臨床合理用藥２００９年１月第２卷第２期Ｃｈｉｎ?。省。铮妗。茫欤椋睿椋悖幔臁。遥幔簦椋铮睿幔臁。模颍酰纭。眨螅?，Ｊａｎｕａｒｙ?。玻埃埃梗郑铮保病。危埃病?４３?　

?用藥經(jīng)驗(yàn)?　

黃藥子凝膠治療尖銳濕疣的療效觀察與監(jiān)護(hù)　

黃偉花　

【關(guān)鍵詞】尖銳濕疣；；黃藥子凝膠；護(hù)理　

【中圖分類號(hào)】Ｒ?。罚担玻怠。场疚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ【文章編號(hào)】１６７４—３２９６（２００９）０２—００４３—０１　

經(jīng)濟(jì)特區(qū)由于人口流動(dòng)頻繁和人的文化層次不同，性　

患者對(duì)未來充滿信心，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。（４）建立良好的　

傳播疾病發(fā)生率較內(nèi)地為高…，尖銳濕疣在本區(qū)較為常見，現(xiàn)　

將我科２００７年９月一２００８年５月收治的２６例尖銳濕疣　

以黃藥子凝膠治療的療效與護(hù)理情況，報(bào)道如下?！?/p>

１資料與護(hù)理　

１．１臨床資料２６例尖銳濕疣患者，年齡１８—５４歲，中　

位年齡２８．５歲，經(jīng)體檢和活檢確診為尖銳濕疣，其中３例　

合并淋病，２例合并梅毒，均有分泌物增多，局部瘙癢、疼　

痛，下腹或會(huì)陰部尖銳濕疣。均為首診患者?；颊呷朐汉蟛檠?/p>

常規(guī)、肝腎功能、心電圖、分泌物培養(yǎng)檢查、宮頸病理刮片　

檢查，血、尿、便、分泌物培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，對(duì)尖銳濕疣　

患者部和外陰部涂抹黃藥子凝膠，以能遮蓋疣體為宜，２—　

３次／ｄ，１周４次，連用３周。對(duì)下腹部和會(huì)陰部尖銳濕疣除外　

用黃藥子凝膠外，同時(shí)配合激光和電灼治療。療效標(biāo)準(zhǔn)¨．２＿：　

（１）治愈：疣體完全消失，疣體積為零；（２）顯效：疣體積下降＞　

６０％；（３）有效：疣體積下降＞３１％；（４）無效：疣體積下降≤　

３０％或進(jìn)展增多增大；（５）復(fù)發(fā)：痊愈３個(gè)月后原疣體部位或　

附近有肉眼可見新出疣體，醋酸白試驗(yàn)（＋）?！?/p>

１．２護(hù)理　

１．２．１　心理護(hù)理：大多數(shù)尖銳濕疣患者都是在病情較重、　

難以忍受時(shí)才上醫(yī)院治療，少數(shù)患者偷偷地在小診所治療，結(jié)　

果病情越來越重，產(chǎn)生緊張、恐懼心理，擔(dān)心治療效果。因此，　

對(duì)患者采用心理干預(yù)：治療前耐心做好解釋工作，講解整個(gè)治　

療過程中可能出現(xiàn)的不適，了解患者的心理活動(dòng)，調(diào)整患者心　

態(tài)，增強(qiáng)患者的治療信心，取得患者的理解和密切配合。每次　

隨訪時(shí)，對(duì)患者的合作和進(jìn)步及時(shí)肯定和表揚(yáng)，治療期間，每天　

隨訪，發(fā)現(xiàn)異常情況即時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)?！?/p>

１．２．２加強(qiáng)宣教：內(nèi)容包括：（１）加強(qiáng)健康教育：首先要面對(duì)　

現(xiàn)實(shí)，在本組患者中，有部分人因生活所迫患病，有部分人則因　

其丈夫生活不檢點(diǎn)所致，少數(shù)人為醫(yī)源性或住旅社不慎盆浴所　

致。由于尖銳濕疣治療較困難，易復(fù)發(fā)，激光、電灼、藥物等治　

療很難根治，是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過程，要提高患者對(duì)疾病的認(rèn)　

