三基理論試題（醫(yī)療）

醫(yī)院科室姓名分數(shù)

一、選擇題(每題1分，共40分)

[A型題]

1．影響中心靜脈壓高低的因素是（）

A．外周靜脈壓和靜脈血流阻力B．心臟射血能力和外周阻力

C．動脈壓和靜脈壓D．心臟射血能力和靜脈回心血量E．血管容量和循環(huán)血量

2．心搏驟停時最迅速有效的處理是（）

A．口對口人工呼吸B．純氧人工呼吸C．胸外心臟按壓

D．胸內(nèi)心臟按壓E．口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓

3．下述哪類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）

A．高滲性脫水B．等滲性脫水C．低滲性脫水D．水中毒E．低鉀血癥

4．最能反映組織性缺氧的血氧指標是（）

A．血氧容量降低B．靜脈血氧含量增加C．動脈血氧分壓降低

D．動脈血氧含量降低E．動—靜脈血氧含量差增大

5．一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃搶救最有效（）

A．48小時內(nèi)B．24小時內(nèi)C．12小時內(nèi)D．8小時內(nèi)E．4—6小時內(nèi)

6．休克時正確的補液原則是（）

A．補液“寧多勿少”B．“需多少，補多少”

C．補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D．“失多少，補多少”E．如血壓正常不必補液

7．張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）

A．呼吸困難B．皮下氣腫C．縱隔向健側(cè)移位D．肺萎縮E．胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓

8．臨床死亡的概念應(yīng)除外（）

A．呼吸停止B．瞳孔縮小C．腦電圖靜止D．面發(fā)紺E．脈搏消失

9．原發(fā)性高血壓分型不包括哪項（）

A．緩進型高血壓B，急進型高血壓C．亞急進型高血壓

D．高血壓危象E．高血壓腦病

10．男，30歲，自7m高處墜下，腹痛，半小時后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：面蒼白，脈搏120次／min、弱，血

壓60／40mmHg。為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應(yīng)進行哪項檢查（）

A．胸、腹部X線攝片B．腹部B超C．腹部CTD．診斷性腹腔穿刺E．血常規(guī)

11．代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）

A．呼吸深快，呼氣時帶酮味B．唇干舌燥，眼窩凹陷

C．呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D．心率加速，血壓降低E．疲乏，眩暈

12．糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A．輸堿性溶液B．糾正電解質(zhì)紊亂C．改善通氣D．用脫水劑E．以上都不是

13．胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時入院，腹膜炎嚴重，治療應(yīng)選擇（）

A．胃腸減壓、輸液B．抗炎治療

C．手術(shù)行潰瘍穿孔修補，腹腔引流D．剖腹探查，行胃大部切除術(shù)E．腹腔穿刺抽液

14．高鉀血癥時心電圖的特點是（）

A．T波高尖，QRS波增寬B．T波低平，Q-T間期縮短

C．T波低平，Q—T間期延長D．T波正常，Q-T間期延長E．T波低平，出現(xiàn)U波

15．嚴重的Ⅱ型患者，不給予高濃度氧是因為（）

A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．誘發(fā)呼堿D．誘發(fā)代堿E．降低CO2興奮呼吸中樞的作用

16．胸外心臟按壓是否有效，最簡便可靠的方法是（）

A．觸及頸動脈B．觸及橈動脈C．觀察尿量變化D．觀察瞳孔E．觀察神志

17．鑒別右心衰與肝硬化的主要點是（）

A．有無腹水B．有無下肢水腫C．肝臟是否腫大D．有無脾臟腫大E．頸靜脈是否充盈

18．上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在（）

A．上臂上1／3B．上臂中上1／3C．上臂中1／3D．上臂中下1／3E．上臂下1／3

19．高壓氧的絕對禁忌證之一是（）

A．急性鼻竇炎B．活動性肺結(jié)核C．未經(jīng)處理的氣胸D．有顱骨缺損者E．婦女月經(jīng)期與妊娠期

20．男，25歲，飯后勞動時突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，伴嘔吐。體格檢查：脈搏120次／min，血壓80／60mmHg，臍左上方

捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可見擴大孤立腸袢及大的掖氣

平面。該患者的診斷可能是（）

A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性小腸扭轉(zhuǎn)D．潰瘍病穿孔E．膽道蛔蟲病

[B型題]

問題21～23

A．夜盲癥B．腳氣病C．佝僂病D．口角炎E．癩皮病

21．維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

22．維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

23．維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)（）

問題24—25

A．原發(fā)型肺結(jié)核B．血行播散型肺結(jié)核C．繼發(fā)性肺結(jié)核病D．結(jié)核性胸膜炎E．肺外結(jié)核

24．兒童常見的結(jié)核為（）

25．常見的結(jié)核為（）

問題26—27

A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

26．絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是（）

27．嚴重嘔吐，長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是（）

[C型題]

問題28～29

A．低濃度給氧B．高濃度給氧C．兩者均可D．兩者均否

28．慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴重宜采用（）

29．急性呼吸窘迫綜合征宜采用（）

問題30～31

A．氣管B．食管C．兩者均是D．兩者均否

30．通過胸廓上口的是（）

31．相當于第10胸椎水平通過膈的是（）

問題32～34

A．氨芐西林B．羧芐西林C．兩者均是D．兩者均否

32．主要用于綠膿桿菌感染的是（）

33．對傷寒、副傷寒有效的是（）

34．主要用于耐藥金黃葡萄球菌感染（）

[X型題]

