下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的：

1、絕對禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過2個(gè)。

4、忌用動(dòng)物油；植物油的總量也不超過20克。

5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、每天食用新鮮綠蔬菜500克。

10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個(gè)蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。

11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。

13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。

15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠

新鮮蔬菜。

16、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。

17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。

18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶

藥物和魚油類品，但不宜過多服用。

正常肝臟含脂肪量不超過5%以上，脂肪過量沉積在肝臟中稱為脂肪肝。常見的脂肪肝的臨

床癥狀有食欲不振，惡心、乏力、食后上腹飽脹，有的體重減輕或增加，肝區(qū)疼痛，有些病

人會(huì)有肝腫大或輕度腫大。

控制熱能攝入

對脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動(dòng)的肝炎恢復(fù)期病人，每日每公斤體重可

供給30-35Kcal熱能，以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝。對于肥胖或超重者，每公斤體重可供給

20-25Kcal熱能以控制或減輕體重。

減少糖和甜食

碳水化物主要由谷糧供應(yīng)，適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜、水果等食品。

適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量

高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg體重）可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生；

并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。

控制脂肪和膽固醇

脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。對脂肪肝病人，全日食物和烹調(diào)油所供給脂

肪總量不超過40g；對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制。

補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維

補(bǔ)充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì)，特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維

生素E、維生素C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝，糾正

或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。

飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數(shù)量

的食物纖維。

隨著疾病譜的改變，脂肪肝已成為臨床上一個(gè)常見的疾病，患者往往伴有肥胖、糖尿病、高

脂血癥等其他疾病。因大多數(shù)脂肪肝患者無明顯自覺癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或僅有食欲不

振，腹部不適，乏力等輕微癥狀，所以并未引起大多數(shù)人的足夠重視。但是，如果在發(fā)病初

期聽之任之，或盲目服藥，而不采取有效措施加以控制，脂肪肝亦可發(fā)展為不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重

病變，如脂肪性

肝炎、脂肪性肝纖維化、肝衰竭，甚至誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。

事實(shí)上，脂肪肝患者完全不必因?yàn)樯鲜龅牟l(fā)癥而擔(dān)心無法治愈，也無須大把大把的花錢

尋求“靈丹妙藥”，弄得身心疲憊。最簡易的方法就是合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)配合內(nèi)科治療。

飲食篇

一、吃多少要算著來

肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵，而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多，

從而加速肝細(xì)胞脂肪變性，所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常

醫(yī)院以體質(zhì)指數(shù)BMI為診斷標(biāo)準(zhǔn)（體質(zhì)指數(shù)＝體重/身高

2），BMI介于18.5－22.9kg/m2之間為正常體重，＞23為超重，＞25為肥胖。對于正

常體重者，輕體力勞動(dòng)時(shí)每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal，超重者則應(yīng)控制在每公

斤體重20－25kcal以減輕體重，隨著病重減輕，肝內(nèi)脂肪浸潤明顯減少，肝功能也隨

之改善。

二、怎么吃有講究

有人認(rèn)為，脂肪多了，少吃點(diǎn)葷的，干脆來素食不就解決了。其實(shí)不然，在短時(shí)間內(nèi)急劇

降低脂肪攝入，非但沒有作用，還會(huì)不可避免地引起低血糖等癥狀。實(shí)際上，在總熱能一定

的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個(gè)都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋

白質(zhì)占總熱能的15－20％（建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；

脂肪占20－25％；糖類占50－60％。

保證高蛋白攝入量

高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子，增加載

脂蛋白的合成，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再

生。且蛋白質(zhì)較高的食物有特殊的食物動(dòng)力作用，可刺激體內(nèi)新陳代謝，故適當(dāng)提高蛋白質(zhì)

的攝入量有助于減輕體重。

減少糖類和甜食

碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，盡量不要使用精制

糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。因?yàn)樘穷悢z入過多可增加胰島素分泌，促

使糖轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于脂肪肝的恢復(fù)。脂肪要適量

脂肪中必需脂肪酸，對預(yù)防和治療脂肪肝有利，但攝入過多對控制熱能不利，應(yīng)供給適量。

植物油不含膽固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用，對治療大有益處，

所以應(yīng)以植物性脂肪為主，盡量多攝取單不飽和脂肪酸（如橄欖油、茶油等），限制飽和脂

肪酸的攝取量（如豬油、牛油、黃油、奶油等）。膽固醇攝入量也應(yīng)限制在300mg以內(nèi)。

富含膽固醇的食物有動(dòng)物讜?、娱犛、销Q?、蛋活l取?/P>

三、其他東西也要吃

脂肪肝患者飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證

足夠數(shù)量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇，海帶、

木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。

多種維生素能保護(hù)肝細(xì)胞，防止毒素對肝細(xì)胞的損害。其中B族維生素和維生素E參與

肝臟脂肪代謝，并對肝細(xì)胞有保護(hù)作用；維生素A和D－胡蘿卜素可防治肝纖維化。因此

脂肪肝患者應(yīng)多進(jìn)食富含各種維生素的食物，如新鮮黃綠蔬菜和水果。并盡量在餐前或兩餐

之間饑餓時(shí)進(jìn)食，以減少主食進(jìn)食量。另外，微量元素硒與維生素E一起服用具有協(xié)同保

護(hù)作用。

四、喝水要得法

對于肥胖性脂肪肝病人來說，每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮及減輕體重、

促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過多，以免

給消化道和腎臟造成負(fù)擔(dān)。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等，

切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。

五、吃的習(xí)慣要調(diào)整

脂肪肝患者應(yīng)建立良好的飲食習(xí)慣，一日三餐有規(guī)律，盡量避免過量攝食、進(jìn)零食、夜食、

進(jìn)食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調(diào)味濃的食物，以防止體內(nèi)脂肪過度蓄積。

康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的“運(yùn)動(dòng)療法%A

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