熱。血膽
紅素171μmol/L,尿膽紅素陽性。B超示肝內(nèi)外膽管擴張,膽囊12cm×4cm×4cm,張力高。
可能性最大的診斷是:()
A.膽汁淤積B.膽總管結(jié)石C.肝門膽管癌D.胰頭癌
14.關(guān)于心臟復蘇,以下哪項是正確的?()
A.房顫是心搏驟停的一種類型B.心臟復蘇時,首選心內(nèi)注射給藥C.胸外心臟按壓的
正確部位是胸骨中部()D.電除顫是治療室顫最有效的方法
15.患者女性,45歲,右癌,腫塊2.5cm×5.0cm,腋下淋巴結(jié)未觸及,無遠處轉(zhuǎn)移。該
患者臨床分期為:()
A.ⅠB.ⅡAC.ⅡBD.ⅢA
16.局部給藥需注意以下哪一事項?()
A.藥物吸收特點B.藥物活性形式C.藥物是否具有刺激性或腐蝕性D.以上全考慮
17.放射治療常用設(shè)備有:()
A.模擬機B.治療計劃系統(tǒng)C.加速器D.以上都對
18.0男,52歲,疲乏無力3個月,近2日左下肢腫脹,多普勒探查提示深靜脈血栓形成;
脾肋下4cm,Hb145g/L,白細胞計數(shù)13.0×109/L,多次查血小板均大于1000×109/L,血
片可見巨大血小板。最合理的治療是:()
A.嚴密觀察B.阿司匹林C.羥基脲D.羥基脲+溶栓治療
19.關(guān)于口對口人工呼吸,下列哪項錯誤?()
A.最適合于現(xiàn)場復蘇B.首先必須保證呼吸道通暢C.操作者深吸一口氣,對準病人口
部呼出D.吹氣時捏緊病人鼻孔
20.以下哪種腫瘤外科手術(shù)不作為首選方案?()
A.舌癌B.頰癌C.腭部混合瘤D.鼻咽癌
21.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不應為:()
A.QRS波變寬B.出現(xiàn)U波C.高而尖的T波D.PR間期延長
22.Klatskin瘤是指下列哪一種腫瘤?()
A.膽囊癌B.肝門部膽管癌C.胰頭癌D.十二脂腸癌
23.常規(guī)照射分割(標準分割)劑量為:()
A.2.00cGyB.200GyC.200cGyD.20Gy
24.99锝核素顯像檢查可用于下列哪種腫瘤的診斷?()
A.腮腺混合瘤B.Warthin氏瘤C.黏液表皮樣癌D.甲狀腺癌
25.目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是:()
A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.外陰癌D.卵巢癌
26.實體瘤化療后按WHO療效評定標準為部分緩解(PR),其意義是指腫瘤縮小達到下列哪
項標準?()
A.腫塊縮小50%以上B.腫塊縮小50%以上,時間不少于3周C.腫塊縮小50%以上,
時間不少于4周D.腫塊縮小75%以上,時間不少于4周
27.男,30歲,出現(xiàn)頭痛、走路不穩(wěn)1周,疑小腦占位,最好應選擇下列哪種檢查方法確
診?()
A.頭顱正側(cè)位X線片B.頭顱CT平掃C.頭顱MRI平掃D.頭顱MRI平掃+增強
28.最有希望根治慢性粒細胞白血病的措施是:()
A.異基因骨髓移植B.干擾素C.白消安D.羥基脲
29.以下哪項是肺癌診斷中較為可靠的依據(jù)?()
A.痰中找到癌細胞B.胸片有腫塊陰影C.大量胸腔積液D.造影示支氣管狹窄
30.鼻咽癌最常見的組織學病理類型有:()
A.未分化癌B.黏液表皮樣癌C.鱗狀細胞癌D.泡狀核細胞癌
31.以下哪些不是新輔助化療的適應證?()
A.Ⅲ、Ⅳ期病人B.全身廣泛轉(zhuǎn)移C.惡性程度高D.外侵明顯,估計切除困難
32.等中心放療的最大誤差不能超過的范圍為:()
A.2mmB.3mmC.0.5°D.3%
33.一子宮腫瘤患者術(shù)后病理為:子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ級,腫瘤浸潤達漿膜層,脈管有癌栓,宮
頸管內(nèi)膜受侵。下面哪項不是術(shù)后放療的理由?()
A.子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ級B.腫瘤浸潤達漿膜層C.脈管有癌栓D.宮頸管內(nèi)膜受侵
34.男,67歲,感染性休克24小時,測動脈血氣分析示:pH7.30,PaCO240mmHg,PaO280mmHg,
BE-3mmol/L,HCO3-13mmol/L。其存在的酸堿紊亂為:()
A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.失
代償性代謝性酸中毒
35.男,45歲,因急性壞死性胰腺炎入院。入院后給予輸血等治療,當輸入200ml鮮血時,
病人出現(xiàn)蕁麻疹,全身瘙癢。應采取的治療措施是:()
A.減慢輸血速度B.快速輸血C.暫停輸血和使用抗組胺藥物D.利尿
36.充血性心力衰竭不宜應用的藥物是:()
A.甘露醇B.氨苯喋啶C.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺
37.霍奇金病病名來自:()
A.最早發(fā)生本病的地方名B.最早描述本病的醫(yī)師名C.引起本病的病毒D.第一次召
開專題討論會的城市名
38.一般來說,良性腫瘤與其起源組織很相似,可以從腫瘤的結(jié)構(gòu)來判斷其來源。惡性腫瘤
與其起源組織相差__________,細胞排列__________,失去了正常的層次與結(jié)構(gòu)。()
A.較大,整齊B.較小,混亂C.較大,混亂D.較小,整齊
39.濾泡樹突狀細胞免疫組化標記物是:()
A.CD10B.CD23C.CD138D.CD21
40.王女士,40歲,胃癌根治術(shù)后化療期間,血白細胞計數(shù)降至3×109/L,血小板60×109/L。
處理應首先:()
A.減少化療藥量B.成分輸血C.用升血藥物D.暫?;?/p>
41.下列哪一項不屬于Wilm’s瘤特點?()
A.發(fā)生于青少年B.易血道轉(zhuǎn)移C.好發(fā)于心肌D.肉眼觀察呈魚肉狀
42.為了獲得多參數(shù)、多方位的圖像,應選擇下列哪種檢查方法?()
A.CTB.MRIC.X線D.超聲
43.急性白血病(AL)外周血檢查結(jié)果不正確的是:()
A.白細胞計數(shù)正常B.血小板增高C.白細胞計數(shù)減少D.白細胞缺乏
44.熱療+放射治療淺部加熱最常見的并發(fā)癥是局部皮膚燙傷,其發(fā)生率一般為:()
A.5%~20%B.20%~35%C.35%~50%D.50%~65%
45.日常生活中與白血病有關(guān)的因素有:()
A.油漆B.煤油C.膠水D.以上全是
46.腮腺腫瘤中良性腫瘤的比例為:()
A.0.6%~1.6%B.1/10萬~3/10萬人C.85%左右D.64%
47.男,34歲,上消化道大出血,經(jīng)輸血輸液后測中心靜脈壓為22cmH2O,血壓70/50mmHg。
應考慮為:()
A.容量血管過度擴張B.肺功能不全C.心功能不全D.急性腎功能不全
48.最常見的卵巢腫瘤是:()
A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟性畸胎瘤D.內(nèi)胚竇瘤
49.腹腔內(nèi)腫瘤根治性切除后,其創(chuàng)面最佳的處理方式是:()
A.用蒸餾水沖洗創(chuàng)面B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)面C.用適當?shù)目拱┧幬锝輨?chuàng)面D.用碘
伏涂抹刨面
50.霍奇金病的惡性細胞是:()
A.變異的淋巴細胞B.Reed-Sternberg細胞及其變異細胞C.多形性非同步增生的處于不
同發(fā)育階段的B淋巴細胞D.組織細胞的惡變
51.腫瘤細胞與正常細胞的區(qū)別在于其分化程度相對低下,達不到正常細胞的成熟程度。良
性腫瘤細胞分化程度__________,與其起源組織相似;惡性腫瘤細胞分化程度__________,
其形態(tài)和功能代謝與正常細胞差別很大。()
A.高,高B.高,低C.低,高D.低,低
52.早期腎癌最主要的治療方法是:()
A.化療B.放療C.根治性腎切除D.介入治療
53.對于骨轉(zhuǎn)移瘤最敏感的影像學檢查方法是:()
A.MRIB.CTC.X線D.核素掃描
54.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的治療原則,下列哪項敘述是錯誤的?()
A.對早期病例,手術(shù)治療是首選的B.發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需加放療C.晚期或復發(fā)者
可用孕激素治療D.早期要求保留生育能力者可用放療
55.屬于癌基因和抑癌基因的是:()
A.c-erbB-2B.ERC.PRD.ALK
56.臨床上描述的組織受照量是指:()
A.照射量B.吸收劑量C.百分深度劑量D.射線能量
57.房癌作胸壁切線照射時,肺組織照得越少越好,一般不應超過多大厚度?()
A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm
58.對巨大卵巢囊腫與腹腔積液的鑒別診斷最有價值的是:()
A.腹部觸診B.腹部叩診C.腹部X線攝片D.盆腹腔B型超聲檢查
59.男,63歲,咳嗽,血痰1個月,近2周來呼吸困難,否認肺結(jié)核史,半年前體檢胸部X
線攝片示無明顯異常。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實,可聞管狀呼吸音,心界左移。
X線:左胸均勻致密影,胃泡影上移。最先考慮的診斷應該是:()
A.肺結(jié)核B.左側(cè)氣胸C.肺膿腫D.肺癌
60.急、慢性白血病的根本區(qū)別是:()
A.病程長短B.貧血程度C.出血程度D.白血病細胞的分化程度
61.休克的治療原則應除外的是:()
A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復有效血容量C.增加心臟功能D.及時應用血
管收縮劑
62.慢性淋巴細胞性白血病(CLL)的特點不包括:()
A.老年人多見B.多有淋巴結(jié)腫大C.早期癥狀典型D.胸骨壓痛少見
63.慢性腎功能衰竭時最常見的電解質(zhì)紊亂是:()
A.代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣B.代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣C.代謝性酸中
毒、高血鉀、高血鈣D.代謝性酸中毒、高血磷、高血鈣
64.以下哪一項描述不正確:()
A.肝臟是最大的實質(zhì)性臟器B.肝臟是消化系統(tǒng)器官C.門靜脈入肝血流量為
2000ml/minD.解剖上肝臟有3個肝門
65.骨髓抑制是腫瘤化療最常見的毒副反應,其中Ⅳ度白細胞(×109/L)下降、粒細胞(×109/L)
減少是指出現(xiàn)下列哪種情形?()
A.白細胞1.0~1.9,粒細胞1.0~1.4B.白細胞<1.0,粒細胞<0.5C.白細胞2.0~2.9,粒
細胞<0.5D.白細胞<1.0,粒細胞0.5~0.9
66.疾病進展時間是指:()
A.從患病之日起至死亡或末次隨診之日為止的時間B.從化療開始之日起至死亡或末次隨
診之日為止的時間C.完全緩解患者從開始治療至開始復發(fā)或死亡的時間D.從治療開始
到病情進展的時間
67.腺癌根治術(shù)后的護理中,不正確的是:()
A.病人術(shù)后血壓平穩(wěn)后可取半臥位B.觀察患肢遠端血液供應情況C.在患側(cè)上肢測血
壓、采血和注射D.術(shù)后10日內(nèi)上肢負重不宜過大或過久
68.男,46歲,胃潰瘍病史20年,近3個月疼痛加重,伴頭暈、乏力,面蒼白。查Hb70g/L,
紅細胞形態(tài)具備小細胞低素特點,SF8μg/L,SI30μg%,TIBC600μg%。在下一步診斷中,
哪一項措施最重要?()
A.骨髓造血細胞形態(tài)學檢查B.大便潛血試驗C.鐵劑試驗治療D.胃鏡下可疑病變部
位病理活組織檢查
69.關(guān)于骨肉瘤的描述不正確的是:()
A.好發(fā)于青少年B.以股骨遠端、脛骨近端較多見C.常伴骨關(guān)節(jié)功能障礙D.血清酸
性磷酸酶可升高
70.明確上消化道大出血原因有效、可靠的方法是:()
A.三腔管壓迫試驗B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動脈造影檢查
71.臨床上發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤時首選的診治方案是:()
A.頸部腫塊活檢B.頸淋巴清掃C.放射治療D.檢查尋找原發(fā)灶
72.有效循環(huán)血量一般不依賴于下列哪一項?()
A.充足的血容量B.通暢的微循環(huán)C.有效的心排出量D.良好的周圍血管張力
73.食管癌手術(shù)切除率最高的是:()
A.頸段食管癌B.胸下段食管癌C.胸上段食管癌D.胸中段食管癌
74.鼻咽癌患者根治性放療后拔牙,可能出現(xiàn):()
A.面部蜂窩織炎B.頜骨骨髓炎C.面部軟組織纖維化D.顱神經(jīng)損傷
75.B淋巴細胞免疫組化標記物是:()
A.CD45ROB.CD3C.CD20D.CD34
76.治療慢性淋巴細胞白血病首選:()
A.潑尼松B.苯丁酸氮芥C.環(huán)磷酰胺D.α-干擾素
77.15歲女性,腹脹腹墜就診。門檢查子宮稍小,子宮左前方觸及一囊實性腫塊約13cm
×11cm×9cm,血AFP明顯增高。可能的診斷是:()
A.成熟性畸胎瘤B.顆粒細胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.漿液性囊腺瘤
78.下列哪種情況不是食管癌的特征:()
A.最常發(fā)生于食管中段B.腫瘤可呈多點起源發(fā)生C.細胞類型以鱗癌多見D.食管中
段癌預后最佳
79.下列哪一項是膽管癌的主要癥狀?()
A.上腹脹痛B.發(fā)熱C.進行性梗阻型黃疸D.黑便
80.下列關(guān)于肺癌的論述中,哪一項比較恰當?()
A.肺癌中以鱗狀細胞癌最為常見B.起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為中央型肺癌C.腺
鱗癌發(fā)生率最低,但在各型肺癌中預后最差D.未分化癌中大細胞癌最常見,一般屬周圍
型肺癌
81.下列哪項不作為食管癌手術(shù)的禁忌證?()
A.聲音嘶啞B.食管嚴重狹窄C.持續(xù)性胸背痛D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
82.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是:()
A.手足麻木B.口渴明顯C.視力模糊D.惡心、嘔吐
83.小淋巴細胞型非霍奇金病淋巴瘤與慢性淋巴細胞白血病是:()
A.兩種病B.一種病的不同病名C.一個疾病的兩個階段D.細胞來源不同,形態(tài)相同
84.前列腺癌根治術(shù)適用于第幾期病例?()
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期
85.T淋巴細胞免疫組化標記物是:()
A.CD21B.CD117C.CD3D.CD31
86.臨床檢查頸部腫塊,表面可捫及頸動脈搏動時應考慮:()
A.頸部轉(zhuǎn)移灶B.甲狀舌管囊腫C.甲狀腺腫瘤D.頸神經(jīng)鞘瘤
87.喉癌行水平半喉切除,術(shù)后2~3天應保持何種體位?()
A.頭自由位B.頭前屈位C.頭過伸位D.頭后仰位
88.患者,男,30歲,左胸部被刺當即倒地,急送入院。查體:血壓測不到,昏迷,躁動,
面蒼白,頸靜脈怒張,左鎖骨中線第4肋間有一刀口長約3cm。診斷可考慮為:()
A.失血性休克B.張力性氣胸C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克
89.胰腺癌以下列哪種組織類型最多見?()
A.腺泡細胞癌B.導管細胞癌C.胰島細胞癌D.未分化癌
90.CT的全稱是什么?()
A.計算機體層攝影B.高千伏攝影C.X線斷層片D.SPECT
91.將有免疫活性的自體或異體的免疫細胞輸給患者,提供其現(xiàn)有的免疫力以對抗腫瘤,如
輸入LAK細胞或腫瘤浸潤細胞等。造血干細胞移植可重建受者的造血與免疫功能,也屬于
這類治療。這種免疫為:()
A.主動性免疫B.被動性免疫C.繼承免疫D.細胞因子
92.上段食道癌首選治療方案是:()
A.食管腔內(nèi)放射治療B.食管癌切除,食管胃吻合術(shù)C.化學治療D.化學治療加放射
治療
93.一慢性粒細胞白血病患者,近期出現(xiàn)高熱、貧血,骨髓原始細胞0.12,用原來治療有效
的“白消安”治療無效。該患者應首先考慮:()
A.化療藥物耐受B.合并骨髓纖維化C.病程進入加速期D.病程進入急變期
94.不會引起中性粒細胞增加的疾病是:()
A.脾功能亢進B.尿毒癥C.急性鏈球菌感染D.燒傷
95.患者男性,20歲,吞咽不暢,胸骨后沉重不適,癥狀時輕時重,偶有嘔吐,嘔吐物為
潴留食物。有類似病史2年,用藥后癥狀有一定程度緩解。食管鋇餐提示食管下端鳥嘴樣狹
窄。該病人可能的診斷是:()
A.食管癌B.食管良性腫瘤C.賁門失遲緩癥D.食管炎
96.下列哪一項不是鼻咽部活檢術(shù)的適應證?()
A.鼻咽部息肉B.鼻咽癌C.鼻咽慢性感染D.血管瘤
97.32歲女性,術(shù)前診斷為雙側(cè)卵巢腫物,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見雙側(cè)卵巢腫物半實質(zhì)性,
表面光滑,包膜完整無破潰,未見腹水,腫物冰凍切片快速病理為漿液性囊腺癌,腹腔沖洗
液未見腫瘤細胞。手術(shù)范圍何項最佳?()
A.右附件切除術(shù)B.雙附件切除術(shù)C.全子宮+雙附件切除術(shù)D.全子宮+雙附件+大網(wǎng)
膜+后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)
98.放療早反應組織有:()
A.黏膜B.心臟C.腎D.神經(jīng)系統(tǒng)
99.下列關(guān)于磁共振檢查敘述不正確的是:()
A.無放射性損傷,安全可靠B.無骨偽影存在C.是胃腸道病變的首選檢查方法D.對
呼吸系統(tǒng)的病變顯示和診斷還遠遠不及CT
100.近距離放療最常為:()
A.單獨使用B.外照射補充C.術(shù)后補充D.術(shù)前放療用
101.輕鏈病患者本周氏蛋白檢測時應考慮以下哪項因素?()
A.化學法較靈敏B.化學法操作繁瑣C.血標本的檢出率不如尿標本D.化學法可確定
輕鏈的型別
102.對于梗阻性黃疸患者,可以替代ERCP檢查的方法是:()
A.MRIB.MRCPC.CTD.B超
103.對于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌分期最具價值的檢查方法是哪種?()
A.MRIB.X線C.超聲D.CT
104.下列哪一項不是減瘤術(shù)的適應證?()
A.晚期肺癌B.軟組織腫瘤C.Burkitt淋巴瘤D.某些消化道腫瘤
105.引起肝功能衰竭、腹水的肝臟TD5/5放射耐受量(cGy)為:()
A.1500B.2000C.2500D.3500
