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哈爾濱醫(yī)藥２００７年第２７雀箜　塑　

１資料與方法　

１．１臨床資料：選擇２００５年１０月－－２００６年１０月共收治慢　

?２５?　

表２兩組病人抽出填塞物后出血情況及鼻腔通氣度　

性鼻竇炎、鼻息肉病人８４例，男５５例，女２９例，年齡１６－－６８　

歲。術前常規(guī)胸片、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能測　

定，均行鼻內鏡手術。對照組為上一年同期手術的病人７８　

例。其中男４８例，女３０例，年齡１７－－６５歲ｏ　

１。２材料與方法：治療組：采用美國應用醫(yī)療公司生產的瑞　

納快速止血材料（簡稱瑞納）。規(guī)格為ＲＥＦ５５０、ＲＥＦ７５０。根　

據術腔大小選擇型號。使用前將瑞納放入無菌蒸餾水中浸　

泡１５～３０ｓ，用狀鑷將瑞納置入鼻腔，氣囊內注氣５～　

１５ｍｌ。２４ｈ放氣，觀察無出血，４８ｈ拔出。對照組：采用凡士　

林紗條填塞，術后４８－－７２ｈ取出?！?/p>

１．３觀察指標：以病人術后舒適度為指標，每６ｈ、１２ｈ、２４ｈ　

觀察１次頭痛、鼻脹痛、溢淚等癥狀，抽取填塞物后觀察創(chuàng)面　

出血情況及鼻腔通氣度情況。①頭痛癥狀：無痛（一），輕痛　

（＋），劇烈痛（＋＋）。②鼻部脹痛癥狀：無痛（一），輕痛　

（＋），劇烈痛（＋＋）。③溢淚：無（一），有（＋）。④創(chuàng)面滲血　

分少許、較多。⑤鼻腔粘連分無、有。⑥鼻塞分無、有?！?/p>

２結果　

注：兩組比較?。玻剑保保罚罚保?，?。校迹埃埃?；　

＝１４３．０９８，?。校迹埃埃?；　

＝１６２．０００．?。校迹埃埃怠?/p>

３討論　

鼻內術后止血長期以來是采用凡士林紗條填塞，因紗條　

質地粗糙，無吸血性，所以病人填塞后頭痛及鼻脹痛癥狀突　

出［??；且因填塞后易造成通氣障礙，致氣體交換不足，所以取　

出后黏膜反應重，鼻腔恢復通氣時間較長。瑞納快速止血材　

料是由內部的氣囊和外部的羥甲纖維素（縮寫ＣＭＣ）組成。　

氣囊充氣后則與鼻腔各壁充分接觸壓迫止血，ＣＭＣ是一種　

親水纖維遇水后變成凝膠，一方面能吸附血中的血小板產生　

資料采用ＳＰＳＳ１１．５版統(tǒng)計軟件進行數據處理。填塞后　

兩組病人出現(xiàn)的主要臨床癥狀見表１，抽取填塞物后鼻腔創(chuàng)　

面出血情況及鼻腔通氣度情況見表２。　

表１兩組病人鼻腔填塞后主要臨床癥狀　

生理性止血過程，另一方面能保濕，使傷口周圍形成濕潤的　

環(huán)境，加速上皮化，促進創(chuàng)面愈合。同時取出時容易與組織　

分離，不會引起再損傷和出血。經我們應用觀察，止血效果　

好，不良反應少，值得推廣應用?！?/p>

參考文獻　

［１］史劍波。許庚，文衛(wèi)平．高膨脹止血材料用于鼻腔、鼻竇術后的　

初步臨床觀察［Ｊ］．臨床耳鼻喉科雜志，２００１，１５（１１）：５１９．　

［２］陳美珍，黃桂球，馬永忠，等．Ｉｖａｌｏｎ鼻腔止血海綿的臨床應用．　

注：兩組比較＊ｘ２＝３５．１４３，＊Ｐ＜０．０５；　

＝１９．１７９，△Ｐ＜０．０．５；＃ｘ２＝１２３．０４１，?。校迹埃埃怠?/p>

臨床耳鼻喉科雜志，２００３，１７（５）：３１３—３１４．　

收稿日期：２００７—０７—０６　

膽維他與血脂康聯(lián)合治療高脂血癥并脂肪肝４５例療效觀察　

楊迪　

（浙江省永嘉縣中醫(yī)院，浙江永嘉３２５１ｏ２）　

摘要目的觀察膽維他與血脂康聯(lián)合治療高脂血癥合并脂肪肝的臨床療效。方法對９０例高脂血癥合并脂肪肝的　

患者按隨機分組分為口服膽維他與血脂康聯(lián)合治療組及單口服血脂康對照組，用藥時間８周，觀察兩組患者治療前后癥狀、　

體征、肝功能、血脂、Ｂ超肝臟聲象變化情況。結果治療組總有效率８４．４％，對照組總有效率５３．３％，差異有顯著性，Ｐ＜０．　

０５。兩組治療前后各項指標相比較有顯著差異（Ｐ＜０．０５）。結論

高，副作用少等優(yōu)點，值得臨床上推廣應用?！?/p>

關鍵詞膽維他；血脂康；高脂血癥；脂肪肝　

膽維他與血脂康聯(lián)合治療高血脂癥并脂肪肝，具有療效　

［中圖分類號】Ｒ５７５．５　

文章編碼：１００１—８１３１（２００７）０４—００２５—０２　

［文獻標識碼】Ａ　學科分類代碼：３２０．２４２５　

隨著國民生活水平的提高，生活方式的改變和飲食結構　

的變化，近幾年來，高脂血癥合并脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨　

勢。由于飲食結構、體力勞動和過度飲酒等多種因素導致脂　

質代謝混亂，血脂升高，肝內脂質過度沉積導致脂肪肝發(fā)生。　

為了探討治療高脂血癥合并脂肪肝方法，２００６年１０月～　

２００７年２月我們用膽維他與血脂康聯(lián)合治療高脂血癥合并　

脂肪肝患者４５例，并以口服血脂康治療病情相近的４５例作　

為對照組，現(xiàn)總結如下?！?/p>

１資料與方法　

１．１一般資料：９０例入選患者均符合全國推薦的高脂血癥　

診斷標準【１ｊ和以下條件：年齡２０－－７０歲；疲乏、食欲不振、右　

肋部時有隱痛或不適；血清丙氨酸氨基轉移酶（?。?、谷氨　

酰胺轉肽酶（ＧＧＴ）升高；Ｂ超示肝臟內光點密集，肝內小血　

管欠清晰，肝后緣回聲衰減；排除病毒性、糖尿病性、藥物性、　

酒精性等其他肝病。男性６５例，女２５例；年齡２０～７０歲，　

平均４５歲。治療前未用過降血脂和降轉氨酶藥物?！?/p>

１、２治療方法：所有患者口服膽維他片２５ｍｇ，Ｔｉｄ，血脂康　

膠囊０．６，Ｔｉｄ，連續(xù)８周。服藥期間囑患者控制煙酒及清淡　

飲食，治療前后每例患者行血脂、肝功能、Ｂ超檢查，并記錄　

臨床癥狀和藥物不良反應。