獨活寄生湯

〖組成〗獨活9g桑寄生杜仲牛膝細辛秦艽茯苓桂心

防風芎人參甘草當歸芍藥干地黃各各6g

〖用法〗上十五味藥,咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也。

〖方歌〗獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈

能伸。

〖主治〗痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻

木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。

〖功用〗祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。

君獨活長于祛下焦風寒濕邪,蠲痹止痛。

┌防風、秦艽──祛風勝濕。

臣┤肉桂──溫里祛寒,通利血脈。

└細辛──辛溫發(fā)散,祛寒止痛。

┌寄生、牛膝、杜仲──補益肝腎,強壯筋骨。

佐┤當歸、芍藥、地黃、川芎──養(yǎng)血活血。

└人參、茯苓、甘草──補氣健脾,扶助正氣。

使甘草──調和諸藥。

1.本方為治療痹證時久,而正氣不足者。以腰膝冷痛,關節(jié)屈伸不利,心悸氣

短,舌淡苔白,脈細弱為證治要點。

2.對痹證疼痛較劇者,可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡,活血

止痛之效；寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以溫陽散寒；濕邪偏盛

者,去地黃,酌加防己、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫；正虛不重者,可減地黃、

人參。

3.慢性關節(jié)炎、腰肌勞損、骨質增生癥、風濕性坐骨神經(jīng)痛等,屬肝腎兩虛,

氣血不足者,均可應用。

方中用獨活、桑寄生祛風除濕,養(yǎng)血和營,活絡通痹為主藥；牛膝、杜仲、

熟地黃、補益肝腎、強壯筋骨為輔藥；川芎、當歸、芍藥補血活血；人參、

茯苓、甘草益氣扶脾,均為佐藥,使氣血旺盛,有助于祛除風濕；又佐以細辛

以搜風治風痹,肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防風祛周身風寒濕邪。各藥合用,

是為標本兼顧,扶正祛邪之劑。對風寒濕三氣著于筋骨的痹證,為常用有效

的方劑。

臨床應用:1.本方用于風寒濕痹痛日久體虛,尤以下肢冷痛麻木證者,如慢性

關節(jié)炎、慢性腰腿痛、風濕性坐骨神經(jīng)痛等。若冷痹日久,一般可加入木瓜、

白花蛇、烏梢蛇、海風藤、川烏、千年健,以通筋絡,逐寒濕。2.本方去桑

寄生、加黃芪、續(xù)斷名三痹湯,補氣實表的力量較強。主治氣血兩虧,感受

寒濕而致的脊背疼痛、舉動艱難等證若痹證屬于濕熱實證者,非其所

宜。

《成方便讀》:“此亦肝腎虛而三氣乘襲也。故以熟地、牛膝、杜仲、

寄生補肝益腎,壯骨強筋。歸、芍、川芎和營養(yǎng)血,所謂治風先

治血,血行風自滅也。參、苓、甘草益氣扶脾,又所謂祛邪先補正,正勝則邪

自除也。然病因肝腎先虛,其邪必乘虛深入,故以獨活、細辛之入腎經(jīng),能搜

伏風,使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒,秦艽、防風為風藥卒徒,周行肌

表,且又風能勝濕耳?！?/p>

〖附方〗烏頭湯

方源:《金匱要略》

組成:麻黃芍藥黃芪各9g甘草炙9g川烏五枚[6g]咀,以蜜

二升[50g],煎取一升,即出烏頭。

用法:上前四味咀,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之。每服七合,不

知,盡服之。

功用:溫經(jīng)祛濕,散寒止痛。

主治:寒濕痹證。關節(jié)劇痛,不可屈伸,畏寒喜熱,舌苔薄白,脈沉弦。

與獨活寄生湯比較:本方為寒濕痹痛證而設,與獨活寄生湯相比,組成藥物雖

少,但方中川烏與麻黃相配,祛痹止痛之力較著；黃芪與芍藥、

甘草合用,益氣養(yǎng)血,和營緩急,并能制約烏、麻之峻烈。溫經(jīng)止痛作用優(yōu)于

獨活寄生湯,但補虛之力較弱。

〖方源〗《備急千金要方》

治血,血行風自滅也。參、苓、甘草益氣扶脾,又所謂祛邪先補正,正勝則邪

自除也。然病因肝腎先虛,其邪必乘虛深入,故以獨活、細辛之入腎經(jīng),能搜

伏風,使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒,秦艽、防風為風藥卒徒,周行肌

表,且又風能勝濕耳?！?/p>

糖尿病早期癥狀

(1)體力:疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖；

(2)體重:體重緩慢減輕,且無明顯的誘因；

1