106.女,20歲,診斷甲亢,服用他巴唑治療1個月后突發(fā)極度乏力,寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。
體格檢查:咽部腫脹,有壞死潰瘍。此病例最可能是:()
A.甲亢危象B.急性扁桃體炎C.重感冒D.藥物引起的粒細胞缺乏癥
107.宮頸癌體外照射包括的淋巴區(qū)域為:()
A.閉孔、髂內(nèi)外、髂總、腹主動脈旁及腹股溝淺淋巴結(jié)B.閉孔、髂內(nèi)外、腹股溝深、部
分髂總淋巴結(jié)、骶前淋巴結(jié)C.腹股溝深淺、盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)D.盆腔淋巴結(jié)、
骶前淋巴結(jié)、主動脈旁淋巴結(jié)
108.有可能發(fā)生癌變的腸道疾病是:()
A.十二指腸潰瘍B.腸結(jié)核潰瘍C.慢性阿米巴痢疾D.慢性腸血吸蟲病
109.Ⅰ、Ⅱ期(非大腫塊)彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療是:()
A.CHOP方案3~4周期+受累野放療B.CHOP方案6周期+受累野放療C.單純放
療D.單純化療
110.Aure小體主要見于:()
A.慢性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性髓細胞白血病D.惡性組織細胞
病
111.預后極好型臨床Ⅰ期HD采取:()
A.單純放射治療B.單純化療C.放化綜合治療D.免疫治療
112.下列哪種組織使超聲傳播的衰減最小?()
A.肌肉B脂肪B.骨骼C.血液
113.男性,60歲,因咳嗽、痰中帶血2個月就診。胸部CT示右上葉近胸壁處有一6cm×
6cm塊狀影,形態(tài)不規(guī)則,邊緣毛刺。為進一步確診,首選的檢查方法是:()
A.支氣管鏡檢查B.胸腔鏡檢查C.痰細胞學檢查D.經(jīng)胸壁穿刺活檢
114.對宮頸癌最可靠的診斷方法是:()
A.宮頸刮片細胞學檢查B.碘實驗C.鏡檢查D.宮頸或?qū)m頸管活組織檢查
115.患者梁某,女性,34歲,診斷為肺癌并雙肺轉(zhuǎn)移、胸腔積液?;颊叻磸投啻巫≡?,已
治療一年余,但胸痛、氣促、不能平臥癥狀始終不能緩解?;颊咔榫w焦慮,有埋怨心理,容
易激動。一個周末的上午,值班護士為其輸液,護患溝通過程中未發(fā)現(xiàn)任何異常,而且有3
個家屬陪伴。但她借故支開所有家屬,實施了自殺計劃。該患者的反應屬于以下哪個心理反
應階段:()
A.確診階段的心理反應B.治療階段的心理反應C.康復期的心理反應D.否認期的心
理反應
116.超聲波是人耳聽不到的聲波,其頻率大于多少赫茲?()
A.1000HzB.2000HzC.20kHzD.10kHz
117.多于5歲以前發(fā)病,腹部有巨大包塊(包塊是本病的特點),帶有發(fā)熱和高血壓,血中腎
素活性和促紅細胞生成素可高于正常的疾病是:()
A.腎母細胞瘤B.腎癌C.膀胱癌D.腎盂腫瘤
118.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療適應證,以下哪項是錯誤的?()
A.Ⅰb期G1,腫瘤侵犯淺肌層B.子宮頸受侵C.病理為漿液性頭狀腺癌D.有淋
巴結(jié)轉(zhuǎn)移
119.對腫瘤的切除活檢,哪項陳述是正確的?()
A.切除整個腫瘤組織及邊界相當?shù)恼=M織B.切除部分腫瘤組織及其邊界部分正常組
織C.切除腫瘤與正常組織交界處D.應楔形切除腫瘤邊緣及腫瘤組織
120.下列哪項不是近距離治療的特點?()
A.局部劑量高,達到邊緣后劑量陡然下降B.照射范圍內(nèi)劑量分布均勻C.照射時間
短D.一次連續(xù)照射或數(shù)次照射
121.慢性粒細胞性白血病(CML)慢性期最顯著的體征是:()
A.發(fā)熱B.淋巴結(jié)腫大C.脾臟腫大D.胸骨壓痛
122.肝門部膽管癌,腫瘤已侵犯右肝管而未侵犯左肝管,是哪一型?()
A.型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型
123.出血傾向最明顯的急性白血病是:()
A.急性淋巴細胞白血病B.急性原粒細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性單
核細胞白血病
124.屬于原發(fā)性肝癌致病因素的有:()
A.肝炎病毒B.黃曲霉毒素C.肝硬化D.以上都是
125.下述哪一項X線表現(xiàn)可提示為肺癌?()
A.多房性空洞B.圓形薄壁空洞,并有液平面C.上葉空洞,空洞周圍有纖維化病變D.厚
壁偏心性空洞,內(nèi)壁不平
126.在肝癌介入治療中,下列哪一項技術(shù)不會用到?()
A.seldinger技術(shù)與改良seldinger技術(shù)B.灌注術(shù)C.栓塞術(shù)D.成形術(shù)
127.以下哪一項不是腔靜脈穿刺的常用置管途徑?()
A.鎖骨下靜脈B.頸外靜脈C.頸內(nèi)靜脈D.股靜脈
128.大腸癌的好發(fā)部位是:()
A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.直腸
129.搶救重度支氣管哮喘以下哪項是錯誤的?()
A.靜脈補液B.氧氣吸入C.注射強心劑D.靜脈滴注氨茶堿
130.子宮內(nèi)膜癌的癌前病變是:()
A.增生期子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生C.子宮內(nèi)膜腺囊型增生D.萎縮
型子宮內(nèi)膜
131.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是:()
A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽
132.患者因間歇性聲嘶就診,經(jīng)病理證實為喉癌。應考慮為哪一型的喉癌?()
A.聲門型B.聲門上型C.聲門下型D.混合型
133.鼻咽癌急性口腔黏膜反應多發(fā)生在什么放療劑量范圍內(nèi)?()
A.DT:65~70GyB.DT:50~60GyC.DT:2~3GyD.DT:20~30Gy
134.以下關(guān)于軟組織肉瘤的說法錯誤的是:()
A.起源于中胚層的骨骼外結(jié)締組織B.起源于神經(jīng)外胚層的神經(jīng)組織肉瘤具有與軟組織肉
瘤相似的臨床病理特征,也歸類于軟組織肉瘤C.軟組織肉瘤的影像學表現(xiàn)大多是非特異
性的D.MRI檢查可以確定軟組織肉瘤的組織類型
135.預防頭頸部腫瘤放射性頜骨骨髓炎的有效方法是:()
A.多飲開水B.多服維生素類藥物C.多吃蒜類食物D.療前除去齲齒及殘牙
136.胃癌根治術(shù)必須遵循以下哪些原則?()
A.足夠的胃切除范圍B.徹底的淋巴結(jié)清掃C.原發(fā)病灶及受侵臟器的整塊切除D.以
上都是
137.女性,68歲,1年前行右癌改良根治術(shù)。病理:右浸潤性導管癌,右腋下4/15淋
巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后行常規(guī)化療及放療?,F(xiàn)右上肢腫脹,無畏寒、發(fā)熱,晨起癥狀緩解。右上肢
腫脹最可能的診斷是:()
A.右腋靜脈誤傷B.右上肢淋巴腫C.靜脈血栓或癌栓形成D.放射性肺炎
138.慢性缺氧明顯伴二氧化碳潴留時,采用氧療的給氧濃度,下列哪項是正確
的?()
A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%
139.患者,女性,30歲,突然嘔血,黑便,出血及全身紫癜,伴發(fā)熱及貧血。血液檢
查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC35×109/L,PLT38×109/L。此病人目前首先需要檢
查的是:()
A.骨髓涂片檢查B.毛細血管脆性試驗C.Hams試驗D.Coombs試驗
140.關(guān)于慢性粒細胞白血病的描述,錯誤的是:()
A.白細胞數(shù)均明顯增多B.脾均明顯增大C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低D.約
90%的病人Ph染體陽性
141.對于鼻咽癌患者,為明確病變侵犯范圍、頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況應選下列哪種檢查方
法?()
A.X線平片檢查B.同位素檢查C.MRID.超聲檢查
142.首選全反式維甲酸誘導緩解治療的白血病是:()
A.M2bB.M3C.M4D.M5
143.惡性腫瘤分化程度是指:()
A.生長速度B.對腫瘤細胞的形成及組織結(jié)構(gòu)的綜合C.組織學類型D.有無轉(zhuǎn)移
144.在制定放療計劃時各靶區(qū)的關(guān)系通常為:()
A.PTV>CTV>GTVB.PTVGTVC.PTV>CTV
145.確定霍奇金病的診斷依據(jù)是:()
A.影像學檢查B.細胞學檢查C.組織病理學檢查D.癥狀和體征
146.血液病最基本的診斷技術(shù)是:()
A.血液生化檢查B.細胞遺傳學檢查C.骨髓造血細胞形態(tài)學檢查D.凝血功能檢測
147.胃癌根治術(shù)必須符合以下哪些標準?()
A.無遠處轉(zhuǎn)移B.切端無癌殘留,無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)殘留C.整塊切除胃、淋巴結(jié)及受侵臟
器和組織D.以上都是
148.在舌下腺腫瘤中良性腫瘤約占多大比例?()
A.90%左右B.50%左右C.85%左右D.10%左右
149.循環(huán)驟停進行復蘇時最有效的藥物是:()
A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.間羥胺
150.某女,35歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)7年,包膜完整,活動度好。采取下列哪一種
活檢方法最為合適?()
A.穿刺針吸細胞學檢查B.穿刺吸取活組織檢查C.切取活檢D.切除活檢
151.對于青年致密型腺病變最有價值的檢查方法是:()
A.X線鉬靶攝片B.超聲檢查C.CTD.MRI
152.以下哪項不符合癌痛的三階梯用藥原則?()
A.階梯給藥B.按需給藥C.口服給藥D.用藥個體化
153.胃癌治療的原則是什么?()
A.手術(shù)治療B.化學治療C.放射治療D.以手術(shù)為主的綜合治療
154.橫紋肌肉瘤的鏡下特征性表現(xiàn)是:()
A.特征性的A帶及I帶并見E線B.胞漿神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒C.橋粒連接D.W-P小體
155.NK細胞是一類在腫瘤早期起作用的效應細胞,是機體抗腫瘤的第一道防線。NK細胞
殺傷腫瘤細胞__________預先致敏,殺傷作用__________MHC限制性和腫瘤特異
性。()
A.需要,有B.不需,無C.需要,無D.不需,有
156.關(guān)于后期心肺復蘇的藥物治療,下列哪項錯誤?()
A.首選腎上腺素B.阿托品適用于嚴重竇性心動過緩者C.利多卡因是治療室性心律失
常的有效藥物D.碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物,所有復蘇病人應早期使用
157.膽囊癌在組織學上最多見的是下列哪種類型?()
A.未分化癌B.腺鱗癌C.腺癌D.鱗癌
158.與血液病分類無關(guān)的項目是:()
A.病因?qū)WB.發(fā)病機制C.疾病性質(zhì)D.臨床表現(xiàn)
159.加速器在進行SSD治療時,照射野的大小是指:()
A.皮膚表面B.皮下0.5cmC.皮下3cmD.腫瘤中心平面
160.抗腫瘤同步化作用時宜采取哪種給藥方式?()
A.周期特異物與周期非特異物序貫使用B.周期特異性和非特異物同時使
用C.不同周期特異物序貫使用D.以上都可以
161.某官頸癌患者腔內(nèi)放療,每周1次,每次劑量6Gy,照射時間為15min。該治療屬
于:()
A.中劑量率腔內(nèi)放療B.中高劑量率腔內(nèi)放療C.低劑量率腔內(nèi)放療D.高劑量率腔內(nèi)
放療
162.如病變淺表且范圍不大,選擇如下哪種放射治療照射技術(shù)較為適宜?()
A.單野照射技術(shù)B.兩野相對結(jié)合照射C.兩斜入射野結(jié)合D.多野結(jié)合照射
163.急性白血病患者出現(xiàn)高熱首先考慮:()
A.繼發(fā)感染B.高核酸代謝C.細胞溶解D.深部組織出血
164.35歲男性,有3個月前左上腹外傷史。近1周發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊,并有消化不良。查體:
T36.8℃,左上腹無明顯壓痛。臨床診斷最可能是:()
A.胰腺假性囊腫B.胰腺膿腫C.腹膜后血腫D.惡性腫瘤
165.X線數(shù)字成像的優(yōu)點有:()
A.提高了圖像密度分辨力與顯示能力B.不能進行圖像處理,降低了信息的顯示功能C.增
加了X線曝光量D.曝光寬容度減少
166.以下鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是:()
A.B.嗎啡C.二氫埃托啡D.強痛定
167.急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因是:()
A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鉀血癥
168.下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)?()
A.肌無力,腱反射減退B.腹脹、腸麻痹C.心率快,心律失常D.尿量少,呈堿性
169.霍奇金病在淋巴系統(tǒng)內(nèi)擴展是:()
A.有規(guī)律B.無規(guī)律C.順序前進D.跳躍式
170.女性,50歲,因反復嘔吐5天入院?;颊呱裰静磺澹旆瓷錅p低,脈搏120次/分,血
壓70/50mmHg,測血清鈉為118mmol/L。應診斷為:()
A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水
171.作腫塊切除活檢,一般要求切緣至少距腫塊邊緣多大距離?()
A.0.5cm左右B.1.0cm左右C.1.5cm左右D.2.0cm左右
172.下列哪項不屬于急性白血病(AL)的浸潤表現(xiàn)?()
A.牙齦腫脹B.睪丸腫大C.白細胞淤滯癥D.綠瘤
173.關(guān)于腎母細胞瘤的特點,下列哪種說法不正確?()
A.腹部巨大包塊B.多于3歲前發(fā)病C.偶見于D.常見明顯血尿
174.周期非特異物常采用的給藥方式是:()
A.大劑量間歇給藥B.小劑量連續(xù)給藥C.大劑量連續(xù)給藥D.小劑量間歇給藥
175.男性,50歲,半年來反復出現(xiàn)腹瀉,糞便呈糊樣,時有腹瀉和便秘交替。檢查:輕度
貧血貌,右下腹可捫及腫塊,胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。可以排除的疾病
是:()
A.結(jié)腸癌B.Crohn病C.血吸蟲病肉芽腫D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
176.下列哪種腫瘤因其頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,按治療原則在切除病灶時應行同期選擇性頸
淋巴清掃術(shù)?()
A.舌癌B.腭癌C.腺樣囊性癌D.唇癌
177.下列關(guān)于磁共振檢查敘述正確的是:()
A.磁共振檢查對鈣化顯示敏感B.比CT有更高的軟組織分辨力C.是呼吸系統(tǒng)病變檢
查的首選方法D.任何人都可做磁共振檢查
178.嬰幼兒顱內(nèi)腫瘤患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,應延遲放射治療到什么年齡以
后進行?()
A.3歲B.2歲C.5歲D.7歲
179.目前為止發(fā)現(xiàn)的與人類血液系統(tǒng)腫瘤關(guān)系最為肯定的病毒是:()
A.HTLV-ⅠB.HIVC.EB病毒D.SARS病毒
180.下列不屬于膽囊癌聲像圖類型的是?()
A.硬化型B.蕈傘型C.厚壁型D.混合型
181.對增長緩慢的實體瘤,從細胞增殖動力學考慮聯(lián)合用藥時,宜采取哪種給藥方
式?()
A.先周期特異物后周期非特異物B.同時使用周期特異性和非特異物C.先
周期非特異物后周期特異物D.以上都可以
182.關(guān)于宮頸原位癌,下列哪項敘述是錯誤的?()
A.異型細胞不穿透基底膜B.好發(fā)部位為鱗狀上皮與柱狀上皮交界處C.易發(fā)生淋巴結(jié)
轉(zhuǎn)移D.與重度不典型增生很難區(qū)別
183.以下哪種轉(zhuǎn)移性肝癌可考慮手術(shù)切除:()
A.大腸癌B.膽囊癌C.胰腺癌D.胃癌
184.霍奇金病發(fā)生于:()
A.B淋巴細胞B.T淋巴細胞C.NK/T細胞D.以上細胞均可發(fā)生
185.放療等效野含義是什么?()
A.兩野面積相等B.兩野周長相等C.用兩野形狀相同對稱野治療D.兩野中心軸劑量
一致
186.骨肉瘤的最好發(fā)部位是:()
A.脛骨、肱骨B.橈骨、股骨C.脊柱和脛骨D.股骨、脛骨
187.下列哪項可能是導致血清總蛋白增高的原因?()
A.營養(yǎng)不良B.消耗增加C.脫水D.肝功能障礙
188.Ⅱ型,有嚴重的二氧化碳潴留,下列哪項變化是不正確的?()
A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.腎排泄碳酸氫鹽減少D.神志障礙
189.基因突變的方式有簡單的轉(zhuǎn)換、顛換、移碼突變和動態(tài)突變。誘發(fā)關(guān)鍵基因產(chǎn)生突變
是導致腫瘤發(fā)生的啟動事件。細胞內(nèi)突變可引起腫瘤的基因包括:()
A.原癌基因和抑癌基因B.原癌基因C.抑癌基因D.以上均不是
190.關(guān)于單野放療原則,下列描述最準確的是:()
A.經(jīng)濟狀況差的病人治療B.替代電子束治療C.淺表病變,范圍不大腫瘤病變的治
療D.姑息治療
191.實體瘤療效的最終評價是指:()
A.療終評價B.治療結(jié)束4周后的確認C.療終評價+治療結(jié)束4周后的確認D.治療
的客觀評價
192.8歲男性兒童,因生長發(fā)育遲滯,頭顱平片發(fā)現(xiàn)蝶鞍區(qū)域有鈣化,疑為顱咽管瘤,需
進一步確診,可選擇以下哪種檢查方法?()
A.頭顱CT或MRIB.PET-CTC.超聲波D.SPECT
193.食管癌放療后出現(xiàn)梗阻,下列說法哪項是錯誤的:()
A.明顯與進食有關(guān)B.多數(shù)發(fā)生很突然C.梗阻后可滴水不進D.與放療纖維化無關(guān)
194.保留腎組織的腎部分切除適用于哪種情況的腎腫瘤?()
A.<2cmB.<3cmC.<4cmD.<5cm
195.在下列藥物中,哪項不是癌痛治療常用的弱阿片類藥物?()
A.可待因B.右旋丙氧酚復方片C.曲馬多D.
