中國醫(yī)藥指南２０１０年１１月第８卷第３３期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３３　

表１觀察組與對照組治療結(jié)果比較［ｎ（％）】　

論　著Ｉ?。常薄?/p>

人被細(xì)菌污染的食物而引起消化道感染所致。其中大腸桿菌是主要致　

病菌，而且多在夏季引起腹瀉，因此被稱為“夏季腹瀉”。病毒引起　

得腸道菌處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)。雙岐四聯(lián)活菌片系用雙歧桿菌、　

嗜酸桿菌、糞鏈球菌和蠟樣芽抱桿菌經(jīng)分別培養(yǎng)收集菌體，冷凍干　

燥后加輔料制成。其通過補(bǔ)充４ＵＬ腸道正常生理細(xì)菌來調(diào)整腸道菌　的腹瀉，多發(fā)生于秋季，所以稱為“秋節(jié)腹瀉”。有些患兒由于患其　

他疾病長時間的服用廣譜抗生素，而致腸道菌紊亂，引起霉菌感染　

也可導(dǎo)致腹瀉；飲食不當(dāng)，如喂奶量過多，食物種類搭配不合理，糖　

類太多，油質(zhì)類過多，添加輔食或更換飲食孩子不適應(yīng)等都可引起腹　

，減少腸道菌的失調(diào)，提高食欲，促進(jìn)食物消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸　

收，從而提高患兒機(jī)體免疫力　；其還能在患兒腸道形成強(qiáng)有力的生　

物屏障和化學(xué)屏障，從而減少外界細(xì)菌病毒等有害體的侵襲，降低小　

兒腹瀉再次發(fā)生的可能性。文中觀察組加用雙岐四聯(lián)活菌片治療后大　

大提高了治療效果，總有效率達(dá)￣１ｊ９２．Ｏ％，與對照組比較差異顯著　

＜０．０５），具有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

瀉；另外，小兒患感冒、中耳炎、肺炎等感染性疾病，或因氣候過　

冷、過熱等因素均可引起腹瀉?。??！?/p>

，ｂＪＬ腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日３～５次，甚至數(shù)十次，　

外觀呈稀便、蛋花湯樣或水樣，有的帶黏液。顏為黃或黃綠，　

有時有白或淡黃奶瓣。少數(shù)病兒有嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡、食欲　

參考文獻(xiàn)　

［１］潘治星，劉愛琴．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉９８例［Ｊ］．中醫(yī)兒科雜　

志，２００９，５（６）：２６—２７．　

［２］卓燕舞，吳美水．ｄ，Ｊｌ￣腹瀉的相關(guān)因素及護(hù)理對策［Ｊ］．醫(yī)學(xué)理論　

減退等癥狀。嚴(yán)重腹瀉和嘔吐可引起脫水和酸中毒。發(fā)熱為感染性腹　

瀉常見的伴發(fā)癥狀，文中兩組患兒均有發(fā)熱者，說明感染性腹瀉在小　

兒腹瀉中是一重要原因?！∨c實(shí)踐，２００９，２２（１１）：１３８４—１３８５．　

【３］馬斌．關(guān)于／ｂＪｈ秋季腹瀉的飲食調(diào)理探討［Ｊ］＿亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，２００９，　

５（１２）：１４７．　

不管是哪一種原因引起的小兒腹瀉，腸道內(nèi)的菌失調(diào)都或多或　

少成為直接病因或間接病因，當(dāng)前抗生素的廣泛使用和長期使用更使　

帕羅西汀合并利培酮治療強(qiáng)迫癥的對照研究　

馬闖勝　馬玲　

【摘要】目的觀察帕羅西汀合并利培酮治療強(qiáng)迫癥的療效和不良反應(yīng)。方法將符合入組條件的７４名強(qiáng)迫癥患者隨機(jī)分成研究組和對照組，　

研究組服用帕羅西汀和利培酮，對照組單用帕羅西汀，應(yīng)用Ｙ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ量表評定療效，記錄治療過程中的不良反應(yīng)。結(jié)　

果治療后兩組惠者Ｙ－ＢＯＣＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ評分均明顯下降?。迹埃埃祷颍希希保伲拢希茫?、ＨＡＭＡ在第６、８周末的評分顯示兩組間有　

明顯差異（Ｐ＜０．０５）；８周末研究組總有效率８１．０８％，高于對照組的總有效率５９．４６％（Ｐ＜０．ｏ５）；兩組不良反應(yīng)比較無差別　

結(jié)論帕羅西汀聯(lián)合小劑量利培酮治療強(qiáng)迫癥療效優(yōu)于單用帕羅西汀治療的效果，不會明顯增加不良反應(yīng)?！?/p>

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀；利培酮；強(qiáng)迫癥　

＞０．０５）。　

中圖分類號：Ｒ７４９．７＋９　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ｂ　文章編號：１６７１－８１?。梗矗ǎ玻埃保埃常常埃埃常保埃病?/p>

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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。澹穑欤铮颍濉。簦瑁濉。澹椋悖幔悖妫。幔睿洹。螅椋洌濉。澹妫妫澹悖簟。铮妗。穑幔颍铮澹簦椋觯濉。悖铮恚猓椋睿椋睿纭。鳎椋瑁簟。欤铮鳌。洌铮螅濉。颍椋螅穑澹颍椋洌铮睿濉。椋睢。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。铮猓螅澹螅螅椋觯澹悖铮恚穑酰欤螅椋觯濉?/p>

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ｄｉｓｏｒｄｅｒ?。簦瑁幔睢。穑幔颍铮澹簦椋睿濉。铮睿欤?，ｉｔ　ｈａｓ?。妫澹鳎澹颉。螅椋洌濉。澹妫妫澹悖簦螅?/p>

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ；Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ；Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ?。洌椋螅铮颍洌澹颉?/p>

強(qiáng)迫癥是精神科常見的慢性精神疾病，患者常有一定的性格基　

礎(chǔ)，癥狀受社會心理因素影響，治療難度大。傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁劑　

氯丙咪嗪是公認(rèn)的治療強(qiáng)迫癥的一線藥物，但不良反應(yīng)較大，新一代　

抗抑郁劑５．羥胺再攝取抑制劑對強(qiáng)迫癥有效，據(jù)報道與氯丙咪嗪療　

效相蘭　不良反應(yīng)更小Ⅲ，但總體療效也不十分滿意。有研究顯示合　

并非經(jīng)典抗精神病藥治療強(qiáng)迫癥能提高療效　。作者就帕羅西汀合并　

河南省鄭州市第八人民醫(yī)院（４５０００６）