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      超聲引導(dǎo)用無(wú)水乙醇治療腎囊腫技術(shù)體會(huì)
      
			
      
				2022-04-25 12:15:54
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：吃榴蓮的好處)
      超聲引導(dǎo)用無(wú)水乙醇治療腎囊腫技術(shù)體會(huì)
      目的回顧分析超聲引導(dǎo)下抽液無(wú)水乙醇治療腎囊腫的臨床療效，并探討其
      技術(shù)細(xì)節(jié)。方法302例患者330個(gè)囊腫進(jìn)行超聲引導(dǎo)穿刺抽液加無(wú)水乙醇硬化
      治療，囊腫最大直徑約4.2～11.4cm（平均約6.2cm）。每次乙醇注入量為囊液的
      2/3，留置3～5min后全部抽出，重復(fù)數(shù)次至囊液清澈。結(jié)果本組病例手術(shù)成功
      率為100%，治愈率為97.3%，隨訪3～24個(gè)月，8例囊腫復(fù)發(fā)。結(jié)論超聲引導(dǎo)
      下穿刺抽液無(wú)水乙醇固化治療腎囊腫是一種創(chuàng)傷微小、臨床效果可靠的技術(shù)。掌
      握操作過程中的技術(shù)細(xì)節(jié)是保證手術(shù)成功和有效，防止術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
      標(biāo)簽：超聲；無(wú)水乙醇；腎囊腫
      腎囊腫是臨床常見的腎臟疾病，無(wú)癥狀者一般不需治療，囊腫較大者容易產(chǎn)
      生壓迫癥狀及血尿或其他并發(fā)癥時(shí)，就需要考慮治療，包括經(jīng)皮囊腫穿刺抽液硬
      化劑注射治療和手術(shù)治療；隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展、介入性治療在臨床廣泛應(yīng)
      用，超聲引導(dǎo)下腎囊腫穿刺抽液及無(wú)水酒精硬化治療已被眾多患者所接受，已成
      為本病首選的治療方法[1]。本文對(duì)302例腎囊腫患者進(jìn)行回顧性分析，探討操
      作細(xì)節(jié)對(duì)臨床療效的影響。
      1資料與方法
      1.1一般資料2010年10月～2013年4月302例患者330個(gè)囊腫接受超聲引
      導(dǎo)下穿刺抽液加無(wú)水乙醇硬化治療?；颊吣挲g29～65歲，平均年齡45歲。其中
      包括單發(fā)221例（剖腹手術(shù)復(fù)發(fā)28例），多發(fā)46例，多囊腎10例，多房性25
      例。病灶最大直徑約4.2～11.4cm（平均6.2cm）。
      1.2儀器設(shè)備超聲儀采用GELOGIQ3彩多普勒超聲診斷儀。探頭頻率
      3.5HMZ，相匹配的穿刺架，18G穿刺針。
      1.3術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間及腎功能檢查。備
      一次性胸穿包1個(gè)，2%利多卡因1支，無(wú)水酒精1瓶，一次性注射管5ml、20ml、
      50ml各1個(gè)，向患者及家屬告知治療過程并簽署手術(shù)同意書。
      1.4方法根據(jù)腎囊腫位置選擇合適體位，一般取俯臥位。術(shù)前確定穿刺點(diǎn)及
      進(jìn)針角度并標(biāo)記。常規(guī)消毒、鋪巾，穿刺探頭再次確認(rèn)穿刺點(diǎn)及進(jìn)針角度，局麻
      后選用18G穿刺針沿穿刺導(dǎo)向器確定的角度及路徑進(jìn)針，當(dāng)針尖達(dá)囊腫表面時(shí)，
      囑患者屏氣，同時(shí)迅速進(jìn)針達(dá)囊腫內(nèi)，以針尖位于囊腫的后1/2～1/3為宜。固定
      探頭及穿刺針，撥除針蕊，用注射器抽取少量（約2ml）囊液進(jìn)行蛋白試驗(yàn)，在
      排除腎盂源性囊腫后，抽盡囊液并記錄抽出液體總量。注入無(wú)水酒精至囊腔內(nèi)，
      保留3～5min后抽出，如抽出液體為混濁白，則反復(fù)重復(fù)上述操作，直至抽
      出液澄清為止，最后抽凈囊液。
      1.5隨訪術(shù)后3、6、12個(gè)月隨訪觀察囊腫大小及并發(fā)癥等情況。
      			

			
        
      
			
      
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