《精神病學(xué)》期末考試試題

一、選擇題：

1．引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為：

A、感覺(jué)條件差B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、軀體感染或中毒E、以上都對(duì)

2．幻覺(jué)是指：

A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B、對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)

D、客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E、對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高

3．患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對(duì)稱。屬于哪種精神癥狀：

A、幻覺(jué)B、妄想C、感覺(jué)過(guò)敏D、錯(cuò)覺(jué)E、感知覺(jué)綜合障礙

4．下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀：

A、思維破裂B、評(píng)論性幻聽(tīng)C、原發(fā)性妄想D、思維云集E、思維不連貫

5．患者原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明

顯聯(lián)系。該患者可能的癥狀為：

．A、聽(tīng)幻覺(jué)8、原發(fā)性妄想C、繼發(fā)性妄想D、思維遲緩E、病理性象征性思維

6．關(guān)于思維奔逸，下列哪種說(shuō)法正確：

A、是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀8、是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀C、是急性應(yīng)激障礙的常見(jiàn)癥狀

D、是神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀E、是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

7．當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時(shí)，患者卻很悲傷；在訴說(shuō)自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時(shí)，患者卻津津樂(lè)道。這些癥狀

是：

A、情感高漲B、欣快感C、情感淡漠D、情感倒錯(cuò)E、真性癡呆

8．遺忘綜合癥是：

A、一種廣泛性認(rèn)知功能障礙8、一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙C、一種嚴(yán)重思維障礙

D、一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙E、由于酒精中毒引起

9．卜．列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀：

A、思維貧乏B、感覺(jué)過(guò)敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、精神易興奮

10．在神經(jīng)癥的常見(jiàn)癥狀中，不包括：

A、情緒癥狀B、感覺(jué)過(guò)敏C、妄想D、軀體不適癥狀E、精神易興奮

11．有關(guān)癔癥性痙攣發(fā)作，以下何種說(shuō)法正確：

A、意識(shí)喪失B、癥狀發(fā)作有強(qiáng)直、痙攣和恢復(fù)三個(gè)階段，伴呼吸停止、口舌咬傷、二便失禁

C、發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過(guò)1分鐘D、常無(wú)明顯誘因即發(fā)作，暗示治療無(wú)效E、以上都不對(duì)

12．下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥特征性癥狀的描述中不正確的是：

A、語(yǔ)言交流障礙B、社會(huì)交往障礙C、興趣范圍障礙D、行為方式刻板E、感知覺(jué)異常

13．記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是：

A、錯(cuò)夠或虛構(gòu)B、順行性遺忘C、逆行性遺忘D、遠(yuǎn)記憶力下降E、近記憶力下降

14．關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確：

A、自知力就是指病感B、自知力是指患者對(duì)所患精神疾病的認(rèn)知和判斷能力

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C、神經(jīng)癥患者都有充分的自知力D、重性精神病患者都沒(méi)有自知力

E、有自知力的患者較沒(méi)有自知力的患者預(yù)后好

15．某婦女與人發(fā)生口角后，突然不能發(fā)聲，但能用手示意，耳鼻喉科檢查聲帶活動(dòng)良好，情緒輕度焦慮。該

癥狀為：

A、運(yùn)動(dòng)性火語(yǔ)8、緘默癥C、癔癥性失音D、焦慮狀態(tài)E、急性喉炎

16．某女性，28歲，在被單位辭退后，突然精神失常，陣陣苦笑，檢查問(wèn)：“你今年多大年紀(jì)?”答：“3歲”

問(wèn)：“你在何處工作?”答：“我是幼兒園的小寶寶?！被颊叩陌Y狀屬于：A、虛構(gòu)B、錯(cuò)構(gòu)C、癡呆D、譫妄狀

態(tài)E、假性癡呆

17．某男性，30歲，近半年來(lái)總覺(jué)得有人跟蹤自己，認(rèn)為同事們故意害他，還有人在屋里放了竊聽(tīng)器而不敢火

聲說(shuō)話，認(rèn)為妻子也在飯菜里下毒害他，常聽(tīng)見(jiàn)有人在議論如何對(duì)付他，因而變得悶悶不樂(lè)，閉門(mén)不出，經(jīng)常

