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幾年前張經(jīng)理在一次體檢中發(fā)現(xiàn)左腎下端長了一個直徑約　

無并發(fā)癥則預(yù)后良好。但由于擴(kuò)張的腎集　

２厘米的囊腫，他很緊張并要求治療。在作了一些相關(guān)檢查后　合管中有鈣鹽沉積，容易形成結(jié)石。當(dāng)結(jié)　

筆者告訴他只要定期復(fù)查就可以了。如今張經(jīng)理的腎囊腫并沒　

石從破潰的腎頭排向腎盞腎盂和輸尿管　

有太大的變化，他懸著的心終于放下了。而來滬打工的小王卻　時會引起腎絞痛。患者應(yīng)多飲水，低鈣飲　

沒有那么幸運(yùn)，自從在腹部摸到兩個腫大的腎臟以后，身體每　食，控制感染。　

況愈下，筆者告訴他得的不是一般的腎囊腫，而是一種稱為多　

囊腎的遺傳ｔ生疾病，如不積極治療可能會有生命危險?！?/p>

單純性腎囊腫７０％的老年人為單　

純性腎囊腫。ＣＴ￥１：Ｉ?。鲁蓭椭直婺[瘤和　

腎是最容易發(fā)生囊腫的器官之一，由于Ｂ超和ＣＴ的　囊腫。若鑒別仍有困難可直接進(jìn)行囊腫穿　

廣泛應(yīng)用使腎囊腫的發(fā)現(xiàn)率明顯增高。按發(fā)病機(jī)理，腎囊腫　

刺，穿刺出血性液體，就應(yīng)高度懷疑囊腫　

可分為遺傳ｔ生及非遺傳性兩大類。與遺傳有關(guān)的有多囊腎、　

惡變。將囊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、

髓質(zhì)囊性病、腎小球囊ｔ生發(fā)育不全；單純腎囊腫、腎盂旁囊　生化分析對鑒別也有幫助。如惡性病變者　

腫、腎盂源性囊腫、腎盞憩室和髓質(zhì)海綿腎則與遺傳無關(guān)。目　可做腎部分或全部切除手術(shù)。　

前還無有效辦法治療與遺傳有關(guān)的腎囊腫。與遺傳無關(guān)的腎　

囊腫，醫(yī)生會根據(jù)囊腫對腎臟的危害程度制訂治療方案?！?/p>

目前普遍認(rèn)為：小于４厘米的囊腫不　

必治療：大于４厘米的腎囊腫、囊內(nèi)有出　

多囊腎可分為型和嬰兒型，兩型的區(qū)別在于遺傳　血、繼發(fā)感染、壓迫腎實質(zhì)的囊腫應(yīng)做積　

方式不同。前者為常染體顯性遺傳性疾病，后者為常染　極處理。穿刺抽液，并注入硬化劑（９５％　

體隱ｔ生遺傳性疾病。型囊腫常伴有肝、脾、胰囊腫。此　酒精、四環(huán)素溶液和硝酸銀等）是創(chuàng)傷較　

病多在４０～５０歲時被發(fā)現(xiàn)，隨著病情發(fā)展患者可能出現(xiàn)高血　小、操作簡便的方法，但復(fù)發(fā)率較高。經(jīng)　

壓、腰痛、血尿、感染、結(jié)石和腫瘤等并發(fā)癥。嬰兒型表現(xiàn)　

腹腔鏡給腎囊腫去頂是單純性或多發(fā)ｔ生腎囊腫治療的最佳選　

為雙側(cè)腰部腫塊，伴高血壓和反復(fù)尿路感染，患兒１０歲左右　擇。　

可能出現(xiàn)腎功能不全。　

多囊腎如何治療尚無統(tǒng)一意見，為了延緩患者腎功能受　

腎盂旁囊腫

腎竇囊腫

這是靠近腎盂的腎實質(zhì)單純性囊腫?！?/p>

是指位于腎竇內(nèi)的淋巴囊腫，這些囊腫可壓　

損、更好地控制血壓、解除囊腫對腎組織的壓迫，有人主張　迫腎盂腎盞，引起局部腎盞積水，必要時可通過腹腔鏡進(jìn)行　

對較大的囊腫進(jìn)行穿刺抽液，然后注入硬化劑；也有人主張　

切除手術(shù)，效果良好?！?/p>

用腹腔鏡給較大的腎囊腫去除頂部，延緩病情進(jìn)展。一些患　腎盂源性囊腫多為先天性，與腎盂相通，大小為２～　

者預(yù)后差，通過手術(shù)去除一些囊腫，術(shù)后即又有無數(shù)新囊腫　４厘米。囊腫與腎盞之間有一細(xì)管相通，發(fā)生炎癥時此管可閉　

形成并變大，正常的腎組織越來越少，最終可能出現(xiàn)尿毒癥?！∪?，囊腫由于引流不暢常而合并感染并形成結(jié)石。腹腔鏡技　

髓質(zhì)海綿腎腎集合小管在匯入腎盞時，其末端出現(xiàn)阻　術(shù)可切除有并發(fā)癥的腎盂源性囊腫。由于囊腫與腎盞、腎盂　

門診時間：周三、周日上午　

塞，造成腎集合管囊性擴(kuò)張，在腎髓質(zhì)部形成多發(fā)囊腫，囊　

相通，故不能進(jìn)行穿刺抽液和注射硬化劑?！?/p>

腔直徑由０．１～０．６厘米不等。切開整個腎臟切面猶如海綿狀，　

故而得名。此病多見于青少年，常無明顯癥狀，發(fā)展緩慢，如　

●瞎隙　一同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師一　

：（０２１）５６０６９０１９　

形形的腎囊腫