腫瘤特藥服務(wù)介紹

1.什么是腫瘤特藥服務(wù)？

為滿足腫瘤患者的就醫(yī)及購藥需求，我司提供腫瘤特藥服務(wù)，包括專家門診、用藥前檢測及

用藥服務(wù)三項(xiàng)內(nèi)容。

等待期后，被保險(xiǎn)人若經(jīng)二級及以上的公立醫(yī)院確診為惡性腫瘤，即可申請使用。我們提供

專家門診協(xié)調(diào)和用藥前檢測服務(wù)。若醫(yī)生開具的處方藥品無法在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行購買，我們會(huì)安排

您在合作的藥店網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)購藥，并對責(zé)任范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。

2、用藥服務(wù)涵蓋了哪些藥品范圍？

您購買的藥品必須為中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并已在中國上市的靶向藥物和免疫治療

藥物，且符合條款對藥品費(fèi)的規(guī)定。

3.用藥服務(wù)的賠付比例是什么？

如果您購買有社保版：①社保目錄外藥品：對符合條款約定的實(shí)際藥品費(fèi)用按100%給付。

②社保目錄內(nèi)藥品：對符合條款約定的實(shí)際藥品費(fèi)用，經(jīng)過社保統(tǒng)籌報(bào)銷后剩余部分按

100%給付；若未使用社保統(tǒng)籌報(bào)銷，對實(shí)際藥品費(fèi)用按60%給付。

如果您購買無社保版：對符合條款約定的實(shí)際藥品費(fèi)用按100%給付。

4、服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)介紹

序

號(hào)

服務(wù)名

項(xiàng)目說明

稱

自收齊完整病歷資料并確認(rèn)符合申請條件后的5個(gè)工作日

1

專家門

診

服務(wù)方式

備注

及次數(shù)

門診，一年

限一次

安排副主任

及以上級別

的專家進(jìn)行

服務(wù)，不可指

定專家。

內(nèi)，安排定點(diǎn)醫(yī)院的專家門診或?qū)＜姨匦栝T診服務(wù)，包含一

次專人在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)陪同門診以及在用藥前檢測報(bào)告出具

后的一次專家門診。

2

用藥前

檢測

醫(yī)生根據(jù)病情開具用藥前檢測，包含基因檢測，病理檢測等。

線下安排，與專家門診

服務(wù)同時(shí)進(jìn)

自收到樣本后的8個(gè)工作日內(nèi)出具檢測報(bào)告，為后續(xù)腫瘤的

一年限一

精準(zhǔn)治療方案提供依據(jù)。

次行。

3

用藥服

務(wù)

若醫(yī)生開具的處方藥無法在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行購買，則可申請?jiān)谖?/p>

司指定的藥店購買該藥物，責(zé)任內(nèi)藥費(fèi)可提供店內(nèi)實(shí)時(shí)結(jié)

算。

不限次指定藥店、指

定藥物。

注：

（1）以上工作日均以國家公布的法定工作日為準(zhǔn)；以上“一年”指一個(gè)保單年度。

（2）預(yù)約專家門診服務(wù)后，因客戶本人原因未能按時(shí)就醫(yī)，應(yīng)提前三個(gè)工作日告知客服取

消服務(wù)，若未按時(shí)取消，則視為完成服務(wù)，不再享受服務(wù)權(quán)益。

（3）腫瘤特藥服務(wù)所產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用（如掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、院內(nèi)用藥費(fèi)、檢查費(fèi)、床

位費(fèi)等）需由客戶先自行承擔(dān)，責(zé)任內(nèi)費(fèi)用可申請理賠。

（4）指定藥店是指由我司指定的合作藥店，具體藥店名稱和地址，將在申請成功后，由我

司工作人員通過郵件或者電話方式統(tǒng)一告知客戶。

（5）腫瘤特藥服務(wù)資格不代表理賠審核結(jié)論。

5、如何申請腫瘤特藥服務(wù)？

1）撥打10109955-1-5進(jìn)行申請，并提交相關(guān)材料。

2）審核通過后，啟動(dòng)腫瘤特藥專家門診服務(wù)。

3）完成專家門診和用藥前檢測服務(wù)后，根據(jù)醫(yī)生處方，若需要進(jìn)行用藥服務(wù)，撥打客

服電話10109955-1-5進(jìn)行申請，并提交相關(guān)材料。

4）由專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)客戶在指定藥房獲取藥品。

腫瘤特藥服務(wù)專家陪診定點(diǎn)醫(yī)院列表

省份城市醫(yī)院名稱

上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院

上海上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

中國人民解放軍第455醫(yī)院

醫(yī)院級別

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

北京北京

廣州

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

中日友好醫(yī)院

廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬二院

深圳市腫瘤醫(yī)院

寶安區(qū)中醫(yī)院

浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院

浙江省人民醫(yī)院

江蘇省腫瘤醫(yī)院

南京鼓樓醫(yī)院

成都市第三人民醫(yī)院

四川省第四人民醫(yī)院

重慶西南醫(yī)院

重慶市腫瘤醫(yī)院

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

河南省腫瘤醫(yī)院

河南省人民醫(yī)院

長沙市中心醫(yī)院

湖南省人民醫(yī)院

福州市第一醫(yī)院

安徽省腫瘤醫(yī)院

安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

沈陽市腫瘤醫(yī)院

盤錦市中心醫(yī)院

鐵嶺市中心醫(yī)院

湖北省新華醫(yī)院

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

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三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

三甲

廣東

深圳

浙江杭州

江蘇

四川

重慶

南京

成都

重慶

河南鄭州

湖南

福建

安徽

長沙

福州

合肥

遼寧沈陽

湖北武漢湖北省腫瘤醫(yī)院

武漢市肺科醫(yī)院

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

山東濟(jì)南山東省腫瘤醫(yī)院

濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

西京醫(yī)院

陜西省第四人民醫(yī)院

陜西西安