最新專升本內科學期末模擬試題

及答案

一、A型題（1～50題，每題1分，共40分）

1.診斷肺結核的主要依據是：

A．低熱、盜汗、咳嗽B．血沉增快C．結

核菌素試驗陽性

D．痰中找到結核菌E．體重減輕

2.對于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導意義的是：

A．尿路刺激征的輕重B．熱度的高低C．尿

中白細胞的多少

D．外周血白細胞增高程度E．尿沉渣涂片細菌革蘭染

3.引起上消化道出血最常見的病因是：

A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性潰

瘍

D．肝硬化門脈高壓E．胃血管瘤

4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：

A．紅細胞壽命縮短B．紅細胞生成素減少C．毒

素抑制骨髓造血

D．腸道潰瘍出血使血液丟失E．營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白

5.關于慢性腎炎，不正確的是選項：

A．僅少數由急性腎炎直接遷延而來

B．部分發(fā)病與鏈球菌感染有關

C．并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素．且劑量要足

D．低蛋白血癥時如無氮質血癥可不限制蛋白攝人量

E．凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應考慮本病

6.腎病綜合征使用糖皮質激素療效最佳的是：

A．微小病變型腎病B．局灶節(jié)段硬化性腎炎C．膜性腎病

D．膜增生性腎炎E．急性腎炎

7.男，58歲.反復咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述癥狀

再發(fā)，經治療無效住院.檢查：胸廓對稱，兩肺可聞及干、濕羅音.X線示：

兩肺紋理增粗.其可能的診斷為：

A．慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期

B．慢性單純型支氣管炎遷延期

C．慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

D．慢性喘息型支氣管炎遷延期

E．慢性單純型支氣管炎緩解期

8.下列哪一項不是流腦的診斷條件：

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A．皮膚粘膜有瘀點、瘀斑B．腦膜刺激征陽性C．白細胞總數

及中性粒細胞增高

D．細菌學或免疫學檢查陽性E．腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高

9.肺結核化學藥物治療中，判斷療效最主要的指標是：

A．病灶吸收好轉B．痰結核菌持續(xù)三個月轉陰C．血沉恢復

正常

D．空洞閉合E．體溫恢復正常、體重增加

10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：

A．平喘B．祛痰C．控制感染D．鎮(zhèn)咳E．免

疫治療

11.急性心肌梗死時，應用尿激酶治療的目的在于：

A．調節(jié)離子代謝B．營養(yǎng)心肌C．溶解冠狀動脈內粥樣硬

化斑塊

D．溶解冠狀動脈內的血栓E．改善心肌微循環(huán)

12.男，26歲.間斷右上腹部疼痛半年.半年來反復右上腹疼痛，飯前明顯，進

食可減輕，有夜間痛，并有反酸、噯氣.體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，

未觸及包塊，肝脾未觸及.診斷為：

A．慢性胃炎B．慢性膽囊炎C．胃潰瘍D．慢性胰腺炎E．十二指

腸潰瘍

13.以下哪項是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據：

A．腹部疼痛突然加重B．發(fā)熱C．腹部有壓痛、反跳痛、

板狀腹

D．肝濁音界縮小E．X線透視見右膈下新月狀游離氣體

14.根除Hp的標準治療方案是：

A．氫氧化鋁+甲硝唑+四環(huán)素B．膠體次枸櫞酸鉍+阿莫西林+四

環(huán)素

C．法莫替丁+甲硝唑+四環(huán)素D．硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E．奧美拉唑+替硝唑+克拉霉素

15.確診傷寒最可靠的依據是

Ａ．肥達反應陽性Ｂ．血白細胞減少Ｃ．血培養(yǎng)陽性

Ｄ．高熱、中毒癥狀Ｅ．肝脾腫大、腸出血

16.男，15歲.消瘦，HbA

1c

l2．8％，C肽釋放呈低平曲線，GAD—Ab陽性.

