神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱

＜供七年制及八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)利用＞

山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院

二○○三年九月

前言

為適應(yīng)我國高等醫(yī)藥院校七年制及八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育進(jìn)展的需要，全國高等醫(yī)

藥教材建設(shè)研究會(huì)受教育部委托，組織專家編寫了七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)神經(jīng)病學(xué)第二版教

材。按照此教材，現(xiàn)制訂七年制及八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱如下：

一、教學(xué)目的

1、熟悉正常人的精神活動(dòng)規(guī)律，能夠識(shí)別正常與異樣精神活動(dòng)。

2、熟悉精神疾病病史收集與精神檢查技術(shù)。

3、掌握精神疾病常見癥狀，掌握常見精神疾病的診斷處置。

4、掌握各類精神藥物的適應(yīng)癥與常常利用藥物的臨床應(yīng)用，熟悉常見副反映與處置。

二、學(xué)時(shí)分派

講題

概論、精神障礙的病因與分類

精神科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)與技能訓(xùn)練

精神障礙的癥狀學(xué)

腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙

軀體疾病所致精神障礙

精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙

精神分裂癥

心境障礙

神經(jīng)癥

應(yīng)激相關(guān)障礙

心理生理障礙

人格與性心理障礙

兒童少年期精神障礙

精神發(fā)育遲滯

其他精神障礙

學(xué)時(shí)分配

2

1

5

3

1

2

4

3

5

2

2

2

3

1

2

藥物治療、心理治療、電抽搐治療、其他治療

精神障礙的康復(fù)與預(yù)防

社區(qū)精神衛(wèi)生

自殺

與精神病人相關(guān)的法律問題

見習(xí)

考試

合計(jì)課時(shí)

4

1

1

1

1

12

2

60

概論、精神障礙的病因與分類

【目的要求】

一.掌握精神障礙與神經(jīng)病學(xué)的概念

二.熟悉神經(jīng)病學(xué)的范圍及主要分支

三.了解神經(jīng)病學(xué)進(jìn)展概況及對神經(jīng)病學(xué)熟悉的演變

四.了解神經(jīng)病學(xué)的臨床工作特點(diǎn)及與其他臨床學(xué)科的關(guān)系

五.熟悉精神障礙的病因、分類及目前主要的精神障礙的分類方式

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

精神障礙與神經(jīng)病學(xué)的概念

神經(jīng)病學(xué)熟悉的演變與進(jìn)展概況、神經(jīng)病學(xué)的范圍、主要分支和與其他臨床

學(xué)科的關(guān)系

3.

4.

5.

精神障礙的病因

精神障礙的分類與目前所利用的診斷標(biāo)準(zhǔn)

目前主要的精神障礙的分類方式

精神科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)與技術(shù)培訓(xùn)

【目的要求】

一.了解精神科醫(yī)生應(yīng)具有的職業(yè)素質(zhì)及對臨床資料的處置

二.掌握精神障礙的評估及診斷原則

三.了解精神科住院病歷及相關(guān)量表

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

3.

4.

5.

精神科醫(yī)生應(yīng)具有的職業(yè)素質(zhì)

精神障礙的評估

精神科臨床資料分析及診斷原則

精神障礙的醫(yī)治計(jì)劃與辦法

精神科住院病歷及相關(guān)量表

癥狀學(xué)

【目的要求】

一.熟悉正常人精神活動(dòng)進(jìn)程，能夠識(shí)別正常與異樣精神活動(dòng)

二.掌握精神疾病常見癥狀

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

癥狀學(xué)概述

感覺和知覺的概念及其相關(guān)障礙的各類表現(xiàn)

思維的概念與思維障礙的各類表現(xiàn)

注意的概念與注意障礙的各類表現(xiàn)

記憶的概念與記憶障礙的各類表現(xiàn)

智能的概念與智能障礙的各類表現(xiàn)

自知力的概念與自知力障礙的各類表現(xiàn)

定向力的概念與定向力障礙的各類表現(xiàn)

情感的概念與情感障礙的各類表現(xiàn)

10.意志和運(yùn)動(dòng)行為的概念及其相關(guān)障礙的各類表現(xiàn)

11.意識(shí)的概念與意識(shí)障礙的各類表現(xiàn)

12.常見的精神障礙綜合征

腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙？

【目的要求】

一.掌握腦器質(zhì)性精神障礙綜合征的臨床表現(xiàn)