失眠，打“110”報(bào)警尋求保護(hù)。此患者最可能的診斷是：

A、抑郁癥B、神經(jīng)癥C、器質(zhì)性精神病D、失眠癥E、精神分裂癥

18．某青少年男性，l5歲，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離，對(duì)親人冷淡，不講

究個(gè)人衛(wèi)生。常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是：

A、抑郁癥B、人格障礙C、精神分裂癥D、品行障礙E、癔癥

19．抗精神病藥物最常見(jiàn)的副作用是：

A、肝損害B、粒細(xì)胞減少C、驚厥發(fā)作D、錐體外系癥狀E、心肌損害

20．抗精神病藥治療精神分裂癥的用藥原則是：

A、開(kāi)始劑鬣要人，癥狀緩解后即停藥B、長(zhǎng)期使用小劑量

C、間斷服用D、按需要不定期服藥

E、小劑量開(kāi)始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)維持使用劑最

21．下述各項(xiàng)中并非應(yīng)剛鋰鹽禁忌的是：

A、嚴(yán)重心臟疾病B、腎功能不全C、妊娠三個(gè)月內(nèi)D、血鋰濃度2．5mmol／LE、血鋰濃度1.0mmol／L

22．二環(huán)類抗抑郁劑的主要副作用是：

A、錐體外系副作川8、對(duì)肝臟的毒性C、粒細(xì)胞減少D、抗膽堿能副作用E、過(guò)敏反應(yīng)

23．精神分裂癥以興奮躁動(dòng)為主要表現(xiàn)，且同時(shí)患有肝炎者宜首選：

A、氯丙嗪B、丙瞇嗪C、D、氟哌淀醇E、碳酸鋰

24．下列哪一種疾病有智能損害：

A、兒童多動(dòng)癥8、精神分裂癥C、癔癥D、躁狂發(fā)作E、慢性腦器質(zhì)性精神障礙

25．關(guān)于精神疾病的治療下述哪項(xiàng)是不正確的：

A、精神疾病的治療主要包括軀體治療和心理治療兩大類

B、軀體治療常包括藥物治療和電抽搞治療C、在應(yīng)用抗精神病藥物時(shí)應(yīng)考慮禁忌癥

D、心理治療是輕性精神障礙的重要治療手段E、氯丙嗪是一種根治精神分裂癥的藥物

26．下列哪個(gè)癥狀對(duì)精神分裂癥的診斷最具有意義：

A、幻聽(tīng)B、原發(fā)性妄想C、情緒低落D、被害妄想E、無(wú)自知力

27．急性腦器質(zhì)性精神病的典型精神癥狀是：

A、幻覺(jué)癥B、失語(yǔ)癥C、不同程度的意識(shí)障礙D、妄想狀態(tài)E、智能障礙

28．幺J覺(jué)不見(jiàn)于下述哪種精神疾病：

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A、精神分裂癥B、癥狀性精神病C、腦器質(zhì)性精神病D、強(qiáng)迫癥E、躁郁癥

29．當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事時(shí)，患者卻很悲傷，在訴述自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時(shí)，患者卻津津樂(lè)道．這些癥狀

是：

A、情緒高漲B、欣快感C、情感淡漠D、情感倒錯(cuò)E、真性癡呆

30．醫(yī)生問(wèn)病人：“你住在哪里?”答：“我的眼睛不好，有兩個(gè)問(wèn)題我不懂，我參加運(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指不好，明

