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檢驗醫(yī)學(xué)與Ｉ】缶床２００８年２月第５卷第４期Ｌａｂ　ｌｊ??！　！　ｒｙ??！?。。骸?！?。骸?２５３?　

健康體檢人員血脂轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝的關(guān)系　

李榮華（云南省綠春縣人民醫(yī)院６６２５００）　

【摘要】　目的分析了解本地區(qū)健康體檢人血脂、轉(zhuǎn)氨酶與脂肪肝的關(guān)系。方法血脂檢測采用氧化酶法，　

轉(zhuǎn)氨酶檢測采用速率法，儀器使用意大利產(chǎn)ＰＭ４０００全自動生化。用多普勒彩超由專業(yè)醫(yī)師檢查肝臟，脂肪　

肝的診斷按影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確診。結(jié)果?。薄。担叮防懈咧Y３８７例，３８７例高脂血癥中脂肪肝患者１２６例（３２．５６?。?，　

高三酰甘油１４４例（３７．２１?。靖危叮道ǎ矗担保础。?，高膽固醇９６例，脂肪肝６例（６．２５?。?，二者均增高１４７例，　

脂肪肝６９例（４６．９４?。?，血脂正常者１?。保福袄?，脂肪肝６６例（５．５９?。?，高脂血癥患者的脂肪肝患病率高于血脂正常　

者（Ｐ＜Ｏ．０１）。單純膽固醇升高的脂肪肝患病率與血脂正常者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞Ｏ．０５）。單純?nèi)８视汀?/p>

升高的脂肪肝患病率明顯高于膽固醇升高的脂肪肝患病率（Ｐ＜Ｏ．０１）。二者都升高的脂肪肝患病率高于血脂正常　

者（Ｐ＜Ｏ．０１）。１２６例脂肪肝患者中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＬＴ）升高７６例（６０．３２　），天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＳＴ）升　

高４２例（３３．３３％），而血脂正常者ＡＬＴ升高４９例（４．１５　），ＡＳＴ升高４２例（３．５６　），脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高明顯　

高于非脂肪肝患者（Ｐ＜Ｏ．０１）。結(jié)論脂肪肝的好發(fā)年齡在２５歲以上，而多數(shù)患者均為健康體檢時發(fā)現(xiàn)，因此進(jìn)　

行年度健康體檢對脂肪肝、高脂血癥早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常必要的?！?/p>

【關(guān)鍵詞】膽固醇；　三酰甘油；　丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；　天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；　脂肪肝　

中圖分類號：Ｒ４４６．１；Ｒ５７５．５　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ｂ　文章編號：１６７２—９４５５（２００８）０４—２５３—０２　

脂肪肝并不是一個獨立的疾病，而是多種疾病和原因引起　癥者的３７．２１?。ㄆ渲兄靖位颊撸叮道?，高膽固醇９６例，占高　

的肝脂肪性病變，最為常見的是肥胖、乙醇中毒、糖尿病，其次　

脂血癥者的２４．８１?。ㄆ渲兄靖位颊撸独?，二者增高者１４７　

為營養(yǎng)失調(diào)、遺傳、藥物中毒、妊娠、代謝紊亂等。近年來隨著　

例（３７．９８?。靖危叮估ǎ矗叮梗础。?。血脂正常者１?。保福袄?，　

人們生活水平的不斷提高，膳食結(jié)構(gòu)多樣性，運動量減少，脂肪　

脂肪肝５６例（４．７５?。?。分析結(jié)果表明，高脂血癥患者的脂肪　

肝的患病率大幅度增加，嚴(yán)重影響人們的身體健康。脂肪肝對　

肝患病率高于血脂正常者（Ｐ＜Ｏ．０１），單純高三酰甘油的脂肪　

人類健康的危害Ｅｔ益受到人們的重視，其診斷依據(jù)主要靠臨床　

肝高于血脂正常者（Ｐ＜Ｏ．０１），單純高膽固醇的脂肪肝患病者　

癥狀、體征、影像學(xué)資料、檢驗血脂結(jié)果等。近年來，筆者對來　與血脂正常者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。而單純　

自各單位體檢人員及社區(qū)居民人健康體檢人員中資料進(jìn)行　

ＴＧ升高的脂肪肝患病率顯著高于單純ＴＣ升高的脂肪肝患病　

整理分析，探討脂肪肝與血脂、轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)系，現(xiàn)報道如下?！?/p>