二.熟悉腦器質(zhì)性精神障礙綜合征的診斷與醫(yī)治原則

三.了解常見腦器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.腦器質(zhì)性精神障礙的概念、常見綜合征及其診斷醫(yī)治原則

2.阿爾茨海默病、血管性癡呆、顱內(nèi)感染伴發(fā)的精神障礙（以非特異性腦炎伴

發(fā)的精神障礙為主）、癲癇性精神障礙等

軀體疾病所致精神障礙

【目的要求】

一.掌握軀體疾病所致精神障礙一路臨床特點(diǎn)

二.熟悉軀體疾病所致精神障礙的診斷與醫(yī)治原則

三.了解常見軀體疾病所致精神障礙

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

治原則

軀體疾病所致精神障礙的概念、發(fā)病機(jī)制、一路特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)

2.軀體感染所致精神障礙、內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙、內(nèi)分泌疾病和代謝性

疾病所致精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙的臨床表現(xiàn)和診斷

精神活性物質(zhì)與非依賴性物質(zhì)所致精神障礙

【目的要求】

一.掌握藥物依賴、耐藥性、精神依賴、軀體依賴的概念

二.熟悉酒精所致精神障礙、抗焦慮藥物與嗎啡類依賴的臨床表現(xiàn)及其診斷醫(yī)治

原則

三.了解其它精神活性物質(zhì)所致精神障礙的表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

治與預(yù)防

藥物依賴的概述、病因與發(fā)?。ㄕ梗C(jī)制、臨床類型與臨床表現(xiàn)、診斷、醫(yī)

2.酒精所致精神障礙、藥源性精神障礙、其他非依賴性物質(zhì)所致精神障礙

精神割裂癥

【目的要求】

一.熟悉精神割裂癥的病因與發(fā)病機(jī)制

二.掌握精神割裂癥的臨床表現(xiàn)與各型的臨床特點(diǎn)

三.熟悉精神割裂癥的診斷與醫(yī)治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

3.

4.

精神割裂癥的概念及流行病學(xué)特點(diǎn)

精神割裂癥的病因及發(fā)病機(jī)制

精神割裂癥的臨床表現(xiàn)與臨床類型

精神割裂癥的診斷、辨別診斷、醫(yī)治及預(yù)后

心境障礙

【目的要求】

一.熟悉心境障礙的病因與發(fā)病機(jī)制

二.掌握心境障礙的臨床表現(xiàn)

三.熟悉心境障礙的診斷與醫(yī)治

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

3.

4.

5.

心境障礙的概念、流行病學(xué)特點(diǎn)

心境障礙的病因?qū)W

心境障礙的臨床表現(xiàn)、分類與分型

心境障礙的病程和預(yù)后

心境障礙診斷、辨別診斷、醫(yī)治與預(yù)防

神經(jīng)癥

【目的要求】

一.掌握神經(jīng)癥的一路臨床特征

二.熟悉常見神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)與醫(yī)治原則

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

神經(jīng)癥的概念及一路臨床特征

神經(jīng)癥的分類與流行病學(xué)特點(diǎn)

恐懼癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及辨別診斷、醫(yī)治原則

焦慮癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及辨別診斷、醫(yī)治原則

強(qiáng)迫癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及辨別診斷、醫(yī)治原則

疑病癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及辨別診斷、醫(yī)治原則

神經(jīng)虛弱的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及辨別診斷、醫(yī)治原則

癔癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及辨別診斷、醫(yī)治原則

應(yīng)激相關(guān)障礙

【目的要求】

一.熟悉應(yīng)激、應(yīng)激源、應(yīng)激反映的概念

二.掌握急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)與診療原則

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

應(yīng)激相關(guān)障礙概述

急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙

心理生理障礙

【目的要求】

一.熟悉常見睡眠障礙與飲食障礙

二.了解常見性功能障礙

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

3.

睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、睡眠-覺醒節(jié)律障礙、睡行癥、夜驚、夢魘

飲食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食

性功能障礙：消退、陽萎、早泄、性樂高潮障礙、痙攣、疼痛

人格障礙與性心理障礙

【目的要求】

一.熟悉人格障礙與性心理障礙的概念

二.了解人格障礙與性心理障礙的病因與發(fā)病機(jī)制

三.了解常見人格障礙與性心理障礙的臨床表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

人格障礙：概述、病因與發(fā)病機(jī)制、分類及臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)治

性心理障礙：概述、病因、臨床類型及診斷處置

兒童少年期精神障礙

【目的要求】

一.熟悉多動(dòng)障礙與抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)與醫(yī)治

二.了解品行障礙、情緒障礙、兒童學(xué)習(xí)障礙、兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)

【教學(xué)內(nèi)容】

1.