治療除飲食控制外首選的是：

A．繼續(xù)觀察B．格列本脲C．二甲雙胍D瑞格列奈E．胰

島素

17.女，35歲.有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L.為確診糖尿病，最有

意義的檢查是：

A．重復測空腹血糖B．測餐后2小時血糖C．多次測任

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意血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗E．糖化血紅蛋白

18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時首選的是：

A．消炎痛B．貝那普利c．潘生丁D．糖皮質激素E．血

液透析

19.尿路感染最常見的致病菌是：

A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．葡萄球菌D．變形桿菌

E．副大腸桿菌

20.女，19歲.近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．紅

細胞陰性.錯誤的治療措施是：

A．限制鹽和水攝人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋

白攝人

C．免疫抑制劑與糖皮質激素可并用D．使用抗血小板凝聚藥治療

E．血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑

二、多項選擇題（1～10題，每題1分，共10分）

1.迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有：

A．普萘洛爾B．維拉帕米C．地

西泮

D．E．硝酸異山梨酯

2.消化性潰瘍的致病因素是：

A．胃酸及胃蛋白酶分泌增多B．幽門螺桿菌感染

C．非甾體類抗炎藥

D．精神神經因素E．胃粘膜屏障受損

3.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：

A．嘔吐發(fā)酵宿食B．吐后癥狀減輕C．腹

部可見胃型

D．胃部有震水音E．腹部有腸蠕動波

4.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據是：

A．臨床癥狀遷延不愈超過2月

B．腎盂造影見腎盞、腎盂變形

C．臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年

D．腎小管功能的持續(xù)性損害

E．尿感反復發(fā)作史

5.慢性腎衰患者可出現(xiàn)：

A．脫水B．水潴留C．高血鉀D．低血鈣E．高血

磷

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6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有：

A．突發(fā)高熱B．劇烈頭痛、頻繁嘔吐C．皮膚瘀點

及瘀斑

D．腦膜刺激征陽性E．腦脊液呈化膿性改變

7.再障的骨髓象特點是：

A．增生低下B．漿細胞減少C．有核細胞減

少

D．巨核細胞正常E．脂肪滴增多

8.區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測指標是：

A．血糖值高低B．谷氨酸脫羧自身抗體C．尿糖

D．胰島素自身抗體、胰島細胞自身抗體E．糖化血紅蛋白

9.關于傷寒的實驗室檢查，錯誤的是：

A．血白細胞數增高B．血培養(yǎng)陽性率第1～2周最

高

C．嗜酸粒細胞>0.04×109/LD．肥達反應陽性

E．骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)

10.急性重型肝炎，下列描述哪些正確？

A．黃疸迅速加深B．明顯出血傾向C．肝臟逐漸腫大

D．急性腎功能不全E．神經系統(tǒng)表現(xiàn)

三、填空題（1～5題，每小題1分，共5分）

1．消化性潰瘍的常見并發(fā)癥是急性穿孔、癌

變、、.

答案：急性上消化道出血、幽門梗阻

2．腦梗死靜脈溶栓的提倡早期溶栓，一般時間應在以內，無

禁忌癥不溶栓應盡早

（48小時內）使用藥物.答案：6小時、阿司匹林（抗

血小板聚集藥物）

3．肝硬化主要表現(xiàn)為________和________.答案：肝

功能減退、門脈高壓.

4．腎病綜合征是指、、水腫和高脂血癥.

答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥

5．膀胱刺激征是指、、.

答案：尿頻尿急尿痛

四、名詞解釋（1～5題，每小題1分，共5分）

1.急性心肌梗死

冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應部分心肌因嚴重持久性缺血而

發(fā)生局部壞死（0.5分）.臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白

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細胞計數和血清心肌酶增高，以及進行性心電圖變化（0.5分）.

2.肺性腦病

由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障礙、

神經系統(tǒng)癥狀（0.5分）.

