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      從中醫(yī)角度看外陰白斑
      
			
      
				2022-04-17 10:09:51
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月16日發(fā)(作者：青島肝病醫(yī)院)
      從中醫(yī)角度看外陰白斑
      *導讀：外陰白病變雖然發(fā)生于外陰，實屬肝郁、脾虛、
      腎虧、沖任不和。寒濕、熱結、陽虛、痰瘀誘發(fā)本病?！?/p>
      外陰白病變又稱慢性外陰營養(yǎng)不良，是指一組女陰皮膚、粘膜
      營養(yǎng)障礙而致組織變性及素改變的疾病。本病的形成多與與外
      陰深部結締組織中神經(jīng)血管營養(yǎng)失調，導致覆蓋在其上的皮膚發(fā)
      生病變改變。
      中醫(yī)學根據(jù)不同本病的病變特點、臨床癥狀，按“陰癢”、“陰
      瘡”治療。陰癢夾風，陰瘡夾濕蘊熱。該病多發(fā)生于生育期及老
      年期婦女，少女罕見。
      一般分兩型
      1、增生型營養(yǎng)不良：癥見外陰奇癢難忍，抓破后伴有局部疼痛，
      主要波及大、間溝，常呈對稱性，病區(qū)皮膚增厚似皮革，
      隆起有皺襞，一般無萎縮和粘連。
      2、硬化苔蘚性營養(yǎng)不良：癥見病皮損區(qū)發(fā)癢，，皮膚或粘膜變白、
      變薄、干燥易皸裂，失去彈性，多萎縮。晚期出現(xiàn)困難。
      診斷時應排除糖尿病、霉菌等引起的外陰瘙癢。有潰瘍、增生明
      顯時、可考慮做病理檢查。以防惡變的發(fā)生。
      在整體上望體胖、體瘦、體弱、體強、及有無畏寒、烘熱、寒熱
      往來、形寒肢冷的現(xiàn)象。審查舌質、辨別舌苔、候好脈象。問詳：
      第1頁
      經(jīng)、帶、胎、產，同胞姐有無此病。
      在局部上細察病變處有無皸裂、萎縮、潰瘍、硬結、粘連、腫脹、
      滲出、脫屑、彈性降低。皮損處邊緣是否整齊，邊界是否清晰。
      觀察這些皮疹形態(tài)，以辨其寒濕、熱結、陽虛、痰瘀、氣血虛虧、
      和病情發(fā)展的輕重緩急。。
      《內經(jīng)》云“腎開竅于二陰”、“肝脈絡于陰器”，外陰白病變
      與肝腎二經(jīng)關系最為密切?！澳I藏精”、“肝藏血”。腎精虧損、肝
      血不足，外陰失于榮養(yǎng)，復受風邪侵襲或濕濁下注是導致外陰白
      病變的主要病因病機。
      外陰白病變雖然發(fā)生于外陰，實屬肝郁、脾虛、腎虧、沖任不
      和。寒濕、熱結、陽虛、痰瘀誘發(fā)本病。
      外陰皮膚斑塊狀灰白增厚，瘙癢較甚，常因搔抓而致滲血，帶
      下量多黃，口干咽燥，烘熱煩躁，尿黃便堅，苔黃膩舌邊紅，
      脈弦數(shù)。
      根據(jù)本病的主要臨床特點，終以人為本病屬于中醫(yī)學“陰癢”、
      “陰蝕”、“陰瘡”等范疇。其發(fā)病機理多因肝腎陰血不足，陰部
      血虛生風化燥而至奇癢難忍，或因脾氣虧虛，一則氣虛血少，不
      能滋養(yǎng)陰部，脾虛又可生濕，流注于陰部，形成氣血不足而濕濁
      停滯的虛實夾雜局面，或因濕熱內盛，熱蘊陰部肌膚而至陰癢、
      皮膚粗糙;疾病入絡，氣血運行不暢而成淤滯，與濕濁相互交結，
      而見苔蘚、奇癢、濕疹樣改變諸侯，且經(jīng)久不愈。臨床治療因針
      對病因病機，或滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血息風止癢;或清熱解毒利濕;或活
      第2頁
      血化淤驅風;火建脾祛濕殺蟲，。內外合治，攻補兼施，乃是臨床
      取得療效之關鍵。
      第3頁
      			

			
        
      
			
      
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