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全國2018年10月高等教育自學(xué)考試

精神疾病護(hù)理學(xué)試題

課程代碼：03009

第一部分選擇題

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個選項(xiàng)中只有

一個選項(xiàng)是符合題目要求，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。

1.記憶力障礙在初期主要表現(xiàn)為()

A.錯構(gòu)B.近事遺忘

C.順行性遺忘D.遠(yuǎn)事遺忘

2.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動興奮是()

A.青春性興奮B.緊張性興奮

C.躁狂性興奮D.器質(zhì)性興奮

3.遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙是()

A.神經(jīng)癥B.學(xué)校恐怖癥

C.心因性精神障礙D.精神分裂癥

4.感覺是()

A.大腦對外界事物的感知

B.大腦通過感官對外界事物的感知

C.大腦對外界事物整體屬性的感知

D.大腦對外界事物個別屬性的感知

5.下列哪種精神障礙不應(yīng)歸于腦器質(zhì)性精神障礙?()

.多發(fā)梗死性癡呆

C.麻痹性癡呆D.肝性腦病

6.最常見于急性癥狀性精神病的精神癥狀是()

A.幻覺B.意識障礙

C.妄想D.遺忘綜合征

7.下列哪組癥狀對診斷精神分裂癥最有意義?()

A.孤僻、生活懶散、情感淡漠

B.興奮、有幻聽及被害妄想

C.思維聯(lián)想缺乏連貫性和邏輯性

D.言行紊亂、幼稚

8.老年抑郁癥的病人常伴有()

A.記憶力減退B.病理性贅述

C.貧窮妄想D.焦慮

9.精神分裂癥最常見的知覺障礙是()

A.病人自感體內(nèi)散發(fā)出難聞的臭味

B.病人看到腦內(nèi)有半個人像

C.病人感覺手臂發(fā)麻如被電擊

D.病人聽到遠(yuǎn)處有贊揚(yáng)自己聲音

10.病人自幼與母親感情深厚，某日突聞父病重回家探望，回家后得知母親亡故，自感如在夢

中，不知所到何處。以上表現(xiàn)屬于下述哪個癥狀?()

A.非真實(shí)感B.假性癡呆

C.逆行性遺忘D.局限性遺忘

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11.氯丙嗪最常見的藥物不良反應(yīng)是()

A.肢體震顫B.流涎

C.體位性低血壓D.閉經(jīng)

12.三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的藥物不良反應(yīng)是()

A.錐體外系癥狀B.過敏反應(yīng)

C.心率及ECG改變D.粒細(xì)胞缺乏

13.異常睡眠有()

A.失眠癥B.嗜睡癥

C.夜驚癥D.神游癥

14.“潮濕性幻覺”為下列哪種疾病的特有精神癥狀?()

A.流行性出血熱所致精神障礙B.癲癇性精神障礙

C.流行性感冒所致精神障礙D.狂犬病所致精神障礙

15.以下哪種精神障礙不應(yīng)歸于軀體感染所致精神障礙?()

A.傷寒所致精神障礙所致精神障礙

C.破傷風(fēng)所致精神障礙D.散發(fā)性腦炎所致精神障礙

16.下述哪種物質(zhì)只引起精神依賴而不引起軀體依賴?()

A.B.

C.D.

17.為避免高糖反應(yīng)，對糖尿病所致精神障礙病人應(yīng)禁用()

A.氟哌啶醇B.利培酮

C.氯丙嗪D.舒必利

18.某肺性腦病病人表現(xiàn)興奮躁動、恐懼緊張，除內(nèi)科處理外，可考慮使用()

A.肌注氯硝B.肌注氟哌啶醇

C.肌注FDD.肌注地西泮

19.病人常因小事大發(fā)脾氣、激動、吵鬧、喊叫、扯頭發(fā)，以上表現(xiàn)屬于下述哪個癥狀?()

A.情緒不穩(wěn)B.易激惹

C.情感暴發(fā)D.情感脆弱

20.下述哪個癥狀屬于思維形式障礙?()

A.病人說話前言不搭后語，難以理解

B.病人感覺腦力遲鈍看書看不進(jìn)去

C.病人感覺鄰居說話總是“話里有話”

