中醫(yī)理論之氣的生理功能.
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氣的生理功能氣對于具有十分重要的作用,它既是構(gòu)體的基本物質(zhì)之
一,又是推動和調(diào)控臟腑功能活動的動力之所在,從而起到維系生命進程的作
用。
氣對于具有十分重要的作用,它既是構(gòu)體的基本物質(zhì)之一,又是推動和
調(diào)控臟腑功能活動的動力之所在,從而起到維系生命進程的作用。之氣的生
理功能可歸納為以下幾個方面:
(一)推動作用
氣的推動作用,是指氣具有激發(fā)和促進的功能。氣具有能動性,因而是活力很強
的精微物質(zhì),能激發(fā)和促進的生長發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理
功能,推動精、血、津液的生成、運行、輸布及代謝等。如由腎精所化的元氣能
夠激發(fā)和促進的生長發(fā)育、生殖機能以及各臟腑的機能活動。各臟腑、經(jīng)絡(luò)
之氣則能推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)自身的功能活動,如心氣推動血液的運行;脾胃之氣
推動飲食的消化和精微物質(zhì)的吸收;經(jīng)絡(luò)之氣則推動著經(jīng)絡(luò)氣血的運行,使之在
經(jīng)絡(luò)中如環(huán)無端,運行不息。精的生成與施泄,血的生成與運行,津液的生成、
輸布和排泄,是涉及多個臟腑的復(fù)雜生理過程。但從氣對精、血、津液的作用而
言,氣能促進精、血、津液的生成,故有氣能生精、氣能生血、氣能生津之說;
氣能推動血和津液運行全身,故有氣能行血、氣能行津之說;同時,氣也推動和
調(diào)控著精的輸布與施泄。氣的推動功能減弱時,可影響的生長發(fā)育,出現(xiàn)生
長發(fā)育遲緩或早衰;可使臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能減退,出現(xiàn)血液和津
液生成不足,運行遲緩,輸布、排泄障礙等病理變化。
(二)溫煦作用
氣的溫煦作用,是指氣具有產(chǎn)生熱量,溫暖的功能。故《難經(jīng)·二十二難》
說:“氣主煦之?!睔獾臏仂阕饔弥饕w現(xiàn)在以下幾個方面:
一是產(chǎn)生熱量,維持體溫的相對恒定。氣是體內(nèi)產(chǎn)熱的物質(zhì)基礎(chǔ),氣在運動變化
過程中不斷產(chǎn)生熱量,以溫暖機體;另一方面,衛(wèi)氣控制汗孔的開合,通過調(diào)節(jié)
汗液的排泄以調(diào)節(jié)體溫的相對恒定。
二是溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,維持各自的生理功能。
三是維持精、血和津液等液態(tài)物質(zhì)的運行。由于精、血和津液等液態(tài)物質(zhì),
都具有“喜溫而惡寒”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)的特性,故氣的溫煦有助于液態(tài)物
質(zhì)的正常運行、輸布和排泄。氣的溫煦功能減退,產(chǎn)熱過少,則可出現(xiàn)體溫偏
低,四肢不溫,臟腑功能減退,精、血、津液運行遲滯不暢等病理表現(xiàn)。
(三)防御作用
氣的防御作用,是指氣有護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵及驅(qū)邪外出的作用。的防
御作用是一個復(fù)雜的過程,氣在其中起著重要作用,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.護衛(wèi)肌表,抗御外邪入侵
皮膚是機體的藩籬,具有屏障作用。肺合皮毛,宣發(fā)衛(wèi)氣于肌膚皮毛,以營養(yǎng)和
溫煦肌膚皮毛,提高其御邪屏障功能,從而發(fā)揮防御外邪侵襲的作用。故《素
問·刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干。”《醫(yī)旨緒余·宗氣、營氣、衛(wèi)氣》也指
出:“衛(wèi)氣者,為言護衛(wèi)周身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也?!比粜l(wèi)氣
不足,肌表失于固護,防御護衛(wèi)能力下降,則機體易受外邪侵襲,常表現(xiàn)為多
汗、易感冒等。
2.正氣抗邪,驅(qū)邪外出
邪氣侵入機體之后,的正氣奮起與之抗爭,可以迅速驅(qū)邪外出,則使不
發(fā)生疾病,即或發(fā)病,病情也輕淺易愈。
3.自我修復(fù),恢復(fù)健康
在疾病之后,邪氣已微,正氣來復(fù),此時正氣能夠促使受邪氣損傷的臟腑組織進
行自我修復(fù),使機體陰陽恢復(fù)平衡,疾病得以早日康復(fù)。如若正氣不足,病邪侵
入后難以驅(qū)除,則病情纏綿,持久難愈。故《類經(jīng)·疾病類》說:“正氣不足,邪
氣有余,正不勝邪,病必留連不解,……正氣內(nèi)強,則根本無害,逼邪外出,則
營衛(wèi)漸平。”
(四)固攝作用
氣的固攝作用,是指氣對血、津液、精液等液態(tài)物質(zhì)的固護統(tǒng)攝,以防止其無故
流失的作用。氣能統(tǒng)攝血液,使其在脈中正常運行,防止其逸出脈外;能固攝汗
液、尿液、唾液、胃液、腸液,控制其分泌量、排泄量和有規(guī)律地排泄,防止其
過多排出及無故流失;能固攝精液,防止其妄加排泄。因此,若氣的固攝作用減
弱,則可導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的大量丟失。例如,氣不攝血,可以引起鼻出血、齒
齦出血、皮下出血、月經(jīng)過多等各種出血;氣不攝津,可以引起自汗、多尿、小
