Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ?。剩铮酰颍睿幔臁。郑铮臁。常啊。危铮薄。玻埃保浮?/p>

３討論　

炎的發(fā)生發(fā)展過程中?！?/p>

類風濕關節(jié)炎是一種致殘率較高的慢性疾病，屬于自身　綜上所述，血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測可對類風濕關節(jié)　

免疫性疾病，多發(fā)生于女性人，其發(fā)病率較高，患者多伴隨　炎進行輔助診斷，可作為類風濕關節(jié)炎輔助診斷和病情判斷　

有關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，患者長期處于病痛折磨　的重要血清學指標?！?/p>

中，其勞動力、生活自理能力均出現(xiàn)一定程度的喪失，其生活　參考文獻　

質(zhì)量受到嚴重的影響?。?，因此，臨床上應對類風濕關節(jié)炎進　

［１］許福亮，伊鑫，張霞，等．抗環(huán)瓜氨酸肽抗體和抗突變型瓜氨酸波　

行早期診斷，以便給予患者及時治療，遏制其病情發(fā)展?！?/p>

形蛋白抗體在早期類風濕關節(jié)炎患者血清中的表達及對其診斷　

現(xiàn)階段，臨床上對于類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制尚未明確，　

價值［Ｊ］．中國免疫學雜志，２０１３，２９（１２）：１２９７－１２９８，１３０５．　

診斷類風濕關節(jié)炎主要通過臨床癥狀、影像學檢查等，而為了　

（２］張靜思，陳鑫蘋，陳斌，等．ＲＦ、抗一ＣＣＰ、ＡＫＡ及ＧＰＩ聯(lián)合檢測在類　

更加準確地診斷類風濕關節(jié)炎，臨床上應積極尋求類風濕關　

風濕關節(jié)炎診斷中的價值（Ｊ］．重慶醫(yī)學，２０１５，４４（１３）：１７８８－　

１７８９，１７９３．　

節(jié)炎的血清學指標?。?。類風濕因子是類風濕關節(jié)炎的主要　

［３］胥國強，楊佳佳，蒲澤宴，等．ＲＦ、抗ＣＣＰ抗體和ＡＫＡ對類風濕性　

血清學指標，但其靈敏度不足，在其他自身免疫性疾病中也會　

關節(jié)炎診斷的評價［Ｊ］．國際檢驗醫(yī)學雜志，２０１３，３４（１１）：１３９０—　

出現(xiàn)增高　?！?/p>

１３９２，１３９４．　

近年來，臨床上發(fā)現(xiàn)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在類風濕關節(jié)炎　

［４］張娟，梅軼芳．抗ＣＣＰ抗體、ＡＫＡ、ＲＦ及ＧＰＩ檢測類風濕關節(jié)炎　

中出現(xiàn)增高，認為該抗體可作為類風濕關節(jié)炎的血清學診斷　的臨床意義［Ｊ］．哈爾濱醫(yī)科大學學報，２０１２，４６（５）：４９２－４９５．　

指標?。??？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體主要是在外周血液中Ｂ淋?。郏担堇钚≡?，查勇，霍佩珍，等．抗環(huán)瓜氨酸肽一ＣＣＰ抗體及類風濕因子　

巴細胞經(jīng)由外界刺激產(chǎn)生的一種抗體，當機體免疫功能遭到　對類風濕關節(jié)炎的臨床意義［Ｊ］．中國實驗診斷學，２０１５，１９（４）：　

破壞時，往往會大量生成抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，故該抗體在類風?。担罚埃担罚?，５７２．　

濕關節(jié)炎早期階段會出現(xiàn)增高　。本研究發(fā)現(xiàn)，抗環(huán)瓜氨　

［６］鄭剛，邵月鳳，張寧，等．類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風　

酸肽抗體聯(lián)合類風濕因子對類風濕關節(jié)炎的陽性檢出率為　

濕關節(jié)炎早期診斷的意義及疾病活動的相關性［Ｊ］．中國醫(yī)藥導　

９６．６７％，明顯高于單一類風濕因子的８３．３３％（Ｐ＜０．０５），說　

報，２０１４，１１（１２）：９－１１，１６．　

明聯(lián)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測后，類風濕關節(jié)炎的檢出率得　

［７］李鴻斌，鐵寧，賈永峰，等．類風濕關節(jié)炎患者滑膜抗環(huán)瓜氨酸肽　

表位表達與Ｔｈｌ７／調(diào)節(jié)性Ｔ細胞的失衡和滑膜炎癥的相關性分析　

到切實提高，可作為輔助診斷指標。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組的　

【Ｊ］．中華風濕病學雜志，２０１２，１６（４）：２２４－２２８，封３．　

血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平、類風濕因子水平高于體檢正?！?/p>

［８］王希平，梁順容，葉麗燕，等．抗ＣＣＰ抗體、ＲＦ、ＣＲＰ、ＥＳＲ在類風　

者（Ｐ＜０．０５），而病情高度活動組患者的血清抗環(huán)瓜氨酸肽　

濕關節(jié)炎診斷中的應用價值［Ｊ］．國際檢驗醫(yī)學雜志，２０１２，３３　

抗體水平、類風濕因子水平高于低中度活動組（Ｐ＜０．０５），這　

（１７）：２０６７－２０６８．　

說明檢測血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體水平可對類風濕關節(jié)炎的病　

情程度予以反映，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體可能參與到類風濕關節(jié)　

奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效觀察　

王　皓（中國人民解放軍６５１８６部隊醫(yī)院鐵嶺１１２６０９）　

摘要：目的深入探討奧美拉唑與泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林作用于胃潰瘍治療中的臨床效果。方法　選取我院２０１４年１ｏ月一２０１５年９　

月期問接收的６０例胃潰瘍患者作為本次研究的研究對象，通過電腦隨機分組的方式將６０例患者分為觀察組（ｎ＝３０）和對照組（ｎ：３０），對照組　

行奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，觀察組行泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林治療。結果經(jīng)過治療，比較兩組患者治療有效率、復發(fā)率，觀察組均明顯優(yōu)　

于時照組（Ｐ＜Ｏ．ｏ５），統(tǒng)計學差異顯著；不良反應發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異（Ｐ＞０．０５）。結論在胃潰瘍患者的治療中，采用泮托拉唑與阿莫　

西林聯(lián)合進行治療。整體效果優(yōu)于奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療；該方法可作為胃潰瘍的首選治療措施?！?/p>

關鍵詞：胃潰瘍；阿莫西林；泮托拉唑；奧美拉唑　

中圖分類號：ＰＯ６９．４文獻標識碼：Ｂ文章編號：１００６－３７６５（２０１８）－０１－０１１４９－０１３３－０２　

從臨床實踐來看，胃潰瘍是臨床中相對比較常見的一類　抗菌藥物予以治療，其中泮托拉唑和奧美拉唑就是Ｉ臨床使用　

消化系統(tǒng)疾病，據(jù)已有文獻資料記載，引發(fā)胃潰瘍的原因主要　

率比較高的兩類質(zhì)子泵抑制劑；為選擇最優(yōu)治療方法，本次研　

包括：幽門螺桿菌感染、長期不良飲食、藥物刺激、遺傳因素、　究將以我院收治的６０例胃潰瘍患者進行分組研究，探討泮托　

胃運動異常以及胃酸過量等…；就現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生水平來　

拉唑與奧美拉唑分別聯(lián)合阿莫西林作用于胃潰瘍治療中的有　

看，在胃潰瘍的治療中我們更多的是借助質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合　效性，現(xiàn)將研究過程報道如下：　

·１３３·　

海峽藥學

１資料與方法　

２０１８年第３０卷第１期　

３０）復發(fā)率為３．３３％（１／３０），對照組（ｎ＝３０）復發(fā)率為　

選取我院２０１４年ｌ０月一２０１５年９月期間　１．１臨床資料１６．６７％（５／３０）；兩組患者復發(fā)率比較，觀察組低于對照組　

（Ｘ　＝９．８８６４，Ｐ：Ｏ．００１６）?！〗邮盏模叮袄笣兓颊咦鳛楸敬窝芯康难芯繉ο?，所有入選　

研究的６０例患者經(jīng)胃鏡及病理檢查均符合《中西醫(yī)臨床消化　

病學》制訂的關于胃潰瘍的診斷標準　并排除心、腦、肝、腎　

等臟器疾病患者；通過電腦隨機分組的方式將６０例患者分為　

觀察組（ｎ＝３０），組內(nèi)包括男ｌ９例，女１１例，患者平均年齡　

（４４．１±３．９）歲，潰瘍直徑（１５．２±２．４）ｍｍ；對照組（ｎ＝３０），　

組內(nèi)包括男２０例，女１Ｏ例，患者平均年齡（４３．８±４．４）歲，潰　

瘍直徑（１４．９±３．６）ｍｍ；一般資料統(tǒng)計顯示，兩組患者在性　

別、年齡、潰瘍直徑上比較無差異（Ｐ＞０．０５），具備進行分組　

觀察組（ｎ＝３０）共出現(xiàn)腹瀉１例、頭痛１例，不良反應發(fā)　

