■嫡露臼圈回　

劑，其既能夠使咳嗽得到緩解，又能排除其他導致慢性咳嗽的　

疾?。欤欤?。此外，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機制還與患者遺傳因素及　

醇受體結(jié)合力，增高藥物在氣道局部的濃度，從而抑制氣道高　

反應。本文將７５例咳嗽變異性哮喘患者隨機分為２組，治療組　

給予布地奈德霧化吸入治療，對照組給予丙酸弗替卡松氣霧劑　

治療，其中治療組總有效率為９４．７４％，對照組總有效率為　

個體差異有關(guān)，因此在診斷過程中應予以充分考慮。　

隨著發(fā)病率的不斷上升，咳嗽變異性哮喘已經(jīng)成為嚴重影　

響人們身體健康的常見疾病之一，應引起重視?？人宰儺愋韵?/p>

喘是以慢性哮喘為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊疾病，其特點是氣　

道高反應性、持續(xù)氣道慢性變態(tài)反應性炎癥以及氣道重構(gòu)，采　

用的治療方案通常與治療典型哮喘類似　。此類疾病一定要及　

時診治，當患者的氣道發(fā)生阻塞，就很容易發(fā)展為真正的哮喘。　

７２．９７％，２組差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。證實布地奈德霧化　

吸入可有效治療咳嗽變異性哮喘?！?/p>

綜上所述，對咳嗽變異性哮喘患者給予布地奈德霧化吸人　

治療，可取得理想的治療效果，提高臨床療效，值得在臨床推廣　

應用?！?/p>

參考文獻　在咳嗽變異性哮喘治療中，口服藥物或全身用藥的治療方　

法可能造成機體對藥物產(chǎn)生不良反應，對此可采用吸人治療　

法，其有助于藥物直接對氣道黏膜的靶細胞產(chǎn)生作用。布地奈　

【１］楊春何，周克英，賀務實．咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察【ｊ】．河北　

醫(yī)藥，２Ｏｌ１，ｌＯ（１４）：５６１—５６２．　

德的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力較高，是一種具有高效局部抗炎作用　

的糖皮質(zhì)激素。研究顯示，吸入式治療法用藥簡單，患者的被動　

配合能夠達到較好的治療效果［３１。在治療過程中，由于霧化粒子　

的體積較小，容易沉積在小氣道，所以通過空氣壓縮泵來霧化　

［２］董湘．布地奈德霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察【Ｊ１＿當代　

醫(yī)學，２Ｏｌ１，８（２４）：１０２—１０３．　

『３】軒永立．布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸人治療咳嗽變異性哮喘療　

效觀察『Ｊ１．中國現(xiàn)代藥物應用，２０１１，７（１）：４７—４９．　

（收稿日期：２０１３—０９—１７）　

粒子是其中一個重要的環(huán)節(jié)。此法是利用了布地奈德的糖皮質(zhì)　

強迫癥中應用舍曲林合并喹硫平的療效及安全性分析　

劉　仰　

（大同市第六人民醫(yī)院，山西大同０３７０００）　

【摘要】目的

全性。方法

探討強迫癥中應用舍曲林合并喹硫平的安　組患者中有３５例男性，年齡２Ｏ歲一２７歲，平均年齡２４歲，平均　

病程１．４年；女性患者ｌ５例，年齡１９歲一３０歲，平均年齡２４歲，　選擇在我院進行強迫癥治療的患者１００例，隨機　

分為２組，對照組５Ｏ例選用舍曲林治療，觀察組５Ｏ例選用舍　平均病程１．１年。２組一般情況無顯著差異，具有可比性。　

１．２方法　

曲林合并喹硫平進行治療，所有患者的治療療程均為２個月?！?/p>

結(jié)果２個月治療后，整體治療效果觀察組和對照組有明顯差?。保玻薄≈委煼椒▽φ战M患者選用舍曲林進行治療，觀察　

異，２組患者治療后強迫、焦慮均比治療前明顯下降，且觀察組　組患者選用舍曲林合并喹硫平進行治療，舍曲林控制在　

５０～２００　ｍｇ／ｄ，喹硫平的使用劑量控制在５０～４５０?。恚酰洌唧w的　

藥物使用劑量根據(jù)患者的疴隋進行增減?；颊咴谥委熯^程中出現(xiàn)　