(3)口腔:口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫

痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺；

(4)尿液:男性尿頻、尿液多；

(5)皮膚:下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈；或有反復的皮膚、外陰感染；皮膚擦

傷或抓破后不易愈合,或有反復發(fā)作的龜頭炎、外陰炎、炎；

(6)眼瞼:眼瞼下長有黃扁平新生物(黃斑瘤)；

(7)血管:動脈硬化、高血壓、冠心病；

(8)生殖:女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。

中藥治療方劑

方劑1適應癥:糖尿病燥熱傷肺證

生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花

粉,粳米各20克,生甘草8克.制用法:水煎服,每日1劑。

方劑2適應癥:糖尿病腎陰虛陽亢證

生地、山藥各20克,五味子、麥門冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各

12克,花粉15克,雞內金5克制用法:水煎服

方劑3適應癥:糖尿病

赤小豆30克,懷山藥40克。豬胰臟1具

制用法:水煎服,每日1劑,以血糖降低為度。

方劑4適應癥:糖尿病肺熱津傷證

西瓜子50克,粳米30克制用法:先將西瓜子和水搗爛,水煎去渣取

汁,后入米作粥。任意食用。

方劑5適應癥:糖尿病口渴、尿濁癥

西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克

制用法:水煎。每日2次,每次半杯。

方劑6制用法:水煎。代茶飲,每日1劑,連服10日

生白茅根60－90克

方劑7

山藥、天花粉等量制用法:水煎,每日30克。

方劑8桑螵蛸60克適應癥:糖尿病尿多、口渴

制用法:研粉末,用開水沖服,每次6克,每日3次,至愈為度。

方劑9

葛粉、天花粉各30克,豬胰1具

制用法:先將豬胰切片煎水,調葛粉、天花粉吞服,每日1劑,3次分服。

適應癥:糖尿病多飲、多食

方劑10適應癥:糖尿病勢傷胃津證

知母、麥冬、黨參各10克,生石膏30克(先煎),元參12克,生地18克

方劑11

生地、枸杞子各12克,天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸

肉、芡實各15克,山藥30克

制用法:水煎服

適應癥:糖尿病腎陰虧虛證

方劑12

紅薯葉30克制用法:水煎服

方劑13適應癥:糖尿病血淤證

木香10克,當歸、川芎各15克,葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各

30克,赤芍、蒼術各12克

方劑14適應癥:糖尿病氣陰兩虛證

生黃芪、黃精、太子參、生地各9克,天花粉6克

制用法:共研為末。每日3次,每次14克水沖服。

方劑15

黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量

制用法:水煎服,每日1劑。

適應癥:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證

方劑16適應癥:糖尿病口渴多飲,尿糖持續(xù)不降

蠶繭50克

制用法:支掉蠶蛹,煎水。代茶飲,每日1劑。

方劑17

豬胰臟1具

制用法:低溫干燥為末,煉蜜為丸。每次開水送服15克,經(jīng)常服用。

方劑18適應癥:糖尿病胃熱熾盛證

天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克,黃芩、大黃（后下）各10克,黃連6

克,丹皮12克,元參30克,玉米須60克

方劑19山藥25克,黃連10克適應癥:糖尿病口渴、尿多、善饑

方劑20老宋茶10克制用法:開水沖泡。代茶飲。

2

1.(1)具有降血糖作用的中草藥。

人參:人參治療糖尿病不僅可改善一般癥狀如乏力、口渴、虛弱等,且能降

低血糖及尿糖。適用于輕、中型糖尿病患者,中醫(yī)辨證腎虛、氣陰虛者療效

更好,陰虛燥熱者不宜服用。

(2)黃芪:臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、元參、麥冬等治療糖尿病。

(3)生地、熟地:藥理研究具有降低血糖作用,并能抑制實驗性高血糖。

(4)玄參:具有降壓、降低血糖作用

(5)黃精:具有抗脂肪肝、降低血糖及降壓作用,并能降脂具有防止動脈粥樣

硬化的作用。

(6)枸杞:具有降低血糖、降壓及抗脂肪肝作用。

(7)地骨皮:藥理研究具有明顯的降壓及降低血糖作用。

(8)葛根:葛根中提取的黃酮能增加腦及冠狀血管流量,血管阻力降低,具有

降壓作用。葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明顯下降,降糖作用持久。