天告訴你?！贝瞬∪说陌Y狀是：

A、思維中斷B、思維涌現(xiàn)C、思維奔逸D、思維破裂E、以上都不是

31．記憶障礙在腦器質(zhì)性精神病的早期主要表現(xiàn)是：

A、錯(cuò)夠性虛構(gòu)8、順行性遺忘C、逆行性遺忘D、遠(yuǎn)事遺忘E、近事遺忘

32．以情感淡漠、行為退縮為主要表現(xiàn)的精神分裂癥宜首選：

A、氯丙嗪B、三氟拉嗪C、丙咪嗪D、泰爾嗪E、碳酸鋰

33．抗精神病藥治療精神分裂癥的用藥原則是：

A、開(kāi)始劑量要火，癥狀緩解后即停藥8、長(zhǎng)期使用小劑量C、間斷服用

D、按需要不定期服藥E、小劑量開(kāi)始，逐漸增至治療量，病情緩解后。繼續(xù)維持使用劑量

34．患者認(rèn)為別人開(kāi)搖頭電風(fēng)扇是影射他立場(chǎng)不穩(wěn)。愛(ài)人拿雞蛋不小心滾下地是要他，此癥狀是：

A、被害妄想B、強(qiáng)制性思維C、病理性象征性思維D、關(guān)系妄想E、自知力喪失

35．一個(gè)人在發(fā)病時(shí)覺(jué)得馬路變得凹凸不平，波浪起伏，電線桿子傾斜，這種現(xiàn)象稱為：

A、妄想B、幻覺(jué)C、錯(cuò)覺(jué)D、感知綜合障礙E、幻視

36．治療精神分裂癥的興奮躁動(dòng)時(shí)不選用：

A、氯丙嗪B、氟哌淀醇C、氯氮平D、泰爾登E、阿米替林

37．三環(huán)類抗抑郁劑的主要副作用：

A、錐體外系副作川8、對(duì)肝臟的毒性C、粒細(xì)胞減少D、對(duì)心臟的毒性E、過(guò)敏反應(yīng)

38．精神分裂癥以興奮躁動(dòng)為主要表現(xiàn)，且同時(shí)患有肝炎者宜首選：

A、氯丙嗪B、丙咪嗪C、D、氟哌淀醇E、三氟拉嗪

39．關(guān)于神經(jīng)衰弱癥候，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：

A、主要表現(xiàn)為腦力活動(dòng)能力降低8、有輕度的智能缺損C、常注意力不集中，思維遲鈍

D、常伴有火眠頭痛E、患者情感脆弱

40．精神分裂癥治療緩解后最好的康復(fù)措施是：

A、繼續(xù)長(zhǎng)期服川火劑量抗精神病藥物B、參加各種工娛活動(dòng)C、繼續(xù)住院，鞏固治療

D、參加社會(huì)活動(dòng)，堅(jiān)持用抗精神病藥物維持治療E、修養(yǎng)一段時(shí)間

41．對(duì)抑郁癥患者特別要注意的問(wèn)題是：

A、因拒食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良B、因運(yùn)動(dòng)少而引起的合并感染

C、因自責(zé)而產(chǎn)生的自傷、自殺觀念D、癥狀波動(dòng)晝重夜輕

E、因身體不適而產(chǎn)生的疑病觀念

42．關(guān)于遺忘綜合癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的：

A、以近事記憶障礙風(fēng)疹C、結(jié)核D、傷寒E、痢疾

44．哪一種疾病有智能損害：

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A、反應(yīng)性精神病B、神經(jīng)衰弱C、精神分裂癥

D、慢性腦器質(zhì)性精神病E、情感(心境)障礙

45．患者l7歲，男，中學(xué)生，首次漸起火眠、乏力、少語(yǔ)、少動(dòng)、成績(jī)下降一年半，近半年常閉門(mén)不出，吃飯、

洗澡均需要人催促，對(duì)家人冷淡，以前的好友來(lái)訪也置之不理，有時(shí)見(jiàn)其喃喃自語(yǔ)，不知所云，有時(shí)無(wú)故發(fā)笑，

