rTMS刺激不同腦區(qū)聯(lián)合帕羅西汀治療強(qiáng)迫癥的療效研究
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龍?jiān)雌诳W(wǎng)
rTMS刺激不同腦區(qū)聯(lián)合帕羅西汀治療強(qiáng)迫
癥的療效研究
作者:劉紀(jì)猛方澤忠高樹貴禹海航周東升
來(lái)源:《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》2018年第14期
[摘要]目的探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)刺激不同腦區(qū)聯(lián)合帕羅西汀治療強(qiáng)迫癥患者的
療效。方法選取2015年3月~2016年12月寧波市康寧醫(yī)院門診與住院治療的強(qiáng)迫癥患者,
隨機(jī)分為對(duì)照組(n=29)和研究組1(n=30)及研究組2(n=30),對(duì)照組患者接受單一帕羅
西汀系統(tǒng)治療,研究組1患者接受rTMS刺激右側(cè)前額葉聯(lián)合帕羅西汀系統(tǒng)治療,研究組2患
者接受rTMS刺激雙側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)聯(lián)合帕羅西汀系統(tǒng)治療,于治療前、治療1、2、4、6、8周
后分別采用Y-BOCS評(píng)分對(duì)患者的強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為進(jìn)行評(píng)估,及治療后同時(shí)點(diǎn)采用TESS
進(jìn)行不良反應(yīng)評(píng)估。結(jié)果對(duì)照組Y-BOCS評(píng)分在治療6、8周末開(kāi)始較治療前有明顯降低(P
[關(guān)鍵詞]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;強(qiáng)迫癥;帕羅西??;Yale-Brown強(qiáng)迫量表
[中圖分類號(hào)]R749.75[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-9701(2018)14-0104-04
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofrTMSstimulationindifferentbrainregi
combinedwis
Outpatientsandinpatientswithobsessive-compulsivedisorder(OCD)treatedatKangningHospital
tswererandomly
dividedintocontrolgroup(29cases),treatmentgroup1(30cases)andtreatmentgroup2(30
cases).tsintreatmentgroup1
receivedrTMSstimulationofrightprefrontallobecombinedwithparoxetinesystemic
tsintreatmentgroup2receivedrTMSstimulationofbilateralsupplementarymotor
ive-compulsiveideaandbehaviorwereassessedusingY-
BOCSbeforetreatmentand1,2,4,6,ereactionwasassessed
sTheY-BOCSscoreofthecontrolgroupdecreasedsignificantlyat
the6thandthe8thweekoftreatmentcomparedwithbefore(P
[Keywords]Repetitivetranscranialmagneticstimulation;Obsessive-compulsivedisorder;
Paroxetine;Yale-Brownobsessivecompulsivescale
強(qiáng)迫癥是以一種強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙,還有不同程度的自知力受損
等臨床表現(xiàn),終身患病率為0.8%~3%,平均發(fā)病年齡為19~29歲,致殘率高[1-3]。經(jīng)顱磁刺
激(Transcranialmagneticstimulation,TMS)作為無(wú)創(chuàng)傷作用于環(huán)路的刺激方法,可以有效減
輕強(qiáng)迫癥狀??纛~皮層被認(rèn)為是經(jīng)顱磁刺激治療強(qiáng)迫癥的一個(gè)關(guān)鍵的神經(jīng)解剖目標(biāo)[4]。有研
究提示在一項(xiàng)單盲病例對(duì)照試驗(yàn)中經(jīng)顱磁刺激在左側(cè)眶額皮層治療3個(gè)月減輕強(qiáng)迫癥狀,而3
周內(nèi)沒(méi)有顯示有效;相反,病例對(duì)照試驗(yàn)也提示經(jīng)顱磁刺激在背外側(cè)前額葉皮質(zhì)無(wú)效[5]。輔
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