196.下列哪項不是肉瘤的特點?()
A.質(zhì)軟呈魚肉狀B.間葉組織來源C.多見于青少年D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
197.腺癌最常見的臨床表現(xiàn)是:()
A.腫塊B.溢液C.疼痛D.以上都不是
198.氨磷斯丁與順鉑合用是為了達到以下哪種目的?()
A.減輕順鉑引起的腎、血液及神經(jīng)毒性B.增加順鉑的抗腫瘤作用C.促進順鉑的排
泄D.以上都是
199.患者女性,50歲,因進行性吞咽困難2個月入院,診斷為食管癌,行食管癌根治術(shù),
切開食管見腫塊突出于腔內(nèi)。此食管癌大體臨床分型可能是:()
A.巨食型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.蕈傘型
200.子宮頸癌的好發(fā)部位是:()
A.子宮頸管內(nèi)B.宮頸部C.扁平上皮處D.鱗狀上皮與柱狀上皮交界處
201.患者女,65歲。右癌手術(shù)化療后,ER(+)、PR(-)、cerbB-2(+)。不可選用下列哪種藥
物治療:()
A.瑞寧得B.三苯氧胺C.諾雷德D.氟隆
202.早期妊娠只能用哪種檢查診斷?()
A.透視B.攝片C.CTD.B超
203.以下關(guān)于百分深度劑量的敘述哪項不合適?()
A.面積增大百分深度劑量增大B.深度增加百分值逐漸增加C.源皮距越大同一深度百
分量越高D.與射線能量有關(guān)
204.腫瘤的手術(shù)治療首先依賴于正確診斷,下列哪一項不能作為根治性手術(shù)的指
征?()
A.切取組織活檢見癌細胞B.細針吸取細胞學檢查見癌細胞C.切割穿刺針活組織檢查
見癌細胞D.術(shù)中冰凍切片檢查見癌細胞
205.下列藥物中與白血病發(fā)病有關(guān)的是:()
A.乙雙嗎啉B.氯霉素C.保泰松D.以上全是
206.以下哪一項不是肝癌肝移植適應證?()
A.腫瘤直徑小于3cmB.門靜脈主干癌栓C.病灶數(shù)目小于3個D.嚴重肝硬化
207.下列哪項檢查對卵巢腫瘤的診斷無意義?()
A.CA125B.AFPC.CEAD.促性腺激素
208.男性,50歲,膿血便半年余,直腸鏡發(fā)現(xiàn)距門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,
病理證實息肉惡變。手術(shù)治療最適宜的術(shù)式是:()
A.經(jīng)腹切除病變,直腸、乙狀結(jié)腸端端吻合術(shù)B.經(jīng)腹會陰聯(lián)合根治術(shù)C.經(jīng)腹管拉
出切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
209.食道中段癌外照射首選哪種治療機:()
A.熱療機B.192銥后裝機C.深部X線治療機D.加速器
210.下列哪項不是楔形板濾板臨床運用時要涉及的參數(shù)?()
A.楔形板尺寸B.楔形板因子C.楔板角D.楔形角
211.常規(guī)高溫熱療溫度是:()
A.39.5~41.5℃B.50~100℃C.41~45℃D.>200℃
212.處理化療藥物外滲時,應禁忌:()
A.普魯卡因局部注射B.硫代硫酸鈉局部注射C.及早熱敷D.立即停止給藥
213.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯的是:()
A.左鎖骨上淋巴結(jié)B.腹股溝淺淋巴結(jié)C.腹股溝深淋巴結(jié)D.盆腔淋巴結(jié)
214.實施鼻咽癌放療與拔除患牙的時間順序為:()
A.拔除患牙前B.與拔牙同時進行C.拔除患牙后D.以上都不對
215.大劑量MTX化療中,為保證藥物迅速從體內(nèi)排出,用藥當天及前后各一天應補充電
解質(zhì)、水及碳酸氫鈉,應做到:()
A.每日尿量在3000ml以上,pH保持在5.5以上B.每日尿量在2500ml以上,pH保持在
6.5以上C.每日尿量在3000ml以上,pH保持在6.5以上D.每日尿量在2500ml以上,
pH保持在5.5以上
216.所謂大劑量MTX化療是指每次用量:()
A.在30mg/kg或1g/m2以上B.在20mg/kg或2g/m2以上C.在20mg/kg或1g/m2以
上D.在50mg/kg或2g/m2以上
217.血清AFP陽性對哪種腫瘤有診斷意義?()
A.肺癌B.大腸癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝細胞癌
218.膀胱腫瘤最直觀可靠的檢查方法是:()
A.B超B.CTC.膀胱鏡D.靜脈尿路造影(IVU)
219.行股靜脈穿刺置管時,其穿刺點定位為股動脈搏動的什么位置?()
A.內(nèi)側(cè)0.5~1cmB.內(nèi)側(cè)2.0~2.5cmC.外側(cè)0.5~1cmD.外側(cè)2.0~2.5cm
220.使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項是錯誤的?()
A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用C.有腎功能不全
時應選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關(guān)系
221.宮頸癌臨床分期的依據(jù)是:()
A.臨床癥狀嚴重程度B.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.術(shù)后所見修訂分期D.病灶侵犯范圍
222.腺癌常用哪些照射野放療?()
A.內(nèi)切線野+外切線野B.內(nèi)野+切線野C.腋鎖野+內(nèi)野D.胸壁切線野+腋鎖野
+內(nèi)野
223.當病人神志消失,診斷心跳停止的指標是:()
A.呼吸停止B.大動脈無搏動C.脈搏捫不清D.血壓測不到
224.年齡超過50歲的男性發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移癌時,應首先考慮的原發(fā)腫瘤是:()
A.胃癌B.腸癌C.肺癌D.前列腺癌
225.免疫功能狀態(tài)評估主要包括體液免疫功能檢測和細胞免疫功能檢測。不屬于細胞免疫
功能檢測的是:()
A.T細胞計數(shù)B.NK細胞活性測定C.吞噬細胞功能測定D.B細胞計數(shù)
226.早期膀胱癌最常見的癥狀是:()
A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.經(jīng)常解出結(jié)石D.腰痛
227.食管癌的轉(zhuǎn)移主要是:()
A.血行轉(zhuǎn)移B.胸膜轉(zhuǎn)移C.肝臟轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
228.下列對白血病最具診斷價值的體征是:()
A.單側(cè)睪丸腫大B.淋巴結(jié)腫大C.發(fā)熱D.胸骨壓痛
229.癌與肉瘤的根本區(qū)別是:()
A.組織來源B.外在環(huán)境C.內(nèi)在因素D.形成方式
230.惡性黑素瘤免疫組化標記物是:()
A.CDX-2B.UEA-1C.HMB-45D.TTF-1
231.急性白血病的易感因素不包括:()
A.高白細胞B.白細胞功能異常C.免疫缺陷D.院內(nèi)感染
232.關(guān)于骨髓移植的描述,錯誤的是:()
A.病人年齡一般不宜過大B.除兒童非高危急淋外,骨髓移植應早期進行C.所謂“早
期”是指急性白血病的第一次緩解期D.骨髓移植只適用于白血病
233.對非霍奇金病的預后判斷和制定治療方案具有指導意義的是:()
A.腫瘤大小B.臨床分期C.行為狀態(tài)評分D.國際預后指數(shù)(IPI)
234.對骨髓抑制不明顯的化療藥物是:()
A.三尖杉堿B.阿糖胞苷C.左旋門冬酰胺酶D.柔紅霉素
235.一旦發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ期前列腺癌應首先考慮什么治療方式?()
A.根治術(shù)B.外放療C.內(nèi)放療D.內(nèi)分泌治療
236.下列哪項描述是錯誤的?()
A.楔形板角與楔形角是相同的概念B.楔形板角與楔形角是兩個完全不同的概念C.板
角越小,其產(chǎn)生的楔形角越小D.板角越大,其產(chǎn)生的楔形角越大
237.男,70歲,吸煙40年。因咳嗽,反復肺部感染,于門診抗炎治療近1年,復查胸部X
線,發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門部有4cm×5cm形態(tài)不規(guī)則,邊緣不整齊的塊影。為進一步確診,首
選的較為可靠的檢查方法是:()
A.經(jīng)胸壁穿刺活檢B.痰細胞學檢查C.支氣管鏡檢D.開胸探查
238.關(guān)于放療照射方法的選擇,下列敘述最為正確的是:()
A.二野成角照射(非對穿照射)需加楔形濾板B.三維調(diào)強放療常用二野成角照射(非對穿照
射)C.必要時可用電子束同中心照射D.電子束照射和60鈷照射不能混合使用
239.骨和軟組織腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:()
A.直接蔓延B.通過動脈轉(zhuǎn)播C.通過血行轉(zhuǎn)播D.通過淋巴轉(zhuǎn)播
240.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見的是:()
A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.毛細胞白血病D.急性早幼粒細胞白
血病
241.就放療而言,通過一般檢查手段能確定的具有一定大小的腫瘤病變區(qū)域為:()
A.臨床靶區(qū)(CTV)B.計劃靶區(qū)(PTV)C.腫瘤靶區(qū)(GTV)D.危及器官
242.預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病時首選:()
A.鞘內(nèi)注射環(huán)磷酰胺B.鞘內(nèi)注射三尖杉酯堿C.鞘內(nèi)注射阿糖胞苷D.鞘內(nèi)注射甲氨
蝶呤
243.食管癌最常見的組織學病理類型是:()
A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.黏液表皮癌D.肉瘤
244.鼻咽癌根治性放射治療后最嚴重的后遺癥是:()
A.口干B.聽力減退C.后組顱神經(jīng)損傷D.涕多
245.以下哪組是兒童及少年的顱內(nèi)常見腫瘤?()
A.髓母細胞瘤、顱咽管瘤和松果體區(qū)腫瘤B.星形細胞瘤、垂體瘤和血管母細胞瘤C.膠
質(zhì)瘤、腦膜瘤和垂體瘤D.髓母細胞瘤和膠質(zhì)瘤
246.在我國,非霍奇金病最常見的病理類型是:()
A.小淋巴細胞淋巴瘤B.濾泡中心淋巴瘤C.T細胞淋巴瘤D.彌漫性大B細胞淋巴瘤
247.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于:()
A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷
248.癌根治術(shù)后,照射內(nèi)淋巴結(jié)區(qū)的嚴重副作用為:()
A.骨髓抑制B.增加心血管病死亡率C.致癌D.放射性肺炎
二.多選題(共70題,每題0分)
1.世界衛(wèi)生組織(WHO)對許多腫瘤進行了重新分類,分型強調(diào)了以下哪些因素?()
A.臨床資料B.病理組織學特點C.細胞學特點D.免疫表型E.細胞和分子遺傳學
2.以下哪些是常檢測的腫瘤標志物?()
A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.BSA
3.下列藥物中屬于烷化劑的有哪幾種?()
A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.氮烯咪胺D.吉西他濱E.呋氟啶
4.腫瘤治療總療效評為PD是指有下列哪些情況?()
A.任何部位有PDB.出現(xiàn)新的病灶C.任何部位有PD或出現(xiàn)新的病灶D.非靶病灶
有PDE.病情穩(wěn)定
5.以下屬于免疫組織化學的上皮性標記物的有:()
A.上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA)B.角蛋白C.PLAP(胎盤堿性磷酸酶)D.AFP(甲
胎蛋白)E.PAS(前列腺特異性抗原)
6.左上腹區(qū)腫塊可能為:()
A.脾腫大B.結(jié)腸肝曲腫瘤C.胰尾部腫瘤D.左腎上腺腫瘤E.結(jié)腸腫瘤
7.關(guān)于膀胱癌放療適應證的敘述,以下哪些是正確的?()
A.對T1、T2a病變,外照射加組織間插植可達到與單純膀胱切除術(shù)相似的效果,且可以保
留膀胱及性功能B.T2b、T3術(shù)前放療比單純手術(shù)好C.T4患者可以行姑息放療,以減輕
癥狀D.術(shù)后放射治療:膀胱癌術(shù)后腫瘤殘存,切緣不干凈,膀胱外受侵或侵犯盆腔周圍
器官,或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.各期病變均適用于放療
8.以下哪些是以EGFR為靶點的小分子抗癌藥?()
A.GleeVecB.IressaC.AvastinD.TarcevaE.Herceptin
9.宮頸癌晚期死亡的主要原因是:()
A.尿毒癥B.出血C.感染D.惡病質(zhì)E.疼痛
10.橫紋肌肉瘤的特點包括:()
A.最常見于中老年人B.青少年多生長于頭頸部,多見于肢體C.鏡下描述為菱形
細胞D.治療應用手術(shù)、放療、化療等E.X線照相有助于定位,CT檢查有助于分期
11.根據(jù)腫瘤的生物學特性及其對機體危害性的不同,一般將腫瘤分為:()
A.良性B.中間性/交界性C.惡性D.膨脹性E.菜花樣
12.腫瘤手術(shù)時必須遵循無瘤操作技術(shù)原則。下列哪幾項為無瘤技術(shù)要求?()
A.手術(shù)前對腫瘤準確定位B.對結(jié)、直腸癌手術(shù),腸道準備時不用灌腸而用瀉藥C.結(jié)
扎通往腫瘤的血管,應依次先靜脈后動脈D.手術(shù)前2小時,靜推抗生素E.探查腔內(nèi)腫
瘤應從遠到近,以免將癌細胞播散在腔內(nèi)
13.生命質(zhì)量又稱:()
A.生活質(zhì)量B.生命價值C.生存質(zhì)量D.生命素質(zhì)E.健康狀態(tài)
14.腎癌診斷最常用的檢查方法有:()
A.B超B.CTC.MRID.PT-CTE.腫瘤標志物
15.卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥是:()
A.感染B.囊腫破裂C.蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮肌瘤E.腸梗阻
16.常用的惡性腫瘤綜合治療主要包括哪些手段?()
A.外科手術(shù)治療B.放射治療,包括γ刀治療C.化療D.中醫(yī)中藥治療E.腫瘤的介
入治療
17.未歸類的軟組織肉瘤有:()
A.透明細胞肉瘤B.血管肉瘤C.滑膜肉瘤D.腺泡狀軟組織肉瘤E.橫紋肌肉瘤
18.大劑量順鉑化療用藥期間利尿措施采用下列哪些方法:()
A.多飲水B.應用速尿C.應用氨體舒通D.應用甘露醇E.大量輸液
19.以下屬于淋巴造血組織源性標記物的有:()
A.CD138B.CD20C.CD117D.CD3E.CD1a
20.惡性腫瘤綜合治療的基本原則是什么?()
A.局部與全身并重原則B.分期治療原則C.個體化治療原則D.生存率與生活質(zhì)量并
重原則E.中西醫(yī)并重原則
21.腫瘤病人治療階段心理護理包括下列哪些內(nèi)容?()
A.給予病人情感方面的支持,并組織病人參加力所能及的娛樂活動,以分散其注意力B.語
言恰當,行為規(guī)范,避免病人產(chǎn)生不必要的懷疑C.進行術(shù)前、術(shù)后的心理交流,以解除
病人術(shù)前恐懼、焦慮心理,促進術(shù)后康復D.幫助病人重新認識生命的價值E.宣傳家庭
護理中心理護理的重要性
22.腫瘤的生長方式有:()
A.浸潤性生長B.膨脹性生長C.外生性生長D.內(nèi)生性生長E.縱向或橫向生長
23.肝功能Child-Pugh分級標準有下列哪幾項?()
A.白蛋白B.谷酰轉(zhuǎn)肽酶C.腹水D.膽紅素E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
24.尤文氏肉瘤的好發(fā)部位是:()
A.股骨B.脛骨C.橈骨D.骶骨E.尺骨
25.以下哪些是以EGFR為靶分子的單克隆抗體?()
A.TrastunmabB.RituxanC.ErbitnxD.AlemtuanmabE.Iressa
26.細胞周期分析和DNA含量分析可用于哪些方面?()
A.鑒別診斷B.預后估計C.轉(zhuǎn)移復發(fā)監(jiān)測D.療效評估E.確定治療方案
27.腫瘤的全身表現(xiàn)常可由下列哪些因素引起?()
A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.副癌綜合征C.腫瘤迅速生長而消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì)以及腫瘤分泌的細
胞因子D.腫瘤組織壞死或合并感染E.瘤體迅速增長
28.正電子發(fā)射體層成像采用了同位素,如11C、15O、18F、82Rb和13N,這些同位素具
有以下哪些共性?()
A.可以發(fā)射正電子B.可與內(nèi)代謝產(chǎn)物結(jié)合,但不改變這些產(chǎn)物的生理作用C.與
人的生命活動密切相關(guān)D.半衰期長E.在病人進行檢查時用量較小,因此,病人受到的
損傷也較小
29.以下哪些是抗雌激素藥物?()
A.己烯雌酚B.他莫昔芬C.托瑞米芬D.來曲唑E.酮康唑
30.以下哪些是蒽環(huán)類抗生素藥物?()
A.表阿霉素B.平陽霉素C.埃坡霉素D.柔紅霉素E.甲氨蝶呤
31.按腫瘤的組織來源分類,腫瘤分為:()
A.上皮組織來源的腫瘤B.間葉組織來源的腫瘤C.淋巴造血組織來源的腫瘤D.神經(jīng)
組織來源的腫瘤E.胸腺來源的腫瘤
32.細胞學直接表述性診斷報告包括:()
A.肯定性細胞學診斷報告B.不同程度意向性細胞學診斷報告C.形態(tài)描述性細胞學診
斷報告D.告知無法做出細胞學診斷報告E.排除式報告
33.下列哪些作用機制與腫瘤細胞耐藥性有關(guān)?()
A.腫瘤細胞內(nèi)活物減少B.腫瘤細胞受損的DNA修復加速C.腫瘤細胞內(nèi)活化藥
物增加D.利用更多的替代代謝途徑E.藥物作用的受體或靶酶的改變
34.下列哪些是細胞毒類抗腫瘤藥物的生化作用機制?()
A.干擾核酸生物合成B.調(diào)節(jié)機體免疫功能C.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能D.干擾轉(zhuǎn)
錄過程和阻止DNA合成E.干擾蛋白質(zhì)合成與功能
35.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的敘述下列哪幾項是正確的?()
A.子宮內(nèi)膜癌是生殖道常見三大惡性腫瘤之一B.多見于老年婦女C.在我國發(fā)病率有
下降趨勢D.與子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān)E.約20%內(nèi)膜癌患者有家族史
36.X線鋇餐造影是上消化道或全消化道疾病最常用的檢查方法,其檢查時禁忌證和相對禁
忌證有哪些?()
A.腫瘤明確的病人,了解病變的確切范圍B.術(shù)后或放化療后的隨訪C.懷疑有胃腸穿
孔者D.急性消化道出血者E.對于剛行胃鏡或腸鏡檢查時因活組織檢查引起出血或局部
腸管痙攣的患者
37.男,30歲,因車禍急診入院。來院時面蒼白、皮膚濕冷,恥骨聯(lián)合及右大腿根部見
大片皮膚青紫淤斑,血壓75/50mmHg,脈率116次/分。此時首選哪些治療措施?()
A.建立輸液通路B.迅速輸血C.大腿根部熱敷D.留置導尿,觀察尿量E.吸氧
38.前列腺癌臨床診斷的基本方法有哪些?()
A.直腸指檢B.經(jīng)直腸超聲檢查C.血清PSA檢測D.CT或MRIE.ECT
39.以下屬于霍奇金淋巴瘤免疫組化標記物的有:()
A.CD15B.EBVC.EMAD.CD30E.Pax-5
40.間葉組織包括:()
A.肌肉脂肪組織B.成纖維組織C.血管、淋巴管D.骨及軟骨組織E.淋巴造血組
織
41.可用于原發(fā)性肝癌診斷的檢查方法包括:()
A.腹部超聲B.CT平掃C.CT平掃+增強D.腹部平片E.MRI
42.腫瘤的特殊命名法包括:()
A.冠以“惡性”B.結(jié)合大體及形態(tài)特點C.“傾向”惡性腫瘤D.冠以分化程度E.冠
以人名
43.以下哪些是氟尿嘧啶衍生物?()
A.巰嘌呤B.阿糖胞苷C.呋氟啶D.卡培他濱E.福莫司汀
44.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括:()
A.運動緩慢,有輕微疼痛和壓痛B.有時無明顯癥狀C.腫脹彌漫,局部發(fā)紅,運動受
限D(zhuǎn).發(fā)病年齡為青少年E.單純切除后復發(fā)率高,因而術(shù)前應放療,然后再截肢
45.以下哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危因素?()
A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚,少產(chǎn)E.晚婚,多產(chǎn)
46.腫瘤的肉眼觀察內(nèi)容包括:()
A.腫瘤的數(shù)目和大小B.腫瘤的形狀C.腫瘤的浸潤深度D.腫瘤的顏和性狀E.腫
瘤的硬度
47.膀胱癌可根據(jù)病期的不同選擇下列哪些治療方式?()
A.膀胱部分切除B.全膀胱切除C.局部化療(膀胱灌注)D.化療E.放療
48.以下哪些是肝臟無創(chuàng)性檢查方法?()
A.B超B.CTC.MRID.DSAE.腹腔鏡
49.胸腔閉式引流管安放位置正確的是:()
A.排氣管可置于鎖骨中線第2肋間B.排液管可置于腋前線第6~8肋間C.排液管可置
于腋中線第6~8肋間D.排液管可置于腋后線第6~8肋間E.膿胸常選在胸腔的最低位
50.按腫瘤的一般命名法,腫瘤可以稱為:()
A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.癌D.肉瘤E.肉瘤樣癌
51.宮頸癌的預后與下列哪些因素有關(guān)?()
A.早期診斷,早期治療B.病理類型C.治療方法D.臨床分期E.患者職業(yè)
52.骨肉瘤可見的骨膜反應是:()
A.Codman三角B.骨膜增厚C.肥皂泡樣變D.“蔥皮樣”現(xiàn)象E.“日光射線”現(xiàn)象
53.以下哪些是癌相關(guān)因素?()
A.家族史B.腺增生C.有一側(cè)腺癌病史D.有大量或長期放射線接觸史E.無
哺史
54.目前用來作為靶病灶療效評估最可靠和重復性較好的方法是:()
A.體檢B.CTC.B超D.MRIE.病理檢查
55.以下屬于促結(jié)締組織生成小細胞腫瘤免疫組化標記物的有:()
A.CKB.DesminC.CD99D.CD21E.EMA
56.對轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術(shù)治療,以下哪些敘述是錯誤的?()
A.轉(zhuǎn)移性腫瘤已屬晚期,喪失手術(shù)治療的時機B.原發(fā)灶手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癌,無論情況
如何都禁忌手術(shù)C.原發(fā)灶手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癌小而孤立病灶,可同時切除D.原發(fā)灶手
術(shù)切除后5年,肝臟發(fā)現(xiàn)一枚2.0cm×2.0cm轉(zhuǎn)移灶,可予以手術(shù)切除E.原發(fā)灶手術(shù)切除
時,發(fā)現(xiàn)腦、肺、肝各有小而孤立的轉(zhuǎn)移灶,仍可分別予以切除
57.關(guān)于熱療聯(lián)合放射治療的生物學基礎(chǔ)的敘述,以下哪些是正確的?()
A.腫瘤細胞的熱敏性高于正常細胞B.乏氧細胞和S期細胞對熱療表現(xiàn)為高敏感性C.熱
療可以抑制腫瘤細胞放射治療損傷的修復作用D.熱療對腫瘤中央的殺傷作用遠不及對腫
瘤周邊細胞的殺傷作用E.合理地應用熱療和放射治療,可以起到優(yōu)勢互補、協(xié)同增敏的
作用
58.以下哪些組織或器官易被誤認為是腹部腫塊?()
A.充盈膀胱B.妊娠子宮C.肝臟和游離腎D.脾臟囊腫E.腰椎
59.軟組織即非上皮組織,以下哪些不是?()