(9)黃連:通過抑制糖元異生及促進糖酵解而產(chǎn)生降糖作用。

(10)桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子:降血糖作用明顯,尤其是桑白皮降糖作

用更為明顯。

(11)苦瓜:有顯著的降低血糖作用,苦瓜粗提物有類似胰島素的作用。

(12)番石榴:有促進胰島素與靶細胞膜上專一受體的結合作用,能調整糖、脂

代謝,有降糖作用,并有一定的降壓、降脂作用。

(13)其他:知母、蒼耳子提取物、長春花生物堿、零陵香、仙人掌、海南蒲

桃、寧夏枸杞(根)、虎杖、籬天劍、紫杉(葉)、龍芽、木忽木(皮)、玉

竹、蒼術、六味地黃丸、八味地黃丸、白虎加人參湯、玉泉丸、玉液湯等

經(jīng)臨床及動物實驗研究表明都有較好的降低血糖作用。

2.中醫(yī)治療糖尿病的大法總以滋陰清熱、補腎健脾、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀

為主。常用的藥物主要有以下幾大類:

益氣藥:人參、黨參、黃芪、太子參、甘草、白術、山藥、扁豆、黃精等。

滋陰藥:生地、元參、麥冬、熟地、玉竹、天門冬、五味子、山萸肉、枸杞

子、石斛、女貞子、沙參、桑椹等。

清熱藥:生石膏、知母、寒水石、花粉、梔子、蘆根、西瓜皮、地骨皮、黃

連、黃芩、大黃、銀花、連翹、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。

補陽藥:鹿茸、仙茅、肉蓯蓉、仙靈脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、補骨

脂、益智仁、菟絲子、韭子等。

健脾化濕藥:白術、蒼術、茯苓、豬苓、澤瀉、藿香、佩蘭、苡米、車前子、

玉米須、蓄、瞿麥、石韋、茵陳等。

理氣活血藥:柴胡、枳殼(實)、木香、烏藥、川楝子、檀香、香櫞皮、荔枝

核、厚樸、當歸、丹參、赤芍、川芎、益母草、桃仁、紅花、澤蘭、雞血

藤、劉寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五靈脂、三棱、莪術等。

止血藥:大小薊、三七粉、側柏葉、生地榆、槐花、藕節(jié)、蒲黃、仙鶴草等。

其他:瓜蔞、半夏、竹茹、桑白皮、葶藶子等。

3.(1)陰虛燥熱(見于糖尿病的早期)表現(xiàn)為煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多

食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。采用養(yǎng)陰清熱治療。選用

一貫煎加味(生地30克、沙參10克、枸杞子10克、麥冬10克、當歸10

克、川楝子10克、黃連10克、丹參30克、葛根30克)。

(2)氣陰兩虛(見于糖尿病的中期)表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗,動則加重,口干

舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大便秘結,腰膝酸軟,舌淡或舌紅暗。舌邊有齒痕,

苔薄白少津,或少苔,脈細弱。采用益氣養(yǎng)陰治療。選用生脈散加味(太子參

30克、麥冬15克、五味子10克、生地30克、生黃芪30克、蒼術10克、

玄參15克、丹參30克、葛根30克)。

(3)陰陽兩虛(見于糖尿病病程較長者)表現(xiàn)為乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,

耳輪焦干,多飲多尿,混濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈

沉細無力。采用溫陽育陰治療。選用金匱腎氣丸(肉桂10克、附子10克、

生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山藥10克、丹皮10克、澤泄10

克、丹參30克、葛根30克)。

糖尿病防治歌訣

清淡飲食最為佳,五谷雜糧并不差.一日三餐八分飽,饑餓可配菜豆渣.

日用脂肪選素油,多用調料少烹炸.甘肥咸食均不宜,貪杯痛飲更可怕.

體弱消廋口發(fā)饞,可食瘦肉雞與鴨.江豆薏米麥仁粥,清熱利濕效堪夸.

花生青菜治便秘,溏瀉芡實山藥佳.天麻煮雞治頭暈,芹菜降糖也降壓.

消瘦多喝羊肉湯,肥胖患者食冬瓜.蓮子芡實治尿頻,二目昏花杞菊茶.

煙酒之物莫沾唇,平素飲食忌辛辣.需要營養(yǎng)補蛋白,豆類制品最為佳.

血脂若高多食醋,醋蛋山楂將脂壓.糖尿病人重食療,療效不比藥物差.

惜氣存精更養(yǎng)神,少思寡欲勿勞心.多食雜糧宜清淡,開朗樂觀莫生嗔.

按時服用參冬藥,良藥苦口病離身.配合外貼康復袋,精神內守真氣存.

飯后常宜漫步走,消食運脾妙如神.一年四季常鍛煉,身體康寧度百春.

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