中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)２０１０年３月第１９卷第３期　?２７７?　

出現(xiàn)嘔逆頻作，第８天尿量減少到５０　ｍＬ，尿素氮　

２５．５　ｍｍｏ］／Ｌ，二氧化碳結(jié)合力１４．８?。恚恚铮欤蹋虺Ｒ?guī)檢查蛋　

白（＋＋＋＋）、白細胞（＋）、紅細胞（０—２）、管型（＋＋＋）、Ｂ　

超檢查雙腎未見異常，診斷為急性腎衰竭　?！?/p>

２．５甘草　甘草主要含甘草酸、甘草次酸。甘草酸水解　

狀消失ｌ　６ｌ?！?/p>

參考文獻　

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［３】張冰，徐剛，等．中藥不良反應(yīng)概論［Ｍ】．北京：北京大　

學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，２００５：１６３．　

得到甘草次酸，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)酮相似，具有去氧皮質(zhì)　

酮樣作用，而甘草次酸本身與鹽皮質(zhì)激素受體結(jié)合可引　

起假性醛固酮增多癥，促進水鈉潴留水腫　。　

２．６　番瀉葉　番瀉葉無論狹葉番瀉葉和尖葉番瀉葉均　

含有番瀉苷，番瀉苷瀉下作用強烈，對盆腔器官具有強烈　

的刺激作用?？梢鹋枨黄鞴俪溲鞍螂状碳ぐY狀，而ｆｆＩ　

現(xiàn)少腹拘急、尿頻、尿急、尿痛癥狀?；颊撸?，４８歲，術(shù)前　

為排空容物予番瀉ｎｆ６０　ｇ加開水泡２０?。恚椋铑D服，服后約３０　

ｍｉｎ出現(xiàn)少腹拘急、尿頻、尿急、尿痛約１５　ｍｉｎ，小便１次，　

每次尿量約為２０?。恚蹋?、尿常規(guī)檢查未出異常。診斷為服　

用超劑量番瀉葉引起不良反應(yīng)，未做任何處理，１２?。韬蟀Y　

［４】張伯禮，翁維良，主編．中藥不良反應(yīng)與合理用藥［Ｍ］．　

北京：清華大學(xué)出版社，２００７：４１４．　

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［６］張冰，徐剛，主編．中藥不良反應(yīng)概論［Ｍ］．北京：北京大　

學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，２００５：１６１一ｌ６２．　

ｆ收稿日期：２００９—０８—１９１　

?調(diào)查報告?　

文章編號：１００５—６１９Ｘ（２０１０）０３—０２７７—０２　

空勤人員體重指數(shù)與脂肪肝的相關(guān)性調(diào)查　

３１００１２解放軍杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū)姜衛(wèi)　

對２００９年１～４月在院療養(yǎng)的３１６例空　【摘要】　目的探討空勤人員脂肪肝的發(fā)生與體重指數(shù)（ＢＭＩ）之間的相關(guān)性。方法

勤人員進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體檢，應(yīng)用ＢＭＩ判斷標(biāo)準(zhǔn)與脂肪肝超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，對檢出的脂肪肝與ＢＭＩ進行分析。結(jié)果　在３１６例體　

檢者中，經(jīng)Ｂ超證實的脂肪肝患者４８例，脂肪肝檢出率１５．２％，其中超重者（２４＜ＢＭＩ＜２８）檢出率４８　４％，肥胖者（ＢＭＩ＞２８）檢　

出率６?。常?，空勤人員的脂肪肝發(fā)病率隨ＢＭＩ的增高而增加，經(jīng)分析有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論

