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４２天，平均２１天左右，這與有關(guān)文獻報道基本　

肌損害，但是對于抗精神病藥物引起嗜酸性粒細胞增　

致【２?。?。抗精神病藥物導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多的發(fā)　

多造成的潛在危害，應(yīng)引起臨床工作人員的重視與注　

生機制目前還不是十分清楚，可能與免疫變態(tài)反應(yīng)有　意?！?/p>

關(guān)?？咕癫∷幬镏饕兴姆N受體阻斷作用，如Ｄ。、　

參考文獻　

ａ　、Ｍ　和Ｈ　受體。其中阻斷Ｈ　受體會引起組織胺增　

多，而組織胺能促使外周血中嗜酸性粒細胞增多。而　

１戚仁鐸．王友赤．診斷學［Ｍ］．第４版．北京：人民衛(wèi)生出版　

社，２０００，２９２　

氯氮平對組織胺受體有較高親和力，使較多的Ｈ　受體　

２王飚，江開達．嗜酸細胞增多、心肌炎、心肌疾病和氯氮平的　

被占用，游離的組織胺增多，從而引起嗜酸性粒細胞增　

關(guān)系［Ｊ］．國外醫(yī)學精神病學分冊，２００２，２９：２２３～２２５　

多［２］。而對于變態(tài)反應(yīng)中的一些疾病如支氣管哮喘、　

３江開達，劉登堂．利培酮與氯氮平的合用［Ｊ］．臨床精神醫(yī)學　

以及一些皮膚病、血液系統(tǒng)疾病本身就會導(dǎo)致嗜酸性　雜志，２００３，１３：６ｉ　

粒細胞增多，故對于伴發(fā)這些疾病的精神分裂癥患者，　４王剛平，頡瑞，裴根祥，等．氯氮平與利培酮對嗜酸細胞影響　

應(yīng)小心使用抗精神病藥物，以選用對組織胺受體親和　對照研究［Ｊ］．臨床精神醫(yī)學雜志，２００５，１５：２７１～２７２　

力較少的藥物，如利培酮等。有文獻報道嗜酸性粒細　

５師建國，行養(yǎng)玲，揚旭．利培酮與氯氮平聯(lián)用治療精神分裂　

胞絕對值多于１．５×１０。／Ｌ較易出現(xiàn)心肌損害［２］。本　

癥對照研究［Ｊ］．臨床精神醫(yī)學雜志，２００２，１２；ｌ５４～１５５　

研究中嗜酸性粒細胞最高為１．３×１０。／Ｌ尚未引起心　

（收稿日期：２００７—０５—２３）　

氟西汀治療強迫癥對照研究　

張麗英徐優(yōu)明　

【摘要】　目的　比較氟西汀與氯丙咪嗪對強迫癥的臨床療效及副反應(yīng)。方法　對３６例強迫癥患者分另ｑ以氟西　

汀與氯丙咪嗪治療，采用耶魯布朗強迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ），副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）評價療效和副反應(yīng)。結(jié)果　兩組臨　

床療效相當，無顯著差異；但氟西汀組見效更快、副反應(yīng)少、患者依從性好。結(jié)論　氟西汀對強迫癥有肯定的療　

效，且安全性較高?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　氟西汀　氯丙咪嗪　強迫癥　

【中圖分類號１?。遥罚矗梗贰　疚墨I標識碼】Ａ　【文章編號１?。保埃埃埂罚玻埃保ǎ玻埃埃罚┮唬埃怠埃常埃础埃病?/p>

氟西汀作為一種新型５一羥胺（５一ＨＴ）再攝取抑　氟西汀組起始劑量為２０ｍｇ／ｄ，依據(jù)療效及反應(yīng)　

制劑，已有文獻報道其對強迫癥有較好的療效［１＇引，為　酌情調(diào)整劑量，治療量為３０ｍｇ，－￣６０ｍｇ／ｄ，平均（４２．５　

了進一步探討氟西汀對強迫癥的療效與副反應(yīng)，我們　±１３．６）ｍｇ／ｄ；氯丙咪嗪組起始劑量為５０ｍｇ／ｄ，治療　

選擇氯丙咪嗪作對照進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下?！×繛椋保担埃恚纾玻担埃恚纾洌骄ǎ保梗叮病溃罚玻矗恚纾?；療　

１對象與方法　

程８周，治療期間不合用其他抗精神病藥物，嚴重失眠　

１．１對象　

者可酌情合并使用苯二氮革類藥物?！?/p>

均為我院住院及門診患者，符合中國精神障礙分　

１．３評定方法　

類與診斷標準第３版（ＣＣＭＤ－３）強迫癥的診斷標準；　

采用Ｙ—ＢＯＣＳ、ＴＥＳＳ對兩組患者在治療前和治　

Ｙ—ＢＯＣＳ＞１６分；無器質(zhì)性、軀體疾患以及其他精神疾　

療后１、２、４、８周末分別進行評定，以Ｙ—ＢＯＣＳ減分率　

病。共計３６例，隨機分成兩組。氟西汀組ｌ８例，男性　

評定臨床療效，＞６Ｏ％為痊愈，４Ｏ％～６Ｏ　為顯著進　

１１例，女性７例，平均年齡（３６．８－＿９．７）歲，平均病程?。矗?/p>

步，２Ｏ　～４Ｏ?。梗稙檫M步，＜２０　為無效。同時在治療前　

（４．５－＿２．８）年；氯丙咪嗪組１８例，男性１Ｏ例，女性８　４－

及治療后４周、８周末進行血、尿常規(guī)，肝、腎功能和心　

例，平均年齡（３８．３±１０．４）歲，平均病程（４．２±２．３）　

電圖檢查。　

年；兩組以上各項均無顯著差異（Ｐ均＞Ｏ．０５）?！?/p>

統(tǒng)計方法采用ｔ檢驗或ｊｃ２檢驗。　

１．２方法　

２　結(jié)　果　

作者單位：２２６３００江蘇省通州市博愛醫(yī)院　

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