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《與導引》２００８年８月第２４卷第８期（總１６４期）　

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強直性脊柱炎的健康教育　

范云徐薇　

云南省中醫(yī)醫(yī)院科（６５００２１）　

關鍵詞強直性脊柱炎健康教育護理　

強直性脊柱炎是一種累及脊柱各關節(jié)、骶髂關　

節(jié)、椎旁韌帶，最后導致整個脊柱強直、畸形的疾病?！?/p>

至后期，各關節(jié)發(fā)生骨性融合、韌帶鈣化，脊柱呈強　

直狀態(tài)。因發(fā)病多自骶髂關節(jié)起始，逐漸向上蔓延，　

故又稱“上行性脊柱炎”。目前醫(yī)學上對強制性脊柱　

炎尚沒有有效的根治方法，為了使患者正確認識疾　

病，早期防治。在對患者給予綜合治療的同時向患者　

實施合理的健康教育，使患者延病程、減輕病痛、提　

高生活質量?！?/p>

１健康教育的內容　

１．１心理護理本病的病人思想負擔較重，護士應　

采取開導、鼓勵、暗示、支持等方法，建立良好的護患　

關系，取得患者的信任。應根據患者的情況因人施　

護。了解患者對疾病和治療的理解程度，清楚患者的　

想法。根據病人的特點，對病＾及家屬進行心理護理　

知識的宣教，關心理解病人，耐心聽取病人的疑問，　

給以及時答復。本病雖然是一種可致殘的疾病，但又　

是經過長療程綜合治療完全可以控制的疾病，要鼓　

勵病人做好長期治療的心理準備，樹立持之以恒的　

思想。向患者講解疾病與情緒的關系，抑郁不良的心　

情可導致全身各器官循環(huán)減慢，抵抗力下降，容易引　

起其他疾病。通過醫(yī)患配合排解心理障礙，對自身疾　

病正確評價，促使病人的態(tài)度由消極變?yōu)榉e極，情緒　

由悲觀變?yōu)闃酚^，由被動接受治療變?yōu)橹鲃訁⑴c，使　

病人樹立健康向上的心志，配合外部治療使本病逐　

漸好轉?！?/p>

１．２預防感染　由于胸廓受累易發(fā)生肺部感染，應　

鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸，對生活不能　

自理的病人給予翻身拍背、鼓勵咳嗽，同時補充營養(yǎng)　

以增強抵抗力。病房每日定時開窗換氣，紫外線消毒　

每日１小時。　

１．３服藥及飲食指導　

１．３．１服藥指導：指導患者遵醫(yī)囑按時堅持服藥。　

（１）告知患者藥物可能出現(xiàn)的副作用，觀察服藥效果　

及反應如非甾體類消炎藥，這類藥物起效陜，能在短　

時間內控制癥狀，可迅速改善患者腰背部疼痛及發(fā)　

僵，減輕關節(jié)腫脹及疼痛，增加關節(jié)活動范圍，但可　

引起便秘、打嗝、胃炎、嘔吐等胃腸道癥狀，應指導患　

者在飯后服用減少對胃的刺激。胃腸道反映明顯者　

可用內栓劑，必要時合用胃粘膜保護劑。（２）慢性　

作用藥物如柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤，這類藥物起效　

較慢，需用藥１—３個月才發(fā)生作用，可減緩或阻止病　

情的發(fā)展，具有抗感染免疫調節(jié)和抗炎鎮(zhèn)痛的作用?！?/p>

可控制強直性脊柱炎的疾病活動性，改善關節(jié)疼痛　

和發(fā)僵，但通常要在服藥６—８周起效，除可引起消化　

道癥狀外，偶可發(fā)生皮疹、白細胞下降、肝功能異?！?/p>

等副作用。指導患者長期服藥，用藥期間應注意檢查　

血象、肝功能等，乙肝病毒攜帶者慎用?！?/p>

１．３．２飲食指導：指導患者飲食宜富營養(yǎng)易消化，富　

含蛋白質和維生素、鈣、鐵等食物，忌食辛辣、肥膩、　

煙酒等刺激性食物，飲食宜多樣化，保持營養(yǎng)均衡。　

另外還可以從中醫(yī)的角度進行飲食調養(yǎng)，中醫(yī)學認　

為本病外因以風、寒、濕關系密切，如蔥、花椒、大蒜　

等具有抗風驅寒邪的作用，適當進食可預防病毒感　

染及腸道感染。豆類食品含有豐富的蛋白質和微量　

元素，它具有促進肌肉、骨骼、關節(jié)、肌腱的代謝，幫　

助修復病損的作用。另肝腎不足則筋骨不健，栗子有　

補腎強筋健骨的作用，對本病極為有益。烏梅酸酐可　

斂陰，酸又人肝，肝得滋養(yǎng)，對筋骨的疼痛痙攣有緩　

解疼痛的作用?！?/p>

１．４功能鍛煉　

１．４．１保持脊柱靈活性的運動：（１）深呼吸：每天早　

晨、工作休息時間及睡前均應常規(guī)做深呼吸運動，深　

呼吸可以維持胸廓最大的活動；（２）頸椎運動：頭頸　

部可做向前、向后、向左、向右轉動，以及頭部旋轉運　

動，以保持頸椎的正?；顒佣龋唬ǎ常┭颠\動：每天做　

腰部運動，前屈、后仰、側彎和左右旋轉軀體，使腰部　

脊柱保持正常的活動度；（４）肢體運動：可做俯臥撐、