腰穿后腰背痛的原因分析及防治

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2022年4月18日發(fā)(作者：腎虛的癥狀有哪些)

腰穿后腰背痛的原因分析及防治

腰穿術(shù)是臨床各科常用的一項(xiàng)診療技術(shù)，部分患者腰穿后出現(xiàn)腰背疼痛，本

文總結(jié)了5年來(lái)我院85例腰穿患者出現(xiàn)的不同程度的腰背疼痛，按其原因做出

了分析，并提出了相應(yīng)的防治措施。

1臨床資料

2004年5月至2009年5月，我院住院患者中行腰穿術(shù)的85例，其中男性

65例，女性20例，發(fā)生腰痛15例，占17.65%，年齡8~60歲，男性9例、女

性6例，所有病倒均發(fā)生在第一次腰穿后，12~24小時(shí)出現(xiàn)癥狀，僅表現(xiàn)腰背痛

4例，腰背痛伴站立時(shí)上身前傾或后仰，不能直立行走或平臥等活動(dòng)受限的11

例，經(jīng)處理后癥狀均于72小時(shí)內(nèi)消失。

2原因分析及討論

2.1家屬的不良暗示是引起患者腰背疼痛的重要原因，由于受傳統(tǒng)觀(guān)念的影

響，家屬害怕腰穿后患者留下腰穿的后遺癥，流露出不安的表情并不時(shí)詢(xún)問(wèn)患者

有無(wú)腰痛癥狀，在家屬的焦慮影響和不良暗示下，患者恐懼感增強(qiáng)而發(fā)生腰背痛。

2.2患者的緊張恐懼心理是引發(fā)腰背疼痛的主要因素?；颊邽閷W(xué)齡期及，

對(duì)事物有不同程度的自主判斷，對(duì)自己身體非常重視，特別害怕自己死亡，致情

緒過(guò)分緊張恐懼而引發(fā)腰背疼痛。

2.3由于穿刺困難，反復(fù)穿刺損傷韌帶和肌膜，也能引起腰背疼痛，另外穿

刺針進(jìn)針的斜面不當(dāng)，粗大的穿刺針損傷棘上韌帶，損傷后愈合緩慢也是腰穿后

腰背痛的原因之一。

2.4臨床上為使棘突間隙增寬便于穿刺，使脊椎過(guò)度彎曲，是韌帶或肌膜的

穿刺裂孔增大，加重組織損傷引起腰背疼痛。

2.5特殊體位保持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可發(fā)生腰背疼痛，從穿刺到穿刺結(jié)束，去枕

平臥6小時(shí)，患者因恐懼強(qiáng)迫自己保持特殊體位不動(dòng)，腰背部肌肉韌帶過(guò)度緊張

致勞損引起腰背痛。

3防治

3.1穿刺前消除患者及家屬的焦慮緊張是關(guān)鍵，首先做好詳細(xì)的解釋工作，

使患者及家屬以積極的態(tài)度配合治療，避免給患者不良暗示而增加其恐懼心理。

其次是給患者足夠的心理支持，盡可能地用肯定的語(yǔ)言給其解釋?zhuān)┐糖昂缶?/p>

得與病人討論或暗示腰背痛的可能。

3.2穿刺時(shí)采取恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)和體位，理想的穿刺姿勢(shì)是采用自然側(cè)臥位，患

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