識(shí)，讓患者以積極的心態(tài)治療疾病，治療時(shí)充分合作。（２）讓　

患者正確認(rèn)識(shí)治療過程，告訴患者治療過程中可能發(fā)生的情　

況，尖銳濕疣患者同時(shí)伴有會(huì)陰部、下腹等部位尖銳濕疣，　

要使患者正確認(rèn)識(shí)治療的不良反應(yīng)和療效，使患者在治療中看　

到希望，激勵(lì)患者以樂觀的態(tài)度積極接受和配合治療。（３）建　

立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：治療時(shí)，護(hù)理人員除成為重要的支持　

者外，還要積極鼓勵(lì)其配偶、親友、同事理解，經(jīng)常探視、安慰和　

關(guān)心患者，使其放下心理包袱，對(duì)其生活上給予幫助與照顧，使　

作者單位：５１８１０２廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院婦科　

護(hù)患關(guān)系：建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵，對(duì)待患者　

要熱情和耐心，給予其親切感，減少患者的顧慮，給其以信心和　

希望，讓患者知道醫(yī)務(wù)人員不會(huì)泄漏其隱私，使其樂于接受治　

療?！?/p>

１．２．３治療時(shí)的護(hù)理：由于尖銳濕疣患者大部分都有會(huì)　

陰和下腹部尖銳濕疣，尖銳濕疣上藥時(shí)只有在窺陰器下涂　

抹，因此，先要給患者清洗外陰和，然后涂抹黃藥子凝膠，　

以藥物遮蓋疣體為宜。囑咐患者按時(shí)治療，外涂黃藥子凝膠　

前，需說明其特性和不良反應(yīng)，對(duì)合并有其他性傳染病者，囑其　

及時(shí)治療其他性傳染疾病。由于尖銳濕疣患者同時(shí)合并　

有多種疾病，如炎、宮頸糜爛、宮頸炎及其他性傳播疾病，　

外用藥物治療尖銳濕疣時(shí)可發(fā)生一些不良反應(yīng)。因此，治療前　

應(yīng)先抗感染，用藥完畢后囑患者注意衛(wèi)生，衣物消毒，浴盆消　

毒；囑患者多喝白開水，多排尿?qū)Ψ乐鼓嫘忻谀蛳蹈腥居幸?，同?/p>

時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，選擇高熱量、高蛋白、富含Ｂ族維生素，易消化的　

食物，少食多餐，忌辛辣食物及煙酒?！?/p>

２結(jié)果　

２．１治療效果本組２６例患者治療后治愈５０．Ｏ％（１３／２６），　

顯效３０．８％（８／２６），有效１１．５％（３／２６），有效率９２．３％（２４／　

２６）。隨訪３～６個(gè)月后，２３．１％（６／２６）復(fù)發(fā)，經(jīng)復(fù)治，除１例無　

效外，其他患者均治愈。　

２．２不良反應(yīng)１５例局部不適，局部感染７例，局部瘙癢或　

疼痛６例，上述癥狀經(jīng)對(duì)癥治療１周后緩解。　

３討論　

本院地處經(jīng)濟(jì)特區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，接收的性傳播疾病患者大部分是　

外來務(wù)工人員，由于文化素質(zhì)不高，多數(shù)患者首診皮膚科，然后　

經(jīng)檢查確診尖銳濕疣。當(dāng)其得知患性傳播疾病后，拒絕治療，　

只在癢、痛難以忍受時(shí)才再次就診，而且多數(shù)夜間來治療，有的　

以假姓名求醫(yī)，有的經(jīng)過１周的治療稍有好轉(zhuǎn)就不再治療，當(dāng)　

病情復(fù)發(fā)加重時(shí)又來求醫(yī)，因此，作好心理護(hù)理和解釋工作非　

常重要，隨訪和復(fù)診、復(fù)查對(duì)根治疾病也具有重要意義?？傊?，　

尖銳濕疣患者治療過程中除用藥及時(shí)、選藥合理外，身心　

護(hù)理是促使患者按期完成治療、定期復(fù)治的重要保證。　

參考文獻(xiàn)　

１王建六．尖銳濕疣的診斷和治療進(jìn)展［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)刊，２００３，３８（２）：　

１７一ｌ９．　

２陳勇．電灼合并干擾素局部封閉治療尖銳濕疣的療效觀察［Ｊ］．華夏　

醫(yī)學(xué)，２０００，１３（６）：１３—１５．　

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