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      氟西汀與氯丙咪嗪治療強迫癥的對照觀察
      
			
      
				2022-04-22 16:03:34
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月20日發(fā)(作者：上海質(zhì)子重離子醫(yī)院)
      維普資訊
      臨床醫(yī)藥實踐雜志?。玻埃埃材辏保痹碌冢保炀砻耍欤斐帷?/p>
      文章編號：１６７１—８６３１（２００２）１１～０８１　５—０２　
      氟西汀與氯丙咪嗪治療強迫癥的對照觀察　
      杜春燕　
      （太原市精神病醫(yī)院，山西太原０３００４５）　
      摘要：目的：觀察氟西汀和氯丙瞇嗪治療強迫癥的療效和副反應。方法：４ｌ例患者分別給予氟西汀和氯丙咪嗪治　
      療。依據(jù)：耶魯布郎強迫癥量表（Ｙ—Ｂ（）ＣＳ）評定療效．副反應量表（ＴＥＳＳ）評定副反應。結果：氟西汀和氯丙咪嗪療效　
      相似，兩者差異無顯著性。氟西汀副反應發(fā)生率顯著較低。結論：氟西汀與氯丙咪嗪對強迫癥均有較好療效．但氟西汀　
      具有劑量小、副反應輕微等優(yōu)點?！?/p>
      關鍵詞：氟西汀；氯丙咪嗪；強迫癥　
      中圖分類號：Ｒ７４９　獻標識碼：Ｂ　
      １９９９年ｌ１月～２００１年７月對４１例強迫癥患者　
      例，好轉(zhuǎn)４例，無效３例，顯效率６５　。兩組比較差異　
      進行氟西汀與氯丙咪嗪對照治療，觀察療效。報告如　無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。各組治療后Ｙ－－ＢＯＣＳ評分與　
      下：　治療前比較差異非常顯著（Ｐ＜Ｏ．０１），但兩組間減　
      １資料與方法　
      分率比較差異無顯著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。說明氟西汀與　
      １．１　一般資料　４１例為住院及門診患者，符合　
      氯丙咪嗪治療強迫癥的Ｉ臨床療效近似（見表Ｉ）?！?/p>
      ＣＣＭＤ一２一Ｒ強迫癥診斷標準及耶魯布朗強迫癥　
      表Ｉ　兩組治療前后Ｙ－ＢＯＣＳ評分及減分率（?。┍容^（　士?。?/p>
      量表（Ｙ—ＢＯＣＳ≥１８分）。無軀體、腦器質(zhì)性疾病，　
      無酒精及藥物濫用史。隨機分為氟西汀組和氯丙咪　
      嗪組。氟西汀組２１例，男１Ｏ例，女ｌ１例，平均年齡為　
      （３５．２±８．４７）歲，病程１２０?。洹保啊。帷Ｂ缺溧航M２Ｏ　
      例，男９例，女ｌ１例，平均年齡（３７．３±７．１）歲，病程　
      表Ｉ　兩組恩者ＴＥＳＳ總分比較（ｚ士?。?/p>
      ０．５　ａ～９．８?。幔陨细黜梼山M差異均無顯著性（Ｐ＞　
      ０．０５）?！?/p>
      １．２　治療方法　全部病例經(jīng)１周清洗期后納入試　
      驗。根據(jù)療效及　反應逐漸調(diào)整劑量。氟西汀起始　
      劑量２０?。恚纾洌浚堤臁诽煸觯保啊。恚纾畲髣┝浚叮稀?/p>
      ｍｇ／ｄ，氯丙咪嗪起始劑量５０?。恚纾洌浚程臁刺煸觥?/p>
      副反應兩組ＴＥＳＳ總分比較（見表Ⅱ）。治療后　
      量２５?。恚纭担啊。恚纾畲髣┝浚常埃啊。恚纾洌煶蹋保现?，　
      各周均以氟西汀組副反應較少，有厭食、惡心８例，　
      不合用其他抗精神病藥物，必要時加服安坦及苯二　
      頭痛５例，排尿困難、多汗各１例。氯丙咪嗪組有口　
      氮類藥。入組前及治療后每２周評定一次Ｙ—　
      干１２例，便秘１０例，頭暈７例，多汗６例，排尿困難４　
      ＢＯＣＳ。治療后每２周評定一次副反應量表（ＴＥＳＳ）。　
      例，心電圖異常３例。兩組間血尿常規(guī)、肝功能檢查　
      入組前及治療后每４周查血、尿常規(guī)，肝功能、心電　
      無異常。氟西汀副反應發(fā)生率明顯低于氯丙咪嗪，且　
      圖各１次。用Ｙ—ＢＯＣＳ減分率評定療效，痊愈≥７５　
      程度輕微，隨治療時間延長而逐漸減輕。　
      ９，６，顯效≥５Ｏ?。梗叮行А荩常怠。梗叮瑹o效＜３５　。統(tǒng)計學　
      ３討　論　
      分析采用Ｘ。檢驗和ｔ檢驗。　
      強迫癥是一種慢性致殘性障礙，特點為長時間　
      ２結　果　
      反復出現(xiàn)強迫思維和動作，顯著干擾學習和職業(yè)功　
      兩組均在治療后３周～４周顯效。１Ｏ周后氟西　
      能，使患者的社會功能受損，生活質(zhì)量降低。在我國　
      汀組痊愈５例，顯著進步９例，好轉(zhuǎn)５例，無效２例，　強迫癥１５歲～５９歲患者發(fā)病率為Ｏ．３％ｏＥ¨，其發(fā)生　
      顯效率６６．７　９，６。氯丙咪嗪組痊愈５例，顯著進步８　機制可能與５一羥胺（５一ＨＴ）系統(tǒng)功能增強有　
      			

			
        
      
			
      
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