A.纖維組織B.脂肪組織C.淋巴造血組織D.骨組織E.神經(jīng)膠質(zhì)組織
60.周圍型肺癌的常見征象有哪些?()
A.棘突征B.分葉征C.胸膜凹陷征D.鈣化E.空泡征
61.以下屬于免疫組織化學的間葉性標記物的有:()
A.Wimentin(Vim波形蛋白)B.Desmin(結(jié)蛋白)C.MSA(肌特異性肌動蛋白)D.SMA(平
滑肌肌動蛋白)E.Myoglubin(肌紅蛋白)
62.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)具有的特點包括:()
A.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣B.任何一個腫瘤的組成都可分為主質(zhì)和間質(zhì)兩部分C.腫
瘤的主質(zhì)和間質(zhì)都很重要D.腫瘤的特征及生物學特點都是由腫瘤的實質(zhì)決定的E.腫瘤
的間質(zhì)成分不具有特異性
63.腎母細胞瘤的主要臨床特征是:()
A.虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊B.有血尿、尿頻、尿痛C.血中腎素活性升高D.常常轉(zhuǎn)
移至骨和肝E.血中促紅細胞生成素升高
64.腹腔鏡技術(shù)應用于腫瘤的診斷顯示出其獨特價值,原因有:()
A.視野清晰并可放大B.創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快C.同時可行活檢D.不存在因操作而促
使腫瘤種植轉(zhuǎn)移風險E.無禁忌證,可運用于所有病人
65.腫瘤臨床表現(xiàn)主要與下列哪些因素有關(guān)?()
A.腫瘤的發(fā)育程度B.腫瘤的發(fā)生部位C.腫瘤的遺傳性D.病人的耐受程度E.年
齡、性別
66.關(guān)于胸外心臟按壓,下列說法哪些是正確的?()
A.按壓部位為劍突上4~5cm處,即胸骨中下1/3交接處B.正確操作時,動脈壓可達60~
70mmHgC.按壓頻率為100次/分D.按壓幅度為使胸骨下陷6cm以上E.操作者
兩臂伸直,憑自身重力垂直向胸骨加壓
67.結(jié)腸癌早期臨床表現(xiàn)主要有:()
A.排便習慣改變B.糞便性狀改變C.不確定位的腹部持續(xù)性隱痛D.腸梗阻癥狀E.以
上都不是
68.阿片戒斷引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有:()
A.大汗淋漓B.流淚流涕C.腹瀉D.胃腸絞痛E.瞳孔散大
69.下列哪些是卵巢畸胎瘤的診斷依據(jù)?()
A.青春期女性B.CT檢查發(fā)現(xiàn)盆腔巨大腫塊C.腫塊內(nèi)可見脂肪密度及高密度骨化
影D.腹水E.胸水
70.使用腫瘤化療藥物的注意事項有:()
A.配制藥物應在短時間內(nèi)使用B.藥物滲漏至皮下應作局部熱敷C.使用前要了解患者
的血象及肝腎功能D.如有胃腸反應就停止用藥E.注射拔針前要抬高肢體
三.是非題(共72題,每題0分)
1.實體瘤化療后所有靶病灶復查達到CR,但非靶病灶為SD,也未見新病灶,在評價總療
效時將使CR降為PR。()
A.正確B.錯誤
2.賁門部平滑肌瘤為少見的賁門部良性腫瘤。()
A.正確B.錯誤
3.直接攻擊DNA或抑制其合成及功能的藥物屬于生物反應調(diào)節(jié)劑。()
A.正確B.錯誤
4.除常規(guī)的尿液、血液檢查外,血清甲胎蛋白(AFP)、絨毛膜促性腺激素(hCG)和酸脫氫
酶(HLD)在睪丸生殖細胞瘤的診斷、預后、治療和隨診中起非常重要的作用。()
A.正確B.錯誤
5.化療藥物使用中出現(xiàn)皮疹、瘙癢可用熱水洗,避免化學、物理刺激。()
A.正確B.錯誤
6.NHL是一組疾病。()
A.正確B.錯誤
7.模擬機是X光機,可用普通診斷X光機替代。()
A.正確B.錯誤
8.轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有經(jīng)門脈轉(zhuǎn)移、經(jīng)肝動脈轉(zhuǎn)移、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延4種
方式。()
A.正確B.錯誤
9.腫瘤的局部臨床表現(xiàn)主要由于腫瘤局部浸潤和壞死,腫瘤壓迫或堵塞消化道、呼吸道等
管腔而造成相應的癥狀。()
A.正確B.錯誤
10.賁門痙攣病程一般較長,且癥狀進展緩慢,可有間歇性加重而出現(xiàn)吞咽困難。()
A.正確B.錯誤
11.腫瘤的發(fā)生和演進是一個簡單的生物學過程,涉及多因素的作用、多基因的參與和多階
段的演變。()
A.正確B.錯誤
12.腫瘤相關(guān)抗原指一些腫瘤細胞表面糖蛋白或糖脂成分,它們在正常細胞上沒有表達,但
在腫瘤細胞表達明顯增高。此類抗原一般可被B細胞識別并產(chǎn)生相應的抗體。()
A.正確B.錯誤
13.霍奇金病按病理分型,淋巴細胞消減型預后最好。()
A.正確B.錯誤
14.一旦發(fā)現(xiàn)膀胱癌應盡早全膀胱切除。()
A.正確B.錯誤
15.睪丸惡性腫瘤絕大部分發(fā)生在陰囊內(nèi)睪丸,也可發(fā)生于異位睪丸。()
A.正確B.錯誤
16.食管鏡檢查是診斷食管癌比較可靠的方法。()
A.正確B.錯誤
17.烷化劑可直接破壞DNA結(jié)構(gòu),殺滅處于增殖周期各時相的細胞,是細胞周期非特異性
藥物。()
A.正確B.錯誤
18.腫瘤標志物能單獨應用來評價療效。()
A.正確B.錯誤
19.前列腺癌的放療主要用于內(nèi)分泌治療失敗者,以外照射為主,可輔以組織間插植照
射。()
A.正確B.錯誤
20.亞葉酸鈣臨床可用于甲氨蝶呤過量或大劑量治療的解毒或5-FU的生物調(diào)節(jié)劑。()
A.正確B.錯誤
21.生物反應調(diào)節(jié)劑具有非細胞毒性和靶向性,有調(diào)節(jié)作用和細胞穩(wěn)定性作用。這些藥物通
過調(diào)動機體自身的生物學反應抑制或消除腫瘤。()
A.正確B.錯誤
22.激素類藥物通過調(diào)控細胞生理功能,調(diào)動機體免疫機制,從而抑制腫瘤生長。()
A.正確B.錯誤
23.正電子發(fā)射體層成像具備功能(代謝)成像,該種成像較解剖學成像更為敏感,并且其圖
像空間分辨力低。一次檢查可顯示腫瘤在全身軟組織、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分布。()
A.正確B.錯誤
24.放射治療是Ⅰ期和Ⅱ期A~B期的標準治療。應在睪丸切除術(shù)和完整的病情檢查后進行
照射,其目的在于選擇性地對腹部淋巴結(jié)進行預防性照射。()
A.正確B.錯誤
25.巨塊型病變定義為:腫塊最大直徑>10cm。()
A.正確B.錯誤
26.植物來源抗腫瘤藥的作用機制與烷化劑及抗代謝藥物完全不同,主要作用于S期或M
期,屬于細胞周期特異物。()
A.正確B.錯誤
27.甲狀腺核素掃描顯示冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié),則考慮為惡性。()
A.正確B.錯誤
28.氨磷斯丁為細胞保護劑,臨床上與烷化劑、鉑類等化療藥同時使用而減輕血液系統(tǒng)、腎
臟的損害和神經(jīng)毒性。()
A.正確B.錯誤
29.NHL經(jīng)典的化療方案是ABVD方案。()
A.正確B.錯誤
30.外陰癌患者術(shù)后早期應保持平臥、髖關(guān)節(jié)伸直位。()
A.正確B.錯誤
31.膽囊癌早期無明顯的癥狀和體征,不易引起重視;晚期病人可出現(xiàn)黃疸、幽門梗阻癥
狀。()
A.正確B.錯誤
32.熱療與放射治療同時進行增敏作用最大,但在照射前、后1個多小時的時間內(nèi)加熱,都
對放射治療有不同程度的增強作用。()
A.正確B.錯誤
33.對肺癌患者,KPs2是化療禁忌證。()
A.正確B.錯誤
34.MRI在顯示腫瘤鈣化、骨質(zhì)的細微破壞和硬化方面優(yōu)于CT。()
A.正確B.錯誤
35.由于骨與軟組織的X線成像有良好的自然對比性,且檢查方法簡便、費用較低,所以,
X線平片仍是目前骨腫瘤常用的首選影像檢查方法。()
A.正確B.錯誤
36.反義寡核苷酸以序列特異性的方式與DNA及RNA結(jié)合,通過干擾或抑制RNA編碼蛋
白的產(chǎn)生而阻斷基因的表達。()
A.正確B.錯誤
37.腫瘤化療病人口腔發(fā)生真菌感染時可口服制霉菌藥物或以4%碳酸氫鈉清潔口
腔。()
A.正確B.錯誤
38.大劑量MTX化療由于血藥濃度的提高,使其能夠通過血腦、血睪屏障,并容易擴散到
血運較差的實體瘤中。()
A.正確B.錯誤
39.Ⅰ期胃黏膜相關(guān)淋巴瘤先行抗幽門螺桿菌治療和使用H2受體阻滯劑。3個月后評價療
效,決定下一步治療方案。()
A.正確B.錯誤
40.感染性休克中的內(nèi)毒素休克是由革蘭陰性菌引起的休克。()
A.正確B.錯誤
41.熱耐受定義為第一次加熱后對后續(xù)加溫產(chǎn)生的抗拒現(xiàn)象,因此兩次熱療之間一般要間隔
24小時。()
A.正確B.錯誤
42.化療除了給病人帶來強烈的不適外,化療的副作用還會影響患者的外在形象。()
A.正確B.錯誤
43.阿片類藥物引起的精神錯亂主要見于老年人及腎功能不全患者。()
A.正確B.錯誤
44.化療選擇最佳的穿刺部位時,靜脈穿刺點的下方避免在24小時內(nèi)重新穿刺。()
A.正確B.錯誤
45.睪丸惡性腫瘤常見的癥狀和體征為質(zhì)硬的無痛性或疼痛性睪丸腫塊。()
A.正確B.錯誤
46.食管癌的早期癥狀主要為進食時梗阻感。()
A.正確B.錯誤
47.癌癥的啟動是指致癌劑在細胞的基因組中引起某些不可逆的變化(突變)。()
A.正確B.錯誤
48.生命質(zhì)量的健康新概念不僅僅是在沒有患病和衰弱的基礎(chǔ)上構(gòu)建的,而且是現(xiàn)代醫(yī)學模
式的體現(xiàn)。()
A.正確B.錯誤
49.對于胃腸道腫瘤,CT檢查能夠預測其手術(shù)可切除性,指導臨床分期。()
A.正確B.錯誤
50.實體瘤化療后復查達到CR或PR就能確定治療的療效。()
A.正確B.錯誤
51.Ⅰ期鼻腔T/NK細胞淋巴瘤不做頸部預防性照射。()
A.正確B.錯誤
52.腫瘤先作TNM分類,再作TNM分期。()
A.正確B.錯誤
53.血尿是腎癌最常見的早期表現(xiàn)。()
A.正確B.錯誤
54.Ⅱ期以上精原細胞瘤及非精原細胞瘤的病人,應給予多種藥物聯(lián)合化療。()
A.正確B.錯誤
55.根據(jù)新的糖尿病分類方法,糖尿病可分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿
病。()
A.正確B.錯誤
56.原發(fā)于鼻腔或韋氏環(huán)的NHL,做頭頸部CT或MR檢查可以明確病變范圍。()
A.正確B.錯誤
57.烷化劑藥物對G1、S、G2、M期細胞以及G0期細胞都有殺傷作用,屬于細胞周期特異
物。()
A.正確B.錯誤
58.腦室引流者,引流瓶液體排出口高度應高于病人頭部20~25cm。()
A.正確B.錯誤
59.霍奇金病采用放化綜合治療模式時應充分考慮心臟的毒副反應。()
A.正確B.錯誤
60.惡性腫瘤的化學治療藥物也會對正常的DNA合成與細胞分裂并不比癌細胞慢多少
的一些細胞產(chǎn)生影響。()
A.正確B.錯誤
61.電解質(zhì)平衡紊亂主要表現(xiàn)為鈉平衡紊亂或(和)鉀平衡紊亂。()
A.正確B.錯誤
62.原發(fā)性肝癌的癌旁表現(xiàn)有低血糖、紅細胞增多癥、高血鈣和低蛋白癥。()
A.正確B.錯誤
63.Ⅰ期和Ⅱ期肺癌的治療主要依靠手術(shù)切除。()
A.正確B.錯誤
64.臨床上根據(jù)神志突然消失、呼吸停止、瞳孔散大即可明確心跳、呼吸驟停的診斷。()
A.正確B.錯誤
65.合理地聯(lián)合應用放射治療和熱療,可以將放射治療對腫瘤的完全消退率提高1倍或1倍
以上,從而提高放射治療的局部控制()
A.正確B.錯誤
66.放射性核素治療是指將放射性核素引入體內(nèi),在病變組織或特定部位選擇性聚集,利用
射線電離輻射的生物學效應,達到外照射治療的目的。()
A.正確B.錯誤
67.兒童甲狀腺癌幾乎都是頭狀癌。()
A.正確B.錯誤
68.RECIST實體瘤療效評價標準,是采用腫塊兩個最大垂徑的乘積作為基線評判。()
A.正確B.錯誤
69.癌組織侵犯膽囊壁全層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膽囊癌患者,可行單純膽囊切除,不必行周圍
淋巴結(jié)清掃。()
A.正確B.錯誤
70.抗腫瘤抗生素化學結(jié)構(gòu)多種多樣,其作用機制主要通過對DNA的直接作用,大部分屬
細胞周期特異物。()
A.正確B.錯誤
71.抗代謝藥物分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的生物合成,抑制腫瘤生長,是細胞周期特異性
藥物。()
A.正確B.錯誤
72.小細胞肺癌的局限期是指腫瘤局限于一側(cè)胸腔,但不包括鎖骨上或前斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
和同側(cè)胸腔積液。()
A.正確B.錯誤
四.填空題(共142題,每題0分)
1.高能超聲治療時,一般認為在超聲強度2,治療時間>1s,主要考慮__________;而超聲
強度>2000W/cm2,治療時間0.04~1s,主要是產(chǎn)生__________。
2.病理性骨折絕大多數(shù)發(fā)生于__________、__________和__________,只有20%左右見于
肢端的長骨。
3.心肺復蘇術(shù)中ABCDEF分別代表的具體意義是:__________、__________、__________、
__________、__________、__________。
4.惡性纖維組織細胞瘤一般由__________、__________兩者共同構(gòu)成。
5.傳統(tǒng)的流行病學將__________、__________、__________稱為疾病流行的三個環(huán)節(jié)。
6.腫瘤普查所用的方法必須__________較高,不易出現(xiàn)__________,還應具有可重復性和
可靠性。
7.大腸癌的病理大體分型有__________、__________、__________和__________。
8.急性早幼粒細胞白血病(M3)分為兩種亞型:__________和__________。
9.腫瘤微轉(zhuǎn)移的檢測方法主要有:__________、__________、__________、__________、
__________、__________。
10.抗利尿激素分泌異常綜合征的治療主要是針對__________治療,糾正__________,抑制
ADH分泌。
11.影響微管功能的藥物有__________類、__________類等。
12.甲狀腺峽部及錐體葉的頭狀癌應切除錐體葉及峽部,兩側(cè)葉切除部分安全界在
__________。
13.軟組織肉瘤根據(jù)病理形態(tài)學表現(xiàn)可將腫瘤分為__________、__________、__________、
__________四級。
14.肺癌的TNM分期中,T1的含義為:①腫瘤最大直徑__________,周圍以肺臟或臟層胸
膜所包繞;②在纖支鏡鏡檢時,病變范圍的近端未侵犯到__________。
15.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的治療原則首先要設(shè)法去除__________,消除所有__________
或__________DIC的因素,如控制感染,糾正酸堿平衡,補充血容量。
16.化療后需嚴密觀察病人血象、黏膜情況,根據(jù)需要監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)__________時,
要實施保護性隔離,必要時進層流室。
17.癌癥疼痛藥物治療的主要原則是:__________、__________、__________、__________、
__________。
18.骨肉瘤好發(fā)于__________、__________、__________的干骺端。
19.常用的癌痛治療的輔助用藥有__________、__________、__________。
20.惡性腫瘤是引起高鈣血癥最常見的原因之一,常見于:(1)__________;(2)__________;
(3)__________。
21.CT基本結(jié)構(gòu)包括X線發(fā)生部分、__________、__________、__________4個部分。
22.目前最常用的腫瘤免疫學診斷和病程監(jiān)測方法是__________,如AFP檢測對原發(fā)性肝
癌有診斷價值;在鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤患者的血清中可以檢出EB病毒抗體,且抗體水平
變化與病情的發(fā)展和恢復有關(guān)。
23.全肺切除病人應嚴格控制__________的攝入,24小時補液量控制在__________以內(nèi),
速度以__________為宜。
24.口腔癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率__________,晚期可出現(xiàn)__________轉(zhuǎn)移。
25.多項選擇題肝切除方式有__________和__________兩種。
26.控制癌痛方法分為:__________、__________、__________、__________及__________。
27.抗代謝藥主要作用于細胞周期的__________期,屬于細胞周期特異物。
28.根據(jù)掃描方式的不同,CT機可分為普通CT、__________、__________3種類型。
29.X線數(shù)字成像系統(tǒng)依其結(jié)構(gòu)上的差異可分為__________、__________和__________三種。
30.目前已經(jīng)知道一些DNA病毒與腫瘤有關(guān),例如:EB病毒與__________有關(guān);人頭
狀瘤病毒與__________有關(guān);乙型和丙型肝炎病毒與__________有關(guān)。
31.根據(jù)微循環(huán)的變化,可以把休克分為以下三期:①__________;②__________;③
__________。
32.食管癌相當于中醫(yī)學__________等范疇。
33.中醫(yī)治療腫瘤的法則主要有:__________,__________,__________,__________,
__________等。
34.皮膚惡性黑素瘤可分為__________、__________、__________、__________4種臨床
亞型。
35.抗癌藥物化療時,如果需要用多種藥物,應先注入__________的;如果均為發(fā)皰性,則
應先注入__________的那一種,兩次給藥之間以__________或__________沖洗管道。
36.RECIST評價標準中,總療效的評價能較全面反映實體瘤化療后達到的效果,總療效完
全緩解(CR)的含義是:__________、__________、__________。
37.__________已成為喉癌術(shù)前診斷中必不可少的檢查步驟。
38.T1期舌癌可單純使用__________或__________治療。放射治療對晚期舌癌主要用于
__________治療。
39.影響拓撲異構(gòu)酶的藥物有__________類、__________類等。
40.鼻腔鼻竇內(nèi)窺鏡適用于__________、__________,__________不宜廣泛應用。
41.中醫(yī)的臟腑和現(xiàn)代醫(yī)學的臟腑相當,但中醫(yī)的臟腑功能與現(xiàn)代醫(yī)學概念不同。如先天之
本腎,不只是泌尿功能,還包含__________;后天之本脾,不只包含血的生成,更主要的是
__________。
42.腫瘤是__________遺傳病,是正常細胞癌變、失控所造成的結(jié)果。腫瘤可分為良性腫瘤
和__________腫瘤。
43.腫瘤的生長方式主要包括:__________生長、__________生長、__________生長、
__________生長。
44.臨床上對__________、__________、__________、__________、__________的患者應慎
用或不采用大劑量順鉑化療。
45.急性白血病髓外復發(fā)的根源有__________、__________。
46.__________是抗腫瘤免疫的主要方式,__________免疫通常僅在某些情況下起協(xié)同作用。
47.肺癌的TNM分期中,Tx的含義為:①__________;②從支氣管肺分泌物中__________,
但X線胸片和支氣管鏡中__________。
48.利用各種方法調(diào)動機體的免疫功能、提高機體對腫瘤的排斥及殺傷能力的治療被稱為
__________。
49.腫瘤病人生命質(zhì)量通常以一般狀況評分(PerformanceStatus,PS)或體能評分來表達,常
用的評分方法有__________、__________、__________。
50.顱內(nèi)腫瘤具有許多特異性、局灶性癥狀和體征,可分為兩種類型:刺激性癥狀,如
__________和__________;麻痹性癥狀,即正常組織受到擠壓和破壞而導致的功能喪失,如
__________、__________和__________等。
51.腫瘤發(fā)生SIADH者多為__________、__________、__________、結(jié)腸癌、前列腺癌、
__________、惡性淋巴瘤等。
52.惡性腫瘤細胞顯示出不同于正常細胞的一系列特征,主要表現(xiàn)為__________、__________
和__________的異常以及無節(jié)制地生長。
53.最適于正電子發(fā)射體層成像診斷的腫瘤有:__________、__________、__________、
__________、__________、__________和__________等。
54.腺X線檢查包括__________、__________及__________。
55.DNA探針雜交技術(shù)是以__________作為探針與__________進行核酸分子雜交,從而判
斷兩者的同源程度。
56.癌癥輕度疼痛可使用__________±__________,主要代表藥物有__________。
57.口腔癌的臨床表現(xiàn)主要有3種基本類型:__________、__________、__________。
58.食管壁具有__________、__________、__________、__________四層。
59.原發(fā)性膽管癌主要指__________、__________、__________的原發(fā)性惡性腫瘤。
60.睪丸惡性腫瘤在病理上分為__________和__________兩大類,主要病理類型為
__________,是__________男性最常見的惡性腫瘤。
61.惡性腫瘤微轉(zhuǎn)移的檢測指標主要有:__________、__________、__________、__________、
__________、__________、__________等。
62.腫瘤患者免疫功能狀態(tài)的評估,有助于判斷腫瘤的發(fā)展和預后,也可以幫助治療方案選
定和治療效果的評判。一般而言,免疫功能正常者的預后比較好,晚期腫瘤患者或已有廣泛
轉(zhuǎn)移者的免疫功能常常__________。
63.病理性骨折最常見的原因是__________。
64.《中國癌癥預防與控制規(guī)劃綱要(2004—2010)》要求,對癌癥主要危險因素的人知曉率
達到__________;在農(nóng)村高發(fā)地區(qū)及某些城鎮(zhèn)社區(qū)建立重點癌癥的__________、__________
及__________示范基地,其相應癌癥的早診率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高__________。
65.化療期間觀察病人的一般狀況,根據(jù)需要監(jiān)測生命體征、化療副反應,化療反應明顯或
出現(xiàn)__________、__________、__________、高尿酸血癥、高鈣血癥等并發(fā)癥時,應及時處
理。
66.癌痛三階梯止痛治療法,第一階段為非阿片類藥,首選非甾體類抗炎藥__________;第
