ｌ?。运茫牛粒怨ぃ拢耪撝?/p>

氟伏沙明治療強(qiáng)迫癥４３例臨床分析　

吳雪卉　

，?。ê鲜∫骊柺心峡h第三人民醫(yī)院湖南益陽４１　３２００）　

【摘要ｌ目的探裔　俠沙明治療強(qiáng)迫癥的臨床療效及不良反應(yīng)。方法將８６倒強(qiáng)迫癥患者隨機(jī)分為觀察蛆和對照組各４３例，觀　

察蛆采用氛伏沙明治療，對照組采用鹽酸帕羅西汀治療，出較２組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組總有效率９０．７０￣／ｏ，對照姐　

總有效率８６．０５￣／，，２組比較無顯著性差異（?。埃希担欤步M治療后Ｙ－－Ｂｏｃｓ評分和Ｈ舢Ｉ瞬分均有明顯下降，與治療前比較有顯著性差　

異（Ｐ＜０．０１），但姐同比較，無顯著性差異（?。埃埃担煊^察蛆不良反應(yīng)串３０．Ｚ３％，對照組為５８．１４％，２組比較有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）。結(jié)　

論氛俠沙Ｂ月治療強(qiáng)迫囊的臨床療效與鹽酸帕羅西汀相當(dāng)，但安全性高，惠者依從艟－好，值礙臨床推廣莊甩?！?/p>

Ｉ關(guān)鍵詞】強(qiáng)迫癥氨伏沙明鹽酸帕羅西汀　

【中圖分類Ｒ－Ｉ?。牛罚矗埂　疚墨I(xiàn)標(biāo)識硼Ａ　【文章編號ｌ?。保叮罚玻担叮担矗ǎ玻埃保保埃叮ǎ猓ⅲ埃埃保叮埃病?/p>

［Ａｂｓｔｒａｃｔｌ?。希猓辏澹悖簦椋觯濉。裕铩。螅簦酰洌。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。铮猓螅澹螅螅椋觯觯悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颉。樱瑁幔停椋睿纭。妫欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。洌椋睿椋幔悖臁。澹妫妫澹悖簦椋觯澹?/p>

ｎｅｓｓ?。幔睿洹。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睿螅停澹簦瑁铮洌蟆。福丁。悖幔螅澹蟆。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。铮猓螅澹螅螅椋觯澹悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。纾颍铮酰稹。幔睿洹?/p>

ｔｈｅ?。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰?，ｔｈｅ?。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢。纾颍铮酰稹。幔欤臁。矗场。悖幔螅澹蟆。猓。妫欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰稹。樱瑁幔停椋睿纭。酰螅椋睿纭。瑁洌颍铮悖瑁欤铮颍椋恪。幔悖椋洹?/p>

ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簦悖铮恚穑幔颍澹洹。鳎椋簦琛。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蟆。铮妗。悖欤椋睿椋悖幔臁。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫澹悖簟。幔睿洹。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睿螅遥濉。簦蟆。裕瑁濉。铮猓螅澹颍觯幔簦椋铮睢?/p>

ｇｒｏｕｐ　ｔｏｔａｌ?。澹妫妫悖澹簦椋觯澹睿澹螅蟆。梗埃罚埃?，ｔｈｅ?。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睢。纾颍铮酰稹。簦铮簦幔臁。澹妫妫澹悖簦椋觯澹睿澹螅蟆。福叮埃担?，ｗｔｏ?。纾颍铮酰穑蟆。铮妗。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睿蟆。睿铩。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟?/p>

ｄｉｆｆｅｒｅｄ０．０５）．田?。簦鳎铩。纾颍铮酰穑蠛簦颍澹幔簦椋睿纭。拢希茫海蟆。樱茫希颍濉。幔睿洹。龋粒停摹。伲悖铮颍澹蟆。幔颍濉。洌澹悖颍澹幔螅澹蟆。澹觯椋洌澹睿簦欤?，ａｎｄ?。猓澹妫铮颍濉?/p>

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ?。鳎椋簦琛。螅椋纾睿椋妫椋悖幔睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿澹澹ǎ校埃铮?。ｂｕｔ　ｔｈｅ?。悖铮恚穑幔颍椋螅铮睢。猓澹簦鳎澹澹睢。纾颍铮酰穑?，ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉａｃｎｔ?。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹ǎ校希埃担欤簦瑁濉?/p>

ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ?。纾颍铮酰稹。幔洌觯澹颍螅濉。颍澹幔悖簦椋铮睢。颍幔簦濉。妫铮颉。担福簦矗ィ纾颍铮酰稹。常埃玻常ィ鳎椋瑁簟。螅椋纾睿椋妫椋悖幔睿簟。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹蟆。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦鳎铩?/p>

ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ￣０．０５）．ＣｏｈｅＳｉｏｎ?。疲欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫悖澹簟。铮妗。铮悖洹。樱瑁幔停椋睿纭。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。鳎椋簦琛。瑁洌颍铮悖瑁欤铮颍椋恪。幔悖椋洹?/p>

ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ?。瘢酰椋簦?，ｂｕｔ?。瑁椋纾琛。螅幔郏澹簦?，ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ?。鳎椋簦琛。簦瑁濉。纾澹睿洌澹颉。椋蟆。纾铮铮?，ｎａｄ　ｅｌｉｎｉａｃｌ?。幔穑穑龋悖幔簦椋铮睿?/p>

【ＫｅＹ?。祝铮洌瘛。希猓螅澹螅螅椋觯澹悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉。洌椋螅铮颍洌澹颍欤疲欤酰铮颍椋睿濉。觯铮欤簦蟆。樱瑁幔停椋睿?，Ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｃ?。幔悖椋洹。穑幔颍铮澹簦椋睿濉?/p>

強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念為基　

Ｉ．２方法　

觀察組總有效率９０．７Ｏ％，對照組總　

本特征的一類精神性障礙，研究顯示…，　

經(jīng)１周清洗期，觀察組采用馬來酸氟　有效率８６．０５％，２組比較無顯著性差異　

本病的發(fā)生與５一羥胺（５一ＨＴ）系統(tǒng)的功　伏沙明，初始劑量５０ｍｇ／ｄ，２周內(nèi)加至　

（Ｐ＞０．０５）ｌ　２組治療后Ｙ－ＢＯＣＳ評分和　

能異常具有密切關(guān)系。２００８年１月至２０１０?。玻埃啊玻担埃恚纾洌鞂φ战M采用鹽酸帕羅西　ＨＡＭＤ評分均有明顯下降，與治療前比較　

年ｌ２月，我院采用選擇性５一ＨＴ再攝取藥　

汀，開始每天早上１０ｒａｇ，以后根據(jù)情況逐　有顯著性差異　＜０．Ｏ１），但組間比較，無　

（ＳＳＲＩ）類藥氟伏沙明治療強(qiáng)迫癥４３例，獲　漸加量至２Ｏ一４０ｒａｇ／ｄ。療程均為８周，治　顯著性差異ＣＰ＞Ｏ．０５），見表ｌ。　

得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。　療期間２組均不合用其它抗精神病藥物。　

２．２?。步M不良反應(yīng)比較　

１．３觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)　經(jīng)ＴＥＳＳ評分，觀察組不良反應(yīng)１３例　

１資料與方法　治療前及治療后第４及第８周末做?。ǎ常埃玻常ィ?，其中嗜睡９例，眩暈４例ｌ對照組　

１．１一般資料　血、尿常規(guī)、肝腎、功能、心電圖檢查各１　不良反應(yīng)２５例（５８．１４％），其中嗜睡ｌ２例，　

本組共８６例，男３８例、女４８例，年齡　次。治療前及治療后分別采用Ｙ－ＢＯＣＳ、　

眩暈６例，肌肉松弛７例，２組比較有顯著性　

ｌ７～５４歲，平均３２歲ｌ病程８個月～９年，　

ＨＡＭＤ及副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）進(jìn)行評分。按　差異（尸＜Ｏ．０５）。不良反應(yīng)多在眼藥第ｌ周　

平均３．５年；均符合《中國精神障礙分類?。龋粒停臏p分率評定療效，減分率＞７５％為　內(nèi)較明顯，經(jīng)適當(dāng)調(diào)整藥量后，癥狀逐步　

與診斷標(biāo)準(zhǔn)》　第３版（ＣＣＭＤ－３）強(qiáng)迫癥　痊愈；５００／０～７５％為顯效；２５％～４９％為有　減輕至消失。２組治療前與治療８周后血、　

的診斷標(biāo)準(zhǔn)，Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ強(qiáng)迫癥量表　

效；＜２５％為無效。用ＴＥＳＳ評定副反應(yīng)?！∧虺Ｒ?guī)、肝腎、功能、心電圖檢查均未見明　

（Ｙ—ＢＯＣＳ）總分＞１６分，漢密爾頓抑郁量?。保唇y(tǒng)計學(xué)分析　顯異?！?/p>

表（ＨＡＭＤ）總分＞１４分，排除腦器質(zhì)性疾　

所有數(shù)據(jù)使用ＳＰＳＳ?。保玻铮欤爰帯?/p>

病，嚴(yán)重軀體疾病，酒精及藥物依賴，妊娠　理，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ｉ±?。┍怼。秤懻摗?/p>

及哺期婦女，既往有藥物過敏史及其它　示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗?！?/p>

強(qiáng)迫癥在普通人中的終生患病率　

精神疾病患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察　Ｐ＜０．０５，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

為２％～３％”　，是一種難以治療且預(yù)后較差　

組和對照組各４３例，２組患者年齡、性別、　的精神疾患，常伴有中度及重度社會功能　

病程、病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差　

２結(jié)果　障礙，致殘率較高。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)　

異無顯著性ＣＰ＞０．０５），具有可比性?！。玻薄。步M療效比較　

迫癥的發(fā)生機(jī)制可能與腦內(nèi)５一ＨＴ功能低　

表１?。步M臨床療效比較［（ｙ＋ｓ），例（％）】　

（下轉(zhuǎn)１８頁）　

１６　中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)?第八卷?第六期?中