率（Ｐ＜Ｏ．０１），二者均升高的脂肪肝患病率高于血脂正常者（Ｐ　

１資料與方法　＜０．０１）。　

１．１臨床資料２００５年１月至２００７年８月到本院體檢的各?。玻持靖闻c轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)系?。粒蹋陨撸ǎ迹矗稀。眨蹋罚独?，　

單位職工和部分離、退休人員、社區(qū)居民人為此次分析對象，　陽性率６Ｏ．３２　，增高值４５～１４７?。眨?，ＡＳＴ升高（＜３９　Ｕ／Ｌ）　

排除各種肝炎患者，在１?。担叮防w檢人中進(jìn)行分析，其中，男　

４２例，陽性率３３．３３　，增高值４２～１０７　Ｕ／Ｌ。而血脂正常者　

９４７例，女６２０例，年齡１７～７５歲?！?/p>

ＡＬＴ升高（＜４Ｏ　Ｕ／Ｌ）４９例，占４．１５　，ＡＳＴ升高（＜３９?。眨蹋?/p>

１．２方法采血前停止飲酒，低脂飲食，空腹１２?。枰陨希谜妗。矗道迹常福薄。靖位颊咿D(zhuǎn)氨酶升高明顯高于非脂肪肝患　

空管取清晨靜脈血樣標(biāo)本分離血清，用意大利產(chǎn)ＰＭ４０００全自　者（Ｐ＜Ｏ．０１）?！?/p>

動生化檢測肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＬＴ）、天冬氨　

３討　論　

酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ＡＳＴ）和血脂、膽固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）；轉(zhuǎn)　

脂肪肝并不是一種獨立的疾病，是由多種誘發(fā)因素引起的　

氨酶采用速率法，血脂采用氧化酶法，試劑由上?？迫A有限公　

肝脂肪性病變，同時也是多種肝臟病發(fā)展中的一種病理過程，　

司購置。以上檢測嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，檢查肝臟，用多普勒　是常見的彌漫性肝病之一。如果脂肪肝不及時從飲食、運動、　

彩超儀由功能科專業(yè)醫(yī)師檢查肝臟，脂肪肝的診斷按影像學(xué)標(biāo)　藥物上進(jìn)行控制和治療，它將在較短的時期內(nèi)發(fā)展為不可逆的　

準(zhǔn)進(jìn)行［１］。高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)ＴＧ＜１．７?。恚恚铮欤?，Ｔｃ＜５．７　肝損害，其纖維化的發(fā)病率較高，據(jù)文獻(xiàn)報道有１．７　～８．７　

ｍｍｏｌ／Ｌ，轉(zhuǎn)氨酶升高標(biāo)準(zhǔn)ＡＬＴ￣４０　Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ￣３９　Ｕ／Ｌ?！〉幕颊呖赡馨l(fā)展為肝硬化。因此對在職人員及社區(qū)居民進(jìn)行　

２結(jié)　果　年度體檢是必要的，是對脂肪肝與高脂血癥早期發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防　

２．１脂肪肝的檢出情況１?。担叮防w檢人員中Ｂ超證實的脂　是治療的有效手段?！?/p>

肪肝２８４例，總患病率為１８．１２　，男性患者１８７例（１９．７５　），　

這次筆者調(diào)查分析１?。担叮防龣z測結(jié)果表明，脂肪肝患病率　

女性患者９７例（１５．６５　），男女患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ　

基本上隨著年齡的增長運動量的逐漸減少，加之內(nèi)分泌的變　

＜Ｏ．０１）。不同年齡脂肪肝患病率有所不同，隨著年齡的增長　化，體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化能量減少，脂肪蓄積，肝臟合成磷脂的能力降　

而增高，且男性高于女性?！〉停瑥亩鹬靖位颊唠S年齡增加而增加的趨勢。脂肪肝患　

２．２高血脂與脂肪肝的關(guān)系　１?。担叮防懈咧Y３８７例，其　者男性高于女性，這可能與女性內(nèi)分泌因素，飲酒少，注重體　

中脂肪肝患者１２６例（３２．５６　），高三酰甘油１４４例占高脂血　

型，注重自我有關(guān)。脂肪肝患者多存在血清三酰甘油增