D.病人感覺自己說錯了話，反復(fù)追問

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個選項(xiàng)中有二

至五個選項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、少選、

錯選均無分。

21.精神分裂癥青春型臨床特點(diǎn)為()

A.青少年發(fā)病B.起病較急C.行為幼稚、愚蠢

D.思維形式障礙E.常有妄想

22.神經(jīng)衰弱的基本癥狀有()

A.緊張性疼痛B.易激惹C.情緒抑郁

D.腦力易興奮E.睡眠障礙

23.腦衰弱綜合征可見于下述哪些疾病?()

A.腦器質(zhì)性精神病B.精神分裂癥C.癥狀性精神病

D.神經(jīng)癥E.抑郁癥

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24.關(guān)于譫妄狀態(tài)的描述下列哪些是正確的?()

A.以幻視多見

B.以幻味為主

C.意識清晰度下降，同時(shí)范圍改變

D.意識清晰度下降，同時(shí)內(nèi)容改變

E.常見于癥狀性精神病

25.關(guān)于柯薩可夫精神病的主要臨床表現(xiàn)，正確的說法是()

A.近記憶障礙和遺忘B.遠(yuǎn)記憶障礙和遺忘C.錯構(gòu)、虛構(gòu)

D.定向力障礙E.自主神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)

26.精神分裂癥的特征性思維障礙有()

A.思維松馳B.思維鳴響C.思維不連貫

D.思維破裂E.被洞悉感

27.以下哪些物質(zhì)屬于精神活性物質(zhì)?()

A.一氧化碳B.C.煙草

D.有機(jī)磷E.苯丙胺

28.下列哪些是精神分裂癥的特征性癥狀?()

A.病人不住514號房，認(rèn)為進(jìn)去就活不成了

B.病人認(rèn)為電視節(jié)目是特意為他安排的

C.病人想什么就聽到天空中有聲音說什么

D.病人懷疑安裝了竊聽器，并用激光照射他

E.病人聽到有聲音說自己是太空人，于是就穿起了太空服

29.“封閉型人格”的突出特征是()

A.做事猶豫不決B.行為孤僻離C.敏感多疑

D.行為沖動、不負(fù)責(zé)任E.情感冷漠

30.神經(jīng)性厭食診斷要點(diǎn)有()

A.多發(fā)生在青少年女性B.擔(dān)心發(fā)胖控制飲食

C.體重下降，體重指數(shù)為15D.女性閉經(jīng)6個月

E.無器質(zhì)性病因

第二部分非選擇題

三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)

31.精神障礙護(hù)理工作范圍包括性、_______、_______以及健康教育工作。

32.預(yù)防工作特點(diǎn)是_______建立自護(hù)能力，_______，有效的防止病殘。

33.原發(fā)性妄想是_______，其臨床表現(xiàn)有突發(fā)妄想、妄想心境和_______。

低于_______為精神發(fā)育遲滯，其中中度精神發(fā)育遲滯IQ值為_______。

35.電休克治療的改良方法有①_______，②_______。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

36.震顫譫妄

37.體形障礙

38.思維化聲

39.精神障礙

40.社區(qū)精神障礙護(hù)理

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

41.精神分裂癥(偏執(zhí)型)主觀資料評估中認(rèn)知活動包括哪些內(nèi)容?

42.抑郁癥病人心理護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

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43.兒童孤獨(dú)癥的基本概念及其臨床表現(xiàn)。

44.臨床實(shí)踐中有哪些表現(xiàn)提示病人可能存在意識障礙?

六、論述題(本大題共1小題，共15分)