生率為６．６７％；對照組（ｎ＝３０）出現(xiàn)腹瀉１例、腹脹１例，不　

良反應發(fā)生率為６．６７％；兩組患者不良反應發(fā)生率無差異（Ｐ　

＞０．０５）?！?/p>

３討論　

從臨床實踐來看，胃潰瘍是相對比較常見的一類消化科　

疾病，患者以中老年人居多；幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥　

是導致該疾病發(fā)生的主要原因之一??；在現(xiàn)有醫(yī)療水平體系　

研究的要求?！?/p>

１．２方法患者入院后均行水電解質(zhì)糾正、營養(yǎng)支持、補充　

血容量及禁食等常規(guī)治療；此外兩組患者均接受阿莫西林治　

療，方法為：選取阿莫西林（國藥準字Ｈ１０９８０２３７）１次１ｇ，１　

日１次；對照組患者在該藥物治療基礎上加入奧美拉唑予以　

治療，方法為：選取奧美拉唑（國藥準字Ｈ２００６４８４８）４０—　

８０ｒａｇ，并將其加入至１００ｍＬ的生理鹽水中對患者實施靜脈滴　

注，治療１周后如果患者的潰瘍無出血的情況發(fā)生，則改為口　

服奧美拉唑１日２０ｍｇ，持續(xù)治療４周；觀察組患者在基礎治　

療及阿莫西林治療的基礎上加入泮托拉唑予以治療，方法為：　

選取泮托拉唑（國藥準字２００５３８４８）４０～８０ｍｇ，并將其加入至　

１００ｍＬ的生理鹽水中對患者實施靜脈滴注，治療１周后果患　

者的潰瘍無出血的情況發(fā)生，則改為泮托拉唑１日４０ｒａｇ口服　

治療，持續(xù)治療４周?！?/p>

１．３觀察指標比較兩組患者的治療效果，本次研究將患者　

的治療效果分為４個級別：①無效，患者接受治療后，各臨床　

癥狀較治療前無明顯改善或出現(xiàn)加重的跡象；②有效，患者接　

受治療后，臨床癥狀和體征均得到控制，潰瘍縮小＜９０％但＞　

５０％；③顯效，患者接受治療后，癥狀及體征顯著改善，潰瘍面　

積縮小＞９０％；④治愈，患者接受治療后，癥狀及體征消失，潰　

瘍消失。另比較兩組患者的復發(fā)率和不良反應發(fā)生率?！?/p>

１．４統(tǒng)計學處理本研究應用ＳＰＳＳ?。保梗败浖φw數(shù)據(jù)　

進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（ｘ±Ｓ）表示，采取ｔ進行檢驗，　

計數(shù)資料以百分比形式表示，采用ｘ　來檢驗，采取Ｑ檢驗方　

法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以Ｐ＜ｏ．０５表示　

兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。　

２結果　

２．１兩組患者治療效果比較經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組（ｎ＝　

３０）治愈１０例、顯效１１例、有效７例、無效２例，治療總有效　

率為９３．３３％；對照組（ｎ＝３０）治愈７例、顯效ｌ２例、有效６　

例、無效５例，治療總有效率為８３．３３％；組間比較觀察組治　

療效果優(yōu)于對照組（　＝４．８５０５，Ｐ＝０．０２７６）?！?/p>

２．２兩組患者復發(fā)率和不良反應發(fā)生率比較觀察組（ｎ：　

·１３４·　

中，質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗菌藥物治療是最常用的治療措施；對　

照組患者所使用的奧美拉唑屬于第一代質(zhì)子泵抑制劑，該藥　

物能夠對各種原因導致的胃酸分泌起到顯著的抑制作用；泮　

托拉唑則屬于第三代質(zhì)子泵抑制劑，該藥物在胃酸的細胞成　

分中激活成活性形式環(huán)次磺胺的速度更慢　Ｊ，進而能夠在一　

定程度上提升藥物的穩(wěn)定性。據(jù)已有的文獻資料來看，泮托　

拉唑在強酸環(huán)境下，能夠迅速活化，也能夠提升藥物的效　

果　；此外，從本次研究來看，泮托拉唑還具有抑酸止血的效　

果，相比于奧美拉唑來看，該藥物的半衰期也更長，在老年患　

者和肝腎功能不全患者的使用中安全性更為好　。研究結　

果顯示，兩組患者在治療有效率和復發(fā)率上比較，觀察組均明　

顯優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５），這也提示了泮托拉唑聯(lián)合阿莫西　

林治療胃潰瘍的臨床效果；此外，兩組患者在治療過程中均未　

出現(xiàn)任何程度較為嚴重的不良反應，且發(fā)生率均在１０．００％　

以下，提示了泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林的安全性。　

綜上所述，我們得出研究結論，在胃潰瘍患者的治療中，　

采用泮托拉唑與阿莫西林聯(lián)合進行治療，整體效果優(yōu)于奧美　

拉唑聯(lián)合阿莫西林治療；該方法可作為胃潰瘍的首選治療措　

施，方法經(jīng)過試驗具有一定的科學性和實用性。　

參考文獻　

［１］朱軍軍，李祥興，等．奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林和甲硝唑治療胃潰　

瘍的臨床療效觀察［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２０１１，１８（１０）：２２９￣３０．　

（２］祁建國．奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑治療胃潰瘍的臨床效　

果分析［Ｊ］．吉林醫(yī)學，２０１４，９（１１）：１８８３—１８８５．　

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察［Ｊ］．臨床合理用藥雜志，２０１３，２（７）：６５?。叮?/p>

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合治療胃潰瘍的療效觀察（Ｊ］．中國醫(yī)院用藥評價與分析，２０１６，５　

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及安全性（Ｊ］．臨床醫(yī)學工程，２０１５，１３（１２）：３０５．３０６．　

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