二階段為弱阿片類藥,代表藥物是__________;最后為強阿片類藥,用于劇痛病人,代表藥
物是__________。
67.鼻腔副鼻竇癌術(shù)前放療劑量為__________。
68.生物反應調(diào)節(jié)劑是__________。
69.近距離放射治療時,離放射源越近,劑量越__________;離放射源越遠,劑量越
__________。照射體積內(nèi)劑量分布__________。
70.涎腺腫瘤在原則上應首先考慮選用__________方式治療。
71.右雷唑烷與__________合用,可作為__________保護藥。
72.胃癌屬于中醫(yī)學的__________、__________、__________、__________、__________、
__________等范疇。
73.化療中正確使用止吐藥,臨床上應區(qū)分以下3種情況:__________、__________、
__________選擇用藥。
74.低度惡性的腮腺腫瘤在手術(shù)方式上應選用__________術(shù)式。
75.根據(jù)細胞起源和分化特征,肺癌可分為__________、__________、__________3種類型。
76.休克根據(jù)病因可分為__________、__________和__________三種類型。
77.孕婦孕期服用__________,生下的女嬰癌發(fā)病率異常增高。
78.現(xiàn)代醫(yī)學影像學除普通X線成像學外,還包括__________、__________、__________、
__________、__________、__________等成像技術(shù)在內(nèi)。
79.當白細胞減少達Ⅱ度時可出現(xiàn)__________、__________、納差、失眠,并容易發(fā)生
__________。
80.癌癥中度疼痛可使用__________±__________±__________,主要代表藥物有
__________。
81.中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,說明疾病產(chǎn)生時的__________。
腫瘤的產(chǎn)生和發(fā)展是__________的過程。
82.惡性腫瘤分子病理學診斷主要應用于:__________、__________、__________、
__________、__________、__________等。
83.腫瘤細胞在變異過程中,既保留了正常細胞的一些特性,同時又有不同程度的差異。腫
瘤細胞在形態(tài)學上表現(xiàn)為大小不一、形狀不規(guī)則,其中較突出的變化包括__________的改變;
在染體水平上,幾乎所有腫瘤細胞都有__________的發(fā)生,這被認為是惡性腫瘤細胞的重
要細胞遺傳學特征。在基因水平上,目前發(fā)現(xiàn)人類幾乎所有常見的腫瘤都伴有一種或多種抑
癌基因的__________,從而形成遺傳性腫瘤高發(fā)家族。
84.肺癌病灶表面受損或腫瘤發(fā)生潰瘍引起血管破裂,通常臨床表現(xiàn)為__________、
__________。
85.臨床常用的雙膦酸鹽類藥物有__________、__________、__________等。
86.任何病人原因不明的__________增多,特別是伴有__________,應考慮慢性粒細胞白血
病,根據(jù)骨髓細胞學檢查和細胞遺傳學分析可作出診斷。
87.軟組織肉瘤的好發(fā)部位依次是:__________、__________、__________和__________。
88.影響抗腫瘤藥物治療時嘔吐程度的因素有__________、__________、__________、
__________、__________。
89.在使用大劑量甲氨蝶呤化療時必須給予__________、__________等輔助治療措施,同時
在大劑量滴注結(jié)束后必須用__________解救病人。
90.癌癥重度疼痛可使用__________±__________±__________,主要代表藥物有
__________。
91.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可分為__________、__________、__________。
92.腺癌相當于中醫(yī)學__________范疇。
93.絕經(jīng)婦女常用雌激素替代療法預防治冠心病和骨質(zhì)疏松,可使__________發(fā)生的危險性
增加30%~50%。
94.血鈣2.65~3.0mmol/L為輕度增高;__________為中度增高;__________可能引起高鈣
血癥危象。
95.姑息性放射治療骨轉(zhuǎn)移癌的作用:__________、__________。
96.的食管長度,男性為__________,女性為__________,約為身高的__________。
97.美司鈉能與丙烯醛結(jié)合而解除對泌尿系統(tǒng)的毒性,臨床主要與__________合用,作為
__________保護劑。
98.化療不良反應中以消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉,以及骨髓抑制,如白細胞減少、
血小板下降、脫發(fā)等最為常見。除此之外,還需要重視__________、__________、__________、
__________、__________。
99.有些抗代謝藥除了作用于S期,對G1和G2期也有作用,隨著時間延長,作用減弱,
為自限性S期特異物,如__________、__________等。
100.腫瘤病人白細胞減少癥常由__________、__________、__________等因素引起,并與
__________互為因果。
101.喉癌分為三型,即__________、__________及__________。
102.顱內(nèi)高壓主要表現(xiàn)為__________、__________和__________。
103.根據(jù)藥物作用的周期或時相特異性,抗腫瘤藥物分為__________(如__________)和
__________(如__________)。
104.腫瘤發(fā)生的環(huán)境因素除__________、__________和__________三大自然要素外,還包
括__________。
105.隨機雙盲對照試驗分組時首先應注意__________原則。
106.膽囊三角(Calottriangle)是由__________、__________和__________圍成的三角區(qū)。膽
囊動脈、肝右動脈、膽囊淋巴結(jié)及副肝動脈在此經(jīng)過。
107.根據(jù)休克微循環(huán)的變化,可以把休克分為__________、__________、__________三期。
108.嚴重白細胞下降處理要點有:__________、__________、__________、__________。
109.來源于頸部淋巴結(jié)系統(tǒng)的腫塊常表現(xiàn)為__________發(fā)性包塊,來源于頸部非淋巴結(jié)系
統(tǒng)的腫塊常表現(xiàn)為__________發(fā)性包塊。
110.晚期賁門癌常有__________、__________、__________、__________等表現(xiàn)。
111.癌痛的病因治療包括:__________、__________、__________、__________。
112.腮腺腫瘤出現(xiàn)__________或__________或__________時,應考慮有癌變可能。
113.腫瘤微轉(zhuǎn)移是指用__________方法不能檢出的__________惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。
114.惡性腫瘤的發(fā)生是一個多階段逐步演變的過程,腫瘤細胞是通過一系列進行性的改變
而逐漸變成惡性的。在這種克隆性演化過程中,通常積累一系列的基因突變,而這些基因可
能分布在多個不同染體上,包括:癌基因、抑癌基因、細胞周期調(diào)節(jié)基因、細胞凋亡基因
及維持細胞基因組穩(wěn)定性的基因(包括DNA修復、DNA復制及染體分離基因)等。這些基
因的變化,有的是從種系細胞遺傳得來,有的則是從體細胞由環(huán)境因素引起而后天獲得的,
故癌癥又有__________和__________之別。
115.睪丸惡性腫瘤的預后主要與__________和__________有關(guān),與__________無關(guān)。
116.急性白血病的常見臨床表現(xiàn)有__________、__________和__________。
117.__________與__________是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀,高達61%;__________和
__________是胰腺癌常見的表現(xiàn);__________是胰頭癌的突出表現(xiàn),發(fā)生率超過90%。
118.紫外線照射可誘發(fā)腫瘤,尤其是皮膚腫瘤。長期受日光照射可引起__________、
__________、__________。
119.甘氨雙唑鈉能增強放、化療對實體瘤中厭氧細胞的治療效果,臨床作為治療__________
劑。
120.鉑類配合物的主要毒性不良反應是對__________的影響。其臨床應用的主要藥物有
__________、__________、__________等。
121.大劑量順鉑化療用藥期間應給予__________、__________、__________。
122.參與血糖調(diào)節(jié)的激素主要有__________、__________、__________、__________、
__________、__________。
123.肺癌的TNM分期中,N2的含義為:轉(zhuǎn)移到同側(cè)__________。
124.止吐藥中,作用于5-羥胺受體的藥物有__________、__________、__________、
__________等。
125.肺癌屬于中醫(yī)學__________、__________等范疇。
126.腫瘤免疫治療主要包括兩方面內(nèi)容,一是__________,即用物理、化學和生物學手段
調(diào)節(jié)機體的免疫功能,使原有的免疫功能增強;二是__________,使患者受損的免疫功能得
到部分或全部恢復。
127.惡性腫瘤綜合治療的主要方法有:__________、__________、__________、__________、
__________、__________、__________等。
128.睪丸惡性腫瘤的病因目前尚不清楚,可能與__________、__________、__________、
__________和__________等因素有關(guān)。
129.阿片類藥物的不良反應有__________、__________、__________、__________、
__________、__________等。
130.生殖細胞瘤有4種基本組織學類型:__________、__________、__________和
__________。
131.常見的神經(jīng)上皮來源腫瘤為__________、__________、__________、__________、
__________和__________。
132.根據(jù)《日本胃癌處理規(guī)約》規(guī)定,不論腫瘤的__________,不管有無__________轉(zhuǎn)移,
凡腫瘤局限于__________及__________者均為早期胃癌。
133.腫瘤手術(shù)依據(jù)其目的可分為診斷性、預防性、根治性、__________、減體積手術(shù)等。
134.皮膚惡性黑素瘤有__________、__________兩種不同的生長擴散方式。
135.抗原致敏的T細胞可以特異地殺傷、溶解帶有相應抗原的腫瘤細胞,并受組織相容性
抗原(MHC)限制。CD8+細胞毒性T細胞受__________限制,CD4+輔助性T細胞受
__________限制。
136.流式細胞術(shù)是采用熒光標記單克隆抗體技術(shù)測量染細胞標記物熒光強度的現(xiàn)代細胞
分析技術(shù),測量對象主要是__________。
137.預防化療藥物過敏反應時應做到:及時準確給藥、__________、__________、使用輸
液泵按時勻速給藥。
138.大腸癌屬于中醫(yī)學__________、__________、__________、__________、__________、
__________、__________等范疇。
139.黃曲霉毒素有多種,其中致癌性最強的為黃曲霉毒素B1,其次為G1、B2和M1。這
些霉菌毒素在__________中污染很廣。由于一般的烹調(diào)加溫__________黃曲霉毒素,因此被
污染原料制成的食品中黃曲霉毒素含量也高。
140.腫瘤流行病學通常以__________為研究對象。
141.腫瘤的形態(tài)多種多樣,大小也不一致,主要與腫瘤的__________部位、__________來
源、__________方式和良惡性密切相關(guān)。
142.2.胰腺癌實驗室檢查中相關(guān)的腫瘤抗原有__________、__________及__________,價
值較高的是__________。
五.名詞解釋(共26題,每題0分)
1.糖尿病
2.烷化劑
3.瘤樣病變
4.病理性骨折
5.休克
6.靶向治療
7.免疫組化中的ER
8.Peget病
9.胚胎抗原
10.浸潤性生長
11.腫瘤轉(zhuǎn)移
12.直接蔓延
13.抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)
14.腫瘤的分化
15.中間性/交界性腫瘤或交界瘤
16.多普勒效應
17.空間分辨力
18.低血糖癥
19.靶分子藥物
20.間變
21.“三多一少”
22.白細胞減少性發(fā)熱
23.腫瘤抗原
24.多藥耐藥性
25.CT值
26.心肺復蘇
六.簡答題(共282題,每題0分)
1.簡述顱內(nèi)腫瘤主要的對癥藥物治療。
2.試述水中毒的診斷要點。
3.什么是循證醫(yī)學?
4.簡述上腔靜脈綜合征的治療措施。
5.簡述心源性休克的治療原則。
6.HIFU在治療腫瘤過程中可產(chǎn)生一系列生物學效應,它使腫瘤細胞在形態(tài)、功能和結(jié)構(gòu)
等方面發(fā)生了不可逆變化,這些生物學效應主要有哪些?
7.如何預防和處理化療引起的腹瀉?
8.腫瘤化療的基本原則是什么?
9.試述頭頸部腫瘤常用的活檢方法及注意事項。
10.什么是MODS?
11.中醫(yī)認為肺癌的病因病機是什么?
12.簡述食管癌放射治療適應證。
13.腹腔鏡技術(shù)在惡性腫瘤診斷上的優(yōu)勢有哪些?
14.放射治療計劃評估的方法及其要求是什么?
15.何為介入放射學?
16.試述彌散性血管內(nèi)凝血的治療措施。
17.試述腫瘤病人的心理干預的原則。
18.試述與肝母細胞瘤診斷相關(guān)的輔助檢查。
19.腫瘤組織的異型性包括哪些方面?
20.簡述顱內(nèi)腫瘤引起的顱高壓癥狀。
21.依據(jù)流行病學目前已知肝臟有哪些常見的癌前病變?
22.簡述對放射性食道炎的常規(guī)護理要求。
23.簡述腫瘤基因治療的原理。
24.肝癌介入栓塞治療理論基礎(chǔ)。
25.試述上消化道出血急救原則。
26.簡述實體瘤療效評價中不可測量病灶的含義。
27.如何預防和處理化療藥物引起的靜脈炎?
28.口服煎劑的優(yōu)點是什么?
29.簡述賁門痙攣的X線造影表現(xiàn)。
30.根據(jù)現(xiàn)代研究,中藥的抗癌作用及機理有哪些?
31.簡述對鼻咽癌大出血的常規(guī)護理要求。
32.甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的適應證是什么?
33.試述急性淋巴細胞白血病(ALL)化療的治療策略(包括主要方案和藥物)。
34.橫紋肌肉瘤按其組織學特點可分為哪4種類型?
35.某地區(qū)1997年惡性腫瘤的發(fā)病人數(shù)為2264人,因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為1438人。該
地區(qū)當年年初總?cè)丝跒?65780人,年末總?cè)丝跒?65972人,試計算該地區(qū)1997年的惡性腫
瘤發(fā)病率和惡性腫瘤死亡率(以1/10萬為單位,精確到小數(shù)點后2位)。
36.簡述食管癌手術(shù)禁忌證。
37.試述新輔助化療的目的及意義。
38.為什么要對腫瘤進行TNM分期?
39.如何預防和處理化療引起的惡心嘔吐?
40.簡述腫瘤患者發(fā)生低血糖癥的主要因素。
41.惡性腫瘤綜合治療中成本與效果并重的原則是什么?
42.試述減瘤術(shù)的臨床意義。
43.目前已知哪些激素可能有致癌作用?
44.試述減瘤術(shù)的操作方法(以卵巢癌為例)。
45.簡述食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥。
46.實體瘤的療效評價中腫瘤標志物的作用如何?
47.簡述中醫(yī)常用診法。
48.按照中醫(yī)理論胃癌的病因病機是什么?
49.何謂直腸刺激癥狀?
50.簡述腫瘤患者糖尿病的主要形成原因。
51.試述癌癥疼痛藥物治療的基本原則。
52.計算腫瘤生存率時如何確定起算時間和結(jié)算時間。
53.簡述頸部腫塊的分類。
54.腫瘤有哪兩種TNM分類?
55.簡述近距離放療技術(shù)。
56.按照中醫(yī)理論,大腸癌的病因病機是什么?臨床常見的證型有哪些?
57.簡述肝門部膽管癌的分型。
58.詳述實體瘤的WHO療效評價標準。
59.試述過敏性休克的治療原則。
60.什么是TTP、MST、PFS?
61.簡述腫瘤轉(zhuǎn)移的基本步驟。
62.蒽環(huán)類抗腫瘤藥物所致心臟毒性的主要臨床表現(xiàn)為心肌損害。簡述臨床如何掌握ADM
的使用劑量。
63.AML緩解后治療有哪幾條途徑?
64.試述代謝性酸中毒的治療原則。
65.中醫(yī)認為腫瘤的病因病機是什么?
66.試述腫瘤標志物的5個主要臨床應用價值。
67.簡述急性腎功能不全的防治原則。
68.激素類藥物為什么能用于腫瘤的治療?
69.高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)一般由哪些部分組成?
70.按照中醫(yī)理論肺癌的臨床常見證型有哪些?
71.RECIST實體瘤療效評價標準中可測量病灶的含義是什么?
72.何謂藥盒(輸液港)植入術(shù)?
73.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療的適應證是什么?
74.如何預防和處理化療藥物引起的過敏?
75.簡述宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)的形成及分級。
76.試述腦復蘇的主要措施。
77.大劑量順鉑化療的適應證和禁忌證。
78.簡述原發(fā)性肝癌的診斷標準。
79.簡述在腫瘤介入治療中藥盒植入術(shù)的適應證。
80.依據(jù)流行病學目前已知食管和胃腸道有哪些常見的癌前病變?
81.白血病的支持治療包括哪幾點?
82.試述MODS診斷要點。
83.何謂賁門癌?
84.什么是GTV,CTV,PTV?
85.何謂腫瘤化療的最佳總療效?
86.常用放射治療設(shè)備有哪些?各自功能和特點是什么?
87.一般來說,兒童期、青年期和發(fā)生的腫瘤在組織學類型上備有哪些特點?
88.試述細胞周期非特異物的作用特點。
89.試述大劑量甲氨蝶呤(MTX)化療的適應證。
90.日常生活狀態(tài)是生存質(zhì)量評分標準(我國1990年制訂)中的一項重要內(nèi)容,試述日常生活
狀態(tài)評分方法。
91.簡述糖尿病新的分類方法。
92.什么是近距離放射治療中的A點?
93.哪幾期、哪幾類膀胱腫瘤可考慮全膀胱切除。
94.合理藥物聯(lián)合應用需考慮的原則是什么?
95.何謂NRS(疼痛評估數(shù)字分級法)?
96.試述超聲成像的優(yōu)缺點。
97.如何預防和處理化療病人的口腔潰瘍?
98.簡述磁共振檢查的優(yōu)點。
99.簡述細胞學診斷的局限性。
100.簡述惡性腫瘤的發(fā)病率與年齡因素的關(guān)系。
101.試述CT對于胸部腫瘤的診斷價值。
102.以吸煙與肺癌的關(guān)系為例,試述腫瘤病因?qū)W研究中因果關(guān)系判斷的5個基本原則。
103.試述顱內(nèi)高壓救治方案。
104.細針抽吸細胞學檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中應用價值如何?
105.詳述實體瘤的RECIST評價中,在實施治療前基準狀態(tài)下腫瘤病灶的分類。
106.符合篩檢普查的腫瘤應具備哪3個基本條件?
107.簡述惡性腫瘤的發(fā)病率與性別的關(guān)系。
108.試述右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。
109.目前常用的腫瘤綜合治療模式主要有哪些?
110.敘述大劑量MTX化療的注意事項。
111.詳細敘述頸部腫塊的鑒別診斷要點。
112.依據(jù)流行病學目前已知睪丸有哪些常見的癌前病變?
113.試述大劑量順鉑化療的注意事項。
114.試述屏障切除術(shù)及其優(yōu)點。
115.簡述對放射性口腔黏膜反應的常規(guī)護理要求。
116.中醫(yī)治療腫瘤的理論基礎(chǔ)是什么?
117.試述腫瘤TNM臨床分類。
118.如何預防和處理化療引起的心臟毒性反應?
119.腫瘤治療緩解率和疾病控制率的區(qū)別在哪里?
120.簡述如何進行腫瘤的病例對照研究。
121.循證醫(yī)學證據(jù)級別可分為哪幾類?
122.試述肝癌介入治療的適應證和禁忌證。
123.什么是生命質(zhì)量?
124.何謂休克?
125.腫瘤化療的適應證有哪些?
126.為什么對惡性腫瘤要實行個體化治療原則?
127.簡述腺癌的治療原則。
128.試述腫瘤危險因素和保護性/預防性因素的含義。
129.哪些化療藥物會引起過敏?
130.聯(lián)合化療的原則是什么?
131.簡述腫瘤轉(zhuǎn)移的概念。
132.簡述糖尿病的診斷標準。
133.敘述MODS的防治。
134.腫瘤放射治療適應證和禁忌證有哪些?
135.近距離治療的內(nèi)容及適應證是什么?
136.簡述卵巢腫瘤的治療原則。
137.何謂腫瘤基因診斷?
138.腫瘤的局部或全身表現(xiàn)有哪些?
139.簡述肺癌化療的禁忌證。
140.簡述磁共振檢查的禁忌證。
141.簡述腹部腫塊穿刺的意義。
142.肺癌的常用中成藥有哪些?
143.為什么通過調(diào)整飲食習慣和結(jié)構(gòu)可預防癌癥的發(fā)生?
144.放射性脊髓病有何癥狀?放療中脊髓的耐受量是多少?
145.T1、T2期喉癌可考慮哪些治療手段和外科術(shù)式?
146.腫瘤化療中出現(xiàn)哪些情況應考慮減藥、停藥或換藥?
147.腫瘤流行病學研究常用的方法有哪些?
148.試述膽囊癌外科手術(shù)治療原則。
149.簡述急性心力衰竭的處理原則。
150.現(xiàn)代近距離治療常用的放射性核素有哪些?
151.試述腔靜脈置管術(shù)的置管途徑。
152.試述低鉀血癥的治療原則。
153.簡述百分深度劑量定義及其變化規(guī)律(影響因素)如何?
154.簡述飲食纖維素攝入與大腸癌預防的關(guān)系。
155.依據(jù)流行病學目前已知腺有哪些常見的癌前病變?
156.實體瘤的療效評價可按照WHO和RECIST兩種評價標準進行,這兩種評價標準在腫
瘤測量上有何區(qū)別?
157.簡述檢測惡性腫瘤微轉(zhuǎn)移的意義。
158.簡述腫瘤病人化療前的護理觀察要點。
159.詳述實體瘤RECIS評價中的病灶測量方法。
160.試述原發(fā)性肝癌除外科切除外的其他治療。
161.營養(yǎng)支持治療應該注意什么?
162.什么是腫瘤綜合治療?
163.惡性腫瘤綜合治療中為什么要堅持中西醫(yī)并重的原則?
164.簡述癌癥疼痛的分類。
165.腔靜脈穿刺置管術(shù)的適應證有哪些?
166.賁門癌應與哪些疾病進行鑒別診斷?
167.敘述大劑量MTX化療的操作要點。
168.紫杉類藥物給藥前常用的預防和減輕過敏反應的預處理方案是什么?