35．下呼吸道包括（）

A．咽B．喉C．氣管D．支氣管E．支氣管肺內(nèi)分支

36．主訴寫作要求正確的是（）

A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)B．指出疾病的急性或慢性

C．指出疾病并發(fā)癥的可能D．指出疾病的發(fā)展和預(yù)后

E．指出疾病的持續(xù)時間

37．高鉀血癥的處理原則是（）

A．積極防治心律失常B．立即停止鉀鹽攝人C．降低血鉀濃度D．原發(fā)病治療E．改善腎功

38．關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確（）

A．有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B．可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

C．長期使用可有許多副作用

D．皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病

E．外用制劑長期使用亦不會發(fā)生副作用

39．下列哪些情況不能洗胃（）

A．幽門梗阻B．腐蝕性胃炎C．胃擴張D．嚴重食管胃底靜脈曲張E．胃潰瘍

40．下列哪些項目屬于腦膜刺激征（）

A．Kemig征B．lasegue征C．Brudzinski征D．Babimski征E．Gordon征

二、填空題(每空1分，共10分)

1．由B淋巴細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為_______，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是抗體。

2．酮體主要包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，引起酸中毒主要是__________。

3．血鉀濃度低于_________mmol／L稱為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因有鉀攝人減少、排鉀增多、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

4．頭皮裂傷活動性出血的急救措施是_________。

5．恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在_________上2橫指中線處。

6．有效膠體滲透壓等于_________減去組織間液膠體滲透壓的差值。

7．血小板的功能有黏附、聚集、分泌、和血塊收縮。

8．中央型肺癌是指生長在_________的肺癌。

9．診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是頭部外傷后有短暫的和逆行性健忘。

10．宮頸癌早期癥狀是__________。

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“＋”，錯誤的標“－”）

1．厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。（）

2．臨床常見右側(cè)喉返神經(jīng)損傷，因右側(cè)喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)發(fā)出后，行走的途徑較長。（）

3．手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。（）

4．骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。（）

5．休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。（）

6．哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動體位。（）

7．腹部透視膈下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。（）

8．氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和利尿作用。

（）

9．卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。（）

10．厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。（）

四、名詞解釋(每題3分，共15分)

1．院內(nèi)感染性肺炎

2．腎病綜合征

3．腹膜刺激征

4．圍生期

5．高血壓危象

五、問答題(每題5分，共25分)

1．簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。

2．試述急性心肌梗死的臨床癥狀。

3．試述開放性氣胸的治療方法。

4．抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？

5．試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。

三基理論試題答案（醫(yī)療）

一、選擇題(每題1分，共40分)

1-5．DECBE6-10．BEBCD11-15．ACCAE16-20．AECCC

21-25．DEAAC26-30．BCABC31-34．BBAD

35-40．CDEABCEABCDEABCDBDAC

二、填空題(每空1分，共10分)

1．體液免疫

2．乙酰乙酸和β羥丁酸

3．3.5

4．加壓包扎止血

5．恥骨聯(lián)合

6．血漿膠體滲透壓

7．促凝

8．葉段以上支氣管

9．意識障礙

10．接觸性出血

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“＋”，錯誤的標“－”）

1-5．--+++6-10．--++-

四、名詞解釋(每題3分，共15分)

1．院內(nèi)感染性肺炎

答：院內(nèi)感染性肺炎：是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)

發(fā)生的肺炎。最常見的病原菌是革蘭染陰性菌。

2．腎病綜合征

答：腎病綜合征：是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿(3．5g／d)、高脂血癥、低白蛋白血癥(<30

g／L)，俗稱三高一低的癥候。

3．腹膜刺激征

答：包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。

4．圍生期

答：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時期。我國對圍生期的規(guī)定是指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥

1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。

5．高血壓危象

答：高血壓危象：系指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓疾病過程中，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，引

起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。

五、問答題(共25分)

1．簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。(5分)

答：顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨

及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動頭痛明顯，頭痛部位可能與

病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時。典型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以

嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強迫頭位(Bruns征)。③視盤水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影

響視力，晚期可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點擴大。重者可

見眼底靜脈怒張、出血和大量滲血。

2．試述急性心肌梗死的臨床癥狀。(5分)

答:急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；

③胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速；⑤低血壓或休

克；⑥心力全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。

3．試述開放性氣胸的治療方法。(5分)

答：開放性氣胸的治療方法有：①急救時首先應(yīng)用無菌敷料封閉傷口，然后穿刺抽氣；②糾正休克、

輸液、輸血、給氧；③清創(chuàng)縫合傷口，行胸膜腔閉式引流；④如有胸腔內(nèi)臟器損傷則需剖胸探查；⑤抗

生素治療，預(yù)防感染。

4．抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？

答：（1）原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。

（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

（4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧

啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應(yīng)。

5．試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。(5分)

答：過敏性休克是藥物過敏的一種嚴重反應(yīng)，以注射青霉素等抗生素發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可

在注射過程中，或在做皮試時即出現(xiàn)癥狀，一般在給藥數(shù)分鐘至半小時內(nèi)發(fā)作。患者先出現(xiàn)面紅、胸悶、

氣憋、氣促、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細弱、有瀕危感、

血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，應(yīng)

立即進行搶救。