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２００２年第２０卷第１期　

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四

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ＪＩＩ　中　醫(yī)　

２０．Ｎｏ?。保玻埃埃病。保铮酰恚幔臁。铮妗。樱椋悖瑁酰幔睢。铮妗。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹停澹洌椋悖恚濉?/p>

電針治療難治性強(qiáng)迫癥臨床療效分析　

張中發(fā)　呂文佳　

駐馬店市精神病醫(yī)院（河南駐馬店４６３ｏ００）　

提要：目的：觀察電針治療難冶性強(qiáng)迫癥的治療效果。方法：針刺百會印堂穴，采用智能電　

針儀進(jìn)行治療。根據(jù)治療前后Ｙ－－Ｂｃｃｓ和ＨＡＭＡ量表評分變化及傳統(tǒng)的四級療效評定標(biāo)準(zhǔn)定療　

效。鮚果：治療２１例強(qiáng)迫癥病人，顯效率為４２＿８％，有效率為８５．７％。Ｙ－－Ｂｏｃｓ和ＨＡＭＡ治療　

前后評分差異有顯著性（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：電針是治療難治性強(qiáng)迫癥的新方法，值得深入研究?！?/p>

關(guān)鍵詞：強(qiáng)迫癥電針治療百套印堂　

例；聯(lián)臺用藥４例，其中百憂解＋氯丙瞇嗪２例，　

羅拉＋氯丙瞇嗪、羅拉＋含曲林各１例?！?/p>

２治療方法　

強(qiáng)迫癥是一種常見的神經(jīng)癥，由于其癥狀頑　

固，治療困難，給患者帶來極大痛苦。盡管人們一　

直探索其有效的治療方法，如藥物治療、心理治療　

等，至今療效仍不理想，約有３０％…的病人無效。　

為探索新的治療手段，我院近年來對各種治療效果　

不顯著的２１例病人進(jìn)行電針治療，取得了較滿意　

的療效?！?/p>

ｌ一般資料　

全部病例經(jīng)一周清洗期后納入治療，電針治療　

儀采用北京中科健安醫(yī)院醫(yī)用技術(shù)公司生產(chǎn)的智能　

電針儀（ＣＣＥＡ）。取穴：百會、印堂。治療時間　

每次４５分鐘。強(qiáng)度：以病人感到舒適及耐受為度，　

一般為３～１０ＶＰ。３０次為１療程（周六、周日休　

２】例均為我院２０００年２月～２０００年８月的門　

診病例。符合ＣＣＭＤ一２一Ｒ或ＩＣＤ一１Ｏ強(qiáng)迫癥診　

斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他精神障礙伴隨的強(qiáng)迫癥狀和嚴(yán)重　

的軀體疾病，經(jīng)藥物治療或其它治療２年無效者。　

其中男１６例，女５例；年齡ｌ４～５５歲，平均　

２４．７０±８．１ｌ歲；病程２～１３年，平均５．２１±３?。梗薄?/p>

息）?！?/p>

３療效評定　

３．１療效指標(biāo)　采用耶魯一布朗強(qiáng)迫量表（Ｙ＿　

ｒ￣ｓ）ｃ?。奔皾h米頓焦慮量表（ＨＡＭＡ）?。常?，在治療前　

及結(jié)束治療后評分，動態(tài)觀察治療前后癥狀變化?！?/p>

３．２臨床療效評定根據(jù)傳統(tǒng)的四級評定標(biāo)準(zhǔn)評　

定療效Ｌ４ｊ。痊愈：癥狀全部消失或基本消失。完全　

可適應(yīng)社會及家庭生活。顯著好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減　

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年。既往用藥情況；單一用藥１７例，其中氯丙瞇　

嗪９例、舍曲林２例、百憂解５例、１　

ｊｋｊｋ生★－?。ぃ辏搿铩。辏搿。辏搿。?■Ｅ?■Ｅ?。健?/p>

顯著的治療作用，經(jīng)１０多年的大量Ｉ臨床觀察，證明　

該穴治療腰痛不僅效果好，見效快，而且取穴方　

便，患者無進(jìn)針后行針之苦等優(yōu)點。（２）文獻(xiàn)載該　

穴可治“暴攣癲眩”、“足不任身”　“頸項強(qiáng)痛”　

豐富的血管神經(jīng)且靠近中樞，又是手足陽經(jīng)和任督　

脈交會之處有關(guān)，故針感好，持續(xù)時間長，治療范　

圍廣，這顯然與天柱穴的特殊位置分不開。（３）該　

穴取穴正確與否與治療效果關(guān)系極為密切，通常人　

頸部肌大體有三種類型：肥胖型、中間型、瘦　

小型　對肥胖體型人，此穴斜方肌始部肌肉肥厚寬　

大，可適當(dāng)將穴位向內(nèi)側(cè)移；瘦小體型人斜方肌始　

等。《甲乙經(jīng)》日：“足太陽脈氣所發(fā)”。可見古人　

對該穴已有足夠的認(rèn)識，但后人對此穴研究較少?！?/p>

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看．天柱穴下是斜方肌起始部，有頭半　

棘肌、枕動脈、枕靜脈、枕太神經(jīng)干，是臨床治療　

后頭痛、項Ｉｌ『Ｌ強(qiáng)痛的要穴　從經(jīng)絡(luò)學(xué)看，“足太陽　

脈氣所發(fā)”，可見它的重要位置。從臨床看，針后　

針感可達(dá)２０：Ｉ＇ｌ１Ｊ．－之久．對肩周炎、后頭痛　頸項　

部肌肉小而薄，可適當(dāng)將穴位向外側(cè)移；中間型較　

多，椎旁１．３寸取穴較臺適?？傊粦?yīng)以文獻(xiàn)記載　

的大筋外陷中為度，此穴文獻(xiàn)記載不統(tǒng)一，臨床操　

作中確有實際困難，應(yīng)靈活掌握。　

（收稿日期２００１—０９—２３）　

痛　神經(jīng)衰弱等均有明顯的治療效果。筆者認(rèn)為：　

此穴對上述病癥有顯著的療效，可能與該穴下布有