正相關(guān)．有效地控制ＢＭＩ是防止脂肪肝發(fā)生的重要措施。　

空勤人員脂肪肝的發(fā)生與ＢＭＩ呈　

【關(guān)鍵詞】　脂肪肝；體重指數(shù)；相關(guān)性　

脂肪肝是指各種原兇引起的中性脂肪在肝細胞內(nèi)堆　

積超過肝質(zhì)量的５％的一種病理狀態(tài)，是肝細胞內(nèi)脂肪過　

例，非脂肪肝者２６８例?！?/p>

１．２?。鲁靖卧\斷標(biāo)準(zhǔn)＿２＿①肝區(qū)近場彌漫性點狀高　

回聲，回聲強度高于脾臟和腎臟，少數(shù)表現(xiàn)為灶性高回　度堆積的一種代謝性疾病。在導(dǎo)致脂肪肝的諸多因素中，　

超重和肥胖是不可忽視的重要兇素。隨著軍隊空勤人員　

生活水平的提高，不良生活方式、缺乏運動及飛行訓(xùn)練強　

度的增大等，以及我國長期以來一直沿用前蘇聯(lián)的空勤　

膳食配給標(biāo)準(zhǔn)，雖然近年來有所改變，但仍存在高熱量、　

高脂肪、高膽固醇、低纖維素的“三高一低”狀況，再加上　

個別飛行人員酗酒、無節(jié)制高脂飲食、缺乏運動等，導(dǎo)致　

營養(yǎng)過?！?。體重指數(shù)（ＢＭＩ）偏高及肥胖現(xiàn)象逐年增多，脂　

肪肝等代謝性疾病發(fā)病率逐年增高，已嚴(yán)重危害空勤人　

員的飛行安全。本文通過對２００９年１～４月在我院療養(yǎng)的　

３１６例空勤人員的脂肪肝發(fā)病率與ＢＭＩ相關(guān)性進行調(diào)查分　

聲。②肝區(qū)遠場回聲衰減，光點稀疏。③肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯　

示不清。④肝臟輕度或中度腫大，肝前緣變鈍?！?/p>

１．３?。拢停傻臏y定　受檢者空腹測定體重和身高，根據(jù)公　

式計算出ＢＭＩ，ＢＭＩ＝體重（ｋｇ）／身高（ｍ）　。根據(jù)２００２年中國　

體重指數(shù)分類的建議分為４組［３１：肥胖ＢＭＩ≥　

２８?。耄纾怼。怀兀拢停伞。玻础玻罚埂。耄纾?。；正常范圍ＢＭＩ?。保福怠?/p>

２３．９?。耄纾怼?；體重過低ＢＭＩ＜１８．５?。耄纾怼?。　

１．４統(tǒng)計學(xué)方法

２　結(jié)果　

采用Ｕ檢驗、ｘ　檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分　

析，Ｐ＜０．０１為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。　

３１６例中檢出脂肪肝４８例（１５．２％），ＢＭＩ水平在脂肪肝　

組和非脂肪肝組中存在的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義ｆＰ＜　

析，提出干預(yù)措施。旨在進一步降低脂肪肝等慢性非傳染　

性疾病的發(fā)生率?！?/p>

１　資料與方法　０．０１），說明脂肪肝的發(fā)生與ＢＭＩ具有顯著的相關(guān)性（表１）?！?/p>

２００９年１～４月在我院療養(yǎng)的３１６例空勤　１．１　一般資料同時，隨著ＢＭＩ的增加，脂肪肝的檢出率明顯增高，超重／　

肥胖組脂肪肝患病率均明顯高于體重正常組ｆ表２）?！?/p>

人員，男性３１２例，女性４例；年齡２０～４７歲，平均年齡　

（３３．７８±１３．６２）歲；其中根據(jù)Ｂ超檢查提示脂肪肝的有４８　

?２７８??。茫瑁椋睢。省。茫铮睿觯幔欤澹螅悖澹睿簟。停澹洹。停幔颍玻埃保埃郑埃保保梗危铮场?/p>

表１　脂肪肝組與非脂肪肝組ＢＭＩ指數(shù)相關(guān)性比較　

３　討論　良生活方式，并應(yīng)在航空軍醫(yī)的指導(dǎo)下實施正確、有效的　

減肥。④航空軍醫(yī)應(yīng)密切觀察超重空勤人員與其空中作　

業(yè)能力的關(guān)系，提高航空醫(yī)學(xué)保障的質(zhì)量?！?/p>

脂肪肝是肝內(nèi)脂肪堆積．脂肪代謝下降，脂肪以三酰　

甘油、膽固醇形式儲存于血液中形成高脂血癥，沉積于肝　

臟形成脂肪肝。ＢＭＩ是衡量機體胖瘦程度的有效指標(biāo)，并且　

與機體的健康狀況密切相關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查表明，ＢＭＩ增　

高，冠心病和腦卒中發(fā)病率也會隨之上升，超重和肥胖是　

冠心病和腦卒中發(fā)病的獨立危險因素；同時，體重超重和　

肥胖與慢性疾病如高血壓、心臟病、糖尿病等關(guān)系密切。因　

人種的差異，中國人一旦ＢＭＩ達到或超過２４，患高血壓、糖　

尿病或血脂異常等危險因素集于一身的概率就會增加，當(dāng)　

參考文獻?。妗?/p>

［１］周月婷，楊友東，孟坤．軍事飛行人員休重指數(shù)ｌ的調(diào)查　

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非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)【Ｊ］．中華肝臟病雜志，　

２００３，１１（２）：７１—７２．　

ＢＭＩ達到或超過２８時，伴有其他多種危險因素的概率可達　

￣Ｕ９０％以上ｌ４１。肥胖者發(fā)生２型糖尿病、心血管病、脂肪肝的　

危險性分別是普通人的３倍、２～３倍和７倍＿５Ｊ?！?/p>

本次調(diào)查結(jié)果顯示脂肪肝與ＢＭＩ呈直線正相關(guān)，與王　

建勤、李三蘭［６１的研究結(jié)果一致。提示超重和肥胖是脂肪　

肝發(fā)病的重要原因，控制體重、降低血脂可以有效地減少　

［３］中國肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組．我國　

體重指數(shù)和腰同對相關(guān)疾病危險因素異常的預(yù)測價　

值：適宜體重指數(shù)和腰圍切點的研究【Ｊ１．中華流行病　

學(xué)雜志，２００２，２３（１）：５－１０．　

［４】沈俊，劉曉鵬，薛彥雷，等．海軍飛行人員體重指數(shù)分　

布與職業(yè)健康的關(guān)系研究【Ｊ］．中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓　

醫(yī)學(xué)雜志，２００５，１２（３）：１６４—１６５．　

脂肪肝的發(fā)病，因此，培養(yǎng)健康的生活方式，改變不良生　

活習(xí)慣至關(guān)重要，提出以下建議：①合理膳食，控制膳食　

總熱量和脂肪的攝入量，把過多的能量攝入降低到正常　

［５］曾民德，陸倫根．肥胖與肝纖維化［Ｊ］．中華肝臟病雜　

志，２００４，１２（７）：４３２—４３４．　

［６］王建勤，李三蘭．脂肪肝與體重指數(shù)的相關(guān)性研究［Ｊ］．　

實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，２００３，１０（２）：１５８—１５９．　

（收稿日期：２００９—０６—０９）　

范圍內(nèi)。②增強體育鍛煉的有效性，增加能量的消耗，盡　

可能降低能量的蓄積和存儲。③對ＢＭＩ＞２４的空勤人員，　

應(yīng)定期檢查血糖和血脂等；對ＢＭＩ＞２８者，必須改變其不　

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