不良反應，可以根據(jù)出現(xiàn)不良反應的癥狀酌情處理，所有患者的　

治療時間為２個月?！?/p>

患者的下降程度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（?。埃埃担?。２組　

患者在治療的過程中均有輕微的不良反應，不良反應無顯著差　

異（ｐ＞（）．０５）。結(jié)論　舍曲林合并喹硫平治療強迫癥可以提高治　

療效果，安全性較高，值得，　床推廣使用。　

【關(guān)鍵詞】強迫癥舍曲林喹硫平療效安全性?。保玻仓委熜Ч桶踩栽u定治療效果評定：使用強迫　

量表、焦慮量表，在患者治療前和治療后進行評定，測量分數(shù)越　

在臨床醫(yī)學中，將強迫癥作為精神病的一種進行治療，其　高說明癥狀越嚴重。強迫量表測量減分率ｉ＞７５％為痊愈，５０％～　

７４％為顯著效果，２５％一４９％為有效果，＜２５％為無效。　病癥在臨床治療中較為常見，結(jié)合臨床治療數(shù)據(jù)多出現(xiàn)在男性　

中，且大多在青年時期發(fā)病，治療應用舍曲林合并喹硫平，現(xiàn)就　

兩種藥物結(jié)合治療強迫癥的安全性和治療效果分析如下。　

１資料與方法　

安全性評定：使用不良反應量表對患者在治療過程中進行　

定期的不良反應測量，不良反應的觀察時間分別為２周治療　

后、４周治療后、６周治療后、８周治療后。治療后對所有患者的　

１．１一般資料選擇在我院進行強迫癥治療的患者１００例，　

隨機分為觀察組和對照組，每組５Ｏ例。觀察組男性患者３３例，　

年齡２０歲～２５歲，平均年齡２４＿２歲，平均病程１．２年；女性患者　

１７例，年齡２０歲一２５歲，平均年齡２３．９歲，平均病程１年。對照　

作者簡介：劉仰，男，大專，主治醫(yī)師。　

血常規(guī)、心電圖等進行檢查?！?/p>

１．３統(tǒng)計學方法采用ＳＰＳＳ１　２．０統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行　

處理，計量資料采用ｔ檢驗，計數(shù)資料采用　檢驗，Ｐ＜Ｏ．０５為差　

異有統(tǒng)計學意義?！?/p>

２結(jié)果　

基層醫(yī)學論壇２０１４年１月第１８卷第２期?。保矗浮?/p>

●嘧露目爨國　

２．１治療效果治療２個月后，整體治療效果觀察組和　

見，患者會出現(xiàn)一些幻覺，這些幻覺具有鮮明的特征；有的強迫　

癥患者還會出現(xiàn)妄想癥，如在和別人發(fā)生沖突后，會產(chǎn)生別人　

對照組有明顯差異。２組患者治療后強迫、焦慮評分均比治療　

前明顯下降，且觀察組的下降程度比對照組高，差異有顯著性　

（Ｐ＜０．０５）。２組患者在治療過程中均有輕微的不良反應，但在各　

治療階段不良反應沒有較大差異（Ｐ＞０．０５）。見表１、表２。　

表１?。步M治療效果比較例（％）　

要殺害自己的想法，充滿恐懼和害怕，雖然家人多次進行開導、　

解釋，還是存在恐懼心理，并且不斷地進行詢問?！?/p>

一般強迫癥患者對細節(jié)問題比較注意，會詳細、認真、不厭　

其煩地進行描述或者重復一些行為，這些患者需要醫(yī)生花費很　

多力氣與其進行交流，其癥狀和精神病癥有相似之處，患者?！?/p>

具有一定的呆滯性　。強迫癥的癥狀有很多，因人而異、因時而　

異、因地而異，患者的生活環(huán)境和精神狀況等都會影響強迫癥　

的癥狀，這種強迫癥不僅使患者對自己的行為、思想進行強迫，　

還會對他人的行為、思想等進行強迫，對生活中的一切進行強　

表２?。步M治療前后強迫焦慮評分比較　

迫，在精神上形成障礙，出現(xiàn)恐懼、孤僻、焦慮等行為、心理，在　

自己的世界中對一切進行防備。雖然強迫癥沒有達到精神分裂　