169.什么是常規(guī)分割、超分割和加速分割放療?
170.中醫(yī)辨證施治的實質(zhì)是什么?
171.試述肺癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則。
172.簡述頸部腫塊的病理組織學檢查。
173.對腹部腫塊檢查應注意腫塊的哪些方面?
174.試述PET的缺點。
175.慢性粒細胞白血病(CML)臨床表現(xiàn)有哪些?
176.保手術(shù)的適應證有哪些?
177.何謂Codman三角?
178.一患者因鼻塞、涕血伴頭痛至五官科就診,追問病史偶有牙痛、面麻,此患者應考慮
何種診斷?需與何種疾病鑒別?需行哪些檢查助診?
179.組織芯片技術(shù)在惡性腫瘤診斷中的優(yōu)勢是什么?在惡性腫瘤診斷中主要應用在哪些方
面?
180.試述非小細胞肺癌術(shù)后放射治療指征。
181.簡述對放射性腸炎的常規(guī)護理要求。
182.腫瘤病人營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有哪些?
183.如何預防和處理化療引起的便秘?
184.試述原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移腫瘤的鑒別要點。
185.何謂腫瘤根治術(shù)?
186.試述高鉀血癥的治療原則。
187.簡述癌癥預防的基本定義。
188.試述腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)(Miles術(shù))的適用原則和切除范圍。
189.試述腎癌的常見癥狀。
190.中醫(yī)認為正氣、邪氣各是什么?
191.試述腫瘤病例對照研究的理論基礎(chǔ)。
192.腫瘤外科治療的無瘤操作技術(shù)主要包括哪些具體環(huán)節(jié)?
193.簡述放射性口腔黏膜炎的預防措施。
194.常見放射治療的方式有哪些?
195.進展期腫瘤有哪些表現(xiàn)?
196.如何預防和處理化療引起的末梢神經(jīng)炎?
197.簡述大劑量MTX化療滴完后CF解救時間和用法。
198.如何預防和處理化療病人的肝臟功能損害?
199.試述腺腫瘤CT檢查的適應證。
200.什么是中醫(yī)的辨證論治?
201.腫瘤治療中應當禁用或慎用化療藥物的情形有哪些?
202.簡述PTCD含義及其適應證。
203.簡述卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。
204.簡述頸部腫塊的治療原則。
205.簡述放射性核素顯像技術(shù)的原理。
206.營養(yǎng)支持治療時如何選擇營養(yǎng)制劑?
207.腫瘤放療相關(guān)急癥有哪些?
208.依據(jù)流行病學目前已知子宮與附件有哪些常見的癌前病變?
209.流式細胞術(shù)在腫瘤臨床中的應用除細胞周期分析和DNA含量分析外,常進行檢測的
項目還有許多,請列出3種。
210.簡述中醫(yī)治療腫瘤的原則和方法。
211.試述骨肉瘤新輔助化療的意義。
212.中醫(yī)在對抗惡性腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移方面有什么樣的認識?
213.骨溶解抑制劑治療腫瘤有何意義?
214.如何預防和處理化療引起的骨髓抑制?
215.如何預防和處理化療病人的腎臟功能損害?
216.我國衛(wèi)生部頒布的《中國癌癥預防與控制規(guī)劃綱要(2004—2010)》中,確定哪些癌種為
我國癌癥防治重點?
217.試述與神經(jīng)母細胞瘤診斷相關(guān)的輔助檢查。
218.簡述Borrmann分型。
219.簡述腫瘤流行病學的定義。
220.簡述腫瘤病人化療期間的護理觀察要點。
221.簡述3種腫瘤逃避機體免疫攻擊的主要原因。
222.詳述卡氏評分標準。
223.何謂腫瘤溶解綜合征?
224.針對甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學檢查有哪些?
225.簡述糖尿病的常見繼發(fā)病癥。
226.在原發(fā)性甲狀腺癌處理中腫瘤局限一側(cè)時應如何手術(shù)?
227.試述癌與肉瘤的鑒別要點。
228.某地區(qū)1997年惡性腫瘤的發(fā)病總?cè)藬?shù)為2264人,其中肺癌438人、胃癌396人、食管
癌348人、結(jié)直腸癌295人。試計算胃癌在惡性腫瘤發(fā)病中的構(gòu)成比(精確到小數(shù)點后2位)。
229.簡述對放射性肺炎的常規(guī)護理要求。
230.術(shù)前化療的優(yōu)缺點有哪些?率。
231.筒述子宮內(nèi)膜癌的鑒別診斷。
232.CR是X線成像系統(tǒng)之一,其含義是什么?有何特點?
233.試述水中毒的治療原則。
234.簡述Seldinger技術(shù)及其在介入放射學中的作用。
235.試述X線成像的基本原理。
236.生物反應調(diào)節(jié)劑主要有哪幾類?
237.肺癌的危險因素有哪些?
238.腫瘤病人營養(yǎng)不良時如何選擇營養(yǎng)支持方法?
239.簡述食管癌中期癥狀。
240.簡述腫瘤病人ZPS評分或ECOG評分標準。
241.詳細敘述頸部腫塊的診斷要點。
242.試述顱內(nèi)高壓的救治方案。
243.試述脊髓壓迫癥救治方案。
244.實體瘤化療后的療效如何才能真正確定?
245.簡述超聲的應用。
246.試述睪丸惡性腫瘤的外科治療要點。
247.有抗癌作用的清熱解毒類中草藥有哪些(舉例5味)?
248.按照中醫(yī)理論食管癌的病因病機是什么?臨床常見的證型有幾型?
249.簡述胰腺癌的外科治療原則及常用的五種手術(shù)方式。
250.什么是平板探測器數(shù)字X線成像?有何特點?
251.化療藥物引起的靜脈炎有幾種類型?如何分級?
252.試述上消化道出血的急救措施。
253.依據(jù)流行病學目前已知皮膚和黏膜有哪些常見的癌前病變?
254.試述在腫瘤診治中對糖尿病的防治措施。
255.簡述轉(zhuǎn)移性肝癌的治療原則。
256.宮頸癌術(shù)前放療的目的是什么?
257.試述代謝性堿中毒的治療原則。
258.簡述腫瘤病人化療后的護理觀察要點。
259.目前前哨淋巴結(jié)顯影的方法有哪些?
260.簡述的治療原則。
261.目前可以肯定與高脂飲食攝入有關(guān)的癌癥有哪些?
262.簡述低血糖癥的診斷。
263.簡述術(shù)后輔助化療的適應證。
264.何謂直腸腺鱗癌?
265.試述抑郁癥診斷的必要條件及參考條件。
266.試述大劑量順鉑化療的操作要點。
267.試述多藥耐藥物的典型特點。
268.試述良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷要點。
269.食管中段癌根治性放療采用三野照射的優(yōu)點有哪些?
270.何謂根治性放療?
271.何謂巖蝶綜合征?
272.癌癥的發(fā)生是多種基因異常在多年的階段性發(fā)展中積累的結(jié)果,其整個過程一般可分
為哪3個階段?
273.試述腫瘤患者低血糖癥的預防和治療。
274.腫瘤的擴散有哪些途徑?
275.試述超聲聚焦刀(HIFU)治療惡性腫瘤適應證和特點。
276.免疫組織化學常用標記物包括哪些方面?
277.簡述癌前病變的含義。
278.試述化療藥物外滲的處理?
279.試述減瘤術(shù)的注意事項。
280.簡述芳香酶抑制劑的抗癌機制及主要適應證。
281.試述心包積液和心包壓塞的救治方案。
282.結(jié)腸癌手術(shù)后腸造口的護理要點有哪些?
正確答案:
一.單選題
1.B2.B3.C4.D5.A
6.D7.D8.C9.C10.D
11.B12.A13.D14.D15.B
16.D17.D18.D19.C20.D
21.B22.B23.C24.B25.D
26.C27.D28.A29.A30.C
31.B32.A33.A34.D35.C
36.A37.B38.C39.D40.D
41.C42.B43.B44.A45.D
46.C47.C48.C49.C50.B
51.B52.C53.A54.D55.A
56.B57.B58.D59.D60.D
61.D62.C63.A64.C65.B
66.D67.C68.D69.D70.C
71.D72.B73.B74.B75.C
76.B77.C78.D79.C80.A
81.B82.B83.C84.B85.C
86.D87.B88.D89.B90.A
91.C92.B93.C94.A95.C
96.D97.D98.A99.C100.B
101.C102.B103.A104.A105.D
106.D107.B108.D109.A110.C
111.A112.D113.D114.D115.B
116.C117.A118.A119.A120.B
121.C122.C123.C124.D125.D
126.D127.B128.D129.C130.B
131.B132.A133.D134.D135.D
136.D137.B138.B139.A140.B
141.C142.B143.C144.A145.C
146.C147.D148.D149.A150.D
151.D152.B153.D154.A155.B
156.D157.C158.D159.A160.C
161.D162.A163.A164.A165.A
166.C167.D168.D169.C170.C
171.B172.C173.D174.A175.D
176.A177.B178.A179.A180.A
181.C182.C183.A184.A185.C
186.D187.C188.B189.A190.C
191.C192.A193.D194.C195.D
196.D197.A198.A199.D200.D
201.C202.D203.B204.B205.D
206.B207.D208.A209.D210.C
211.C212.C213.D214.C215.C
216.C217.D218.C219.A220.D
221.D222.D223.B224.D225.D
226.A227.D228.D229.A230.C
231.A232.D233.D234.C235.D
236.A237.C238.A239.C240.A
241.C242.D243.B244.C245.A
246.D247.B248.B
二.多選題
1.A,B,D,E2.A,B,C,D3.A,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E
6.A,C,D,E7.A,B,C,D8.B,D9.A,B,C,D10.B,D,E
11.A,B,C12.B,C,E13.A,C,D14.A,B,C15.A,B,C
16.A,B,C,D,E17.A,C,D18.B,D19.A,B,D,E20.A,B,C,D,E
21.A,C,D22.A,B,C,D23.A,C,D,E24.A,B,E25.A,C
26.A,B,C,D27.A,B,C,D28.A,B,C,E29.B,C30.A,D
31.A,B,C,D32.A,B,C,D33.A,B,D,E34.A,C,D,E35.A,B,D,E
36.C,D,E37.A,B,D,E38.A,B,C39.A,B,C,D,E40.A,B,C,D,E
41.A,B,C,E42.A,B,D,E43.C,D44.A,B,C45.A,B,C,D
46.A,B,D,E47.A,B,C,D,E48.A,B,C49.A,C,D50.A,B,C,D
51.A,B,C,D52.A,B,D,E53.A,B,C,D,E54.B,D55.A,B
56.A,B,E57.A,B,C,E58.A,B,C,E59.C,D,E60.A,B,C,E
61.A,B,C,D,E62.A,B,D,E63.A,C,E64.A,B,C65.A,B,D
66.A,C,E67.A,B,C68.A,B,C,D,E69.A,B,C70.A,C,E
三.是非題
1.A2.B3.B4.A5.B
6.A7.B8.A9.A10.A
11.B12.B13.B14.B15.A
16.A17.A18.B19.A20.A
21.A22.B23.B24.A25.A
26.A27.B28.A29.B30.A
31.A32.A33.A34.B35.A
36.A37.A38.A39.A40.A
41.B42.A43.A44.A45.A
46.B47.A48.A49.A50.B
51.A52.A53.B54.A55.B
56.A57.B58.B59.A60.A
61.A62.B63.A64.B65.A
66.B67.A68.B69.B70.B
71.A72.B
四.填空題
1.熱效應,空化效應2.脊柱,肋骨,骨盆3.清理通暢呼吸道,呼吸支持,循環(huán)支持,藥物治
療,心電監(jiān)測,電除顫
4.組織細胞,成纖維細胞
5.病因,宿主,環(huán)境
6.特異性和敏感性,假陽性和假陰性
7.隆起型,潰瘍型,浸潤型,膠樣型
8.M
3a
粗顆粒型,M
3b
細顆粒型
9.免疫組織化學法,轉(zhuǎn)基因法,原位雜交法,放射免疫,PCR技術(shù),基因芯片技術(shù)
10.病因,低鈉血癥與水過多。
11.長春堿,紫杉烷12.1.0cm以上13.高分化,中分化,低分化,未分化
14.≤3cm,葉支氣管15.原發(fā)病因,誘發(fā),加重
16.Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制17.口服或其他非創(chuàng)傷性給藥途徑,“按時”給藥,“按階梯”用藥,
藥物劑量個體化,適當使用輔助用藥
18.股骨遠端,脛骨近端,肱骨近端
19.皮質(zhì)類固醇,抗驚厥藥,三環(huán)類抗抑郁藥
20.骨轉(zhuǎn)移瘤,具有活性的內(nèi)分泌激素及遞質(zhì)的腫瘤,血液系統(tǒng)腫瘤
21.X線接收部分,計算機系統(tǒng),操作和控制部分
22.檢測腫瘤抗原或抗體23.鈉鹽,2000ml,20~30滴/分
24.高,全身25.規(guī)則性,非規(guī)則性
26.病因治療,藥物鎮(zhèn)痛治療,非藥物治療,神經(jīng)阻滯療法,神經(jīng)外科治療
27.S28.螺旋CT,電子束CT
29.計算機X線成像,數(shù)字X線熒光成像,平板探測器數(shù)字X線成像
30.鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤,宮頸癌,肝癌
31.缺血性缺氧期(代償期),淤血性缺氧期(可逆性失代償期),休克的難治期(不可逆期)
32.噎膈33.扶正培本法,活血化瘀法,清熱解毒法,軟堅散結(jié)法,以毒攻毒法
34.淺表擴散型,結(jié)節(jié)型,雀斑型,肢端雀斑樣痣型
35.非發(fā)皰性,容量最少,生理鹽水,葡萄糖液
36.所有靶病灶消失,所有非靶病灶消失,腫瘤標志物恢復正常
37.纖維或電子喉鏡38.放射,手術(shù),術(shù)前或術(shù)后輔助
39.喜樹堿,鬼臼毒素衍生物
40.鼻腔,副鼻竇良性腫瘤,惡性腫瘤
41.免疫、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,消化系統(tǒng)功能
42.體細胞的,惡性43.內(nèi)生性,外生性,膨脹性,浸潤性
44.年齡大,血管硬化,腎功能差,有聽力障礙,對化療消化道反應缺乏耐受
45.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,睪丸浸潤
46.細胞免疫,體液47.原發(fā)腫瘤不能評價,找到惡性細胞,不能發(fā)現(xiàn)病灶
48.免疫治療49.卡氏評分,ECOG評分,生存質(zhì)量評分標準(中國1990年制訂)
50.癲癇,疼痛,偏癱,失語,感覺障礙
51.肺癌,支氣管類癌,十二指腸癌,胰腺癌,胸腺癌,頭頸部癌(答出其中4個)
52.形態(tài),功能,代謝53.淋巴瘤,肺部腫瘤,腺部位腫瘤,結(jié)腸部位腫瘤,頭頸部位腫瘤,黑
素瘤,原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
54.鉬靶X線檢查,數(shù)字腺X線檢查,腺導管造影
55.已知DNA片段,待測樣品DNA或其片段
56.非甾體類抗炎止痛藥(非阿片類止痛藥),輔助藥物,阿司匹林
57.潰瘍型,外生型,浸潤型
58.黏膜層,黏膜下層,肌層,纖維膜外膜
59.左右肝管,總肝管,胰腺上膽總管
60.生殖細胞瘤,非生殖細胞瘤,生殖細胞瘤,20~35歲或青壯年
61.細胞角蛋白,癌胚抗原,血管內(nèi)皮細胞生長因子,基質(zhì)金屬蛋白酶,黏蛋白,端粒酶,表皮細胞
生長因子受體信使核糖核酸
62.明顯低下63.骨轉(zhuǎn)移癌64.50%,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,50%
65.出血,感染,穿孔
66.阿司匹林,可待因,嗎啡
67.DT50~60Gy/4~8周
68.能修飾機體免疫功能的藥物
69.大,小,不均勻70.手術(shù)切除
71.阿霉素,心臟72.反胃,胃反,翻胃,伏梁,積聚,胃脘痛
73.預期性嘔吐,接受高、中度致吐化療藥物者,接受輕度致吐藥物者
74.解剖面神經(jīng),將腫瘤連同腮腺淺葉或深葉切除
75.來自基底細胞及(或)小黏液顆粒Flit細胞的鱗狀細胞癌或腺癌,來自神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的類
癌、小細胞癌等,來自Clara細胞及Ⅱ型肺泡上皮的細支氣管肺泡癌
76.低血容量性休克(包括出血性休克),心源性休克,血管功能性休克
77.二乙基己烯雌酚78.超聲成像,γ閃爍成像,X線計算機體層成像(CT),磁共振成像(MRI),
單光子發(fā)射體層成像(SPECT),正電子發(fā)射體層成像(PET,PET-CT)
79.乏力,頭暈,感染80.弱阿片類藥,非阿片類止痛藥,輔助用藥,可待因
81.正邪關(guān)系,正邪相爭82.致癌病毒的檢測,腫瘤細胞遺傳學改變的檢測,細胞內(nèi)基因結(jié)構(gòu)
和量的改變的檢測,基因表達產(chǎn)物的檢測,腫瘤分化程度的確定,實體瘤中抗藥性腫瘤細胞的
定位檢測
83.細胞核及細胞骨架,染體畸變,丟失或突變
84.血痰,咯血85.氯屈膦酸鹽,帕米膦酸鹽,唑來膦酸鹽
86.外周血中性粒細胞計數(shù),脾腫大
87.肢體(下肢較多),軀干,頭頸,腹膜后間隙
88.化療劑量,性別,年齡,飲酒史,既往化療史
89.水化,堿化,CF(甲酰四氫葉酸)
90.強阿片類藥,非阿片類止痛藥,輔助用藥,嗎啡
91.急性DIC,亞急性DIC,慢性DIC
92.巖93.腺癌、子宮內(nèi)膜癌94.3.1~3.7mmol/L,>3.7mmol/L
95.控制疼痛,降低發(fā)生病理性骨折的危險
96.25~30cm,23~28cm,15%
97.異環(huán)磷酸胺,泌尿系統(tǒng)
98.化療藥物的限制性毒性,對器官的特殊副作用,必須的相關(guān)檢查,做好臨床預處理和病人臨
床教育,嚴格掌握藥物使用適應證
99.甲氨蝶呤,巰基嘌呤100.腫瘤,化療,放療,感染
101.聲門上型,聲門型,聲門下型
102.頭痛,噴射性嘔吐,視神經(jīng)頭水腫
103.細胞周期非特異物,烷化劑,細胞周期特異物,抗代謝藥物
104.物理因素,化學因素,生物因素,人類社會及人類的行為、生活方式
105.隨機
106.左右肝管,總肝管,胰腺上膽總管
107.缺血缺氧期(代償期),淤血缺氧期(可逆性失代償期),休克的難治期(不可逆期)
108.給予G-CSF,使用有效抗生素,成分輸血,無菌隔離
109.多,單110.貧血,水腫,全身衰竭,惡病質(zhì)
111.手術(shù)治療,放射治療,化療,針對其他病因治療
112.疼痛,短期內(nèi)快速生長,面癱
113.常規(guī)病理學,非血液系統(tǒng)
114.遺傳性,散發(fā)性115.臨床分期,組織學類型,患者是否雙原發(fā)睪丸腫瘤
116.貧血,出血,發(fā)熱117.上腹不適,隱痛,食欲減退,消瘦,梗阻性黃疸
118.皮膚鱗癌,基底細胞癌,惡性黑素瘤
119.增敏120.腎臟,順氯氨鉑,卡鉑,奧沙利鉑
121.水化,利尿措施,補充電解質(zhì)