3.急性胰腺炎

胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學性炎癥（0.5分），臨床表現(xiàn)

為急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及血、尿淀粉酶增高為特征（0.5分）.

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

為一好發(fā)于育齡期婦女的自身免疫性疾病，由機體的免疫穩(wěn)定性遭破壞，

導致免疫調節(jié)紊亂（0.5分），臨床出現(xiàn)全身多系統(tǒng)、多臟器損害（0.5分）.

5.甲狀腺功能亢進癥

由多種原因導致甲狀腺素分泌過多（0.5分），引起以神經、循環(huán)、消化等

系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征（0.5分）.

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述左心衰竭、右心衰竭的診斷依據.

答：（1）左心衰竭主要依據：①引起左心衰竭的基本病因和（或）誘

因，左心室肥大.②

肺淤血的臨床表現(xiàn)：主要為呼吸困難如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難

或端坐呼吸，兩肺下部有濕啰音，咳嗽、咯血，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進.③

心輸出量減少導致組織灌流不足的臨床表現(xiàn)：無力、尿少、心率增快等.④左

室舒張早期奔馬律.

（2）右心衰竭主要依據：①引起右心衰竭的基本病因和（或）誘

因，右心室肥大.②體

循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝臟腫大及壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、

下垂性凹陷性水腫，腹脹、上腹疼痛、惡心等胃腸道淤血的癥狀.③右室舒

張早期奔馬律，心動過速.

2.急性白血病與再生障礙性貧血有哪些相同表現(xiàn)？如何鑒別？

答：低增生急性白血病特別是肝脾淋巴結不腫大者，早期臨床癥狀與再障

很相似，呈全血細胞減少.都可以表現(xiàn)為感染發(fā)熱、出血和進行性貧血等表現(xiàn).

但骨髓中有核細胞顯著增多，原始細胞的百分比或絕對數均明顯增多.而

再障時骨髓檢查有三系增生低下，無肝脾淋巴結腫大，也無原始細胞增多.

六、論述題（每題10分，共20分）

1.典型心絞痛的臨床特點有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何與心絞痛鑒

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別？

答案：型心絞痛的臨床特點為：①誘因：體力勞動、情緒激動、飽食、寒

冷、心動過速等可誘發(fā)；②部位：在胸骨體上段或中段后方，可放射至左肩、

左臂內側達無名指和小指，或至咽、頸及下頜部；⑨性質：常為壓迫、憋悶、

緊縮感；④持續(xù)時間：歷時短暫，一般為3～5分鐘，很少超過15分鐘：⑤緩

解方式：去除誘因及／或舌下含服可迅速緩解.

急性心肌梗死的胸痛更劇烈，持續(xù)時間長，常并發(fā)心律失常、左心衰竭、

低血壓甚至休克，有特征性的心電圖表現(xiàn)及心肌酶學、血肌鈣蛋白增高等.

2.試述尿路感染的抗菌治療.

答案：1)急性膀胱炎對無復雜原因的急性膀胱炎常用單劑抗生素治療，

如復方新諾明和碳酸氫鈉，或氟哌酸.對有多次發(fā)作者.可給予治療3日.

2)急性腎盂腎炎尿標本采集后立即進行抗菌治療，一般首選對革

蘭陰性桿菌有效的抗生素．但應兼顧革蘭陽性菌感染.藥敏試驗后應參照報告

用藥.常用有頭孢類、喹諾酮類.全身癥狀明顯，應選用注射用藥.療程一般為

10～14天.

3)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時同急性腎盂腎炎.反復發(fā)作者應根據

病情并參考藥敏試驗結果制定治療方案.如聯(lián)合幾種抗菌藥物分組輪流使用，

療程適當延長至癥狀改善、菌尿消失，再以一種藥物低劑量長期維持.如頭孢

克洛(Cefaclor，?？藙?，每次0.25g，每IEI1～2次，或復方新諾明，每晚服

1～2片，療程半年至1年.

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