癥的程度，但是這種病癥和精神分裂癥很相似，所以有常被稱　

為“分裂性癥狀”或者“精神分裂樣癥狀”。其目前最好的治療方　

法就是舍曲林合并喹硫平藥物，根據(jù)臨床治療數(shù)據(jù)顯示這兩種　

藥物結(jié)合使用要比舍曲林單獨使用效果好　?！?/p>

雖然強迫癥和精神分裂癥是兩種不同的病癥，但是有很多　

相似之處，治療中采用的藥物也相同。喹硫平是一種新型的抗　

精神病藥物，對大腦中的多巴胺和５一羥胺受體有一定的作　

用。強迫癥患者伴有精神上的病理，精神病性的強迫癥患者是　

更嚴重的強迫癥，舍曲林是治療強迫癥的藥物，將舍曲林和喹　

注＿ｃ、Ｐ為２組組內(nèi)比較檢驗值，ｆ　、Ｐ１為２組治療后比較　

檢驗值?！?/p>

硫平這兩種藥物進行結(jié)合使用，可以在強迫癥的治療中起到較　

好的效果　?！?/p>

２．２不良反應在治療的過程中，對照組出現(xiàn)的不良反　

本文觀察顯示舍曲林、喹硫平兩種藥物結(jié)合使用比單獨使　

用舍曲林一種藥物的治療效果好，在研究中證明強迫癥和精神　

性強迫癥有一致性，需要進一步的研究。本文１００例患者在治　

療中表現(xiàn)出來的不良反應進行比較，觀察組患者與對照組患者　

沒有明顯的差異，說明在強迫癥治療中加入喹硫平藥物，患者　

有較好的承受能力。對出現(xiàn)的個別不良反應進行比較，在觀察　

應主要有惡心（２０例）、焦慮（１３例）、頭痛（１２例）、便秘（５例）；　

觀察組出現(xiàn)的不良反應主要為困倦（２２例）、心率加快（１２例）、　

焦慮（１２例）、便秘（４例），２組患者比較沒有太大的差異，出現(xiàn)　

的不良癥狀經(jīng)對癥處理均得到解決。２組患者在治療前后進行　

的血常規(guī)、心電圖等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常。見表３。　

表３?。步M不同治療時間點出現(xiàn)的不良反應癥狀量表評分對比　

組患者中表現(xiàn)出的困倦要比對照組高，對照組患者出現(xiàn)的失眠　

癥狀高于觀察組，表明喹硫平可以起到鎮(zhèn)靜等作用。本組結(jié)果　

證明舍曲林合并喹硫平進行強迫癥治療安全、有效，值得推廣?！?/p>

參考文獻　

【１］仲崇麗，崔永華．舍曲林合并喹硫平治療強迫癥的隨機對照研究［Ｊ】．　

中國心理衛(wèi)生雜志，２０］０，２４（３）：５４—５５．　

３討論　

［２１郭艷紅，黃飛．舍曲林合并喹硫平治療伴有精神病性癥狀強迫癥的　

強迫癥屬于精神病的一種，其癥狀主要表現(xiàn)為對自己或者　

他人的思想、行為進行的強迫，強迫和反強迫同時存在，形成一　

對照研究［Ｊ］．黑龍江醫(yī)藥科學，２０１２，３５（２）：４９—５０．　

［３】方向明，梅紅彬．舍曲林合用喹硫平治療強迫癥臨床分析【Ｊ］．中國民　

康醫(yī)學，２０１１，２３（６）：３８—３９．　

【４】崔永華，仲崇麗．舍曲林合并喹硫平治療難治性強迫癥對照研究［Ｊ］．　

種精神上的障礙，臨床上常伴有精神分裂等癥狀。在目前的　

醫(yī)學中對強迫癥的發(fā)病機制還沒有明確，對其進行的治療存在　

不足，一般將這種病癥的發(fā)病成因理解為大腦中多巴胺和５一　

臨床精神醫(yī)學雜志，２００９，１９（４）：７２—７３．　

（收稿日期：２０１３—０９—１３）　

羥胺的功能出現(xiàn)紊亂，進而在神經(jīng)上形成一種障礙【１】。強迫癥　

患者會出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等心理，強迫癥大多在青年人中常　

基層醫(yī)學論壇２０１４年１月第ｌ８卷第２期?。保矗埂?/p>