45.病歷分析：要求：請直接在病歷中將精神癥狀用線劃出、編號，并在答卷上按你的編號順

序逐條列出所劃癥狀的名稱、提出疾病診斷、護(hù)理診斷(相關(guān)因素)及主要的護(hù)理措施和健康

教育。

病歷：

某女，30歲，已婚，高中文化，工人。

主訴：陣發(fā)性哭鬧、言語亂、自語、有時(shí)伴四肢發(fā)作性抽搐、多疑3年。

家族史：外祖母有精神病史。

個人史：7歲入學(xué)，成績一般，高中畢業(yè)后參加工作，3年前下崗待業(yè)。25歲結(jié)婚?；?/p>

后家事由其做主，夫妻常為小事爭吵，最后常以丈夫讓步才罷休。病前性格內(nèi)向，不善交往，

較自私。

月經(jīng)史：正常

既往史：(一)。對青霉素過敏。

現(xiàn)病史：1990年(20歲)因工作崗位調(diào)動，由出納改為基建工人，為此心煩，易發(fā)火。一

周后操作升降機(jī)時(shí)重物突然落下，受驚下后立即跑回家。當(dāng)晚整夜不睡，次日一陣陣喊叫，

時(shí)哭時(shí)笑，自語內(nèi)容聽不清。經(jīng)治療一月后痊愈。工作生活如常人。3年前分到新樓房，住

頂層。因?qū)﹂T鄰居養(yǎng)鴿子、小鳥、占樓梯走廊，病人為此不滿，嫌鄰居弄的自家門口周圍又

臟又臭，并多次找居委會，甚至找當(dāng)?shù)嘏沙鏊幢焕聿?。此后，病人常失眠、心煩、認(rèn)為

鄰居故意干擾自己的好日子。有時(shí)哭著時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性肢體僵直、抽播、長達(dá)數(shù)分鐘或十幾分

鐘。有時(shí)稱其姐下毒害她將送來的食物扔掉，不去上班，曾一次走到“某電影院”往里闖，

說鄰居在里面(實(shí)無)，警衛(wèi)問話表現(xiàn)言語零亂，但能說出家里電話號碼，警衛(wèi)通知家屬

將其領(lǐng)回家。送住院。出院后一個月與丈夫爭吵，罵丈夫，用杯子砸丈夫，摔東西，嚴(yán)重時(shí)

自語、言語內(nèi)容亂，時(shí)哭時(shí)笑，興奮不眠。有時(shí)稱鄰居用激光照射她，鄰居和家委會串通一

氣整治她，曾砸壞鄰居家玻璃。其父母姐來看望時(shí)，表現(xiàn)話多，有時(shí)說話似小孩。經(jīng)常外

出游逛不做家務(wù)，亂花錢，買許多食品，此次入院前10天出走，到離家十幾公里以外的地方，

一夜未歸，次日坐出租車回家，問之說不清詳細(xì)經(jīng)過。

精神檢查：神清、被動接觸，對答有時(shí)欠中肯，如問為什么砸壞鄰居的玻璃?“我們家原

來住平房，環(huán)境安靜，搬到樓房來我就亂套了……”醫(yī)生提醒病人為什么砸鄰居玻璃?“一天

我一個人在家聽見鄰居說用刀劈她的孩子，我就把他家的玻璃砸了”。問為什么去某電影院?

“聽見聲音說讓我穿大衣出去，是鄰居的聲音在耳邊。與鄰居爭吵后曾去找過其”。

你曾去某電影院找過鄰居的嗎“沒去過，不記得了”“有時(shí)腦子里聲音講自己小時(shí)候的經(jīng)

歷”，問自語是怎么回事?“聽到腦子里有姐姐批評自己的聲音，和她爭辯”，承認(rèn)懷疑姐姐下

毒害她，不吃姐姐送來的東西。問鄰居對你怎么不好?“養(yǎng)鴿子養(yǎng)鳥，故意攪亂自己的好日子，

吵得自己休息不好，也不衛(wèi)生，我告到居委會，也不理我，他們就是串通一氣對付我”，“有

時(shí)回到家后胳膊直發(fā)麻，我懷疑是鄰居搞鬼用激光照的”。讓病人做100-7，常出錯，稱“長

時(shí)間不心算，不會算了”。問病人情緒如何?答“住院后心情好多了，現(xiàn)在沒有什么苦惱的事”，

交談中有時(shí)說話象小孩，醫(yī)生提醒病人，病人說“在家里姐姐也讓我好好說話”。表情顯得欣

快、幼稚、做作。病人否認(rèn)懶散、不干活、稱是“丈夫不讓她干”，有時(shí)說有病，一會又說沒

什么病，無主動治療要求。

入院后軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：EEG邊緣狀態(tài)

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