122.胰島素,胰高血糖素,腎上腺素,腎上腺皮質(zhì)激素,生長素,甲狀腺素
123.縱隔淋巴結(jié)和(或)隆突下淋巴結(jié)
124.昂丹司瓊,托烷司瓊,格拉司瓊,阿扎司瓊
125.肺積,息噴
126.免疫調(diào)節(jié),免疫重建127.外科手術(shù)治療,放射治療,化療,中西醫(yī)結(jié)合治療,介入治療,超
聲聚焦刀治療,熱療
128.遺傳,隱睪,創(chuàng)傷,感染,內(nèi)分泌
129.便秘,惡心嘔吐,嗜睡及過度鎮(zhèn)靜,尿潴留,眩暈,精神錯亂,皮膚瘙癢,呼吸抑制(答出其中任
意6個即可)
130.精原細胞瘤,胚胎癌,畸胎癌,絨毛膜細胞癌
131.星形細胞瘤,間變型星形細胞瘤,膠母細胞瘤,少枝膠質(zhì)細胞瘤,室管膜瘤髓,母細胞瘤
132.大小,淋巴結(jié),黏膜內(nèi),黏膜下層
133.姑息性134.放射狀生長,垂直性生長
135.MHCⅠ類抗原,MHCⅡ類抗原
136.細胞137.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,根據(jù)藥物選用專用輸液皮條
138.腸覃,積聚,臟毒,腸風,下痢,腸癖,鎖痔
139.糧食,不能破壞140.特定的人
141.發(fā)生,組織,生長142.癌胚抗原(CEA),糖鏈抗原(CA-199),胰腺癌胚抗原(POA),CA-199
五.名詞解釋
1.糖尿?。菏且唤M以慢性血漿葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝疾病,以多尿、
多飲、多食和體重下降的代謝紊亂癥狀為典型癥狀,可伴發(fā)或繼發(fā)高血壓、脂肪肝、感染、
血管硬化性病變和神經(jīng)病變,以及糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性癥
狀。
2.烷化劑:能向其他化學分子引進烷基的化合物。
3.瘤樣病變:有的組織生長其外表類似腫瘤,但和真性腫瘤不同,有時又難以區(qū)別,故稱
為瘤樣病變。
4.病理性骨折:病變的骨骼(骨腫瘤、骨髓炎和骨結(jié)核等)因輕微外力或在正?;顒又兴l(fā)
生的骨結(jié)構(gòu)及其連續(xù)性的中斷。
5.休克:是指各種原因引起的有效循環(huán)血量明顯下降,產(chǎn)生以微循環(huán)功能紊亂、組織灌注
不足和器官功能障礙為主要病理生理特點的臨床綜合征。
6.靶向治療:針對細胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點的治療。
7.ER:雌激素受體。8.Peget?。河址Q頭濕疹樣癌,表現(xiàn)為頭糜爛、結(jié)痂等濕疹樣
改變。
9.胚胎抗原:胚胎期表達,正常不表達,伴隨腫瘤發(fā)生又重新表達的抗原。
10.浸潤性生長:為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式,此類腫瘤沒有包膜,與鄰近的正常組織無
明顯界限。侵犯方式可表現(xiàn)為侵犯包膜、周圍組織、神經(jīng)、淋巴管和血管。
11.腫瘤轉(zhuǎn)移:瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長,形成與
原發(fā)腫瘤同樣類型的腫瘤。
12.直接蔓延:隨著腫瘤的不斷長大,瘤細胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神
經(jīng)束衣浸潤,破壞鄰近正常器官或組織,并繼續(xù)生長。
13.抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH):是指各種原因使抗利尿激素在下視丘分泌過多,
導致體內(nèi)水分潴留、稀釋性低鈉血癥及尿鈉增多。
14.腫瘤的分化:腫瘤與其起源組織的相似程度,與腫瘤的惡性程度有關(guān)。
15.中間性/交界性腫瘤或交界瘤:是指介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤。
16.多普勒效應:超聲束遇到運動的反射界面時,其反射波的頻率發(fā)生改變,此即超聲波的
多普勒效應。
17.空間分辨力:指影像中能顯示的最小細節(jié)。
18.低血糖癥:指由多種原因引起的血漿葡萄糖濃度過低所致的以腦細胞缺糖為主的綜合征。
19.靶分子藥物:以導致腫瘤發(fā)生的關(guān)鍵受體及基因產(chǎn)物作為靶點而設(shè)計、篩選出的藥物。
20.間變:指惡性腫瘤細胞缺乏分化,異型性顯著。間變性腫瘤細胞具有明顯的多形性,幾
乎都是惡性的。
21.“三多一少”:即糖尿病人的多尿、多飲、多食和體重下降癥狀。
22.白細胞減少性發(fā)熱:外周血白細胞計數(shù)低于4.0×109/L,或中性粒細胞低于1.5×109/L
時診斷為白細胞減少癥。白細胞減少癥患者體溫超過38℃,常稱白細胞減少性發(fā)熱。
23.腫瘤抗原:指腫瘤細胞惡變過程中新出現(xiàn)的或過度表達的抗原物質(zhì)。
24.多藥耐藥性:是指腫瘤細胞在接觸一種抗腫瘤藥后,對多種結(jié)構(gòu)不同、作用機制各異的
其他抗腫瘤藥也產(chǎn)生交叉耐藥性。
25.CT值:表示組織對射線的吸收程度。組織密度可以用不同灰度顯示其高低,還可用組
織對X線的吸收系數(shù)說明其高低程度。為了有一個量的標準,實際工作中不用吸收系數(shù),
而是換算成CT值,用CT值表示組織密度,單位為HU。CT值越大,表示組織密度越高。
26.心肺復蘇:心跳呼吸停止后,為使循環(huán)呼吸功能恢復而采取的搶救措施稱為心肺復蘇
(CPR)。
六.簡答題
1.顱內(nèi)腫瘤主要的對癥藥物治療包括腫瘤綜合治療前后的降低顱內(nèi)壓、控制癲癇發(fā)作等治
療。目前常用的脫水劑有20%甘露醇、10%甘油果糖、呋塞米、20%(或25%)人血清白蛋白
等。對腫瘤患者,在甘露醇或甘油果糖中加入激素(如地塞米松)可使降壓作用加強。對于有
癲癇發(fā)作的患者應采用抗癲癇藥物,定期作抗癲癇藥物的血濃度測定,并留意其副作用。對
鞍區(qū)腫瘤有激素水平低下的患者應采用激素替代療法。術(shù)后懷疑可能有血管痙攣的患者,宜
及早使用擴血管藥物,如尼莫地平。
2.水中毒的診斷要點:(1)存在誘發(fā)水中毒的原發(fā)病因。(2)有水中毒的臨床表現(xiàn):病重
明顯增加,皮膚蒼白而濕潤,有時唾液、淚液增多。急性發(fā)病者由于腦細胞腫脹可造成顱內(nèi)
壓增高,引起一系列神經(jīng)、精神癥狀,如頭疼、嗜睡、躁動、精神紊亂、定向力失常、譫妄,
甚至發(fā)生昏迷和腦疝。慢性發(fā)病者可有無力、惡心、嘔吐、嗜睡等。(3)實驗室檢查:紅細
胞計數(shù)、血紅蛋白量、紅細胞比積和血漿蛋白量均降低;血漿滲透壓降低;紅細胞平均容積
增加,紅細胞平均血紅蛋白濃度降低;尿鈉一般大于20mmol/L,可與低滲性缺水相鑒別。
3.循證醫(yī)學是一種要求在最佳研究證據(jù)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床專業(yè)技能和患方價值開展相應的
醫(yī)療服務活動的醫(yī)學思想和方法論,屬于方法學范疇。其核心思想是:任何醫(yī)療決策的確定
都應基于客觀的臨床科學研究依據(jù),即臨床醫(yī)師在診斷治療和行政部門制定衛(wèi)生決策時都應
依據(jù)現(xiàn)有的最可靠的科學依據(jù)進行。
4.上腔靜脈綜合征的一般治療措施:①臥床、頭抬高、吸氧。②限制液體及鈉鹽入量。③
使用利尿劑:呋塞米20~40mg,靜注或肌注。④大劑量皮質(zhì)類固醇(一般用3~5天)。⑤適
當使用止痛和鎮(zhèn)靜劑。⑥缺氧所致的高碳酸血癥,常使血黏度增加,流動減慢,易形成血栓,
可適當采用抗凝劑類藥物。同時,應針對原發(fā)疾病進行放療、化療等相關(guān)治療。條件允許者
可行上腔靜脈支架植入術(shù)。
5.心源性休克的治療原則:①宜用正性肌力藥物改善心功能;②調(diào)整前負荷;③降低后負
荷。
6.HIFU在治療腫瘤過程中產(chǎn)生的生物學效應主要有:高溫效應、空化效應、機械效應、
聲化學效應、增敏作用、免疫機制。
7.化療引起腹瀉的預防和處理措施包括:(1)每日腹瀉超過5次或出現(xiàn)血性腹瀉時應立即停
止化療,并及時對癥處理。(2)腹瀉較輕者停止化療或應用止瀉藥,即可使腹瀉停止。(3)腹
瀉次數(shù)較多或年老體弱患者需要補充足夠的能量,維持水及電解質(zhì)平衡,尤其要防止低鉀血
癥的發(fā)生。(4)大便培養(yǎng)陽性者應予抗感染治療,主要是針對大腸桿菌感染。(5)由5-FU、
CPT-11、HCPT導致的腹瀉可能會引起嚴重并發(fā)癥,應積極治療。
8.腫瘤化療的基本原則是:(1)化療前必須獲得病理或細胞學診斷,個別確實難以取得組織
學或細胞學材料,應通過臨床物理學及實驗室檢查獲取比較確切的診斷依據(jù),并結(jié)合臨床征
象體檢,充分了解腫瘤侵犯范圍,盡可能作出T、N、M分期。(2)接受化療的病質(zhì)狀況
應比較好,生活基本能自理,無伴發(fā)其他嚴重疾病的情形,血常規(guī)、肝腎功能及心電圖均正
常,才可能耐受化療。骨髓或肝腎功能有輕度損傷時,可參照有關(guān)標準調(diào)整化療藥物用量。
(3)化療必須在腫瘤專業(yè)醫(yī)師指導下進行,應該讓病人熟悉有關(guān)藥物的常見副反應,加強臨
床觀察,及時復查生化及血細胞分析等檢查,詳細了解藥物不良反應的發(fā)生情況,詳細做好
各項指標的監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)情況,作出相應的處理,盡可能減輕毒副反應,提高治療效
果。(4)根據(jù)病理類型和分期,是否存在高危復發(fā)因素,按初治或復治等情況,制訂合適的
策略,選擇合理的、最佳的化療方案。對有望治愈的病人,應爭取首次治療取得完全緩解,
此后再予鞏固強化治療,爭取達到根治目標。(5)化療期間應加強化療藥物過敏、粒細胞減
少及并發(fā)感染和惡心、嘔吐等常見毒副反應的觀察和處理。(6)應幫助病人樹立戰(zhàn)勝腫瘤的
信心,消除對化療的恐懼心理,對可能出現(xiàn)的消化道反應及脫發(fā)要有足夠的思想和心理準備,
及早采取預防措施,盡量減輕化療的不良反應。(7)治療期間應注意臥床休息,進清淡、富
于營養(yǎng)、易消化吸收的飲食。也要補充適量的新鮮水果及液體以便促進藥物代謝物從尿中排
泄。此外,必須注意保持口腔清潔,防止黏膜損傷,減少并發(fā)感染的機會。
9.頭頸部腫瘤常用的活檢方法有:(1)穿刺活檢:包括穿刺針吸細胞學檢查、穿刺吸取活組
織檢查。(2)鉗取活檢:適用于暴露部位、潰破和外生的腫物。(3)切取活檢和切除活檢。注
意事項如下:(1)應根據(jù)腫瘤大小、部位和性質(zhì)選擇合理的活檢方法。(2)手術(shù)操作應嚴格遵
循無菌術(shù)和無瘤技術(shù)原則。(3)術(shù)后應盡快明確腫瘤性質(zhì),進行相應治療。
10.MODS是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、病理產(chǎn)科、心肺復蘇后等狀態(tài)下,機體
同時或相繼發(fā)生2個或2個以上器官功能損傷或衰竭的臨床綜合征。
11.中醫(yī)認為肺癌是由于正氣內(nèi)虛,外邪入侵,致肺氣壅郁不宣,氣滯而瘀;或邪毒結(jié)聚,
濕熱痰濁阻于肺絡所致。
12.食管癌放射治療適應證:(1)根治性放療:病人一般情況中等以上;病灶長度一般不超過
8cm;無嚴重食管梗阻,能進半流質(zhì)飲食;無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無聲音嘶啞,無遠處轉(zhuǎn)移;
無穿孔前X線征象;無顯著胸背疼痛。(2)姑息性放療:用于不適合根治性放療的病人,治
療目的是減輕病人的痛苦,改善生活質(zhì)量,延長生命。(3)腔內(nèi)近距離后裝放射治療:主要
應用于病灶浸潤不深或根治性放療后局部復發(fā)病人,治療應與外照射配合進行。
13.腹腔鏡技術(shù)在惡性腫瘤診斷上的優(yōu)勢主要有:(1)腹腔鏡技術(shù)可以將圖像放大8~14倍,
且占用空間小,能發(fā)現(xiàn)術(shù)前影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶。(2)腹腔鏡下可以對病變組織
進行直接觀察,采集活檢標本。(3)腹腔鏡下超聲可以觀察到臟器深部病變,而且腹腔鏡下
超聲探頭可以直接與擬觀察的臟器表面接觸,避免了腹壁及胃腸道氣體的干擾,提高了分辨
力。綜上所述,診斷性腹腔鏡和腹腔鏡超聲可作為“原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腹部惡性腫瘤患者術(shù)前
影像學檢查的補充方法”,避免無謂的“開關(guān)術(shù)”。
14.(1)等劑量線。(2)劑量體積直方圖。(3)劑量均勻性要求:對于計劃靶區(qū)的劑量分布,一
般要求是盡可能均勻,尤其是不要出現(xiàn)冷點,與處方劑量的偏差以不超過-5%到+7%為佳。
(4)危及器官劑量要進行限制。
15.介入放射學是指在X線、CT等醫(yī)學影像設(shè)備引導下,將特制的穿刺針、導管插入
病變區(qū),進行影像學診斷、治療,并取得組織學、生物化學、細菌學等標本的臨床學科。
16.彌散性血管內(nèi)凝血的治療措施:(1)抗血小板凝聚藥物:通常使用的有潘生丁,低分子右
旋糖苷可以補充血容量,又具有抗血栓作用。(2)肝素:在DIC治療過程中,肝素應用越早
越好,但進入纖溶階段則禁忌使用。(3)抗纖維蛋白溶解劑:如6-氨基己酸、止血芳酸等,
此類藥物僅在DIC后期,繼發(fā)性纖溶顯著亢進成為引起出血主要原因時,在適當足量肝素
治療下給予。(4)補充凝血因子:給予新鮮全血、新鮮冷凍血漿、濃縮纖維蛋白原制劑;血
小板減少時可給予輸注血小板懸液。
17.腫瘤病人的心理干預的原則:(1)在可能的情況下,醫(yī)護人員應幫助病人了解病情,使之
正確地認識疾病,并使病人的思想感情回到如何配合治療上來。(2)個體化干預:根據(jù)病人
的具體情況,實施不同的干預。(3)心理干預要以收到實際效果為目的,尤其在開始階段,
必須竭盡全力,最大限度地為病人解除痛苦。
18.與肝母細胞瘤診斷相關(guān)的輔助檢查有:(1)實驗室檢查:90%~100%的患兒血清甲胎蛋白
(AFP)明顯增高,對于本病的診斷有特異性價值,并與腫瘤的增長呈正相關(guān)關(guān)系。(2)影像學
診斷①CT檢查:平掃可見肝實性腫塊,多由數(shù)個結(jié)節(jié)聚合成大塊狀。有的腫瘤內(nèi)含類似骨
組織成分,CT可顯示鈣化灶。②B超檢查:超聲檢查可明確腫塊的部位和性質(zhì),區(qū)別實質(zhì)
性或囊性??梢暂^好地判斷門靜脈或肝靜脈內(nèi)是否有瘤栓的存在。③MRI檢查:診斷價值
與CT相仿。(3)其他檢查:血管造影、胸部X線平片、肝臟穿刺活檢及腹腔鏡等。
19.腫瘤組織的異型性包括腫瘤細胞的異型性和腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性,其中腫瘤細胞的異
型性又包括瘤細胞及其細胞核的多形性、胞漿改變,以及間變。
20.顱內(nèi)腫瘤引起的顱高壓主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視頭水腫三大主癥。還可出現(xiàn)視力減
退、黑蒙、復視、頭暈、猝倒、淡漠、意識障礙、脈搏徐緩和血壓升高,癥狀常進行性加重。
21.依據(jù)流行病學,肝臟常見的癌前病變有:慢性乙型肝炎、肝硬化。
22.放射性食管炎常規(guī)護理要求如下:(1)向患者簡明介紹放射性食管炎的相關(guān)知識,注意病
人情緒變化,做好心理疏導。(2)避免進食辛辣、過咸、過冷、過熱、粗糙等刺激性食物。
飲食宜清淡、微溫,以半流質(zhì)、流質(zhì)為主,少量多餐。根據(jù)醫(yī)囑給予相應口含藥物。(3)若
發(fā)生食物梗阻立即通知醫(yī)師,配合處理;食管水腫者以消炎處理。可讓患者試服碳酸飲料。
(4)如上述處理無效,可行食管鏡檢查。
23.腫瘤基因治療是將外源基因(目的基因)用基因轉(zhuǎn)移技術(shù)導入的靶細胞,直接修復和
糾正腫瘤相關(guān)基因的結(jié)構(gòu)與功能,或間接通過增強宿主的防御機制和殺傷腫瘤能力,從而抑
制和殺傷腫瘤組織。
24.正常肝臟的血供25%來自肝動脈,75%來自門靜脈,而原發(fā)性肝癌的血供95%以上來源
于肝動脈,所以介入栓塞可阻斷肝癌的動脈血供,使腫瘤發(fā)生缺血壞死,誘導腫瘤細胞凋亡。
25.上消化道出血的急救原則是一般治療、抗休克治療、止血治療與預防感染相結(jié)合。
26.不可測量病灶包括小病灶(常規(guī)檢測條件下最大徑小于20mm,或螺旋CT檢測時最大徑
小于10mm)和下述其他情況:骨骼病變,軟腦膜病變,腹水,胸腔、心包腔積液,炎性癌,
皮膚、肺淋巴管炎,未被證實或不能被影像學隨訪的腹部包塊,囊性病變。
27.化療藥物引起靜脈炎的預防和處理措施包括:(1)選擇四肢較粗直靜脈,并避免反復靜脈
穿刺。(2)一旦藥物外漏即應停止用藥,用0.25%普魯卡因1ml作局部環(huán)形封閉。(3)Ⅰ~Ⅱ度
靜脈炎經(jīng)短期熱敷即可消退,Ⅲ~Ⅳ度靜脈炎可用50%硫酸鎂局部濕敷。
28.口服煎劑是中醫(yī)藥最傳統(tǒng)、最廣泛應用的方法,在中醫(yī)理論指導下,按辨證論治原則,
根據(jù)患者病種、癥狀及機體狀況開方配藥。此法可隨證加減,易于“辨病與辨證相結(jié)合”。
29.賁門痙攣的X線造影可見食管高度擴張,蠕動微弱,賁門處鋇劑通過緩慢,狹窄部分
邊緣平滑,呈漏斗狀或鳥嘴狀。
30.據(jù)現(xiàn)代研究,中藥的抗癌作用及機理有誘導細胞分化、促進細胞凋亡、調(diào)節(jié)信息傳遞、
抑制腫瘤血管生成、抗多藥耐藥、調(diào)節(jié)生物反應、直接攻擊、殺傷癌細胞。
31.鼻咽癌大出血護理常規(guī)要求如下:(1)立即將患者頭偏向一側(cè),囑將血輕輕咳出,不可咽
下或憋氣。出血量大、血塊多時立即用吸引器幫助患者吸出血液。(2)開通雙路靜脈通道,
必需時配血。給予吸氧,心電監(jiān)護。遵醫(yī)囑予擴容、升壓、輸血等治療。(3)準備好鼻咽填
塞盒,檢查鼻咽栓子的拉線是否牢固,必要時配合醫(yī)師進行前后鼻孔填塞。(4)搶救過程中
由專人記錄搶救過程、搶救用藥,搶救結(jié)束立即完善各項記錄。(5)囑患者臥床休息,避免
用力咳嗽、咳痰。出血期間禁食,出血停止后給予流質(zhì)飲食,并視病情隨時調(diào)整。
32.甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)適應證:①臨床檢查能觸及腫大淋巴結(jié)者;②CT及B超提
示腫瘤轉(zhuǎn)移或高度懷疑腫瘤轉(zhuǎn)移者;③臨床檢查N
0
的病例,不主張做預防性頸淋巴清掃。
33.急性淋巴細胞白血病(ALL)化療分誘導緩解、鞏固治療及維持治療三階段進行。(1)誘導
緩解:目前多使用國際標準的VDLP方案:即長春新堿(VCR)2mg,靜脈注射,第1,8,15,
22天。DNR40~60mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天。左旋門冬酰胺酶(L-Asp)6000U/(m2·d),
靜脈滴注,第17~28天。潑尼松(Pred)30~40mg/(m2·d),口服,第1~28天。第14天作骨
穿,如仍有較多的白血病細胞,骨髓增生活躍,則加DNR40~60mg/(m2·d),靜脈滴注。
第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未緩解,間歇10~14天,繼續(xù)第2個療程。(2)鞏固
治療:第1、3、5、7療程使用以下方案:即VCR2mg,靜脈注射,第1、8天。DNR40~60mg/(m2·d),
靜脈滴注,第1~2天。L-Asp12000U/(m2·d),靜脈滴注,第2、4、7、9、11、14天。Pred30~
