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      許又新,神經癥簡易評定法
      
			
      
				2022-04-25 12:11:12
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：食管癌臨床表現(xiàn))
      許又新，神經癥簡易評定法
      常形
      特點
      1.心理沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件。
      2.心理沖突帶有明顯的道德性質，無論持什么道德觀點，總可將沖突的一
      方視為道德的，而另一方視為不道德的。
      1.心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，
      心
      一般人認為簡直不值得為它操心，讓人難以理解，很容易解決的問題為什
      理
      么解決不了。
      沖
      變形
      突
      2.心理沖突不帶明顯的道德彩。
      特點
      3.心理沖突的變形是神經癥性的。要注意的是，一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記
      憶差或內臟功能障礙，原來不明顯的心理沖突便會尖銳化，也很容易出現(xiàn)
      變形，如明顯的疑病癥狀。
      1分
      病程不到三個月為短程
      輕度者病人自己可以
      精神痛
      主動擺脫
      評
      苦程度
      分
      能照常工作學習或者
      標
      準
      社會
      工作學習以及人際交
      往只有輕微妨礙
      功能
      2分
      三個月到一年為中程
      3分
      一年以上為長程
      中度者病人自己擺脫不重度病人幾乎完全無法擺
      了，須靠別人的幫助或處脫
      境的改變才能擺脫
      中度社會功能受者，工作重度社會功能受損害者，
      學習或人際交往效率顯完全不能工作學習，不得
      著下降，不得不減輕工作不休病假或推卸，或某些
      或改變工作或只能部分必要的社會交往完全回避
      工作，或某些社交場合不
      得不盡量避免
      癥狀學標準
      病程標準
      強迫癥狀、焦慮癥狀、恐
      怖癥狀
      3個月，一個例外是，驚
      恐障礙標準為1個月
      主觀方面：痛苦情緒，內
      心痛苦
      嚴重程度標準
      客觀方面：社會功能，無
      法上班、上學，無法工作、
      學習、生活
      一是排除器質性精神障礙
      排除標準
      二是排除嚴重精神障礙
      三是排除精神活性物質所
      致的精神障礙
      1．如果總分為3，可以認為不夠診斷
      為神經癥；
      2．如果總分為4—5分為可疑病例，
      需進一步觀察確診；
      3．如果總分不小于6分，神經癥的診
      分
      斷是可以成立的；
      數(shù)
      解
      4．需要說明的是，對精神痛苦和社會
      釋
      功能的評定，至少要考慮近三個月的
      情況才行，評定涉及的時間太短是不
      可靠的。
      			

			
        
      
			
      
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