便失禁、流涎、嘔吐清水、泄瀉滑脫等;氣不固精,可以引起遺精、滑精、早泄
等病證。另外,氣的固攝作用還表現(xiàn)于腎氣對胎兒的固攝,以及中焦脾氣對內(nèi)臟
器官的固攝升舉方面。腎氣與脾氣充足,則胎兒發(fā)育正常,機體內(nèi)臟位置相對穩(wěn)
定而不致下垂。否則,若腎氣不固,則會導(dǎo)致胎元不固而流產(chǎn),甚者有滑胎之
虞;脾氣虛弱,升舉無力,則會出現(xiàn)胃、腎等內(nèi)臟下垂或久瀉脫等病變。氣的
固攝作用和推動作用是相輔相成的兩個方面:一方面,氣推動著血液的運行和津
液的輸布排泄;另一方面,氣又固攝著體內(nèi)液態(tài)物質(zhì),防止其
無故流失。氣的這兩方面作用相互協(xié)調(diào),控制和調(diào)節(jié)著體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的正常運行
及排泄。這是維持正常血行和津液代謝的重要環(huán)節(jié)。
(五)氣化作用
氣化,是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。具體而言,是指由氣的運動引起的
內(nèi)精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝以及它們之間的相互轉(zhuǎn)化。如精、
氣、血、津液的生成,都需要將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微,然后再生成精、氣、
血、津液等;津液經(jīng)過代謝,轉(zhuǎn)化成汗液和尿液;飲食物經(jīng)過消化和吸收后,其
殘渣轉(zhuǎn)化為糟粕等,都是氣化作用的具體體現(xiàn)。因此,可以說氣化實際上就是體
內(nèi)物質(zhì)新陳代謝的過程,是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程,因而也是生命活動的本
質(zhì)所在,存在于生命過程的始終。氣化過程的激發(fā)和維系,離不開臟腑的功能;
氣化過程的有序進行,是臟腑生理活動相互協(xié)調(diào)的結(jié)果。氣化功能失常,則能影
響臟腑組織的功能活動以及機體整個物質(zhì)代謝過程,如飲食物的消化吸收,精、
氣、血、津液的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化,汗液、尿液、糟粕的排泄等,從而導(dǎo)致各
種代謝異常的病變。氣機,即氣自身的升降出入運動,是氣化過程發(fā)生和賴以進
行的前提和條件,氣的運動停止,氣化過程也就終止。另一方面,氣化過程中寓
有氣的各種形式的運動,氣的運動也正是從氣化過程中體現(xiàn)出來的。因此,可以
說氣的運動與氣化過程實際上是“分之為二,合之為一”的。
(六)營養(yǎng)作用
氣的營養(yǎng)作用,是指氣能為機體各臟腑組織提供營養(yǎng)物質(zhì),以維持其正常的生理
功能。主要體現(xiàn)在三個方面:其一,脾胃運化所生成的水谷精氣,可以化生為營
氣、衛(wèi)氣、宗氣等,特別是其中的營氣,又是化生血液的物質(zhì)基礎(chǔ),對有著
重要的營養(yǎng)作用。如《靈樞·邪客》所說:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以
為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑?!逼涠?,衛(wèi)氣能溫養(yǎng)肌肉、筋骨、皮膚、腠理
等。其三,通過經(jīng)絡(luò)之氣,起到輸送精微,濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)的作用。
(七)中介作用
氣充斥于內(nèi)各個臟腑組織器官之間,成為它們相互之間聯(lián)系的中介。氣是感
應(yīng)傳遞信息的載體。內(nèi)各種生命信息,都可以通過在體內(nèi)升降出人運行的氣
來感應(yīng)和傳遞,從而構(gòu)建了內(nèi)各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官之間的密切聯(lián)系。外在
的信息感應(yīng)傳遞于內(nèi)臟,內(nèi)臟的各種信息反映于體表,以及內(nèi)臟之間各種信息的
相互傳遞,皆以內(nèi)無形之氣為載體。如內(nèi)在臟腑精氣的功能正常與否,其信
息可以氣為載體,以經(jīng)絡(luò)為通道,反映于體表相應(yīng)的部位,“心氣通于舌”,“肝氣
通于目”,“脾氣通于口”,“肺氣通于鼻”,“腎氣通于耳”,氣由精化,隨氣華,
臟腑精氣的盛衰及其功能的強弱變化,皆可通過氣反映于面部、舌部等體表部
位。臟腑之間的各種生命信息,可以以氣為載體,以經(jīng)絡(luò)或三焦為通道而相互傳
遞,以維護臟腑之間的功能協(xié)調(diào)。再如針灸、或其他外治方法的刺激和信
息,也是通過氣的感應(yīng)和載體作用而傳導(dǎo)于內(nèi)臟,達
到協(xié)調(diào)機體生理活動的目的。氣的推動、溫煦、防御、固攝、氣化、營養(yǎng)和中介
作用雖然各不相同,但又相輔相成,密切配合,共同維持正常的生命活動。根據(jù)
“氣分陰陽”的觀點,陽氣發(fā)揮推動、興奮、溫煦等作用,陰氣發(fā)揮寧靜、抑制、
涼潤等作用,陰陽二氣相反相成,對立統(tǒng)一的調(diào)控作用對臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)平
衡,以及精、血、津液的生成和運行輸布有序等,均具有重要的生理意義。
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