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      單純性腎囊腫(腹腔鏡下腎囊腫去頂術)臨床路徑【2020版】
      
			
      
				2022-04-25 12:17:37
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：協(xié)和醫(yī)院掛號)
      單純性腎囊腫(腹腔鏡下腎囊腫去頂術)
      臨床路徑
      一、單純性腎囊腫(腹腔鏡下腎囊腫去頂術)臨床路徑標
      準住院流程
      （一）適用對象。
      第一診斷為單純性腎囊腫（ICD-10：N21.101）行腹腔
      鏡下腎囊腫去頂術(ICD-9-CM-3:55.0106)。
      （二）診斷依據(jù)。
      根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（中華醫(yī)學會
      泌尿外科學分會編著，人民衛(wèi)生出版社，2007年）
      1.病史。
      2.體格檢查。
      3.實驗室檢查、影像學檢查。
      （三）選擇治療方案的依據(jù)。
      根據(jù)《2009版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》（人
      民衛(wèi)生出版社2009年版）。
      1.腹腔鏡下腎囊腫去頂術。
      2.能夠耐受手術。
      （四）臨床路徑標準住院日為≤12天。
      （五）進入路徑標準。
      1.第一診斷必須符合ICD-10:N28.101單純性腎囊腫疾
      病編碼。
      2.當患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也
      不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
      （六）術前準備≤3天。
      1.術前必須檢查的項目：
      （1）血常規(guī)、尿常規(guī)、尿細菌培養(yǎng)；
      （2）電解質、肝腎功能、血型、凝血功能；
      （3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
      （4）胸片、心電圖、心臟彩超。
      （5）中腹部平掃+增強。
      2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項目：腎動態(tài)顯像、泌尿
      系CTU、冠脈CT、肺功能
      （七）抗菌藥物選擇與使用時間。
      酌情使用，并根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》
      （中華醫(yī)學會泌尿外科學分會編著，人民衛(wèi)生出版社，2007
      年）
      （八）手術日為入院≤3天。
      1.麻醉方式：全麻和/或硬膜外麻醉。
      2.手術方式：腹腔鏡下腎囊腫去頂術。
      3.術中用藥：麻醉用藥等。
      4.輸血：必要時。輸血前需行血型鑒定、抗體篩選和交
      叉合血。
      （九）術后住院恢復≤9天。
      1.必須復查的檢查項目：血常規(guī)、腎功能、電解質
      2.根據(jù)患者病情變化可選擇相應的檢查項目。
      3.術后抗菌藥物用藥：酌情使用抗菌素，并按照《抗菌
      藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，
      并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。
      （十）出院標準。
      1.一般情況良好。
      			

			
        
      
			
      
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