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      月經(jīng)初潮年齡與妊娠糖尿病
      
			
      
				2022-04-25 12:30:25
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：毛囊炎的圖片)
      月經(jīng)初潮年齡與妊娠糖尿病
      妊娠糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus，GDM）是常見的妊娠期并發(fā)癥，
      可對(duì)母體及胎兒、新生兒等造成嚴(yán)重的影響。目前認(rèn)為妊娠糖尿病的發(fā)生與妊娠
      期胰島素抵抗及GDM患者本身存在胰島B細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。月經(jīng)初潮年齡提
      前，可帶來潛在的健康問題。相關(guān)證據(jù)提示月經(jīng)初潮年齡提前與成年期肥胖、2
      型糖尿病和心血管疾病、腺癌等相關(guān)。該文獻(xiàn)綜述月經(jīng)初潮年齡與妊娠糖尿病
      的關(guān)系。
      標(biāo)簽：妊娠糖尿??；發(fā)病機(jī)制；高危因素；月經(jīng)初潮年齡
      妊娠糖尿病的定義為：妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出
      現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。目前診斷標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)
      （americandiabetesassocialion，ADA）2011年修訂的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：服糖前、
      服糖后1h和2h血糖水平分別低于5.1、10.0、8.5mmol/L（92、180、153mg/dL）。
      任何一項(xiàng)血糖水平達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。妊娠20周開始胎盤泌
      素（humanplacentallactogen，HPL）分泌增加，在血循環(huán)中濃度升高，和胎盤
      生長(zhǎng)激素（PGH）水平相平行。HPL和PGH都有較強(qiáng)的分解脂肪和拮抗胰島素
      的作用。其他激素如皮質(zhì)醇、雌激素、孕酮、絨毛膜生長(zhǎng)激素、催素等均隨孕
      周的增加而增加，和妊娠期胰島素抵抗有關(guān)。胎盤還能分泌胰島素酶，加速胰島
      素降解。如果孕婦的身體不能應(yīng)付額外的胰島素需要，就會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病。
      1妊娠糖尿病的高危因素
      種族差異：種族起源是決定個(gè)體發(fā)展成GDM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Dornhorst
      等[1]發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過對(duì)肥胖、年齡、產(chǎn)次的影響進(jìn)行校正后，來自印度次大陸的婦
      女發(fā)生GDM的危險(xiǎn)性比歐洲白人婦女增加了11倍。其他非歐洲種族人發(fā)展
      成GDM的危險(xiǎn)性與歐洲白人婦女相比也明顯增加（亞洲人8倍，阿拉伯地中海
      人6倍，黑人6倍）。據(jù)報(bào)道，我國(guó)目前妊娠糖尿病的發(fā)病率為1%～5%。但各
      國(guó)學(xué)者采用的診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)尚未完全統(tǒng)一也可能是各國(guó)報(bào)道的妊娠糖尿病發(fā)
      病率（1%～14%）相差懸殊的原因之一。
      家族遺傳：有一級(jí)親屬糖尿病家族史者患GDM的危險(xiǎn)性是無糖尿病家族史
      的2.89倍[2]。
      高齡妊娠：是公認(rèn)的糖尿病危險(xiǎn)因素。Dornhorst等[1]發(fā)現(xiàn)，與年齡35歲則
      增加5.2倍。
      出生體重：出生時(shí)低體重者易發(fā)生GDM[3]，Williams分析了21528名非西
      班牙白人婦女，6359名非洲裔美國(guó)婦女，7456名美國(guó)本土婦女和6496名西班
      牙婦女出生時(shí)的體重，結(jié)果發(fā)現(xiàn)個(gè)體出生時(shí)低體重增加了GDM的發(fā)生率。
      易感基因：Chen[4]等檢測(cè)了137例妊娠糖尿病婦女和292例非糖尿病妊娠
      			

			
        
      
			
      
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