40mg/(m2·d),口服,第1~14天。第2、4、6、8療程使用以下方案:替尼泊苷
(VM26)165mg/(m2·d),靜脈滴注,第1、4、8、11天。Ara-C300mg/(m2·d),靜脈滴注,第
1、4、8、11天。第9療程:甲氨蝶呤(MTX)690mg/m2,靜脈滴注,滴完后6h肌內(nèi)注射甲酰
四氫葉酸鈣15mg,每6h一次,共12次。使用本方案治療前2天加用堿化、水化、保肝、
利膽等措施。(3)維持治療:常用藥物有MTX20mg/m2,口服,每周1次。6-巰嘌呤
(6-MP)75mg/m2,口服,每日1次。環(huán)磷酰胺50mg/m2,口服,每日1次,每月5~7天。
34.橫紋肌肉瘤按其組織學特點可分為以下4種類型:多形性橫紋肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉
瘤、葡萄狀橫紋肌肉瘤、腺泡性橫紋肌肉瘤。
35.(1)惡性腫瘤發(fā)病率=2264/[(965780+965972)/2]×105/10萬=234.40/10萬(2)惡性腫瘤死亡
率=1438/[(965780+965972)/2]×105/10萬=148.88/10萬
36.食管癌手術(shù)禁忌證有:(1)根據(jù)術(shù)前檢查,腫瘤已有明顯外侵,有穿孔、氣管食管瘺征象
或有遠處轉(zhuǎn)移者。(2)病人有嚴重的心、肺、腎功能不全,不能耐受手術(shù)者。(3)病人處于惡
病質(zhì)狀態(tài)。
37.新輔助化療的目的及意義:(1)最大限度地殺滅癌細胞,使腫瘤體積縮小,臨床期別降低,
增加手術(shù)切除或根治性切除的機會。(2)殺滅手術(shù)野以外的亞臨床病灶,預防手術(shù)操作可能
引起的腫瘤播散。(3)獲得腫瘤體內(nèi)藥敏資料,為術(shù)后選擇輔助化療方案提供依據(jù)。(4)使化
療期間腫瘤進展的病人免于不必要的剖腹探查。(5)腫瘤對新輔助化療的反應可作為判斷病
人預后的指標。
38.TNM分期對腫瘤診治和相關(guān)疾病的診治具有十分重要的意義:①指導臨床醫(yī)師制定治
療計劃;②在一定程度上預測病人的預后;③有助于評價療效;④有利于各治療中心的信息
交流;⑤有利于對人類癌癥的連續(xù)研究。
39.化療中惡心嘔吐的預防和處理措施包括:(1)心理疏導。(2)減少不良刺激。(3)飲食調(diào)理。
(4)正確使用止吐藥。(5)掌握好化療藥物給藥時間:靜脈化療于餐后3~4小時用藥較適宜。
睡眠中給藥亦可預防化療所致嘔吐??诜o藥者宜餐后服用,減少藥物對胃黏膜的刺激。(6)
維持水、電解質(zhì)平衡。必要時給予補液或腸外營養(yǎng),預防電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
40.腫瘤患者發(fā)生低血糖癥主要與以下因素有關(guān):(1)許多胰外腫瘤,如纖維肉瘤、間皮瘤、
原發(fā)性肝癌等分泌類胰島素生長因子,誘發(fā)低糖血癥反應。(2)化療藥物造成惡心、嘔吐、
無食欲、腹瀉及胃炎,導致營養(yǎng)不良,血糖降低。(3)放射治療引起惡心、嘔吐及影響食欲,
還可致進食困難,造成能量攝入減少。(4)頭頸部外科根治手術(shù)常影響咀嚼及吞咽,胃腸道
不同部位的切除術(shù)造成的吸收不良。(5)腫瘤組織的高能量消耗。
41.成本與效果并重的原則,關(guān)鍵在于對各種治療方法、治療手段效果的充分了解,同時需
要遵循以下幾個原則:(1)成本最低原則:對臨床效果基本一樣的多種治療模式,優(yōu)先選擇
經(jīng)濟費用最低的方案。(2)成本效果原則:其基本含義是單位時間內(nèi)付出的成本應獲得一定
量的健康效果。以生存年為分母,以成本為分子。當兩種方法比較時,以標準方法和新方法
成本的差異與標準方法和新方法生命年的差異之比來計算。結(jié)果優(yōu)于標準方法的可選用。(3)
成本效用原則:同時考慮生存時間和生存質(zhì)量的經(jīng)濟分析方法,在成本同樣的情況下,選擇
在預算內(nèi)能達到最大質(zhì)量調(diào)整生存年的治療模式。(4)成本效益原則:用貨幣為單位進行計
算。效益大的首選。
42.減瘤術(shù)的臨床意義:(1)為其他治療創(chuàng)造條件或提高療效。(2)減少腫瘤產(chǎn)生耐藥性的機會。
(3)提高術(shù)后殘留腫瘤對化療的敏感性。(4)改善病人的生活質(zhì)量。
43.有致癌作用的激素是一些能夠促進細胞生長的激素,如雌激素、孕激素以及垂體產(chǎn)生的
促性腺激素、促甲狀腺激素、催素、雄激素等。
44.減瘤術(shù)操作如下(以卵巢癌為例):(1)麻醉和體位:全身麻醉,平臥位。(2)切口:應足夠
大,保證操作的順利完成。腹腔腫瘤常采用中下腹或劍突下至恥骨聯(lián)合的縱切口。(3)探查
和評估:應常規(guī)進行全面詳細的探查,遵循無瘤技術(shù)原則,從遠到近,認真評估手術(shù)難度和
范圍,制定可行的手術(shù)操作方案。(4)腫瘤切除操作:行原發(fā)病灶和相鄰組織或器官的切除,
力求切除原發(fā)病灶;最大限度地切除種植或轉(zhuǎn)移灶;根據(jù)殘留病灶決定是否進行區(qū)域淋巴結(jié)
切除;最大限度地使腫瘤殘留病灶小于2cm。
45.食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥有:(1)吻合口瘺。(2)胃出血。(3)糜胸。(4)膿胸。
46.腫瘤標志物不能單獨用來評價療效。但如果治療前腫瘤標志物高于正常值上限,只有當
所有腫瘤病灶消失,同時腫瘤標志物也降至正常值范圍內(nèi),才能評價為臨床完全緩解。
47.中醫(yī)常用診法為:望診:用視覺去觀察患者的全身和局部的情況。如精神、氣、體態(tài)
和舌質(zhì)、舌苔、皮膚、黏膜等變化。聞診:用聽覺和嗅覺去感知患者的聲音、氣味。問診:
通過詢問了解病程、治療經(jīng)過、目前癥狀、個人病史、家族史、居處環(huán)境、工作條件、個人
嗜好、生活習慣、婚姻及婦女經(jīng)產(chǎn)哺史等。切診:通過脈診、觸診了解患者的全身狀況和
局部體征。
48.根據(jù)中醫(yī)理論,胃癌因為飲食失節(jié),憂思過度,脾胃受損,運化失常,升降失司,氣結(jié)
痰凝,瘀停熱蘊,氣、痰、瘀、毒互結(jié)胃腑而成。
49.直腸刺激癥狀是指便意頻繁,排便習慣改變,便前有門下墜感,伴里急后重,便后有
排便不凈感,晚期有下腹痛。
50.腫瘤患者糖尿病的病因,可根據(jù)糖尿病與腫瘤疾病的關(guān)系,歸結(jié)為以下3個方面:(1)
腫瘤合并糖尿病:惡性腫瘤發(fā)病以中老年人為主,常合并原發(fā)性糖尿病。(2)腫瘤繼發(fā)糖尿
?。涸l(fā)性或轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤破壞胰島,導致胰島素分泌不足,造成血糖升高。某些腫瘤分
泌具有生物活性的蛋白質(zhì)或多肽類激素或其前體,拮抗胰島素,造成糖代謝異常,使血糖升
高。(3)治療繼發(fā)糖尿?。阂扰K切除,引起胰島素及其他激素分泌減少而使血糖升高;部分
化療藥物對胰腺組織造成損傷,導致胰島素分泌減少,使糖升高;大劑量糖皮質(zhì)激素的應用
也可造成繼發(fā)性血糖升高。
51.癌癥疼痛藥物治療的基本原則:(1)首選無創(chuàng)途徑給藥,主要為經(jīng)口給藥、透皮貼
劑和直腸內(nèi)給藥。(2)按階梯給藥:非阿片類、弱阿片類、強阿片類藥。(3)按時給藥。(4)個
體化給藥。(5)注意具體細節(jié)處理。
52.腫瘤生存率通常以患病的某階段作為起算時間,如自覺癥狀的出現(xiàn)日期、確診日期、住
院日期、開始治療日期、外科手術(shù)日期或出院日期等。結(jié)算時間在總結(jié)時確定。除起、結(jié)算
時間外,還要指定生存期間,最常用為3年、5年、10年生存率。
53.頸部腫塊的分類如下:(1)頸部腫塊按組織來源可分為兩大類。第一類為非淋巴結(jié)來源的
頸部腫塊,如原發(fā)瘤、畸形及炎癥。第二類為淋巴結(jié)來源的頸部腫塊,如淋巴結(jié)炎癥、淋巴
結(jié)原發(fā)瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。(2)頸部腫塊按性質(zhì)可分為良性腫瘤、惡性腫瘤、先天畸形和炎
癥等。
54.腫瘤有臨床和病理學兩種分類方法:(1)臨床分類:以TNM或cTNM表示。這一分類法
是基于未經(jīng)治療前,來自體檢、影像學、內(nèi)窺鏡、活組織切片及其他各種有關(guān)檢查和手術(shù)探
查所獲得的證據(jù)。(2)病理學分類:以pTNM表示。這一分類法是基于未經(jīng)治療前所獲得的
診斷依據(jù),再根據(jù)手術(shù)和病理檢查所獲得的其他診斷依據(jù)來補充或修正。
55.放射治療分為近距離照射與遠距離照射。近距離照射是指放射源置于腫瘤附近或腫瘤組
織中進行治療的放療方式。具有局部劑量高、劑量分布不均勻和照射時間短等特點,廣泛用
于鼻咽、口腔、氣管、食管、、宮頸、宮體、直腸等部位的腫瘤治療,亦可用于腦、頭
頸部、肺及肢體軟組織肉瘤的組織間照射。
56.中醫(yī)認為大腸癌多因正氣內(nèi)虛,脾胃不健,外感邪熱;或飲食不節(jié)(恣食肥甘、燥熱或
不潔之物),滋生濕熱,日久氣血失和,氣滯血瘀,熱毒下迫,浸大腸而逐漸發(fā)生癌瘤。
臨床常見的證型有:濕熱下注型、瘀毒內(nèi)結(jié)型、氣血雙虧型、肝腎陰虛型、脾腎寒濕型。
57.肝門部膽管癌根據(jù)病變部位分為五型:Ⅰ型,腫瘤位于肝總管,未侵犯匯合部;Ⅱ型,
腫瘤波及左右肝管,未侵犯左右肝管;Ⅲ型,已侵犯右肝管(Ⅲa)或侵犯左肝管(Ⅲb);Ⅳ型,
已侵犯左右雙側(cè)肝管。
58.WHO實體瘤療效評價標準:(1)可測量的病變完全緩解:可見的病變完全消失,超過1
個月。部分緩解:腫塊縮小50%以上,時間不少于4周。無變化:腫塊縮小不及50%或增大
未超過25%。進展:一個或多個病變增大25%以上或出現(xiàn)新病變。腫瘤變化采用雙徑測量或
單徑測量來評定:①雙徑測量:單個病變:腫瘤面積(指腫塊兩個最大垂徑的乘積)縮小≥50%。
多個病變:多個腫塊兩個最大垂徑乘積之和減少50%以上。②單徑測量:線狀腫塊測得數(shù)值
減少50%以上。(2)不可測量的病變CR:所有癥狀、體征完全消失至少4周。PR:腫瘤大小
估計減少≥50%至少4周。NC:病情無明顯變化至少4周,腫瘤大小估計增大不到25%,
減少不足50%。PD:新病灶出現(xiàn)或原有病變估計增大≥25%。
59.過敏性休克的治療原則:(1)緊急復蘇時可采用腎上腺素皮下或肌內(nèi)注射,必要時可重復,
吸氧,頭低位。(2)積極抗休克治療。(3)停用一切可疑的致敏物質(zhì)。(4)應用抗組胺類藥物如
苯海拉明等。(5)維持呼吸道通暢,如有支氣管痙攣應使用解痙藥如皮質(zhì)激素等。(6)為預防
過敏反應發(fā)生,對可疑藥物使用前應做過敏試驗。
60.疾病進展時間(timetoprogress,TTP):是指從治療開始到病情進展的時間。中位生存時
間(mediansurvivaltime,MST):是按生存時間數(shù)值大小排列的變量中居中的數(shù)值。無復發(fā)生
存率(progressionfreesurvival,PFS):是指完全緩解患者從開始治療至開始復發(fā)或死亡的時間
占觀察例數(shù)的百分比。
61.腫瘤轉(zhuǎn)移的基本步驟如下:(1)瘤細胞從原發(fā)瘤體脫落。(2)瘤細胞侵襲周圍組織并穿過胞
外基質(zhì)。(3)瘤細胞侵入血管或淋巴管。(4)瘤細胞在循環(huán)中運行并逃避免疫系統(tǒng)攻擊。(5)腫
瘤細胞滯留、黏附、穿出管壁。(6)形成轉(zhuǎn)移瘤。
62.為預防和減少蒽環(huán)類抗腫瘤藥物所致心臟毒性反應的發(fā)生,臨床上應將ADM的累積劑
量限制在450~550mg/m2,如與VCR、BLM、CTX合并使用或聯(lián)合縱隔放療,應減量到300~
450mg/m2。
63.AML緩解后治療有3條途徑:①異基因造血干細胞移植(Allo-HSCT);②自體造血干細
胞移植(Auto-HSCT);③大劑量Ara-C治療。
64.代謝性酸中毒的治療原則:(1)積極治療原發(fā)病因。(2)代謝性酸中毒較輕,血漿HCO
3
-
在16~18mmol/L的病人,應積極消除病因,輔以補充液體、糾正缺水,酸中毒常可自行糾
正,不必應用堿物。(3)低血容量性休克病人,可伴有代謝性酸中毒,經(jīng)補液、輸血以
糾正休克之后,輕度的代謝性酸中毒可被隨之糾正。對這類病人不宜過早使用堿劑,否則反
而可能造成代謝性堿中毒。(4)對血漿HCO
3
-低于10mmol/L的重癥酸中毒病人,應立即輸液
和用堿劑進行治療。常用的堿物:5%的碳酸氫鈉溶液。輸液時須正確估算NaHCO
3
用
量,注意輸注方法,防止輸液過快。
65.中醫(yī)認為腫瘤的病因病機可概括為外感六、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)等,導致陰陽失
衡,氣血運行失常,痰、瘀、毒邪搏結(jié)成塊,致使臟腑功能失調(diào),形成腫瘤。
66.腫瘤標志物的主要臨床應用價值:腫瘤篩查、臨床診斷、病程監(jiān)測、預后判斷、導向治
療。
67.急性腎功能不全的防治原則:(1)合理用藥,以避免毒性物質(zhì)對腎臟的損害作用。(2)積極
搶救危重病人,預防休克的發(fā)生。(3)適當輸入液體,以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。(4)處理
高鉀血癥。(5)控制酸中毒。(6)控制氮質(zhì)血癥。(7)積極抗感染。(8)透析療法,包括血液透析(人
工腎)和腹膜透析。
68.激素敏感性組織來源的腫瘤可能是激素依賴性的,它們的生長能被具有相反作用的激素、
激素拮抗劑或抑制激素合成的藥物所抑制。用激素或其拮抗劑等調(diào)節(jié)內(nèi)激素平衡,可抑
制這些腫瘤生長。
69.高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)一般由4個部分組成:功率源、監(jiān)控系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)、
運動系統(tǒng)。
70.肺癌的臨床常見證型有:熱毒壅肺型、氣滯血瘀型、陰虛肺熱型、痰濕阻滯型、氣陰兩
虛型。
71.可測量病灶的含義指至少在一個徑線上可以精確測量的病灶(記錄為最大直徑)。常規(guī)檢
測條件下腫瘤最大徑應>20mm,螺旋CT檢測時腫瘤最大徑應≥10mm。
72.藥盒(輸液港)植入術(shù)是指將藥盒埋植于皮下,和留置在靶血管內(nèi)的留置導管連接,為周
期性和規(guī)律性治療建立通道。
73.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療的適應證為:(1)除Ⅰ
a
期G
1
、G
2
和Ⅰ
b
期G
1
以外的所有子宮內(nèi)
膜腺癌患者。(2)腫瘤浸潤超過淺肌層。(3)有脈管受累。(4)子宮頸受侵。(5)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(6)
高危病理類型:透明細胞癌、腺鱗癌、漿液性頭狀癌。(7)切緣不凈或切緣距離
腫瘤小于2cm。(8)病變超出子宮。
74.化療藥物引起過敏的預防和處理措施包括:(1)化療前做好預防措施,隨時準備好抗過敏
藥等搶救藥物。紫杉類藥物給藥前給予皮質(zhì)類固醇激素和抗組胺藥可預防或減輕過敏反應的
發(fā)生。常用的治療前用藥方案為地塞米松片7.5mg,分別于給藥前12小時和6小時口服;西
咪替丁300mg+生理鹽水250ml,于給藥前30min靜滴;非那根25mg,給藥前肌注。(2)化療
時出現(xiàn)輕度過敏癥狀,如潮紅、皮膚反應,一般不需中斷用藥,對癥處理即可。若出現(xiàn)嚴重
過敏反應,應及時停藥就地搶救,聯(lián)合應用H
1
、H
2
受體拮抗劑及糖皮質(zhì)激素、升壓藥或支
氣管擴張藥等。
75.移行帶區(qū)未成熟的化生鱗狀上皮代謝活躍,在一些物質(zhì)的刺激下,可發(fā)生細胞分化不良、
排列紊亂、細胞核異常、有絲分裂增加,形成宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)。根據(jù)異型細胞占
據(jù)官頸上皮層內(nèi)的范圍,CIN分為:CINⅠ級,異型細胞局限在上皮層的下1/3;CINⅡ級,
異型細胞局限在上皮層的下1/3~2/3;CINⅢ級,異型細胞幾乎累及或全部累及上皮層,即
宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。各級CIN均有發(fā)展為浸潤癌的趨向。級別越高發(fā)展為
浸潤癌的機會越多;級別越低,自然退縮的機會越多。
76.腦復蘇的主要措施有:①加強氧供;維持循環(huán)呼吸功能;降低顱內(nèi)壓:脫水利尿;改善
微循環(huán)。②降低氧耗;低溫;鎮(zhèn)靜、抗驚厥。③腦保護;激素、鈣通道阻滯劑、自由基清除
劑、興奮性神經(jīng)介質(zhì)拮抗劑等的應用。
77.實體瘤化療中需要使用順鉑者均可采用大劑量順鉑化療。但對年齡大、血管硬化、腎功
能差和有聽力障礙及對化療消化道反應缺乏耐受性的患者應慎用或不用大劑量順鉑化療。
78.原發(fā)性肝癌的診斷標準:(1)病理診斷:肝內(nèi)、肝外組織學證實為原發(fā)性肝癌。(2)臨床診
斷:①AFP>400ng/ml,能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌,
并有影像學證實肝臟有實質(zhì)性占位病變。②AFP≤400ng/ml,能排除轉(zhuǎn)移性肝癌,并有兩種
以上影像學檢查具有肝癌特征性占位性病變,或者有兩種以上肝癌標記物(ATP異質(zhì)體、異
常凝血酶原、AFU、γ-GTⅡ等)陽性及一種影像學檢查發(fā)現(xiàn)具有肝癌特征性占位性病變者。
79.在腫瘤介入治療中藥盒植入術(shù)適應證:①適合于長期規(guī)律性動脈內(nèi)灌注化療的各種實體
性腫瘤的姑息性治療;②適合于長期規(guī)律性碘油栓塞的各種實體性腫瘤的姑息性治療。
80.依據(jù)流行病學,食管和胃腸道常見的癌前病變有:食管門黏膜上皮增生、胃潰瘍、慢性
胃炎、息肉(腺瘤性)。
81.白血病的支持治療包括以下幾點:(1)感染的防治。(2)出血的防治:由血小板過低引起者,
輸注血小板懸液,一般應保持血小板計數(shù)>20×109/L:如出血系DIC引起,則按DIC處理。
(3)貧血的治療:如貧血較嚴重,常需輸注紅細胞懸液,一般應保持患者血紅蛋白>60g/L。
如合并自身免疫性溶血性貧血,宜輸注洗滌紅細胞。(4)防治尿酸性腎?。捍罅匡嬎浞?/p>
補液水化;堿化尿液,利尿等。
82.MODS診斷要點:(1)有嚴重創(chuàng)傷、休克、感染等誘發(fā)因素。(2)存在持續(xù)高代謝、高動
力循環(huán)和異常耗能等全身炎癥反應綜合征(SIRS)反應與膿毒血癥表現(xiàn),以及相應的臨床表現(xiàn)。
(3)存在2個以上器官功能不全。
83.賁門癌是指原發(fā)于或主要占據(jù)食管胃黏膜交界線約2cm范圍內(nèi)的惡性腫瘤。
84.(1)腫瘤靶區(qū)(GTV):指腫瘤的臨床病灶,即通過一般檢查手段能確定的具有一定大小的
腫瘤病變區(qū)域。包括腫瘤原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶。腫瘤根治切除后則認為沒有腫瘤區(qū)。(2)臨床
靶區(qū)(CTV):腫瘤靶區(qū)、亞臨床病灶及腫瘤可能侵犯的區(qū)域。(3)計劃靶區(qū)(PTV):考慮到照射
器官的運動及擺位體位的誤差,在臨床靶區(qū)外放大的區(qū)域。只有在PTV得到足夠劑量的情
況下,臨床靶區(qū)的劑量才能得到保證。
85.腫瘤化療的最佳總療效是指從治療開始到疾病進展或復發(fā)之間所測量到的靶病灶最長徑
之和的最小值。
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