體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，診斷最可能是：

A、神經(jīng)衰弱B、器質(zhì)性精神病C、抑郁癥D、恐怖癥E、精神分裂癥

46．引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為：

A、感覺(jué)條件差8、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、軀體感染或中毒E、以上都對(duì)

47．窗前落下幾片紙屑，有人突然意識(shí)到別人在散發(fā)傳單害自己，這病人可能的癥狀為：

A、反對(duì)性幻覺(jué)8、機(jī)能性幻覺(jué)C、心因性幻覺(jué)D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想

48．患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對(duì)稱。這屬于下列哪種精神癥狀：

A、幻覺(jué)B、妄想C、感覺(jué)過(guò)敏D、錯(cuò)覺(jué)E、感知覺(jué)綜合障礙

49．+F列哪種疵狀不是精神分裂癥的特征性癥狀：

A、思維破裂B、評(píng)論性幻聽(tīng)C、原發(fā)性妄想D、思維云集E、思維不連貫

50．病人感到周同的環(huán)境變得霧蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為：

A、幻覺(jué)B、不真實(shí)感C、交替人格D、雙重人格E、意識(shí)朦朧狀態(tài)

二、填空題：

1．記憶包括_____________,____________,_____________三個(gè)基本過(guò)程。

2．意識(shí)障礙有明顯的晝夜節(jié)律變化，表現(xiàn)為_(kāi)____________。

3．精神分裂癥的臨床分型有

_________,____________,____________,_____________,____________,____________,__________,_________

______。

4．癔癥性精神障礙主要表現(xiàn)為_(kāi)_______________________________________________。

5．譫妄的臨床表現(xiàn)有_________________________________________________________。

6．臨床上常見(jiàn)的記憶障礙有_____________________________________________。

7．精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括_________________________________________。

8．___________是精神病特有的表現(xiàn)。

9．躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀為_(kāi)_______,__________,___________。

10．精神病藥在傳統(tǒng)上按其臨床作用特點(diǎn)分為_(kāi)_________________________________。

三、名詞解釋1．精神病學(xué)2．記憶障礙3．定向力4．譫妄5．遺忘綜合癥6．神經(jīng)癥7．心理治療8．木僵

9．幻覺(jué)10．應(yīng)激相關(guān)障礙

四、簡(jiǎn)答題：

1．抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些?如何處理?

2．試述心境障礙的臨床類型及各型主要臨床表現(xiàn)?

3．神經(jīng)衰弱的診斷有哪些?

4．器質(zhì)性精神障礙常見(jiàn)的臨床綜合癥及其各自的臨床表現(xiàn)有哪些?

5．精神分裂癥有哪些臨床亞型?每型的臨床特點(diǎn)是什么?

二、填空題：

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1．識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶2．晝輕夜重3．偏執(zhí)型、緊張型、青春型、單純型

4．意識(shí)障礙、情感爆發(fā)、癔癥性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性精神病

5．意識(shí)障礙、情緒障礙、行為障礙、知覺(jué)障礙6．記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)

7．木僵、蠟樣屈曲、緘默癥、違拗癥8．自知力缺乏9．情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多

10．抗精神病藥、抗抑郁藥物、抗躁狂藥物、抗焦慮藥物

四、簡(jiǎn)答題：

1．抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些?如何處理?

①錐體外系副作用：A、急性肌張力障礙：局部肌持續(xù)性強(qiáng)直性收縮。處理：肌注東莨菪堿0．3毫克可及時(shí)

緩解。8、震顫麻痹綜合征：全身肌張力增高+震顫。處理：抗膽堿能藥物鹽酸苯海索。C、靜坐不能：主觀上不

能控制地來(lái)回走動(dòng)或原地踏步，伴有焦慮情緒。處理：苯二氮卓類藥物和B受體阻斷劑。D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：

處理：關(guān)鍵在于預(yù)防、換用錐體外系反應(yīng)性低的藥物，禁用抗膽堿藥物。

②心血管反應(yīng)：A、心率加快B、體位性低血壓

③肝功能損害④白細(xì)胞減少⑤惡性綜合癥處理：停藥給予支持治療

⑥自主神經(jīng)的副作用：口干、視力模糊、便秘、尿潴留。處理：讓患者頭低腳高位臥床，嚴(yán)重病例應(yīng)輸液并給

予去甲腎上腺素、間羥胺等升壓藥，禁用腎上腺素。

2．試述心境障礙的臨床類型及各型主要臨床表現(xiàn)?