2.

醫(yī)治

兒童少年期精神障礙的概述

多動(dòng)障礙的流行病學(xué)特點(diǎn)、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與辨別診斷、

3.

4.

5.

6.

7.

品行障礙的診斷與醫(yī)治

情緒障礙的概念，離別焦慮的臨床表現(xiàn)及診斷

兒童學(xué)習(xí)困難的概念與臨床表現(xiàn)

抽動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)、診斷與辨別診斷、醫(yī)治

兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及醫(yī)治

精神發(fā)育遲滯

【目的要求】

一.熟悉精神發(fā)育遲滯的概念與臨床表現(xiàn)

二.了解精神發(fā)育遲滯的診斷與醫(yī)治

【教學(xué)內(nèi)容】

精神發(fā)育遲滯的概述、病因、臨床表現(xiàn)、診斷與醫(yī)治

其他精神障礙

【目的要求】

熟悉與文化有關(guān)的精神障礙

【教學(xué)內(nèi)容】

1.與文化有關(guān)的精神障礙：氣功所致精神障礙及與迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙的

概述、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和醫(yī)治

2.其他精神障礙簡介：恐縮癥、偏執(zhí)性精神障礙、割裂-情感性神經(jīng)病等

藥物醫(yī)治、心理醫(yī)治、電抽搐醫(yī)治及其他醫(yī)治

【目的要求】

一.掌握各類精神藥物的適應(yīng)癥與常常利用藥物的臨床應(yīng)用

二.熟悉各類精神藥物的作用機(jī)制、常見副反映與處置

三.了解心理醫(yī)治與其它精神疾病醫(yī)治方式

【教學(xué)內(nèi)容】

1.抗神經(jīng)病藥物的分類、藥理作用及機(jī)制、適應(yīng)癥與禁忌癥、急性期與維持醫(yī)

治用藥原則、不良反映及其處置、與其他藥物的彼此作用、常常利用藥物的臨床應(yīng)用特

點(diǎn)

2.抗抑郁藥物的分類、藥理作用及機(jī)制，各類抗抑郁藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、

不良反映及其處置，熟藥物的彼此作用、常常利用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)

3.心境穩(wěn)固劑的分類，各類心境穩(wěn)固劑的藥理作用及機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、

常常利用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，不良反映及其處置

4.抗焦慮藥物的分類，各類抗焦慮藥物的藥理作用及機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、

常常利用藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，不良反映及其處置

5.

6.

關(guān)情形

心理醫(yī)治的概念及常常利用心理醫(yī)治方式

電抽搐醫(yī)治、中醫(yī)醫(yī)治、工娛醫(yī)治、胰島素醫(yī)治、精神外科醫(yī)治的概念及相

精神障礙的康復(fù)與預(yù)防

【目的要求】

了解精神障礙的康復(fù)與預(yù)防的概念

【教學(xué)內(nèi)容】

精神障礙康復(fù)的概念及任務(wù)，精神障礙的醫(yī)院康復(fù)、社區(qū)康復(fù)及“預(yù)防”

社區(qū)精神衛(wèi)生

【目的要求】

了解社區(qū)精神衛(wèi)生內(nèi)容

【教學(xué)內(nèi)容】

社區(qū)精神衛(wèi)生的概述、內(nèi)容及進(jìn)展、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)社衛(wèi)生的概況

自殺

【目的要求】

了解自殺的概念

【教學(xué)內(nèi)容】

自殺的概念、流行病學(xué)特點(diǎn)、原因、方式、危險(xiǎn)的判斷、醫(yī)治及預(yù)防

與神經(jīng)病人相關(guān)的法律問題

【目的要求】

了解司法精神醫(yī)學(xué)的概念與內(nèi)容

【教學(xué)內(nèi)容】

司法精神醫(yī)學(xué)的概況及司法鑒定的處置原則，精神障礙患者的責(zé)任能力評定、民事行

為能力、訴訟能力、勞動(dòng)能力鑒定及精神衛(wèi)生法的內(nèi)容

臨床見習(xí)

【目的要求】

熟悉神經(jīng)病史收集與精神檢查，熟悉常見精神癥狀與精神疾病

【教學(xué)內(nèi)容】

按照病房病人情形，選擇典型病例進(jìn)行示教。