①躁狂發(fā)作：典型臨床表現(xiàn)：“三高癥”：情感高漲，思維奔逸，活動(dòng)增多。軀體癥狀

②抑郁發(fā)作：臨床表現(xiàn)：“三低癥”：情感低落，思維遲緩，意志活動(dòng)減退。軀體癥狀

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，至少以下四項(xiàng)：

③雙相障礙：反復(fù)出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)為躁狂，有時(shí)為抑郁，發(fā)作間期通常完全緩

解。

④環(huán)境性心理障礙：指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但病程較輕，不符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。⑤惡

劣心境：指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，常伴有焦慮，軀體不適感和睡眠障礙，無(wú)明顯的精神

運(yùn)動(dòng)性抑郁或精神癥狀，生活受嚴(yán)重影響，有自知力。

3．神經(jīng)衰弱的診斷有哪些?

診斷：①癥狀標(biāo)準(zhǔn)：至少有下述癥狀的三項(xiàng)：

A、衰弱癥狀B、情緒癥狀C、興奮癥狀D、緊張性疼痛E、睡眠障礙

②嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：病人感到痛苦或影響社會(huì)功能而主動(dòng)求醫(yī)．

③病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少三個(gè)月

④排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他類型神經(jīng)癥，抑郁癥及精神分裂癥

鑒別診斷：①神經(jīng)衰弱綜合癥：因各種軀體疾病伴發(fā)的神經(jīng)衰弱癥狀。

②惡劣心境障礙：看有無(wú)抑郁。③焦慮癥④疑病癥

4．器質(zhì)性精神障礙常見(jiàn)的臨床綜合癥及其各自的臨床表現(xiàn)有哪些?

①譫妄：臨床表現(xiàn)：A、意識(shí)障礙，這是最基本、最主要的表現(xiàn)，可根據(jù)其程度判斷病情。意識(shí)波動(dòng)性，意識(shí)

隨病情發(fā)生變化，常有晝輕夜重的特點(diǎn)。

B、情緒障礙C、行為障礙D、知覺(jué)障礙

②癡呆；臨床表現(xiàn)：A、記憶障礙B、智能障礙C、行為障礙D、知覺(jué)障礙，錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等

E、思維障礙，被害妄想、嫉妒妄想等F、無(wú)意識(shí)障礙

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③遺忘綜合征：臨床表現(xiàn)：A、近記憶障礙8、錯(cuò)構(gòu)C、虛構(gòu)D、知覺(jué)障礙E、思維障礙

F、無(wú)意識(shí)障礙G、智能保持相對(duì)良好

5．精神分裂癥有哪些臨床亞型?每型的臨床特點(diǎn)是什么?

①偏執(zhí)型(paranoidtype)．以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺(jué)，起病多在30歲以后，人格改變較小。②

緊張型(catatonictype)：緊張綜合征：緊張性木僵與緊張性興奮，自動(dòng)性順從與違拗．

③青春型(hebephrenic)：青春期發(fā)病，起病較急：情感改變?yōu)橥怀鲋饕憩F(xiàn)；思維破裂，言語(yǔ)內(nèi)容松散：病

情進(jìn)展迅速，預(yù)后欠佳。

④單純型(simpletype)：起病緩慢，持續(xù)發(fā)展；孤僻退縮，情感淡漠；思維貧乏，意志減退；治療效果及預(yù)后

較差。

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